狭心症に該当するQ&A

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微小血管狭心症

person 40代/女性 - 解決済み

以前から何度も先生方に質問してすみません。以前心臓カテーテル検査をして、冠攣縮性狭心症と診断されたと伝えましたが、実際のアセチルコリン負荷では冠動脈の攣縮も軽度みられたが、その割に心電図上の著名なST低下と陰性T派の出現、胸部症状を合わせると微小血管攣縮が主だろうと判断されました。仕事中の頻回な胸部圧迫感は胸痛はそのせいかと言われました。 現在内服治療中ですが、血圧が低くうまく薬が使えず、副作用の頭痛もあり、ジルチアゼム200mg.イソソルビドテープの貼用、頭痛がひどくカロナールも服用していますが、午後から胸部圧迫感が出現し、夕方から夜にかけて発作がおきます。胸痛は前胸部圧迫感、咽頭のつまり感から始まり、絞扼感、左肩への痛みに変化し、心拍数上昇するのでニトロを使用しています。発作は1日4.5回で、ニトロは毎日一回の使用で、その後は発作が落ち着くんですが、症状コントロールがまだ不良と言われて、午後から夜に発作が多いため昼にジルチアゼム30mgが追加になりました。担当の先生はとてもいい先生ですが、このケースはあまり扱ったことがないと言われ、毎回薬の処方を悩まれています。ニトロで症状が落ち着くならこの程度のコントロールで仕方ないんでしょうか?ニトロを使えば我慢できないことはないけど、今の状態だと仕事は無理だとドクターストップがかかってつらいです。このケースに詳しい先生のご意見が聞いてみたくて連絡しました。もっとよい治療薬があるんでしょうか?

5人の医師が回答

繰り返すみぞおちの痛み、息苦しさ

person 40代/女性 -

40歳女性、今年の2月20日に肺の良性腫瘍の手術を受けてから何回かみぞおちの痛みとともに息苦しさを感じます。 はじめは術後3日目でした。病院の廊下を歩いていたらみぞおちの違和感とともに息苦しい感じがして脈拍は130spo2は99で不安になっ看護士さんに来てもらい、体をさすってもらうとすぐ脈拍は少しずつ90代にさがり、落ち着きました。その後30分は耳のうしろやうなじがゾワゾワしていました。 次に起きたのは退院後の3月17日でリハビリを兼ねて家の手伝いや掃除や子供の送り迎えなどして疲れた日でした。少し息が詰まるような気がしながらも夕方に入浴していたら動悸がしてきてすぐ上がり、測ると脈拍120、spo2は98でした。脈拍は少しずつ80代になりましたが、10分くらいはドキドキしていたと思います。この日も30分から1時間以内には治りました。その頃から半夏厚朴湯を自分で調べて飲み始め、仕事も始まりました。 4月はどれだけ疲れても1回もこのような痛みは起こりませんでした。半夏厚朴湯は4月終わりで休止し、以前より飲んでいたジエノゲストを4月おわりから再開しました。 5月3日に家の手伝いで体力仕事をしたあと5月4日に疲れがたまり同じ入浴後のみぞおちの痛みと息苦しさ、全身の疲労感でしんどくなりました。30分くらいで治りました。息をするのは重たいけれど、動悸はなかったです。そして昨日の夜にもみぞおちの痛みと息苦しさがあり動悸はなく一時的にましになって夜は眠れましたが、朝方にも不安感からなりそこから今も波がありながら続いています。救急で病院に行き当直の先生にみてもらったら脈拍が120で高いのと心電図はst少し低下あるがBNPは10以下なので心因的なものか狭心症と言われました。術後に急にこのような狭心症になることはあるのでしょうか。また他の病気の可能性もありましたら教えていただきたいです。

5人の医師が回答

長年続く胸の痛みについて

person 30代/女性 -

37歳女性です。長年胸痛を感じております。 中学生から数回、20代は月に何回も起こりました。現在は少なくなり、年に何回かといった感じです。 胸部(特に左側)がもやもやとし始め、ああ今日は痛くなるな…と大抵予期出来る感じです。 そして痛みは軽い時と強い時があります。 全体が締め付けられるような、詰まったような痛みです。無意識に深呼吸を何度もしたり胸の詰まり感からげっぷをわざと何度も出そうとしてしまいます。歯が痛むこともあります。 昼間や睡眠中にもありましたが、夜PCをいじっている時などが多いように思います。強い痛みは数分ですが、軽い感じもふくめだらだらと続くことが多いです。一度痛くなった日は数時間あけてまた痛むこともあります。 20代前半のころ大学病院を受診検査しましたが異常がなく自律神経によるものと診断されました。 その後もずっとありましたが、あまり気にしないように過ごしてきました。 ですが先日冠縮性狭心症を知り、これではないかと感じ循環器科を再受診。 心電図はやはり異常なしで、先生のご診断は狭心症ではなく年齢や血液の状態からも(中性脂肪等異常なしです)逆流性食道炎ではないかとのことでした。 確かに昨年胸焼けを感じ胃カメラ検査の結果NARDと診断をいただいております(現在は妊娠希望のためお薬はあまり服用していません)。 ですが、10代からあることや頻回な20代には自分自身胃の問題は感じなかったこと、歯まで痛みがあることなどから正直まだ不安でおります。 カテーテル検査が有用と知りましたが、先生からはそんな必要はないと言われ、また親族が以前この検査で後遺症をおっていることから、私自信恐怖心もあります。カテーテル以外になにか道はございませんでしょうか。 また、症状から先生方はどうお考えになりますでしょうか。どうかご意見を下さいませ。

1人の医師が回答

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