ドリンク剤に該当するQ&A

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47歳 9/17の水平智歯抜歯後の経過について

person 40代/女性 - 解決済み

9/17の午後、1時間半ほどかけて左の水平智歯を抜歯し、糸で縫ってもらいました。抜歯過程で頭痛がひどくなってしまったので、抜歯後15時半から16時半頃までロピオンを静脈注射してもらい、帰宅しました。麻酔がきれて、あまりガーゼに血が付着していないことを確認し、19時半頃おかゆ、豆腐、栄養補助食品のドリンクタイプを飲みましたが、このころからなんとなく胃がいたいのと、左顎の痛みを感じるようになりました。ロキソニン、レバミピドを処方されていましたが、ロピオン投与から3時間ほどしか経過していなかったのでのまず、抗生剤だけのみました。シャワーを浴びて21時に寝たのですが22時頃痛みで目が覚めたのでロキソニン、レバミピドを内服しました。しかし左顎の痛みが続き胃の痛みも増したので浅い眠りでほとんど眠れずうとうとする程度でした。9/18の朝はおかゆ、ポタージュスープ、ヨーグルト、すりおろしりんごを食べたら胃の痛みは落ち着き、左顎の痛みはすくなくなっていたのですが、念のためロキソニン、レバミピドを内服しました。昼は味噌雑炊、栄養補助食品のゼリーをたべましたが、この時点でほぼ痛みがなかったのでロキソニン、レバミピドを内服せずに様子をみてみました。夕食は18時頃からおかゆ、鯖のほぐし身、茄子柔から煮、ふろふき大根、にんじんポタージュを食べたのですがこの時点から顎が腫れだし、痛みも若干あったのでロキソニン、レバミピドを飲みました。若干熱っぽかったので19時頃熱をはかったら37.0℃ありました。平熱は36.3から36.8℃くらいです。 質問1 痛みがなくても1週間1日3回ロキソニン、レバミピド内服すべきでしょうか? 2 顎の腫れは2から3日後といわれたのですが、抜歯翌日から腫れていますが、大丈夫でしょうか?また微熱は大丈夫でしょうか? 発熱したら受診したほうがよいでしょうか?抜糸は9/26の予定

1人の医師が回答

びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫 高齢者 転院の是非について

person 70代以上/男性 - 解決済み

81歳父が昨年5月に右首リンパ腺に腫瘍ができ受診したところ、びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫II期と診断されました。6月よりR-chop療法(6回)を行い寛解したと思われましたが、1ヶ月で左首リンパ腺に腫瘍が再発、横隔膜中央辺りにも腫瘍が確認されました。今年3月から入院しDA-EPOC-R療法を受けています。一度目の治療で腫瘍は表面上なくなり退院する事ができました。現在二度目の入院中(21日目抗生剤の点滴中、白血球等平均値)ですが、前回はなかった吐き気もあり病院食がお粥程度しか食べられないそうです。元々好き嫌いが激しく前回から病院のスタッフの方には呆れられていたようです。栄養ドリンクも支給されたそうですが、これも不味くて飲めないとの事。昨日医師から「もう面倒見きれないから介護の方で面倒見てもらえばいい」との発言を受けたとの事。父の我儘に対する発言のようにも思えますが、元々主治医の先生は治療に対しても説明不足の面があり入院当日まで治療方法の説明がなかったり足の浮腫を訴えても診てもくれず栄養不足だから仕方がないと言われたり、母が看護師さんに腫瘍マーカーの数値を聞いたところ医師のプレッシャーになるから控えて欲しいと言われたり釈然としない事が度々ありました。3回目の治療ができるとしたら通える範囲にリンパ腫の治療実績が良い県立がんセンターがあり、栄養管理科やリハビリテーション科、緩和ケアチームとも連携しており今後の事を考えるとこちらに転院できたらと考えるようになりました。そこでお伺いしたいのは 1父の状態だと3回目の治療はできないと いう事はあるのか。 2できるとしたら治療途中での転院は可能なのか、その場合どの位の期間が掛かり、どのようにすればよいのか。 3治療途中での腫瘍マーカーの検査はしないのか。 4足の浮腫は栄養状態が改善されれば解消されるのか、今できる事はないのか。

