転院したい時の言い方に該当するQ&A

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高血圧の薬について

person 50代/女性 -

血圧の薬の始める目安をおしえてください 病院では診察前に自分で測る血圧計で測定すると150/95を出したりしますが、診察後、会計待ちの時他に使う方がいないとき再度図ると135/85前後まで下がっていることが多く、それを先生に次の診察時に渡していたので「様子を見ましょう、家で測ってみて」と言われていました 朝、5時前に起き、すぐに家族のお弁当や朝食などを作らないといけないので、家族を送り出し、時間に余裕のある時だけなるべく同じ時間に血圧を測るようにしているので毎日は測れません 7時半頃なので起床後2時間半、水かお湯は間に飲むことがありますが食事はとらずトイレは済ませてから測ります 日によりますが上が130から140くらい、下が82から95になります 例えば今朝は135/87 130/90 138/89、数日前に測ったときは129/89 133/82 140/97 という感じです これが数年続いています このようにばらついていますが、病院に行って薬を検討したほうがいいでしょうか ある程度の食事療法と運動はしています 先日の検診でLDLが基準値より2だけ超えていましたがその他の数値はすべて正常範囲内です 不安感が強く安定剤を服用しており、更年期がひどかったためホルモン補充治療も行っています また下が90前後が多いのですが下のためだけでも薬を服用したほうがいいですか 今までのかかりつけ医が人気で待ち時間があまりにも長いため、近隣にできた開業医に転院したいと思っています(メンタルとホルモン補充の婦人科は他の開業医にかかっており、先日の検診で今のところ異常はありません) 今の先生は子の程度なら様子を見るようでしたが、他の先生だとどうお考えになるのかお聞きしたく質問しました よろしくお願いします

6人の医師が回答

閉経後6年、子宮摘出の際に卵巣も摘出すべきか否か

person 50代/女性 - 解決済み

閉経後6年で、今年60歳になります。 中等度異形成ですが、子宮筋腫もあり年齢的な頸部委縮で今後正確なフォローが難しいということで近いうちに子宮摘出手術を受けることになりました。 同時に卵巣も摘出するかどうかで医者の意見が分かれており悩んでいます。 手術を予定している病院の医師は「昔は子宮摘出時に卵巣も摘出するのが当たり前だったが、現在の研究では65才まで少なからず女性ホルモンが出ていると考えられ、摘出することで他の臓器に影響が出て寿命に影響する場合もあるので残した方がいい」と残すことをすすめ、セカンドオピニオンをお願いした医師は「この年齢ならば、卵巣はほとんど役に立っていないから卵巣がん等のリスクを考えて摘出すべし」という意見です。 おうかがいしたいポイントは以下の2点です。 1:今現在、問題のない卵巣を摘出するのはメリットよりもデメリットのほうが大きいでしょうか? 2:手術は腹腔鏡予定ですが、卵管までの切除だけと、卵巣を摘出では手術の技術的な難易度、私の体への負担は大きく変わるものでしょうか? 残すことをすすめている医師は、子宮摘出後も卵巣のエコーチェックで一年に一回程度、通院すると安心と言っています。 卵巣をとると寿命が短くなる可能性もと言われるとこわくなり、卵巣摘出を希望したとしてもお願いしにくく、転院して手術を受けたほうがいいかもとも思い始めています。 先生がたのご意見をお伺いしたく、どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

