胃がんCTに該当するQ&A

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主治医の変更と胃がんの転移について

person 30代/男性 - 解決済み

父親(70歳)の症例についてご相談させて下さい。 ■7月下旬 タール便&貧血で外来受診。デュラフォイ潰瘍と診断され、内視鏡的にクリップで止血。 ■8月上旬 症状が継続していたため、同じ病院を外来受診。うまく止血できていなかったようで、再度クリップで止血。このときCT検査も実施。 ■11月中旬 再検査。このときに生検を実施(父親の話によると、最初は主治医が生検を行っていたが、途中で別の医師に交代してその医師が生検を行ったようです)。胃がん(3cm)と診断。 このような経緯があり、今週主治医から説明を受ける予定です(私も同席予定)。 ただ父親は主治医をあまり信頼していません。 1. 一回で止血できなかった 2. 何度も胃カメラを飲んだりCT検査をしたのに3cmの癌を見抜けなかった 3. 落ち着いて話をしてくれない 4. 生検できない などが影響しているようです。 以上のような背景を踏まえた上で、2点質問させてください。 ■Q1 主治医の変更を依頼するか迷っております。そこで確認したいのですが、1~4は一般的によくあることでしょうか?  癌の見落としは(あってはならないですが)よく聞く話でもあります。ただ、3や4に関しては、主治医に少し問題があるように私も感じています。 ■Q2 胃がんは深達度が浅ければ転移の可能性は低いようですが、一方で、デュラフォイ潰瘍と診断されたことから、癌の近くに脆弱な血管(動脈?)が存在していると思います。この場合、胃がんの深達度が浅かったとしても血流を介して遠隔転移する可能性はあるのでしょうか? 以上、長文で申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

スキルス胃がんが心配

person 50代/女性 -

よろしくお願いいたします。 2週間ほど前から胃の不快感、げっぷなどあり胃腸科に受診し、逆流性食道炎とのことでタケキャブ錠、モサプリドクエン酸塩錠を処方していただき、2日ほどで良くなりました。だいぶ胃カメラも受けていなかったので、予約も入れて頂きまして、本日胃カメラをしました。 以前の胃カメラではポリープあり血液検査にてピロリ菌陰性でした。  本日の胃カメラでは、ピロリ菌はいなさそうな胃でしたとのお話でしたが、胃潰瘍の跡の様(白くて平坦)な物が見つかり生検に出しました。私が、スキルス胃がんでは?と伺ったところ、特徴を説明してくださいましたがあまりのショックで覚えていません。95%くらいは悪いものではないので気にしないようにとのこと。 また、2019年11月に肺腺がん部分切除ステージ0その後、2022年6月より近くの大学病院に転院しCTで経過観察。その時から読影医より 左鎖骨上窩に小リンパ節を認めますが、有意な腫大ではありませんとのコメントがあり、呼吸器の先生からは、何も心配ないと言われてますが、胃がんや大腸がんの転移でもリンパ節が腫れると知り不安です。 質問です 1.胃カメラで、生検は念の為とは仰っていましたが、専門医の先生でしたらがんかは、だいたい分かるものでしょうか? 2.ピロリ菌陰性でも胃潰瘍になるのですか? 3.左鎖骨上窩に小リンパ節を認めますが、有   意な腫大ではありませんとはどういう意味でしょうか?どこかにがんがあり、これから大きくなる過程を指しているのか?私自身の骨 格?なのでしょうか? 4.大学病院にて血液検査では、CEA0.3、CRP0.04でしたので、もし胃がんが進行していたなら、もっと数値が高いのでは?スキルス胃がんでは関係ないのか?もし胃がんであっても早期になるのでしょうか? ご教示よろしくお願いします。

