胆嚢がないとどうなるに該当するQ&A

83歳女性（母です）子宮がんを2017年に腹腔鏡で摘出その時から肺転移が認められ、抗がん剤も副作用が酷く1クール4回で断念、その時は肺がんが小さくなりましたが、2018年に胆石で苦しみ胆のうの全摘（開腹） その後も肺のがんは成長が遅く、現在（2024年）まで経過観察です。 昨年（2023年）8月くらいから咳、時々血痰、今もそこまで痰は出ていないようです。 ただ、昨日の診察のCTスキャンや血液検査で、肺がんはちろんそれなりに広がり、それもそうですが、肝臓が小さくなりまわりに水が見えて数値的にも落ちているようです。 指摘されて思えば本人の身体も少し痩せてきているのにお腹周りだけがタポタポとしています。 また、近くで呼吸を聞くとたまにヒューヒューと小さな音もし、苦しいか？と聞くとそんなでもないと言います。 悪くなっていると指摘された数値は、検査結果ALB 2.7　血液検査Hgb（血色素量） 9.6, PLT（血小板数）6.5 本人は、年齢もあり痛みに鈍くなっていることもあるのと、元気でいたいという強い意志があり、あまり不調は感じていないようです。 現在飲んでいる薬は漢方（牛車腎気丸）エビスタまたはラロキシフェン、メチコバール、を夜一錠ずつ。最近足のむくみとお腹のふくらみに対し、アゾセミド30mgを朝0.5錠　飲んでいます。足のむくみは昨年7月コロナワクチン接種後にもあり、原因はわかりませんが、その時も同じアゾセミドの服用と圧着靴下により一度治っています。 腹水の治療にｋｍ-cartを試し、緩和療法であっても積極的治療を探りたいです。km-cartが今の時点で有効となるか、またほかの治療は無いか、ご教示頂けましたら幸いです。 本人も治療を望んでいます。 どうかよろしくお願いいたします。

母（64歳）の今後の治療についてアドバイスいただきたく投稿いたします。 2022年2月　膵臓癌　膵体尾部切除・脾臓摘出、胆嚢摘出 4～9月（6サイクル）補助化学療法　ゲムシタビン単独 10月末 再発腹膜播種 11月～FOLFIRINOX100％・2週に1回 2023.3月～80％に減薬・2週に1回 現在フォルフィリノックス13回目の投与が終了したところです。 ありがたいことにFOLFIRINOXは母に効果があるようで腹痛も全くなくなり倦怠感も無く副作用はかなり軽いです。 ですが痺れがとても酷くなってきており足首くらいまできていて舌の痺れから味覚障害も出てきました。 （現在痺れ対策でリリカと牛車腎気丸は服用しています。） ★お腹のハリはFOLFIRINOXを打つ前が1番酷く、打って数日すると腹水が抜けるのか体重も落ちお腹のハリも落ち着きます。 上記のことからもしオキサリプラチンを抜いて腹膜播種が暴れ出すことが非常に不安ではありますが、痺れ悪化でこれ以上QOLを低下させたく無い気持ちがあります。 1.こういった場合どういう選択をしたらいいでしょうか？ オキサリ休薬、減薬、抗がん剤変更等 2.今の抗がん剤が効かなくなった場合に先進医療の「S-1内服投与並びにパクリタキセル静脈内及び腹腔内投与の併用療法」を受けられないかと検討しています。 こちらを選ぶ方がいいのか、標準治療のアブゲムの方を選ぶ方がいいのかアドバイスいただけると幸いです。 3.もしパクリタキセル腹腔内投与を先に受けられたとして効果が無くなった場合に、その後に標準治療アブゲムをは受けられますか？ どうかご教授ください。

初めて相談させていただきます。 40歳女性です。162cm54kg ２ヶ月程前に背中と腰の間辺りに痛みが出たのを機に背中の真ん中、背中右下左下、 左右の肋骨辺りの痛みが始まりました。 その約２週間後から、皮膚のピリピリ感 痒い様な痛い様な感覚や電気が走る様な感じが起こるようになりました。 最近は足首、手首や太もも裏にズキンと 痛みが走る事があります。 7/30 乳がん検診（マンモグラフィ） 　　　子宮癌検診、便検査 8/16 消化器内科にて 腹部レントゲン、エコー 8/20 人間ドックで 　　　血液検査　 →総コレステロー267、HDL72、　　　LDL177、non-HDL195、 中性脂肪64 と、慢性的にコレステロールが高いです。 　　　肺レントゲン、エコー、胃カメラ 　　　乳がん検診（超音波）、便検査 9/7 医療センターにて腹部単純ct 9/17 整形外科にてMRI 9/22 泌尿器腎臓内科にて 　　　腎臓を主としたエコー、尿検査 10/1 消化器内科にて大腸カメラ 元々予定していた検査に加えて色々な検査を受けましたが、特に異常はありませんでした。 今年初めに母の胆嚢がんが見つかり、自分もどこか悪いのではないかと怖いです。 内臓でなければ骨や筋肉、血液の病気でしょうか。自己診断ですが、足の蜘蛛の巣状静脈瘤があり酷くなってきている気が。 また現在、２人目不妊治療中でコロナワクチンの関係で２ヶ月程お休みをしているのですが、11月から再開予定です。 それまでに不安要素を取り除きたく他に どの様な検査があるのか何の病気が考えられるのかを教えていただきたいです。 マイクロアレイ検査やmrcp検査は どうでしょうか？ 最終的には心療内科へ行くつもりです。