1人の医師が回答

腎生検後、腰痛と下腹部痛

person 10代/女性 -

17歳の娘です。中学の時、起立性調節障害と言われ、小児科の先生の指示でナイアシンとビタミンBをとり、高プロテインの食事を続けました。昨年、初めて学校検診でタンパク尿(1+)を指摘され、腎クリニックから腎生検目的で県立病院を紹介されました 部活を休み、プロテインドリンクをやめ、何度か採血と尿検査をして、しばらくしたら、タンパク尿が出なくなったので、問題なしとのことで、そのまま受診は終了となりました(また、起立性の症状が出たので、元通りの生活(高プロテインと、ハードな部活)に戻りましたが、また学校検診で尿蛋白(2+)となり、再度、別の総合病院を紹介されました、初診時は尿蛋白陰性でした。シスタチンCは0.76 、eGFR87,eGFR(cys C)は129で腎生検は様子見でもいいのでは?と言われましたが、2回目の受診時、尿蛋白2+、潜血1+で、私たちの希望もあり、昨日腎生検を受けました。 腎生検はうまくいって、翌朝のエコーでも出血はなく、今日退院する予定でしたが、離床直後より、腰痛と左下腹部痛(生検は左腎から行いました)があり、動くのがキツく、退院は明日となりました。排尿痛も少しあったので、検尿したら、少しだけ細菌が出てると言うことで、抗生剤が5日分出されて、とりあえず今日はトイレ歩行以外は安静にしています。先生は血腫が腎臓と腎臓の表皮の間にあり、それで下腹の神経も引っ張られ?(すみません、うろ覚えで)痛みがあるはず、自然に良くなりますと言われました。 私どもは原因のわからないタンパク尿が2年も続いていて、いつも大丈夫としか言われないことに不安を感じ、病的でないことを確かめたいため、腎生検を受けることを決めました。しかし、それで後遺症が出たら、、ととても後悔しています。上記のような事、特に腹痛など起こるものなのでしょうか?もし、血腫が原因ならどれくらいで痛みは治りますか?腎に針を刺した事でこれから腎臓にもんだいがおこることはありますか?完全に元に戻りますか?長文申し訳ありませんが、腎臓内科の先生、ご回答宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

3年半前ジェイゾロフト他精神薬断薬後の不随腹部運動ジスキネジア?(筋痙攣激痛) 嚥下障害、歩行困難、

person 60代/女性 -

2017.1気管支肺炎にてミノサイクリン点滴滴100ミリ3日後投与後、胸部中心、背骨激痛、右上腹部痛、わき、肩甲骨等、 顔面紅潮、、腹部膨満、味覚障害等があり、痛み悪化。 MRI.CTで以上ないため、違和感あるも精神科へまわされ2017. 8月よりジェイゾロフト25開始。右腹部のピクピク違和感ピクピクするも、増量提案され、自然療法の先生のもと一気断薬。2018.10そのご、便失禁、ひどい便秘、1月より歩いていても勝手に右足があがったり痛みある腹部痙攣、失神まがいになり会社退職2019.2 体の痛みは大分とれていたが、腹部痙攣強く最初は右横だったのが、右臍横からの突き上げで苦しくうずくまる、 クリニックで線維筋痛症?と認定。右上腹部痛ひどくなる。後に不随と判明。右半身硬直、右足あるきずらくなる。 2019年7月夜中に腹部張り裂けたようになり、食事とれず、睡眠ほとんどとれず、ペインクリニック、精神科、消化き内科等多数受診、その間てんかん薬、抗うつ剤多数だされた。神経内科筋電図で 安静時、呼吸終末にへそ部が下方へ動く運動みとめ、波形では両側腹直筋th11レベルの動きがみとめられた。自己免疫疾患、てんかんは否定。他院では不随(腹部ジスキネジア)といわれた。現在は2年以上痛みでねたきりで、痙攣max時、痛みで、体全体揺さぶる、頚椎激痛、肩、肩甲骨等のいたみ、しびれ、右半身が内側に傾く、すわろうとしても急に後ろへひっくりがえる、便秘1週間から10日でない。下剤はどれも痛くてだめ、尿失禁、傾眠、仮眠直後、朝起床時不随、痛みがひどい。夜中も痛みで眠れない、食事は栄養ドリンク、味覚障、途中から味かわる、激痛時顔面紅潮、嚥下障害、腹部にジスキネジア発生するか? 適した病院、科、治療薬は?尚症状は右へそよこからはじまる、右半身に集中。薬過敏症。 .

