妊娠中障害がないか不安に該当するQ&A

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妊娠中の乳がん、術前化学療法について

person 30代/女性 -

35歳、妊娠30週です。針生検の結果、9mmの湿潤癌、ステージ1でした。大学病院でCTと改めて超音波検査を行ったところ、サイズは2cm、リンパ転移なし、他臓器転移なし、ステージ2Aと診断されました。ER30%、HER2は3+です。治療方針として、 1)産前にAC治療1回→出産→残りの抗がん剤治療→手術 2)出産までは経過観察のみ→出産→抗がん剤治療→手術 のどちらかという提案をされました(どちらも出産後に分子標的薬とタキサン投与予定です)少しでも早く転移の可能性を食い止めたいと思い1)を検討しています。調べたところ、術前化学療法は乳房温存目的、腫瘍が大きすぎて手術できない場合に適用という情報を見ましたが、私の場合は再発リスクが高いのであれば温存は考えておらず、腫瘍も小さいため、どちらも当てはまらないように思います。担当医からは、術前化学療法を行いpcRとなれば抗がん剤の効き目を確かめられると言われましたが、逆に、化学療法前の乳がんの状態がわかりにくくなり、術後治療の選択が難しくなる場合があるというデメリットを知りました。 【質問】 1. 私の病状と妊娠中でということを考慮すると、術前化学療法を行うのは妥当な方法なのでしょうか。 2. 術前化学療法で抗がん剤が効かず、治療中に癌が進行してしまうケースを恐れています。それを防ぐには、1クールごとにエコーで評価する必要があるのでしょうか。 3. 今の妊娠期でのAC療法は、胎児の発達障害や奇形が増えるというデータはないと言われましたが、成人後の生存率低下、がん発症率増加といった長期的な悪影響は完全にわかっていないという情報を読み、不安です。この不安を解くためには、産前は手術、産後に抗がん剤という手順の方がベターなのでしょうか。 ご教示よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

体重減少

person 20代/女性 -

おはようございます。 どこのカテゴリか分からず、ここで質問させて頂きます。 妊娠前は163センチで55キロほどあり、妊娠中は63キロまで太りました。産後も順調に痩せて52キロくらいでずっといました。 7月~職場復帰しました。介護なので重労働ですし人手不足で走り回っていて正直きついです。きになりだしたのは最近で、ふと親にガリガリすぎて病気じゃない?と冗談で言われてからです。前と変わらず3食食べてるし間食もしているのに、毎朝体重が減っていて今は48キロです。しかも生理前って以前は太っていたのに食べても食べても痩せています。 その他に気になる症状は特にありません。 先日もこちらで一日10回程度のゲップは普通ですか?とお聞きし、あまり気になさらずにとおっしゃって頂きました。 仕事が続き疲れがたまると、たまに頭痛がしたり微熱になることはありますが家に帰ってきてからや休日には戻っているのでそれはメンタルの問題かなと思っています。 お腹もすくし、食欲もあるし、快便ですし、 食べすぎて胃もたれになることはありますが腹八分目くらいにすれば問題ありません。 昨年11月に血液検査と胃カメラ 今年3月に血液検査と腹部エコー は異常ありませんでした! どう思いますか?お願いします。 ちなみに母乳は1日2回程度です。 例として、 朝おにぎり一つ 昼おにぎり二つとサラダ 夜ご飯一杯に和食中心のおかず 間食せんべい何枚か、 1500カロリーくらいはとっていると思うのですが… また不安障害もちということもあり、 心配すぎてどうにかなりそうです。 病院へいくつもりですが仕事の都合で 一週間後になりそうです。

