延命治療に該当するQ&A

今年８月２７日に肺腺癌ステージ４と診断されました。 右肺、左の首　縦隔リンパ節、脳（１か所・６ミリ）への転移があります。 診断当日に、主治医からは手術、放射線治療はできないと言われ、アレセンサ（副作用が比較的少ない）とローブレナ（副作用はアレセンサよりあるが脳転移には効果がある）のいずれかの分子標的薬を選ぶよう言われました。脳転移があることから必然的にローブレナになりました。 翌日からローブレナを服用する以外は変わらない生活で仕事も続けています。 自分としては延命薬ではなく、可能性が０％でないのならステージ４でも違う治療方法を受けたいと思っています。 転移した脳や縦隔リンパ節は放射線治療で癌を死滅させ、肺については薬や自己の免疫力を高めて根気強く治療をしていくことができればと思っています。。 告知から２週間後の２回目の外来診察ではレントゲンで右肺の影がわずかですが薄くなっているようで、ローブレナが効いていると主治医に言われました。 思い切って、主治医に放射線治療はできないか聞いてみましたが、薬しか治療方法はないと言われました。 放射線治療について ・ステージ４は放射線治療はできず、薬で延命するしかないのでしょうか。 ・肺は無理でも脳（１か所）や縦郭リンパ節だけでも放射線治療はできないでしょうか？ 分子標的薬について ・このままローブレナを飲み続けて、いずれ効かなくなった場合、次の薬はアルセンサで大丈夫ですか？ ・薬の順番としてアレセンサ→ローブレナが良いとしたら、もし今段階（ローブレナ服用１か月）でローブレナからアレセンサに変えることはできますか？ローブレナの副作用からなのか夕方になると疲れからか頭痛やめまいの症状もあります。 セカンドオピニオンも検討しているところです。

先日、局所限局性前立腺がん（低リスク）の診断を受け、重粒子線治療（12回 51.6Gy）を検討しています。万一、治療後、再発した場合には、一般的には手術はできないので、ホルモン治療、化学治療になるかと思いますが、それ以外の根治に繋がる、20~30年の延命に繋がる治療法を探しております。 （質問１）ネットや専門書などを検索、拝見すると、局所限局性のままであれば、例えば、１．救済的な追加の重粒子線治療、２．ＨＩＦＵ、３．凍結治療、４．小線源治療、などを受けられる可能性があるのではと考えておりますが、それぞれの治療法の救済適用について専門家の先生のご意見をお聞きできればと存じます。 （質問２） 上記の１~４以外に、重粒子線治療（51.6Gy）後の再発において今後、適用できる可能性がある最新技術、最新治療、臨床試験情報等があれば教えて頂きたい。

PSA 4.58 グリソンスコア4+4の8 T2aで3ケ月ホルモン療法でPSA0.12です。 治療方法迷った末、放射線療法の外照射を受けようと思っています。 グリソンスコアですが最初の病院で4+3だったのが小線源を受ける為に別の病院で同じ物を再検査してもらったら、4+4の8で出来ないと言われました。 見る先生によって違うもなんでしょうか、また両者の悪性度の差はそんなに違うのですか。 また、6年以内の再燃確率は40%以上と言われ愕然としましたが、そんなに高いのですか。 再燃した場合の治療方法はどのような方法があり、それで延命効果は期待できますか。 以上、心配でなりません。よろしくお願いいたします。

71歳の母が病院で特発性間質性肺炎と肺炎の合併、末期と診断されました。 病院を嫌がり一年前から3ヶ月前まで騙し騙し過ごし、ここ何日かで咳、話すだけで息苦しさが悪化しやっと病院に行くことができ診断されました。 今から5年くらい前から徐々に蝕まれ、末期の状態、細菌による肺炎の治療はできるが間質性肺炎の治療はない、急性増悪のため、なにかあってもチューブをいれたり延命はできないと言われ今日より入院しています。 長く生きるのは難しいといわれたものの、具体的にあとどのくらい生きられるのでしょうか？ もう覚悟しなきゃいけないのか、不安でいっぱいです。