1、2月の生理の終わりに膀胱炎症状。3月の生理の終わりの今日、尿の終わりにツンとした排尿痛が出てきていて恐怖です。
1月生理終わりに排尿激痛、肉眼的血尿、頻尿受診し胱炎と診断。セフカペン100ミリ、アルジオキサ100で完治。
2月の生理の終わり、同じく排尿痛、頻尿、肉眼的血尿で受診。
その時採尿が生理の終わりかけ？で色がレンガ色で、顕微鏡で細菌？がないと言われ、以前から腎臓結石を指摘されてる事を話すと、石の確認で腹部単純CT。石は、両腎臓に2個ずつあり、右尿管には尿管結石？そのあたりに6ミリのものがあると言われ、痛みを聞かれるも、元々の腰痛があった程度で、激痛無し。他、膀胱炎だからか膀胱の壁が厚いと言われ、ついでに胆嚢に泥を指摘。同じ薬で膀胱炎は治ったが、下腹部違和感と尿に泡は出たりしていた。
3月の今日、生理の終わり、また軽い排尿痛があり
⚫︎腹部に関係する受診歴
・A病院で9月に、内科で腹部単純CT。脂肪肝、他に子宮頸管が気になると婦人科受診し、子宮頸部体部共にがん検診問題なし。卵巣異常なし。
・去年末頃、便に血が付着し肛門科受診。大腸の入口付近のカメラで内痔と言われる。
3年前にA病院では、大腸カメラ検査して問題なし
・最近婦人科で、膀胱炎の抗生物質でカンジタになり膣錠を2週続けて挿入
⚪︎A内科病院で再度9月の石について聞きに行くと、腎臓に変化なく石もサイズも変わらず動いてないから静脈石で放置でよいと言われた）。
1、単純CTで膀胱の壁が厚いと言われましたが、血尿が出る程の症状だと、膀胱のがんかどうかは、ある程度はわかりますか？写真一枚ですが印象を伺えたら幸いです。
2、痛みがある血尿は、どの様なことが考えられますか？清潔にも心がけ、他に膀胱近くの気になる症状はその都度病院に行っています。どうして立て続けになるのか、お考えをお聞かせ願えないでしょうか？

毎年会社で受検する人間ドックや体調不良などで病院に行った際に受ける検査などが怖くて辛くて、本当に困っています。 考えらえる原因は３つあります。 １つ目は、検診が怖くなった原因ですが、30年前の大学での健康診断でいきなり尿蛋白で陽性になりました。当時は一人暮らしを始めたばかりで、家族もおらず突然の結果に大変戸惑いました。 ２つめは、初めての人間ドックで、胆のうポリープを指摘されたことです。精密検査（CT）で良性と診断され、10年近く大きさも数も変わりません。 ３つ目は、８年前の人間ドックで便潜血を指摘され、内視鏡検査で大腸ポリープを切除しましたが、先端の数ミリが悪性化しており、上内皮がん（ステージ０）と診断されました。突然のがん宣告（とはいえ切除後ですが）はかなり堪えました。現在でも１年半ごとに内視鏡検査を続けていますが、８年経過しても再発はありません。 思い当たる節はこの３つぐらいです、早期発見、早期治療が大切なことは百も承知しており、毎年きちんと人間ドックを受けていますが、とにかく検査日が近づくと半月前ぐらいから徐々に憂鬱になります。仕事などで検査日を変更（先送り）すると、ホッと安心する自分が嫌になったり滑稽に思えたりしますが、どうしても改善されません。 ここ数年の検査結果は特に大きな異常はなく、ランニングが趣味でほぼ毎日、月間で200キロ弱を走っており、ランニングのために、食事や睡眠にも一応気を使っているつもりです。 ばかばかしい相談だと思われるかもしれませんが、本人はずっと前から結構真剣に悩んでいますので、よいアドバイスをいただきますようお願いいたします。

