がん・腫瘍に該当するQ&A

乳ガン温存手術をして2年 化学療法を終え現在ホルモン療法タスオミン服用中です。腫瘍は検査時7ミリでしたので、ステージ1 リンパ節転移がないことから、温存手術でした。ですが、手術後の病理組織診断の結果 腫瘍は14ミリと大きくなっており、HER－2陽性で増殖が早いタイプの癌でした。センチネルリンパ節生検では6個摘出で、転移はありませんでしたが、そのうちの1個は脂肪繊のみです。 そこでご質問なんですが、 1.検査時7ミリだった腫瘍が、手術までのわずか１週間たらずで、２倍近くの大きさになるのでしょうか？ HER－2陽性が原因で増殖が早かったのでしょうか？ 2.腫瘍の大きさや、リンパ節転移なしでしたが、HER－2陽性から全摘した方が再発率は下がるのでしょうか？ 3.センチネルリンパ節生検で色素に染まったリンパ節を6個摘出しましたが、 摘出した個数が多いとリンパ節に転移しやすいとかありますでしょうか？ 個人差があるかと思いますが、1～2個の摘出が一般的と見受けました。 4. センチネルリンパ節生検 6個のうち1個は脂肪繊のみとは どのような意味でしょうか？ 5. センチネルリンパ節生検は乳房内から乳ガン細胞がたどり着くリンパ節。と言う事ですが、色素に染まったのを見つけ出す訳ですが、転移こそしてないものの 色素に染まったと言う事は 癌細胞があると言う事でしょうか？ 今となって細かい事が気になりだし、たくさんのご質問で申し訳ないですが、何卒よろしくお願いいたします。

30歳女性です。8年前からお腹に紫のしこりがあり、たまたま皮膚科に行く用があったので、ついでにとみてもらったら粉瘤との診断で約2cmぐらいの大きさになっていたため10月末ぐらいに3日間入院し切除しました。 その後、11月中旬に抜糸もかね、病理検査の結果を聞いたら、なんと粉瘤ではなく皮膚繊維種というもので、多分悪性かもということで、もう少し切除が必要と言われました。 ただ、自営業で仕事もあり、またすぐに1週間ほどの入院というのができないため、相談して仕事が落ち着く今年の5月に手術することにしました。 ただ、もらった病理検査の結果では、 組織診断が「Dermatofibrosarcoma protuberans」と書かれており、「腹部正中やや右側部の皮膚結節の摘出検体で、被膜形成はなく、真皮から皮下にかけて紡錘型の腫瘍細胞な皮膚付属器を取り込みながらstoriform構造をとって増殖する像をみる。腫瘍は細胞成分に富み、異型をみることから免疫組織化学染色を施行した。紡錘型細胞はCD34(＋)となり、Dermatofibrosarcona protuberansと考える。切除底に腫瘍細胞をみることから、全摘されてない可能性が高い。」 と書かれております。素人ながら、調べましたら「隆起性皮膚線維肉腫」で、癌なのではないか？と不安になりました。 先生からは一応仮には摘出しているし、あくまで全摘されていない可能性の残りの部分を広くとるだけだし、元の腫瘍自体もまだ筋肉や内臓にも達してないから、急がなくても大丈夫とのことでした。 でも、癌であれば転移するんじゃ、、、と不安です。ただ、8年近くほっといてるので大丈夫な気もします。 これはどうなのでしょうか？

以前、リンチ症候群の可能性について質問させていただいておりますが、 この度話の進展がありまして、再び質問をさせていただきます。 元夫(十歳未満のこども二人の父親)が直腸がんのため逝去しました。 私はこども二人の母親です。 元夫の主治医の先生と連絡をとることができました。 親族間の罹患歴、MSI-hi腫瘍であったことから、遺伝の可能性が高いとのお話をいただきました。 遺伝カウンセリングを受けにきませんか？とのことでしたが遠方のため…県内で遺伝カウンセリングを受けれるよう、主治医の先生が情報提供の書類を纏めてくださるようです。 本人は、確定診断の遺伝子検査は希望せず、受けていないようです。 今回の質問ですが、このような場合、わたしのこどもが確定診断の遺伝子検査を受けることは難しいのてしょうか？ また、上記の内容から疑われる遺伝性腫瘍症候群は、リンチ症候群で合っていますでしょうか？ リンチ症候群の場合、成人発症が多く未成年者の遺伝子検査は原則行わない、とのことは以前の相談の際に教えていただきました。 しかし稀に小児期に脳腫瘍、白血病、大腸がんを発症するタイプのリンチ症候群もあるという情報を目にしてしまい、(近親に脳腫瘍罹患者もおります)親としては、なんとしてでも遺伝子検査を受け、病的バリアントが見られる場合には可能な限り早期からのサーベイランスをはじめていただきたいとの思いがあります。 長くなりまして申し訳ございません。 遺伝カウンセリングにて質問するべきなのですが、全国の医療者様の立場からお答えをいただけたらと思います。