1人の医師が回答

子どもの人格形成について

person 30代/女性 -

出産してから1ヶ月半が経ちます。 妊娠中から出産後の現在までほぼ毎日のようにイライラしたり些細な事に不安になります。 頻回授乳になってしまい自分自身の睡眠時間も短く、更に精神状態を悪化させています。 里帰りしてるのにもかかわらず実家の母親との関係が良くない為に誰にも相談できません。 旦那は単身赴任なので里帰りから自宅に戻っても一人で育てるような状態です。 また、子どもの頭囲が少し大きく1ヶ月検診では胸囲と同じ大きさで、1ヶ月半経った現在は頭の方が大きいような気がします。(出産時頭囲34.5cm 胸囲32cm、1ヶ月検診時頭囲38cm胸囲38cm) 自閉症や脳の疾患を過度に心配してしまい正直育児が楽しいと思えません。 義実家が世間体を気にしすぎるために、障害や病気を気にして私にかなりプレッシャーをかけてきます。 それを真に受ける私がいけないのですが、今後の成長や子育てに常に不安感しかありません。 ほぼ毎晩のように生後1ヶ月半の子どもに対して怒鳴ったり泣いているところを見せています。 自制しようとすればするほどイライラしてしまい、 カッとなってしまいます。 このような状態で今まできてしまっている事にとても後悔しています。 もちろん元に戻れないのは分かっていますが、子どもの人格形成への不安があります。 1、ほぼ毎日のように母親がイライラしていた場合、将来子どもへの影響はあるのでしょうか。 2、子どもへ話し掛けた方が良いと言われますが、上記の事から日頃ほとんど話し掛けていなかったように思います。 これから話し掛けたり精神的に落ち着けば今からでも間に合いますでしょうか? 乱文長文になり大変申し訳ありません。 精神科や心療内科へは事情がありどうしても行けません。誰にも話せないためにこちらに相談させてください。

1人の医師が回答

クエチアピンの副作用及び減薬について

person 30代/女性 - 解決済み

先生方よろしくお願いします。 クエチアピンを長期に渡り服用していますが、副作用と思われる症状が出ています。 【病歴】 中学生の時にパニック障害と診断。その後不安神経症と言われ、今まで治療して来ました。現在は症状も落ち着いています。 【副作用について】 1人目を妊娠時妊娠糖尿病と診断。 産後の検査では境界型と言われ、治療はなし。産後に内服後動悸がすることがありましたが、暫くすると良くなりました。 2人目妊娠中は気をつけていたこともあり、妊娠糖尿病にはなりませんでしたが、出産後副作用が激しく出るようになり、内服してから約一時間後に動悸と吐気、喉の渇き、呂律が回らない等の症状で動けない状態になります。30分程すれば良くなるのですが、その時間が本当に辛いです。服用していたのはクエチアピン400mg,パロキセチン10mgです。就寝前に纏めて飲んでいたので、分散しましたが育児に支障が出たため、主治医の反対を押し切り、クエチアピンを半量の200mg(100mgを2回)にしました。半年経過し、日常生活も問題なく、副作用の症状も安定していましたが100mgを1回でも同様の症状が出るようになってしまいました。 お聞きしたい事は二点です。 1.薬をトータルで100mgまで減薬してたいと思っていますが、半年前に半量にしたばかりで減薬のペースが早すぎるのか。また減薬による病状への影響はどの程度あるものなのか。 2.糖尿病の家系である事、妊娠糖尿病になったことからこの薬を続けても大丈夫なのか。副作用はその影響なのか。 以上、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

高血圧?鬱?更年期?優先順位は?

person 40代/女性 -

48歳 女性 ペコです。3年ほど前に旦那のDV で鬱状態 対人恐怖症 不安障害 自律神経失調症と診断。一昨年の健康診断で高血圧 期外収縮と診断された為 内科に受診。その時に詳しい検査をする事もなく、血圧を測っただけて、降圧剤を処方されました。ニフェジピンCR 錠20mg バルサルタン錠40mg リポザート錠5.5mg を処方されましたが、怖くて飲んでません。高血圧は第一子を妊娠中にわかりました。その後もなんの処置をしないままで、一昨年の健康診断に至ります。第一子を妊娠したのは24年前です。私の母親の家系が高血圧です。自宅で血圧は測ってますが、朝、夜とも180/100位ですが、たまに130/80位のときもあります。 ただ、最近2週間くらい前から、夜になるとめまい 耳鳴り 脈飛びからの動悸があります。 更年期の症状もあると思います。 更年期については病院での受診はありません。 イライラ、怒りっぽい、落ち込みがひどい、やる気がおきない、眠りが浅い 手が震える、集中力がないなどの症状は、3年前から続いています。メンタルクリニックは1年以上は受診していません。 これらの症状が鬱なのか? 更年期なのか? わかりません。 これらの症状がある場合、何科にかかれば良いでしょうか?       大きな病院への受診がいいのでしょうか?大きな病院だと精神的にきついのです。   内科で一昨年処方されたニフェジピンとかをとりあえず飲んでみた方がいいのでしょうか。 精神的病気のせいなのか、文章考えることもきつく、分かりにくかったらすみません。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