切迫早産で入院中、医師から退院を勧められましたが退院すべきか悩んでいます

person 30代/女性 -

現在妊娠30週、2週間前にかかりつけの産婦人科で切迫早産と診断され入院、その2日後、状況が改善しないためNICUを備えた病院に転院し、今に至ります。 現状としては、子宮口が2cmほど開いた状態で入院当初から良くも悪くもなっていない状況です。そんな中、今日の診察で主治医から退院し外来診療に切り替えるよう勧められました。 理由としては下記の通り説明を受けたのですが、一方で転院当初は35週まで入院が必要になる可能性が高いとの説明を受けていた経緯もあり、赤ちゃんに何かあった時のことを考えると不安で相談させていただきました。 ・子宮の状態はこの2週間安定している(改善はしていないが悪くもなっていない) ・胎児の肺の成長を促す薬の投与は完了している ・現在は点滴等による積極的な治療は行っていない ・そのため、入院していても自宅で安静にするのと大差なく、入院費用や社会的生活が制限される等のデメリットも考慮すると退院したほうが良い ・コロナの影響で病床が逼迫しているため、緊急性の低い患者には退院を勧めている 不安材料としては、 ・自宅に帰ればもうすぐ2歳の息子がいるため、子供の世話をしながら安静にできない懸念 ・自宅から病院へは電車を乗り継いで40分以上かかり、退院した場合は健診等で週に1度は通わなければならない ・入院していれば何かあった時にすぐNICUがあるが、退院すれば救急搬送が必要になる ・病床が逼迫している中で、万一再入院が必要となった場合に受け入れてもらえるのか不安 退院しないで入院を継続するという選択肢はないか主治医に尋ねたところ、患者の強い希望があれば検討する(但し病床の空き状況にもよるので確約はできない)とのことでした。 私の気持ちとしては不安のほうが大きいですが、お腹の赤ちゃんにとって退院を受け入れるのがベストな選択でしょうか?

3人の医師が回答

くも膜下出血グレート4→クリップ手術→水頭症→シャント手術

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳の母が、2020年2月14日にくも膜下出血グレート4で倒れました。病院でクリップ手術をしてもらい、一度目が覚めたのですが翌日から脳が腫れて意識がなくなり、その頃からコロナが増えて病院に行けなくなり担当ドクター自身が病気で退職されて、水頭症をどうするか微妙なまま1年間ほど病院に放置状態でした。 新しいドクターがきて『すぐに水頭症の手術をした方がいい』と言われ、2021年2月にシャント手術をしてもらうと母の意識が戻って話せるようになり、補助ありですが歩けるようになりました。 2021年7月頃、順調に回復中にドクターが『もっとよくなってほしいので薬を変更します』と言われ、薬を変更した途端に全く話さなくなり食事も食べなくなりずっと下を向いている鬱状態になりました。 コロナの増減で面会可能な時期も少なく直接は目視できず、病院の隣の老人ホームに転院したままです。 今、面会に行くと全く下を向いていて何も話さない時と、くも膜下出血前の母みたいに元気な以前の状態があります。 これはシャント圧が関係しているんでしょうか?ドクターにシャント圧をみてもらった方がいいのでしょうか? あと2021年7月くらいに処方された薬が影響してるということはありますか?

2人の医師が回答

ADHD薬の増量・変更

person 10歳未満/男性 -

8歳男児、ASDとADHDの診断済みです。 多弁、切り替え・とりかかりの悪さ、不注意があり、6歳から投薬開始しています。体重は27kgです。 エビリファイ1mg、インチュニブ2mg、コンサータ18mg投薬で生活は安定していましたが、医師はインチュニブの増量とコンサータからビバンセ20mgへの変更を指示しました。 ビバンセはコンサータよりさらに効き目が強く、特に夕方以降の遂行力が上がっていると感じます。しかしコンサータでも特に不具合は感じていませんでした。 インチュニブは正直よい効果があるのかが分かりません。増量しても眠くなるばかりで、不注意が減るわけではないと感じます。親としては、こちらは一度辞めてみてもいいのではないかと思っています。 家庭の投薬への考え方は、通常クラスでの学校生活が問題なくなる程度で十分。多弁は長所につながる部分でもあり、矯正する必要はない。切り替えの悪さや不注意は、投薬の力を借りながらライフハックを積み重ねて大人になるまでに生活を自立できるところまで持っていければよい。というものです。 これについては何度も医師に説明していますが、受診時の多弁を見て、投薬が効いていないと判断されるようで、毎回増量を打診されます。 受診時の多弁は息子が医師を気軽におしゃべりしてよい相手だと認識していること(ASD特性)が原因のように見えます。学校で授業中に勝手に喋ることは無く、法事の間静かに座ってお経を聞くこともできています。そういうものだ、と思った時は黙っていられます。 家庭・学校での様子が問題ないと伝えても、増量や強い薬への変更を指示される場合、投薬への考え方が一致していないということでしょうか?転院を検討した方が良いのでしょうか。