母(76歳)のがん治療について相談させていただきたいです。 母は認知症を患っており、正常な意思決定が難しく私（長男）が代わりに様々な意思決定を行っているという前提でお話をさせてください。 母の乳がんの状況としては、トリプルネガティブ乳がんで肝臓に転移が見つかっている状況です。進行具合としては、体への不調はまだあらわれていないような具合です。 今回相談させていただきたいのは、乳がんの腫瘍を取り除くべきかどうかです。 主治医からは腫瘍が肥大した場合を考えて手術をすすめられているのですが、腫瘍の大きさに変化がなく、かつ転移が見つかっている状態で腫瘍を除くことに疑問を抱いております（CTを2回撮ったのですが、大きさは変わっておりません）。 主治医は、腫瘍は転移の元となり得るので、取り除いた方が良いとも言っているのですが、既に転移があるという状況では遅いのではないかと思えています。 また、母は抗がん剤治療を断念するほど体力がなく、手術で体に負担をかけたくないというのもあります。 （この点について補足させていただきます。抗がん剤治療を始めてからすぐ食欲が極端に落ち、そして好中球減少症で入院することになり、一時期命が危ぶまれました。このような状況を鑑み、抗がん剤治療は中断したという経緯があります） また主治医との信頼関係が構築できていれば、信じて治療をするという選択ができたのですが、母のがんに転移があったことを失念して話を進めていたり、こちらが聞くまで大事な説明をしてくれなかったり、患者側の心への配慮が欠けていたり（これは私の主観かもしれません）ということがあり、正直信頼して任せるのには不安があります。 このようなこともあり、第三者の方のご意見をうかがいたいと思って今回相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

・54歳女性 ・52歳で閉経 ・5月末に超音波検査で 左卵巣に約1.8cmの腫瘍見つかる 1週間前の5月末に2年前に子宮頸部軽度異形性と診断されたので、半年ごとの検診で超音波検診も行いました その際に左卵巣に約1.8cmの腫瘍があると指摘されました。 見た感じでは陽性のようなので心配は無い。まだ小さいから経過を見て6cm以上になったら手術となると説明を受けました。 次回は1ヶ月か2ヶ月後と言われましたが、約7ヶ月前の検診時には無く心配だったので、1ヶ月後を希望し6月末に検診予定です。 この日の検診では、超音波と子宮頸がん検査のみ。腫瘍マーカー検査と子宮体がん検査はしていません。 子宮頸がん検査結果は郵送での結果待ちです。4回の経過観察検診で連続3回、約1年半は陰性 そこで、お聞きしたいのですが。 1.超音波検査のみで腫瘍マーカー検査はしていないのですが問題は無いのでしょうか？先生は説明も軽い感じでまあ大丈夫との言い方で心配です。 2.経過観察時にがん化するのではと心配です。良性から悪性となる可能性は年齢とともに高くなるのでしょうか？ 3.閉経後も経過観察でいいのでしょうか？閉経後でまだ小さい場合は今回の対応でいいのでしょうか？ 4.閉経していますし、捻転も怖いので早めに手術を希望します。なので、6月末の1ヶ月後を待たずに子宮がん検診の結果が出たら病院へ行き、大きな病院への紹介状などもらったほうがいいですか？ 5.手術は左右の卵巣の全摘出となると思いますが、子宮の摘出も考えたほうがいいでしょうか？ 長文となりましたが、閉経後でまだ小さい腫瘍の場合の対応がわからずいます。 よろしくお願いいたします。

何度か質問させていただいています。 65歳の母親の件です。基礎疾患は糖尿病、高血圧、高脂血症です。 7月初めに首の寝違えの症状があり、整形外科でレントゲンをとり、異常無し。 症状が改善しないため、MRIをとり、頚椎４番5番の骨が黒く映り、ずれていて、神経に狭窄もある事が分かり、骨転移の可能性を言われて大学病院に行きました。PETCTの結果、腫瘍内科の先生のPETCTの初見は、首が光り、悪性腫瘍の骨転移の可能性が極めて高いと言われました。しかしPETCTで、他の臓器に異常が見られない事から、原発を探すため、内視鏡検査等で体中を調べて行くことになり、胃カメラ。胃炎はあり、４箇所、細胞を取り検査に。消化器科の先生の話では、胃の可能性は低く、他の臓器からの可能性が高いとの話でした。胃カメラの結果を聞いて、その後腫瘍内科の先生の診察に行くと、PETCTの詳しい見解が放射線科の先生から上がってきていて、首は確かに光っているが、骨ではなく、４番5番の間の椎間板が光っいる。光の強さが6.1で弱い為、癌ではない可能性があるというものでした。首以外はやはり異常は確認出来ないとの事。この画像診断を受けて、腫瘍内科の先生は、骨ではなく、椎間板が光ってる事、光の強さが6.1とあまり強くない事、癌の場合10以上になる事、骨ではなく椎間板が光っていて、骨転移だった患者さんを今まで診たことがない事を踏まえ、内蔵検査を一旦止めて、MRIとPETCTを放射線科の先生及び整形外科の先生に診てもらい、再度結果を出すという事になりました。４月に転倒で尾てい骨を強打しています。骨折はありませんでした。そこで質問です。ca19-9腫瘍マーカーは異常値でした。やはり内蔵に癌がある可能性はありますか。また、指先の痺れがではじめました。薬の副作用も考えられるようですが、神経狭窄が進んでいる可能性が高いでしょうか？