膠原病(リウマチ・SLE)について

person 20代/女性 -

今年の2月に出産をした者です。 妊娠中になんとなく行ったリウマチの採血検査で一つだけ陽性になってしまった項目がありました。 リウマチ内科専門の先生に伺い、妊娠・出産でリウマチになる人がいるということで、出産後6月に入って再度採血したところ、同じ項目が陽性になりました。 更に細かい採血をしたところ、 CRP→0.05 抗CCP抗体→1.8 ということで、リウマチは発症していないということでしたが、 抗核抗体→320 これはかなり高い数値だと言われました。 ただ、 血清補体価→47.9 C3→151 SLEであればこの数値は本来下がるが、高めだからSLEでもなさそう。でも今後膠原病を発症する確率は五分五分とのことでした。 思い当たる症状として、出産後1週間で膝の痛みが出現、1ヶ月後くらいに2回~ 3回ほど38度発熱・嘔吐・下痢がありました。膝関節の痛みは今もあり、若干の足の甲の痛み、手指の気のせいかなくらいの痛み、めまいも少しあり、昨日~今日にかけて手足が若干むくみます。 リウマチ内科の先生の診察時、膝と腰の痛みしか訴えなかったので「それは育児による痛みだろう。採血結果を見る限り、まだ発症はしていなそうだし、経過観察にしよう」と、次の受診は8月になりました。そこで再度採血をする予定です。 採血結果ではリウマチ・SLEは当てはまらなかったようですが、現時点の症状を見ると発症しているよいにも感じます。しかもむくみということは、SLEの臓器障害でしょうか。 子供も生まれたばかりなのに、不安でたまりません。私はどうなってしまうのでしょうか。

1人の医師が回答

妊娠中の妻について

person 30代/女性 - 解決済み

現在、妊娠中の妻(初産、現在38週6日目、予定日は6月27日)について相談させてください。 【現状】 6月4日 逆子との診断。 11日の定期検診で、逆子のままであれば、12日に帝王切開手術をするとの事。 6月11日 逆子が治ったので、帝王切開手術は中止。この時点で、胎児の体重は3,030g。 6月17日 早朝から10分間隔で痛みがあるとの事。この日は午前9時より定期検診があったので、診ていただいたところ、陣痛を確認。そのまま入院。 6月17日 (夕) 陣痛間隔は4分程度。痛みは耐えられる程度とメールあり。 6月18日(朝) 痛みは3~4分間隔、赤ちゃんが降りてこないまま痛みに耐えているとメールあり。 6月18日(夕) 進展なし。痛みは変わらず。 医師から「明日の朝に様子を見て、帝王切開手術をするかもしれない」と言われたとのメール。 【相談】 コロナウイルスの感染防止のため、妻が入院してからというもの、私は病院へ行くことが出来ません。 妻と会えない為、病室でのやり取りも出来ず、医師へ詳しい質問(不安などの相談)が出来ない事から、もどかしい思いをしております。 帝王切開により、妻は大丈夫だろうか。無事に赤ちゃんが産まれてくれるだろうか。 帝王切開で、障害をもって産まれる事があるんじゃないだろうか。 と、不安ばかりが頭をよぎり、眠れません。 こんな弱い私に、助言を頂けませんでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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