1人の医師が回答

93歳の母が、食事が取れず中心静脈栄養補給をすべきかについて

person 70代以上/女性 -

特養にいる93歳の母の事でご相談します。 要介護4で、日中は車椅子生活ですが、全介助でトイレ入浴は可能です。持病はありますが、寝たきりとかではなく、施設では日中は車椅子でテレビを見たり、職員と話したりしています。認知症ではありません。 1年位前から食事量が少なく減ってきましたが、医師の指示で栄養補助ドリンクなど摂ってました。ここ1週間位1割位しか取れず、水分も取れていない状態で、これ以上食事水分が取れないと危ないという事で入院しました。施設では介護職員が付きっきりで、1時間半位かけて食事の世話をしてくれていますが、本人は口には入れて噛んだりするが、飲まずに口から出してしまうようです。食事形態はおかゆゼリー状などのソフト食です。ただ、イベントなどで好物のお寿司が出た時などは、時間はかかるが完食する時もあったようです。飲み込まずに口から出してしまうのが、嚥下機能低下のせいなのか、認知的か精神的な面があるか、分かりません。 昨日入院し、今日で1日経ちましたが、病院の食事も、口の中で噛んだりするが飲まずに出してしまっているようです。担当医師と話しましたが、脱水貧血、軽い尿路感染があり、点滴で水分補給と抗生剤投与し、リハビリで嚥下機能回復や、食事も出して食べれるか1週間位様子を見ると言われました。1週間位で食事ができない場合、胃ろう、鼻から管、中心静脈注入の3択と言われましたが、胃ろうと鼻から管は、本人の苦しさも考え、やらないつもりです。中心静脈注入は、自分でも調べた所、ポートを埋め込むかカテーテルを外に出すか2種類あり、また注入方法は、24時間が主流で、6時間から12時間とかもあるようです。入院時の血液検査では腎臓があまり良くないらしく、CTを撮ったら脳は萎縮していると言われました。 このまま口から食事が取れない(飲み込まない)場合、次をどうするか決めなければなりません。胃ろうと鼻から管は考えていませんが、中心静脈栄養補給の場合、ポート埋め込み、カテーテル体外式で、本人は違和感とか痛みなどは発生するのでしょうか?しばらく点滴で栄養補給できれば、あまり悩まずにお願いできるのですが、点滴では栄養補給はできないのでしょうか? また、認知症とは言われてはいませんが、年齢的にその傾向はあり、中心静脈栄養補給の場合、自分で嫌がり管を取る可能性はあります。また手術の際は、部分麻酔では嫌がる可能性あり、鎮静剤が必要かもしれません。中心静脈栄養補給のメリットデメリット、またポートとカテーテル体外式の違いや良し悪し、また24時間注入と短時間注入の違いメリットデメリット、短時間注入はあまりやらないのか?など、お教え頂きたく投稿しました。このまま口から食事が取れない状態が続いた場合、胃ろう鼻から管中心静脈注入のどれもやらない場合は、この後、どういう経過をたどりますか?老衰で自然に苦しまずに最期を迎えさせたいと思いますが、現在は本人は元気で、ただ食事を飲み込まないため栄養が取れず困っている状況で、そのまま何もせずにいるのも抵抗があります。あと、水分は少ないですが飲み込みはできていて、薬も飲めているようです。急遽起こった事で知識もなく慌てて悩んでます。子供としてはこれからも元気に長生きしてほしいと思います。入院で食事が口から取れるようになり退院でき施設に戻るのが第一希望です。また、中心静脈栄養注入は、何か費用がすごくかかるとかありますか?保険適用されるのでしょうか?ちなみに施設では胃ろうしか不可です。長文申し訳ありません。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

