前立腺psa値に該当するQ&A

65歳の男性です。宜しくお願いいたします。一年位前に一度症状があり、記憶があります。本年に入り射精する都度、最後のほうに少し血液が出ます。この為半年ほど前、大学病院にて検査結果、前立腺炎との事で、抗生剤のクラビット錠を一週間服用しました。(超音波検査&手にて前立腺を触手=異常なし・血液検査しPSA値他も正常、以後4月にドックに入りその時のPSA値= 2.48でした) しかし症状は改善されません。やはり射精の最後のほうに出ますので、精嚢の炎症が慢性化しているでしょう??、 現状は1ヶ月2〜3回位の回数ですがやはり少し出ます。自覚症状は殆どありません。しいて言えば、意識すればですが、射精の翌日か翌々日位まで、睾丸がすこし締め付けられているような気がします。その他普段は全く健康です。 質問はもう一度病院に行くべきでしょうか??、なお、クラビット錠は以前にも唾液腺炎の時や風邪の悪化で服用している回数が多いから効いていないでしょうか?。 その他気になることは、昨年バイアゲラを服用し無理した経緯があります(最近は使用していません)もしくは、症状がないのでこのまま静観していたらどうなんでしょうか。宜しくご回答の程お願いいたします。

以前から数回、質問させていただいております。 昨年末から健康診断等で、父に骨髄異形性症候群、前立腺がんが みつかりました。 前立腺がんは全摘出手術で取り除いたのですが、手術 1ヶ月後くらいから、痛みを訴え始め、調べたところ 骨への転移を見つけ、原発不明がんと診断されました。 PSAの値は0に近いため前立腺からの転移は考えにくい、 とりあえずホルモン療法を2度ほど行ってみたのですが やはり効果はなかったようで中止しました。 現在の病院(がん専門病院)では緩和療法をとるしか方法がないと いわれましたが、家族としてはまだあきらめきれない状態です。 骨髄異型性症候群を持った患者への治療はできないものなのでしょうか? 少し遠くても治療を行ってくれる病院があればといろいろな情報を 集めているところなのですが、その方面に明るい病院などご紹介して いただけたらと思います。

先日もご相談してましたが、この度主治医より検査の最終結果を告げられ、治療方針の決定を迫られてます。主治医には強く「全摘手術」を進めらててます。検査結果は以下のとおりです。 76歳（持病は特になし、服薬もなし） 2022年6月1日ドッグでPSAが昨年の3.8から4.6に上昇したため7月1日、市立医療センターで受診。 超音波検査：前立腺は肥大してない。（触診や直腸エコー検査は無かった） MRI検査：「放射線医」の診断で画像に特に異常は見られないとの所見であったが主治医はPSAが基準値を超えているので生検すべきとの所見であった。 PSA:5.79（2022年10月18日、生検前の検査値） 直腸エコー検査やが見つかった。左側に3＋3＝6が6本、右側に3＋4＝７が2本と3＋3＝6が5本） Tステージ：T1cN0M0またはT2cN0M0と（主治医の所見） CT検査、RI骨シンチ検査：転移は認められません。 前立腺の大きさ：肥大はない、むしろ小さめですとのこと。 そこでご相談ですが、この数値ですとすぐに治療を始めるべきなのでしょうか、選択肢としてホルモンなどでの監視療法は考えられないのでしょうか。または小線源治療などの選択肢は如何でしょうか。 また、別の病院を紹介してもらい、小線源治療や放射線治療を受ける場合、もう一度精密な生検やマルチパラメトリックMRI等での検査をしてもらえるののなのでしょうか。（生検の結果説明がしっかりしていただけなかったので。この生検結果に不安を感じてます。） どうぞ宜しくお願いします。