6人の医師が回答

スキルス胃癌の可能性について

person 30代/女性 -

37歳女性です。 3週間ほど胃腸の不調(軟便、下痢、下腹部痛、胃痛)が続き、先日、大腸内視鏡検査を受けてきました。結果、大腸に問題はなく、過敏性腸症候群だろうとの診断でした。 今回の検査で腸については問題ないと分かりましたが、相変わらず胃の不調が続いています。これについては精神的なものも影響しているのだろうと思っており、今回の検査結果を聞いて、改善するかと期待しておりましたが、相変わらず以下のような症状が続いております。     ・みぞおちの圧迫感   特に夕方になると酷くなり、倦怠感に襲われます。   立っているのが辛く、横になって寝ている時もみぞおちに   何かが乗っているような感覚が   あります。差し込むような痛みはありません。  ・食欲減退   空腹感は感じるものの、少し食べただけで胃が膨れる感覚があり、   量が食べられません。  ・胃もたれ   食事中、食後、胃もたれを感じ、吐き気をもよおすことがあります。   (実際に嘔吐はしていません)  ・胃痛   食後、キリキリと痛みます。   市販の胃腸薬を飲むといくらか緩和されます。 これらの症状はあるものの、先月胃カメラの検査を受け、軽い炎症はあるものの、特に問題はないという診断を受けたばかりということもあり、ストレスからくる胃炎かと思っておりました。 しかし、胃カメラでは分かりにくいというスキルス胃癌の存在を知り、その可能性があるのだろうかと不安です。バリウムを飲む胃癌検診はこれまで受けたことがないのですが、一度受けた方が良いでしょうか。 なお、今年の3月に下腹部痛、腰痛を主訴に総合病院を受診し、腹部CTと血液検査を受けた際には特にどこにも問題はないとの診断でした。 もしスキルス胃癌に罹患していた場合、CTや血液検査で分かるものでしょうか。 ご回答のほどよろしくお願いいたします。  

3人の医師が回答

スキルス胃がん、鳥肌胃炎について

person 30代/男性 - 解決済み

2月くらいから胃痛(心窩部の少し左)、胃もたれ(心窩部の少し左)、左背中痛み、体重5キロ減少の症状があり6月に胃カメラで鳥肌胃炎、一部萎縮している、十二指腸潰瘍の跡があると診断されました。(昨年11月~今年3月まで黒い便が5回ほどみられる。昨年11月~現在まで、たまに心窩部右側と右側背中痛みあり) ピロリ菌陽性、除菌薬服用しましたが 1次除菌失敗、2次除菌薬服用して判定待ちです。 1次除菌薬服用後の1ヶ月以上は、胃痛、胃もたれ、食欲不振、胸焼け、喉のつかえ感、ゲップ、吐き気、お酒1本でも胃痛、ファモチジン服用後も胃痛、食べた物が喉まで逆流する感じの症状あり徐々に軽度になる。 しかし、2次除菌薬服用後もほぼ同様の症状1ヶ月以上あり、徐々に軽度になる。 検査歴 (黒い便みられ、心窩部右側と右側背中痛みあり下記の検査となる。結果、8×6の肝血管腫発見以外、異常なし) 昨年11.12月、胃カメラ・大腸カメラ 腹部造影CT、MRI、心電図、血液検査 今年1月、腹部エコー 今年4月、造影CT 質問があります。 ・昨年12月と今年6月の胃カメラは、NBIではないです。スキルス胃がんの早期発見は可能ですか? ・スキルス胃がんの5年生存率が低いとの情報を見ました。 例えば日本全国民が毎年胃カメラをすれば5年生存率が上がりますか? つまり、私の様な鳥肌胃炎があっても毎年胃カメラをすることにより仮にスキルス胃がん(未分化型胃がん)になったとしても5年生存率は上がるとの解釈でいいでしょうか? ・心窩部右側と右側背中痛みは、十二指腸潰瘍によるものでしょうか? ・ピロリ菌除菌薬服用後に前記の様な症状は、あるのでしょうか? そもそも1次除菌失敗でショックを受けています。

4人の医師が回答

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