肝臓に癌が複数あり 肝臓の右上には腫瘍があり 昨年末腹水を内服で抜く為に 入院して腹水が抜けたので 退院しました。 年齢は80歳です。 年明けで抗癌剤で癌の 治療をする予定でしたが 本人が入院を拒否しました。 抗癌剤の治療をしても 3,4ヶ月延命する効果とのこと。 癌はステージ4のレベルBで レベルCだと抗癌剤の治療はせず 緩和ケアになると。 医師には今年の秋頃までの 命と言われてます。 亡くなる前は痛みも 出てくるかもしれないと。 現在、食は細いですが 食欲もあり介護保健の 申請をしたのですがADL自立で 対象外となりました。 今後予想される医療的、介護的な経過を 教えて頂けるとありがたいです。

左の上、奥２本辺りの歯が浮くのから始まり噛み合わせで触れるのも痛くなり歯の根元辺りが痛いです。歯医者さんではほぼ全部銀が被ってる歯でひびが入って歯根で化膿しているかもと言われています。(神経が取り切れてないとか)別の歯科で治療自体はかなり昔です。被せを外して治療するのは元の歯を残せない可能性もあるので抗生剤と痛み止めで騙し騙し延命させようと言う感じです。 ですので何度かそれで治まってを繰り返していますが今回は痛みが激しく痛み止めが４時間ぐらい効かなくなり軟口蓋?部まで痛いです。化膿して内側から押されてる様な痛みです。痛みが引き騙し騙しいければ良いのですが治療方法としてどの様なものが考えられますでしょうか?

よろしくお願いします。 母(7３歳)が肺腺癌と診断されました。肺内転移及びリンパ節への転移により、ステージ4と診断されました。 先週、リンパに転移したものを取り、遺伝子変異によるものかどうかの検査してもらっているところです。 それによって薬物療法と緩和ケアをしていくと言われました。 延命してもせいぜい2年と言われました。 母はやれることはなんでもやりたいと言い、免疫療法をやりたいと言い出しました。 フュージョン細胞治療と言うものらしいです。 私としては、免疫療法など、胡散臭く感じてしまうのですが、 フュージョン細胞治療についても第5世代免疫治療として、いいことしか書かれていません。 免疫療法に効果があるのでしょうか?また、このフュージョン細胞治療について、 何か知っていることがありましたらご教示願います。

79歳男性　昨年末に小脳梗塞で倒れ４ヶ月の入院、リハビリを経て４月に退院。 その際に、消化器内科を受診するよう指導がある。 検査すると、肺にがんが見つかり、タバコ肺でかなり機能低下。腎臓は透析の一歩手前。 すぐに、３週間入院して抗がん剤治療。ひと月後に加えて放射線治療を勧められました。 抗がん剤で、透析になる確率はかなり高いと、リスクの説明もあり、本人の意思を尊重するとのこと。 家族は、妻と長男は、絶対治療を望み、次男と長女は、自覚症状もないのであれば、緩和ケアを受けつつ自宅で過ごしたいという私の意思に同意してくれています。 セカンドオピニオンも予定しておりますが、治療して良くなる可能性と、どのくらい延命が予測出来るかを知りたいです。

肝嚢胞腺癌の75歳の母は、今の主治医の見解により、これまで癌に対する治療を行ってきませんでした。数ヶ月前には肝臓の半分以上に癌が拡がり、肺やリンパ節への転移が見られました。毎日発熱が続いているため、発熱の緩和と延命を願い、動注療法を主治医にも相談しようと考えていました。そんな矢先、最近母の足が急にむくみ始めました。足のむくみは肝臓への癌が進行していることを示すのでしょうか。どうかアドバイスをお願いします。

先日、妻の癌の疼痛の緩和について沢山の先生方から助言をいただき大変助かりました。そこでまたお伺いしたいのですが、今後の治療方針についてご意見をいただけないでしょうか？現在、モルヒネと脊髄ドレーンで痛みが軽減され、全脳と脊髄の放射線治療を開始しました。1.6グレイ×20回=32グレイです。これで仮に脳内及び脊髄の癌細胞が減少した場合の次の手立てはどんな治療が良いと思われますか？ 今回の髄膜炎は、若年性乳癌 小葉癌 トリプルネガティブ 炎症性乳癌の疑いが高い、という原発巣からの転移です。髄膜炎発症前はEC3クールで効果小→タキソール&アバスチン1クールのみで原発巣に縮小ありです。 延命は勿論、治癒も諦めきれません。 宜しくお願い致します。