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甲状腺機能低下症ということで、2年ほど前からチラージンSを服用しています。 妊娠前の検査ではTSHが2.43、FT4が1.6と正常範囲でした。妊娠7週で検査したところ、TSHが13.1、FT4が1.41でした。担当医からは、薬を25ug増やして3週間後に検査しましょう、そんなに心配いらないと言われました。ただ、通っている内科は普通の内科で、担当医は甲状腺専門医ではありません。通っている産婦人科も甲状腺にはあまり詳しくないようです。内科の医師の指示通りで良いのでしょうか?今後のことを考えると、甲状腺専門医がいる総合病院の内科と産婦人科に転医するべきでしょうか?質問が2つですみませんが、よろしくお願いします。
2人の医師が回答
2023年6月にバセドウ病と診断され、 メルカゾール5mgを朝昼夜2錠ずつ処方 ↓ その後、3週間程度で朝夜2錠ずつに減量 ↓ 現在、朝夜1錠ずつを服用してもうすぐ3ヶ月になります。 9月13日〜17日の5日間体調を崩してしまい、 朝のみ服用・夜飲み忘れが続いてしまいました。(飲み忘れて寝てしまった) この場合、バセドウ病の再発のリスクなどに影響は出るのでしょうか? 以下、血液検査の結果です。 2023年6月 FT4:6.31 FT3:20.10 TSH:0.005以下 2023年7月 FT4:0.89 FT3:2.22 TSH:0.005以下 2023年8月・9月 検査なし
8人の医師が回答
不妊治療のための検査中です。 生理3日目のホルモン値検査の採血を先日行った 結果、TSH〈CLEIA〉IFCCの値が3.12でした。 妊活を行う場合や妊娠のためには高値であるとのことで、チラーヂンの処方と同日に甲状腺機能の採血検査を行いました。 その検査結果を昨日受け取ったところ、TSHが1.42でした。(その他の値も基準値内) 一度目の採血は11/15、二度目の採血は11/22でした。その間にチラーヂンは服用していません。(二度目の検査の日に処方されたため) この値でもチラーヂンの服用は必要なのでしょうか。 先生は「妊娠するまで服用し続ける」と仰っていましたが、病院から帰ってきてから、この値でも服用する必要はあるのか?と思ったため、質問させていただきました。
5年間メルカゾールを飲んでいて、ここ2ヶ月で6kg太りました。 病院を変わって検査すると、TSHだけ高くて、他の二つは値が標準でした。チラーヂンが処方されました。甲状腺が悪いんだと思うのですが、病名で可能性があるのは何か教えてください。なぜチラーヂンが処方されたかも教えてください、お願いいたします。
6人の医師が回答
20代後半の女性です。 潜在性甲状腺機能亢進症の疑いのある状況で、何も甲状腺機能に関する服薬などせずに不妊治療(体外受精における凍結胚移植)をしても問題ないかご意見を伺いたいです。 去年、体外受精にて妊娠後9週で心拍確認後に稽留流産を経験したことがあり(原因はわかりませんでした)、不育の原因にならないか心配で相談させていただきました。 去年、上記の稽留流産のあとにまた移植をし幸運にも第1子を授かりましたが、妊婦初期健診で抗TPO抗体陽性がわかり、甲状腺機能に問題ないか妊娠中〜産後、専門の内科で経過観察していました。 妊娠10週時点でTSH 0.02、FT4 1.72で甲状腺機能亢進症の疑いを指摘されました。 翌月(妊娠14週)ではTSH 0.07、FT3 2.45、FT4 1.18とTSHのみの異常値に改善しており、妊娠初期特有の一過性の異常ということを判断頂きました。 その翌月から出産後1ヶ月までは甲状腺ホルモン値に異常はありませんでした。 産後3ヶ月(現在)時点で、TSH 0.38、FT3 2.29、FT4 1.38とTSHの値が少々低いが(検査機関では正常値範囲内ではありました)、FT4が正常なので特に治療不要と判断をいただきました。 現在、第2子のために不妊治療をまた再開しており、2月末に移植を予定しています。 上記の甲状腺機能の異常疑いに関して、また妊娠できた際に同様の甲状腺機能の異常が出て流産の原因にならないかが心配です。(排卵障害もあるため不妊の原因はこれだけでは無いと思いますが…) 甲状腺に関して、移植前に何かしらの治療をすべきか、もしくは移植後になにか対処すべきか等ご意見を伺えると幸いです。 どうぞよろしくお願いします。
3人の医師が回答