34歳夫の件で相談です。 以下、これまでの推移です。 去年10月上旬、精巣に違和感があり、泌尿器科受診。 エコーで、左精巣腫瘍の可能性有。 AFP値測定→13.3。 1週間後、総合病院受診。 再エコーで、精巣腫瘍が否定できず、摘出手術を実施することに。AFP値→13.5。 数日後、摘出手術。 昨年11月中旬、病理検査結果の為、受診。 腫瘍は否定され、血の塊(精巣打撲と言われました)という結果。当日の血液検査→AFP値16.5。 AFP高値の為、念のため泌尿器科→総合診療科に紹介。 医師から、腫瘍と思われたものを摘出後もAFP値が下がらないこと、肝臓を含む全身CT検査実施も異常無(癌による高値でない可能性が高い)の為、経過観察でいいとの診断だったが、夫の父が大腸癌歴があった為、念の為大腸カメラを実施することに。 その間、12月に人間ドック受診。胃カメラで萎縮性胃炎有、ピロリ菌陽性の為、薬物療法。他異常なし。 今年1月中旬大腸検査の際に、併せてAFP値測定→15.6。 大腸カメラ異常無。 医師はAFP高値は体質的なものかもしれない・経過観察でよい・心配であればPET CT検査も選択できるが、現状強くオススメするレベルでないとのこと。 妻である私は心配症な為、PET CTを受けるのもありなのではと考えています。 長々と纏まりがなく恐縮ですが、 質問は以下の通りです。 1.精巣腫瘍でない・全身CT異常無の為、現時点で癌を疑う必要はないのか。 2.AFP値が体質的に高い方はいるのか。(夫の場合13〜16) 3.現時点でPET CTは必要か？1年後の人間ドックを通常通り受診で問題ないか？ 4.AFP高値に萎縮性胃炎、ピロリ菌陽性は関係があるのか。※稀だが、AFP産生胃癌というものがあると知り心配です。 ご回答いただけると幸いです。

最近胃腸の調子があまり良くありません。具体的な症状は朝起きると胃がもたれたような感じがある、食欲はあまりなく膨満感や少し痛みがある気もします。がんが怖いんですが胃カメラが怖くてできません、腫瘍マーカーを調べるとp53は0でCEAは3.9でした。自律神経失調症、心身症もあり極度に不安になっているのでそのせいで胃腸にきているのではと思っていますがそれくらいで胃腸に症状はでますか？がんの可能性や他の病気は考えられますか？ちなみに漢方薬やチオスター、ナウゼリンを服用していますがチオスターは逆効果でしょうか？

20年ほど前からγ.GTPが常に400前後と高く、AST, ALTも100前後と高値が続いていましたが経過観察でした。今回GTPが700台まで上昇したため精密検査となり、エコーや造影CTをしたところ、胆嚢壁、胆管壁の肥厚(しているようにみえる)、胆管の軽度の拡張を指摘されました。腫瘍マーカーの異常はなく、黄疸などもありません。ERCPや超音波内視鏡を勧められていますが、これは胆管癌の可能性が高くて、確定のために勧められているのでしょうか。胆管壁や胆嚢壁が厚くなるのは、癌だから、なのでしょうか。

Stage3Cの卵巣がんです。 3年前に手術、肉眼で見える癌は全て取り切って頂きましたが、その半年後初回再発。いつもギリギリ6ヶ月での再発でついに今年抵抗性になり今ドキシル単剤２回目を本日しましたが、腫瘍マーカーが677Hでたぶんこちらも効いてないように思います。残りの抗がん剤が提案されたのも2〜3割の人にしか効果がないようでもうそのことしか毎日考えてどうしょうもない気持ちで一杯です。2nd，3rdの抗がん剤もダメなら他にもう手立てはないのでしょうか？ まだ生きたいです。