34歳の男です。 2年前から毎日みぞおち付近が痛く、とても悩んでいます。。 ●レントゲン 異常なし ●血液検査 異常なし ●エコー検査 異常なし ●内視鏡検査(この2年で2回実施 2回目は3ヶ月前) 異常なし ●ピロリ菌検査 異常なし ●昨年末の健康診断 再検査項目なし 血圧が低い値が初めて出た。上が98。 また、赤血球の数が多い様。 ●かかりつけの医師も判断が付けにくい。 ●処方された薬 胃痛関係のタケキャブ 機能性ディスペプシア用のアコファイドなど 改善せず。 ●痛みが移動する。 大半多いのが、みぞおち右下 右肋骨下付近 ですが、右肋骨の背中側だったり、左側だったり、胃の付近だったり、、 1日の内で、あちこちに移動する感じ。 上腹部が多い ●なんとなく、上半身や、手が震えている感覚(血流を感じるイメージ)になる時がある ●食欲はあります。 ●運動も出来ます。 ●常にみぞおち付近に鈍痛があり、気分が落ちている。 ●タバコは吸いません ●お酒も、毎日は飲みません 飲み会では飲みますが、以前よりも飲めなくなった感じがします。 ●下腹が出ています。(以前から) ●腰痛持ち 数年前、椎間板ヘルニアと診断された ●数年前に比べて、呂律が回りにくくなった気もします。。 ●3年前に おたふく風邪になり、それ以降、睾丸を握ると痛みを感じる時がある。 ●20歳の時に尿路結石あり ●3ヶ月ほど前に、急激な腹痛と下痢で、救急車で搬送 異常は見つからず、急性胃炎かな？と診断 3年ほど前に同様の症状あり 睡眠と胃薬で緩和 胃関係ではない？ 肋間神経痛？ 尿路結石？ 胆嚢結石症？ どの科で、どんな検査をしてもらえば良いのか。 どうしたら良いか分からず悩んでいます。。

42歳、人間ドックの結果が総じて悪いです。 どう健康と向き合えばいいのか。鬱になりそうです。助けてください。 各値、若干変動ありますが クレアチニン1.15前後 尿酸値7前後 LDL140前後 左右に尿路結石あり 胆嚢コメットサイン、肝のう胞 逆流性食道炎 身長168 体重64前後 体脂肪率15%前後 前回は前日運動し過ぎて、上記より各項目高い状態でした（医師に指摘されました）クレアチニンなんて1.25、LDLは150、尿酸値も8まで上がってしまい。 更に眼圧まで高くなってしまいました。 毎日8千歩歩き、筋トレもしていて、週何度かボクシングゲームで200キロカロリー消費、酒も週3程度、ビール一缶程度です。 クレアチニンの高さ（7年前から）指摘されてから減塩意識し、水分も2リットル前後はとり、睡眠も6時間は寝てます。 食事も一膳で大食いはしません。間食もたまにですし、清涼飲料水も飲みません。 鬱経験があり、2年前からあちこちの不定愁訴で苦しんでます。この2年で内科、心臓内科、泌尿器科、眼科で精密検査受けましたが上記の結果以外はどこも悪く無さそうですが、ここまで色々指摘されると辛いです。もう何年もです。医師からは減塩とか運動と言われますが、もう十分しているのですが… 若い頃そこまで無茶しているわけでもない。 どんなに頑張っても数値が改善しません。 上記数値全て、7年前からほぼ同じで、人間ドックの時期が近づくと、また指摘されるのか、頑張ってるのに、今度は何が見つかるんだろうと頭がおかしくなりそうになります。 あまりに酷くストレスをため、荒れるので、妻はもう人間ドックなんて辞めてほしいとまで言ってます。 とはいえガンや生活習慣病が怖いので行きます。 体質とかもあるのでしょうか？よろしくおねがいします

