胚盤胞にならないに該当するQ&A

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不妊治療 今後の治療や検査について

person 30代/女性 -

AMH0.55(採血時の年齢34) 2023.9月採卵1回目⇨1つ成熟卵取得⇨顕微授精⇨変性卵 2023.11月採卵2回目⇨1つ未成熟卵取得⇨体外受精⇨未受精 2023.12月転院 2024.1月採卵3回目⇨2つ成熟と未成熟取得⇨顕微授精⇨胚盤胞1つ4CC 2024.2月移植⇨化学流産 2024.4月採卵4回目⇨1つ未成熟卵取得⇨顕微授精⇨胚盤胞4CC 2024.5月移植⇨陰性 遺残卵胞の疑いがありピルでリセット 2024.6月採卵5回目⇨1つ成熟卵取得⇨顕微授精⇨未受精 2024.7月採卵6回目⇨4つ成熟卵取得⇨顕微授精⇨胚盤胞2つ4BC、4CC 2024.8月4CC移植(病院独自の判定により胚盤胞になった時間が早かったためこちらの方を先に移植) 2024.9月陽性判定でるも7週目心拍確認時に胎芽が見えず稽留流産 上記が当方の治療歴なのですが、採卵6回移植3回してもなかなか妊娠を継続できずにいます。 移植3回はいずれもグレード4CCです。通ってる病院は廃棄せずCCも子宮に戻す方針です。移植3回ともうまくいかないのはグレードは関係あったりするものでしょうか? また初期の流産は染色体異常が原因と言われますがこんな多発しますでしょうか。 PGT-A検査も一旦は検討したのですが自費になってしまう為躊躇しています。 AMHが年齢よりも低く採卵しても空胞ばかり。卵子取れても1つ2つ。やっと胚盤胞になったと思ってもグレード低め。。 特に不妊となる病気はないかと思います。 血液検査夫婦共に問題なし。 子宮のエコーも特に何も言われておりません。 旦那の精子も特に問題なし。 残り4BCの胚盤胞が残ってはいますが、今後自分はどのような治療や検査をしたらよいでしょうか。 別な医師からの意見も聞いてみたく相談いたしました。

1人の医師が回答

なかなか胚盤胞まで育たない

person 40代/女性 -

不妊治療を開始し1年です。初診時に、AMH0.06で体外受精からスタートしました。 今まで5回採卵し全て顕微授精です。1回目受精せず、2回目胚盤胞まで育たず(桑実胚で成長停止)3回目初期胚凍結→G4 4分割移植したが陰性。4回目初期凍結→G1 4分割移植したが化学流産。5回目は胚盤胞を目指しましたが7分割までで成長停止で凍結出来ませんでした。 採卵時の刺激法は、4回がクロミッド。5回目のみ自然周期でした(生理開始時に18mmの卵胞があり、生理5日目に採卵) 主人の精液所見は、5回目の採卵時は運動率6%で良くありませんでした。 今後の治療は、保険で採卵,移植か自費かという選択をすることになっています。 5回目の採卵はタイムラプス,アシストハッチング, PICSIを行いましたが凍結できず、次は自費であれば他の方法を色々試せると案内されました。医師からは胚盤胞を次も目指しましょうと言われております。 自費での診療は大丈夫なのですが、今までの結果からして胚盤胞まで目指すべきなのかそれとも初期胚で凍結した方がいいのかどちらがいいでしょうか。 また毎回1個の卵子しか採取できないため、低AMHでも複数採取する刺激法はありますでしょうか。

2人の医師が回答

凍結胚盤胞の移植日と培養士の技術についての質問です。

person 40代/女性 -

お世話になります。 現在、第二子の不妊治療中で、近々、凍結胚盤胞の移植をします。 30代の頃に採卵した胚です。 移植にあたりご相談したい事があります。 ERA検査を行ない排卵後から6日目の移植(通常は5日目の移植のところ1日遅らせての移植)を推奨されました。自然周期での移植になります。 1人目の時も排卵後6日目に移植し妊娠出産しています。 (1)1人目の時は5日目の凍結胚盤胞(グレード5BA)を排卵後6日目に移植しましたが、 今回は6日目の凍結胚盤胞(グレード5BB)ですが、移植日は同じ排卵後6日目の移植で 問題ないですか? それとも6日目の胚盤胞ならERAの結果を考慮すると排卵後7日目の移植になるのですか? 先月、6日目の凍結胚盤胞(グレード5BA)を排卵後6日目に移植し全く着床しなかったので、移植日が大丈夫なのか少し心配です。融解後の状態もとても良いものでした。 自然周期での移植で着床しなかったのは初めてでした。 (2)先月、移植時に培養士さんがかなり若い方で不慣れだったのか、受精卵を管に吸い込む時に手が震えていて、なかなか吸い込めませんでした。管に吸い込んだ後も恐らく震えていたと思います。 そういった事が受精卵に悪影響を与える事はありますか?先月は妊娠できなかったので、それが影響を与えてしまったのかと心配になりました。 (3)1人目の移植の時に、第一候補だった胚が上手く融解できませんでした。 融解する時も培養士の技術が影響して、上手く融解できない事はありますか? お忙しいところ恐れ入りますがご返信頂けると幸いです。 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

不妊治療中の中隔子宮の子宮鏡下手術について

person 30代/女性 -

現在36歳、不妊治療専門クリニックに通っています。35歳のときに採卵し、凍結胚盤胞が8個あります。 今まで5回移植しており、結果は下記の通りです。 1 胚盤胞移植→陰性 2 胚盤胞移植→陰性 3 胚盤胞移植→陽性 胎嚢確認後繋留流産 4 胚盤胞移植→陽性 胎嚢確認後繋留流産 5 3日目胚移植→陰性 4の流産後、染色体検査に出したところ正常胚であったことが分かりました。 (3の流産時は検査していないので染色体異常胚だったのか正常胚だったのか不明) また、元々双角子宮かもしれないといわれていたため、それが流産の原因なのかもしれないと、大学病院へ紹介状を書いてもらい受診。 そこでエコーではよく分からなかったため、MRI検査をしたところ中隔子宮ということが分かりました。 (子宮の半分くらい中隔です) そこで、子宮鏡下手術で中隔切除を行うか、そのまま移植を繰り返すかを悩んでいます。移植をする場合の胚盤胞の数も迷っています。 また、子宮鏡下手術をした場合は、一般的にどの程度の避妊期間を設けるものでしょうか。 大学病院の医師は、統計学や結果論のお話なので手術をどうするかはご夫婦でよく話し合って決めてくださいとおっしゃっていました。 また、今月も胚盤胞移植予定でホルモン補充をしてきましたので、今月は予定通り移植を行うのですが、初めて胚盤胞2つ移植をしようと思っています。 これについては不妊治療のクリニックは推奨、大学病院の医師は双子妊娠後のリスクを危惧し1つのほうがよいのでは?との考えです。 そもそも中隔子宮で、着床率が低く、流産率が高いのであれば、双子になる確率はすごく低いと思うので、2つ移植を決めたのですが。。 長くなり申し訳ありませんが、アドバイス、ご意見をお伺いできますと幸いです。

1人の医師が回答

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