７０歳です。前立腺癌で以前に、手術か放射線治療か迷った際には、多数のアドバイスをいただきありがとうございました。主治医との話し合いで最終的に前立腺摘出手術に至りました。（術前のＰＳＡは４．６６。Ｔ１ｃＮ０Ｍ０。３+４＝７　ステージＢで）前立腺摘出手術を７月６日にロボット支援にて受け、１３日に退院しました。【不安１】退院後、あらためて振り返ったとき、術前の説明では「術後２～３日でドレーン抜去」とあったのですが、実は入院中、医師には腹部の傷の状態を頻繁に診ていただいたのですが、ドレーンを抜去した記憶が全くありません。そういえば、最初からそのような管も体外にはついてなかったかも…と、今さらながら不安になっています。麻酔からさめるまでに外してしまっているのでしょうか。【不安２】術後は排便時になるべくいきまないよう言われましたが、もともと便秘しやすい体質なので、いきまないとさらに便秘がちになり、酸化マグネシウム製剤の便秘薬を使っています。術後どれくらいの期間を目安に、いきむことを控えるべきなのでしょうか。【不安３】手術から２０日後の７月２６日に、術後初めての診察を受けます。その際の血液検査で、ＰＳＡ値がどれくらい以下なら、体内に癌細胞が残存しておらず、ひとまず安心してよいと考えられるのでしょうか。以上、こまごまとお尋ねしましたが、ご助言いただければ幸いです。よろしくお願い申し上げます。

2度目の相談です。宜しくお願い致します。 3年前に前立腺ガン(PSA5.1, cT2aNOMO)の診断でIMRT&ホルモン療法を選択、IMRT終了後2年の月1ゴナックス注射施行し本年3月に終了しました。PSA最終値は0.006でした。今年になって頻尿が1~2日続いたあと血尿があり1~2日で消失、これを約3週間ごとに繰り返しています。最初の血尿の後行なったCT,MRI検査(造影剤なし)所見では、腎結石(4mm),腎嚢胞,軽度腎変形,前立腺肥大が認められ,腫瘍性病変は認められませんでした。 ガンセンターの主治医(泌尿器科)は特に問題にせず、放射線治療後の晩期合併症の可能性が強いということでしたが、繰り返しているので心配しております。このまま経過観察でよろしいでしようか？更に精査必要と思われますか？ご意見をお聞かせいただければ幸いです。尚血尿は貧血が心配になるほど大量ではありません。

4か月ほど前から泌尿器科で前立腺炎だろうとの診断を受け、抗生剤とセルニルトンなどの漢方を飲み続けていますが、多少良くなったり又痛くなったりの繰り返しで、一向に治る気配がありません。 症状は会陰部の痛みのみですが、寝ているときに痛むときも多く、精神的にも疲れております。 今まで3つの個人病院に通い、前立腺に痛みがあるかの触診とPSA検査、尿検査を受けました。触診では中程度の痛みを感じました。PSA検査は正常値で、尿検査でも細菌はいないとの事です。 これまでの状況では、今後も同じように薬を飲み続けていくしか治療法は無いのでしょうか? 仕事がデスクワークなのでなるべく定期的に歩くようにしたり、ジョギング等の運動も心がけてはおります。また、青汁やノコギリヤシなど良いと言われるものも幾つか試しましたが、すっきりしない状況です。 大学病院などの大きな病院でないと治らないということもありうるでしょうか? 重篤な病気ではないと分かりつつも日々の生活に少なからず支障をきたすため、1日でも早く完治させたいです。 今後の治療について何卒アドバイスをお願い致します。