妊娠中の栄養ドリンクについて

person 30代/女性 - 解決済み

つわりの時期に、主治医に相談してビタミンB6配合の栄養ドリンクを飲んでいました。 (ほぼ毎日、2ケース分くらい?) 現在、妊娠29週目で体がつかれやすくなってきました。 今は別の栄養ドリンクを飲んだり、飲まない日を作っています。 (妊娠中でも飲んで大丈夫と明記してあります。) 食事や休息の取り方は気にしていますが、今みたいに飲みたい時には飲んでも大丈夫でしょうか。 我慢すると、ストレスはあるなあと思っています。 栄養ドリンク記録 日付 状態 3/21 △(飲んだ) 3/22 △ 3/23 △ 3/24 △ 3/25 〇(飲んでない) 3/26 〇 3/27 〇 3/28 〇 3/29 △ 3/30 △ 3/31 △ 4/1 〇 4/2 △ 4/3 〇 4/4 △ 4/5 〇 4/6 〇 4/7 △ 今飲んでいる栄養ドリンクの成分表 添加物 白糖、D-ソルビトール、果糖ブドウ糖液糖、デキストリン、アセスルファムK、スクラロース、クエン酸水和物、DL-リンゴ酸、安息香酸Na、パラベン、pH調整剤、エタノール、グリセリン、プロピレングリコール、バニリン、エチルバニリン、フェノール、ミツロウ、l-メントール、安息香酸ベンジル、香料 栄養成分 1日量1本(100mL)中 チアミン硝化物(ビタミンB1)10mg リボフラビンリン酸エステルナトリウム(ビタミンB2)5mg ピリドキシン塩酸塩(ビタミンB6)6mg ニコチン酸アミド25mg 無水カフェイン50mg タウリン2000mg カルニチン塩化物30mg L-アルギニン塩酸塩30mg

3人の医師が回答

75歳女性、膵頭十二指腸切除後の胃内容排泄遅延

person 70代以上/女性 -

看護及び栄養管理について 経緯 2026/8/9 黄疸、食欲不振にて受診、膵臓がんの疑いのため入院 8/13 膵頭十二指腸切除 8/20 膵液漏、胃内容排泄遅延 〜9/12膵液漏軽快に伴い退院 (食事は1度うどんを完食したのみ。病院食が合わず経口摂取量少) 退院初日は、一口ずつでも固形物(米、魚、肉など)を摂取できていたが、徐々にに吐き気が強くなり、固形物を食べると強い吐き気、嘔吐があり、現在では病院で処方された高カロリードリンクの摂取のみ。 排泄、排尿あり。熱なし。 ドリンクがどの程度のカロリー、量なのかは不明(本人が高齢であり、遠方に住んでいるため分からず)。 体重は術前からマイナス10キロ程度。 散歩等軽度(1日3000〜5000歩程度)の運動を実施。 以上のような状況で、病院もシルバーウィーク等で救急対応しかしておらず、全身状況への不安もあり、どうしたら食事が取れるようになるのか、何か改善方法はないのか模索しています。 退院後、9/28に外来予約があり、抗がん剤等の開始も検討されているとのことでした。 病院からは、吐き気止めや消化剤も処方され服用しています。本人は漢方の処方も希望していますが、主治医は漢方に対して水分摂取量を増やさないといけないからと消極です。 長文となり申し訳ありません。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

寝ても取れない眠気と頭重感について

person 30代/女性 -

自覚したのは今年の10月頃からですが、日中の眠気と頭重感に悩まされております。 元々、偏頭痛持ちで頭痛外来には通っており、現在、五苓散と夜にアミトリプチリン0.5mm、頭痛があった時用に頓服薬を処方されています。 また、生理関係はジェノゲストを服用しており、生理は起こらない状態になっています。 夜は12時には布団に入って、7時頃に起きるのですが、うまく眠れない時もあり、それが原因かと思いましたが、日中からの眠気が酷く21時に寝ついた日も変わりませんでした。 エナジードリンクなどを試しても眠気が取れず、ただ眠いというよりは瞼を開けてられないという感じで勤務にも支障が出ています。 21時に寝て、次の日18時まで寝ているということもしばしばあります。 そこで以下の質問です。 ・この状態は何かの病気が隠れている可能性はあるのでしょうか?布団に入るのは早くてもあまり寝つきの良い方ではないので、ただの睡眠不足が溜まっているだけでしょうか? ・頭痛外来に通いはじめと違う頭痛がします。ズキンズキンという感じではなく全体的に重い感じです。これは睡眠不足もしくは寝過ぎによる症状でしょうか? ・睡眠不足とした場合、アミトリプチリンを服用しているので自己判断で市販の睡眠導入剤を使用するのはまずいでしょうか? ・近々、頭痛外来の通院予定日なのですが、アミトリプチリンの量を増やして貰えば睡眠導入剤代わりになり得るでしょうか?

3人の医師が回答

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