私の父、57歳についての質問です。なるべく詳しく書いた方が分かりやすいと思った為、長くなりますが、よろしくお願い致します。 4年半前に胃ガン(分離型)を患い、噴門を含む、胃を半分摘出しました。食事量がかなり減り、痩せました。 その後すぐにリウマチ性多発筋痛症を患い、現在治療中です。 そして、先月新たに胃ガン(進行型)が発覚しました。 10/31に胃の全摘手術を受け、胆石症を防ぐ為に胆嚢も摘出しました。その2日後に未だ原因不明の感染症を起こし発熱、痛みも強かった為、術後10日目の11/10にCTを撮り、医療ミスによる肝臓へのシリコン取り残しが発覚し、緊急手術を受けました。そのシリコンの周りで菌が増殖していたそうです。術後も熱は下がりませんでした。 そして11/16に脇腹から通している管(何の為かは母が分かっておらず、私は病院には行けない為分かりません)から汁が漏れていたそうです。(私はこういうのも感染の原因だと思っています。) 当初の計画では、術後4～5日目から重湯から食事を始める予定でしたが、緊急手術と感染症の為、未だに点滴による栄養のみです。繋いだ管の痛みの為、動く事もままなりません。横隔膜に当たって痛いそうです。ほぼ寝たきり状態です。 力もあまり入らないようです。 4年半前の胃ガン以降すっかり痩せてしまっていたのに、半月以上絶食していたら体力と栄養とメンタルが心配です。更に激痩せしています。メンタル部分に関しては、母が毎日病院に通いフォローしていますが、このまま絶食が続いてしまった場合、どうなるのでしょうか? 寝たきりになったり、他の病気を併発したりはしないのでしょうか? 身体にほぼ肉がなく、かわいそうなくらい痩せています。

肝機能異常から病院にかかりまして、転移性肝癌の疑いでしたが、肝臓の腫瘤状病変は肝嚢胞でした。高度脂肪肝もあります。血液検査の肝機能は、2週間ごとの推移で、AST179→144→102、ALT222→167→114、γGTP113→80→63、LDH282→255→203と少しずつですが、下がってきています。食生活と運動を心がけています。 ただ、腫瘍マーカーCA19-9が、8/10に155.7であったのが、9/11に203.7に上昇していました。またSLXは8/28に46が9/11に41と、まだ高値です。 SLXが高値だったので、胸部CTを撮りましたが、風邪の後とかに見受けられる石灰化の箇所があったようですが、悪性を疑うものはないとの結果でした。 腹部胸部骨盤部の単純CT、腹部骨盤部造影CT、腹部造影MRI、胃カメラ、大腸カメラ、異常なしでした。胃と大腸は組織検査も異常なしでした。膵臓や腎臓、脾臓などは腹部の検査で何もないそうです。 子宮頸がんは異常なし、経膣エコーで卵巣や子宮診てもらっていますが、指摘されたことはありません。 骨盤内MRIは撮っていませんが、CTでみた限りでは異常はない様子だそうです。 8/6で４年近く飲み続けていた低容量ピルのヤーズ配合錠を中止し、まだ生理はきていません。胸が張って痛かったり、下腹部に生理前のような違和感ありますが、まだなりません。 あと胆のうに胆砂が貯留しているみたいですが、症状のない胆石は何も治療しないと言われました。 私の腫瘍マーカーは、どうして上昇するのでしょうか？ 先生は体質じゃないかとおっしゃっていましたが、今回更に上昇したので、心配ならとPET CTをと勧められ受けることにしました。今までたくさん検査してきて、癌があれば、今までの検査で見つかっているはずと言われましたが、本当に精神的に辛いです。

　お世話になります。 　s/o PSC で経過観察をして3年です。直近1年ではIgG4高値、PR3-ANCA陽性以外に、診断にめぼしい診療情報はありません。 　今年約1年をかけて、MRCPの3回連続誤読（胆嚢はあるのに胆摘後と）の改善を、病院に要請してきました。主治医が読影医にレポート修正を求めても文言が残り直らないために、患者は患者サービス窓口に足を運び、繰り返される誤読に主治医は教授と相談して放射線科教授より修正と指導をしてもらい、患者はサービス窓口担当者の仲介で放射線科教授とお会いし、教室の指導とPACSの改善を約束してもらいました。 　先週の診察日には、放射線科読影担当のお一人が来られ、放射線科のシステムの中に、最重要事項として注意点を入力したと、資料をいただきました。 　患者としては、システムを開かなければ最重要事項にたどり着けず、胆摘後の文言が残り続けるなら、二次エラーのリスクがあると思っています。システムではなく、日常のカルテに臨床医修正依頼→読影医修正報告→安全管理チーム監視を記載することを要望しました。放射線科教授に持ち帰るとの返事でした。 　私は、全ての患者の安全な医療のためにという観点で要望しています。 　主治医には、MRCPの読影だけ、又はMRCPの検査だけを、外の医療機関に依頼する方法はないのか？　セカンドオピニオンでなければ不可能なのか？　診断に有用な所見を読んでもらえないと、伝えてみました。 　主治医は、出来ないわけではないが…を返事を保留されました。他院では、どうなのでしょうか？ 　次回検査は、1月にUS、おそらくは3月にMRCPです。診断ツールは、この2つしかないのでしょうか？ 　（肝機能は（ウルソで？）正常化しているため、ERCP適応がありません。）