5人の医師が回答

不妊検査 子宮鏡 必要性

person 20代/女性 -

現在28歳、結婚して8年。 20歳の時自然妊娠→9週で稽留流産にて手術。 24歳の時自然妊娠→5週で化学流産。 重度のpcoあり、AMHが9.7あります。 25歳の時バセドウ病が発覚しすぐに手術して、今はチラージンにより安定しています。 不育症の検査で第12因子とプロテインSに異常があったので、バイアスピリンの服用が必要とわかりました。 体外受精1回経験あり、3個しかとれず、1つ受精したが経過が悪く移植までいきませんでした。 ここでご相談なのですが、コロナの影響で 転院予定なのですが、不妊症の項目に 卵菅造影、子宮鏡の検査がかいてありたした。 以前まで2件不妊治療専門の病院に通っていましたが、卵菅造影しか言われず子宮鏡はしたことがありませんでした。 痛みにものすごく弱くて、卵菅造影も寝た状態でしてもらえる病院で定期的にうけています。 子宮鏡という文字をみただけで緊張で息があがって過呼吸のような状態になってしまいます。 昔麻酔なしで卵菅造影をした時あまりの激痛で気絶しそうだったこと、体外受精によるゾンデ診がとても痛く、検査が怖くて怖くてたまりません。 おききしたいのは、 私の場合子宮鏡は必ず受けた方がいいのでしょうか? またうけなかった場合妊娠できたはずができない。などとなるのでしょうか? エコーのときに異常があるなどは特にいわれたことはありません。 ですが絶対したほうがいいなら頑張ろうと思っています。 お金の関係で数回人工受精→だめだったら2どめの体外受精をと考えております。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

昔のことを色々考えてしまいます

person 30代/女性 -

私は、2014.8.27〜2017.3.22まで親身に診て下さった精神科の元担当医の先生のことをときどき思い出しては、本当にいい先生だったなぁ。 人事異動で診ていただけなくなり残念だな〜と思う元担当医の先生の存在があります。 私も、当時通院してた病院から違うクリニックへ転院し、その担当医の先生も以前私が通っていた病院を退職され今はどうされているのか、分かりません。 留学されたという噂も聞きましたが、それが本当なのかも定かではないので、もう丸2年以上お会いしていません。 その先生は、とても熱心に粘り強く診てくださる先生で、私が辛い気持ちのときには30分くらい診察の時間をとってくださることもあり、とても気遣いのある先生で、 「次の外来受診日は混雑するからゆっくり来て大丈夫だよ。」とか、年末の診察の際には「今年もいろいろありましたが、ありがとうございました。来年もよろしくお願いしますね。」などあたたかいお言葉を頂き、その度に感動していました。 もう会えなくなった先生のことを、あれこれ言ってもどうにもならないのですが、お別れのときに似顔絵とお手紙は渡せたものの、 「ここまで良くなったのも〇〇先生のおかげです。」と言えなかったことを後悔しているのですが、 もう診てもらうこともお会いすることがなくても、私の症状が良くなればその先生への恩返しとなりますか? その先生とは、診察中に冗談を交えて話したり、ときに寸劇のようになったり、何でも話せる関係だったことがうれしく言葉には出したことはありませんが、その先生のお人柄が好きでした。 このような思いがありますが、精神科医の先生方は、もう患者さんではなくなった方のことも覚えているものですか?

6人の医師が回答

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