70前半の父のことです。2年前に食道癌の摘出手術をしました。その暫く前にPSA値が6位、6本の針生検で癌はみつかりませんでした。手術の結果、扁平上皮癌、筋層まで達しておらず一緒に一部切除したリンパ節からも癌細胞は認められず。今年PSA値が10前後、12本の針生検をし2本から前立腺癌がみつかり、1本は微妙との結果でした。初期適応の根治治療が決まっています。食道の予後は良好で良く体を動かし、傍目には少し痩せたくらいです。定期検診で転移は認められないといわれたばかりに、泌尿器で前立腺癌がみつかり「転移ですか?」と訪ねたところ「人間ドックのような検査をしてもらわないとわからない」と言われたようです。 胃腸科にも前立腺癌を知らせ診察を受けていますが、転移かどうか触れられていないようです。 転移かそうでないか、きかないと言われないのですか? 〃 、調べることをなぜ薦められないのでしょうか? 〃 により、今後、現在の対応に違いはあるのですか? 本人は一度目の生検を12本にしていたらもうあったかもしれない、前立腺から食道へ転移である可能性も気にしているようです。 大手術で体力を消耗して、できれば人間ドッグなど体に負担なことはさせたくないです。 初めて質問します。全ての診察の同行していないですが、他に必要事項がありましたら何なりと仰ってください。できるだけ追加いたします。よろしくお願い致します。

前立腺がんで数年前ダビンチで全摘するも断端陽性でPSA値下がり切らず、続いて放射線治療受けたがPSA値に変化なく、目下ホルモン治療中で現在PSA値0.010以下（検出限界）が1年以上継続中です。ここでホルモン休薬することもありとのことですが　そうした場合　今後どうなりますか？

父（73歳）の事で相談です。 先月、個人病院にて健康診断を実施しました。 腫瘍マーカーの値 CA19-9　51U/ml PSA前立腺特異抗原　4.43ng/ml 尿酸　7.2mg/dl と言う値が出て、大きな病院にて精密検査を受けるように言われました。 紹介状を書いてもらったのは、消化器内科と泌尿器科です。 先日総合病院で受診。泌尿器科にて検尿と腹部エコー（前立腺と腎臓）を実施。 腹部エコーで前立腺肥大が判明しましたが、頻尿などの症状がないことから経過観察となりました。 尿中に白血球が多かったので何等かの菌が悪さをしてると言うことで抗生剤（フロモックス5日間）の飲用となりました。 消化器内科では、血液検査と問診のみ。次回の検査予約をして、帰ってきました。 次回の検査項目は→大腸がん（検便のみ）と胃カメラ（十二指腸まで）及び腹部エコー（おしっこをためてから来てくれと言われた。→腎臓？） 腫瘍マーカーの値、CA19-9が基準値より高かったので膵臓がんを疑ったのですが、次回検項目に膵臓ガンを調べる項目が一つも入っておらずかなり不安です。 もちろん、CA19-9の値だけで膵臓がんとは言い切れませんし、個人病院や総合病院の先生たちからは、『膵臓がん』とは、一言も言われませんでしたが、手遅れになると一番怖いガンなので、非常に心配しております。 初見として、これらの値では膵臓がんは疑われないのでしょうか？ ちなみに６年前に胆石症で手術をしています。 胆のうは切除して、胆管が残っています。全て取り切れずに胆管に一つ胆石が残っている？と記憶しています。 胆石などでもCA19-9の値が高くなると記載のあるサイトもみつけましたが、関係あるのでしょうか？ほかに必要なデータがあればご教示いただければ提示したいと思います。 以上　よろしくお願いいたします。

前回質問したのと同じ者です。6月から尿の赤血球の値や白血球の値が随分改善していましたが、セルニルトンを服用していました。一方、8月30日から1週間ピロリ菌を除外するため、別の薬を服用しました。そのためセルニルトンは服用しませんでした。1週間が終わる頃、尿に血が混じって血の塊も出て、6月と同じような状況になりました。ありません。 その後、セルニルトンを服用し、見た目に血は混じっていません。 前立腺肥大は、以前から2時間に一回は小便に行きます。 血が混じる原因がわかっていません。 前回も記載しましたが、psa や膀胱のファイバースコープ、腎臓や尿管のレントゲン、全身のCTでは異常はありません。 尿道から血が出ているのでしょうか？ 考えられる原因はありますでしょうか？