41歳女性です。 昨年10月にバセドウ病と診断されました。 メルカゾール20mg 朝・夕、プロプラノロール20mg 朝・夕、セレン100mcg1日1回、ビタミンDを処方されました。 診断時には TSH <0.01 T4 >99 T3 43.1 TSH受容体 28.8 という血液検査結果でした。 その後、症状は改善し、減った体重も戻り、不眠も改善し、暑く感じることもなく、当初は安静時でも90〜100近くあった脈も治り、今は安静時は60台に戻っています。 そのため、薬の量も徐々に減り、現在は メルカゾール5mg 1日2回、プロプラノロール5mg 1日2回、セレン100mcg1日1回、ビタミンDを服用しています。 先日の血液検査で TSH 2.94 T3 3.3 T4 5.2 まで下がっていました。 今回はTSH受容体は検査項目に入っていなかったので不明です。 今はバセドウ病発症前と変わらない体重に戻り、睡眠時間も前より必要に感じて6、7時間寝ても寝足りず朝が辛くなりました。 また、イライラや、鬱々して出かけるのが億劫になったり、気持ちが前向きになりにくくなっているように感じます。特にこの精神的な症状に関しては数値的に悪かった診断時より今の方が辛く感じます。 これは血中の甲状腺ホルモンが治療のために一時的に低下しているので、一時的に甲状腺機能低下症の症状が発現しているのでしょうか? TSH受容体を検査しないことには正確な病状はわからないでしょうし、自己判断の服薬中断が危険なことも承知していますが、ホルモン値が正常以下であるのに今現在もメルカゾールを服用していることに疑問・不安も感じます。 またプリプロパノール服用継続も同様に疑問に感じています。 ご回答よろしくお願い致します。
8月の健康診断で、中性脂肪の数値が24と基準値より低く、要精密検査となっております。 その他のコレステロール値は正常、肝機能やその他の血液検査もすべて正常となっております。 毎年の健康診断では、中性脂肪は30〜40です。 また5月頃、疲れや頭痛があり、血液検査をした際は、中性脂肪50、その他も正常値、念のため甲状腺の検査をしたところ、TSH2.360 FT4 1.21でした。 この場合、 ●内科での精密検査は必要なのでしょうか。 ●どのような病気が考えられますか? ●中性脂肪を上げにはどのようにすれば良いのでしょうか。 ご回答よろしくお願い致します。
・妊娠希望で不妊治療クリニック通院中 ・甲状腺機能低下症でチラージン75μg服用中です。 甲状腺内科には3ヶ月に1度通院していて、ずっとTSH2.5以下(直近1年間の範囲:0.95〜1.66)で安定していたのですが、直近の検査で3.6に上がっていました。 TSHは変動もあるからチラージンの量はこのままでいつも通り3ヶ月後にまた受診、という見立てでしたが、来月、不妊治療のクリニックで胚移植の予定です。 質問したいのは、 ・TSHの変動は、このくらいはよくあることなのでしょうか? ・移植前に再度甲状腺内科を受診すべきでしょうか? よろしくお願いします。
5人の医師が回答
現在32歳の女性で、 バセドウ 病の既往があります。 第二子妊娠を希望しており質問させてください。 17歳の頃にバセドウ 病を発症し、以来第一子を妊娠希望するまで、メルカゾールを服用していました。 大学病院で経過をみてもらいながら、妊娠前〜第一子出産(2021年8月)まで薬は飲まずに、バセドウ 病も再発することなく過ごせました。 産後約半年(今年の3月)の血液検査で、TSHが正常を下回っていましたが、FT3、FT4は問題なかったため、大学病院の通院が終了しました。 7月2日に近所の内科でまた血液検査をしたところ、3月よりさらにTSHが下がっていました。FT3とFT4は正常のため、薬の服用はいらないと言われました。(数値を写真添付しました) 以下3点質問です。 ⑴TSHが低くても、FT3とFT4が正常なら妊活をしても大丈夫でしょうか? ⑵この状態で妊娠して赤ちゃんに何か影響は出ることはありますか? ⑶妊娠が判明したら、妊娠検査薬か、胎嚢確認か、心拍確認後か、どの時点で甲状腺の検査を受けに行くと良いでしょうか?
半年ぐらい前に体の不調があり甲状腺機能低下症だと診断されましたがその際TSHが6.3と引くとりあえず海藻類禁止と定期的に血液検査となりました。 その後海藻類食べなくなりTSHの値も下がりましたが、甲状腺機能低下症の症状が目立つようになり、月の半分くらい頭痛があり(頭痛の程度は様々)特に激しい頭痛が月に1、2回あります。鎮痛剤を飲んでも治らず我慢するしかなく、仕事を休むこともあります。担当医に相談するも脳外科をすすめられます。 何かの記事で甲状腺機能低下症は頭痛もあり、鎮痛剤が効かなく、チラージンが有効的だと書いてありましたがそうなんでしょうか?
4人の医師が回答
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