膀胱癌の再発に該当するQ&A

６４歳男性です。約３週間ほど前から、下腹部（膀胱と思われる場所）の鈍痛が時々あります。鈍痛は長くは続きません。１分～２分程度で治ります。頻度も多くはありませんが、心配になりまして、泌尿器科さんを受診したところ、尿検査（１週間開けて２回）をして、２回とも潜血が±になり、その他の項目は異常ありませんでした。 そこで、細菌検査と、細胞診検査をしたところ、細菌検査は異常なしでしたが、細胞診検査で、クラス２の判定が出ました。以下に結果報告書の文面をそのまま書かせていただきます。 少数の赤血球を背景に、扁平上皮細胞、尿路上皮細胞を認めます。 成分量：好中球（±）、扁平上皮細胞（１＋）、尿路上皮細胞（±）、赤血球（±） 標本適否：適正 定期健診指導のこと 以上のように書かれていました。下腹部の痛みでしたので、直腸や結腸の病気を否定するために、７月末に大腸内視鏡検査を行い、ポリープもなく異常なしでした。 既往歴としては、２０１７年に、前立腺がんで、ダビンチによる全摘手術を大学病院で受け、その後８年間、転移・再発はありません。ただ、導管癌が混在していた理由から、毎年、胸部から骨盤までの造影CTと血液検査を受けております。直近では６月初めに受けて、異常なしでした。それから２か月ですが、膀胱辺りの鈍痛と、尿細胞診検査でクラス２ということで、泌尿器系の特に膀胱がんが心配でなりません。 潜血±と、細胞診のクラス２をどうとらえたらよいのか、また膀胱がんの可能性、あるいは膀胱に関連する別の病気が考えられるのでしょうか。 前立腺癌を経験している私にとって、心配がぬぐい切れず、どうぞ適切なアドバイスをいただけましたら大変ありがたく思います。よろしくお願い申し上げます。

膀胱がんの 再発予防のため 計 6回 の BCG 膀胱注入治療を終了して 1ヶ月が経ちますが 、その間特有の副作用に悩まされてきました。 頻度は減って軽減したとはいうものの 相変わらず (肉眼的 血尿などはありません）週末 排尿時の痛みと尿の濁りは続きます 。1週間分の抗生剤を服用し、 しのぐのですが 抗生剤を飲み終えて 2～3日経つと また同じ症状が起こります。 症状が起きた時 早めに 受診して抗生剤を服用すれば少しずつ 症状は治まってきているように思えるのですが 、抗生剤をダラダラと服用する ことや 副作用もあるので よく ないので どうすればいいか 困っています それにしても 1 何がどのようになっているのか 2 いつまでこのような状態が続くのか 3 抗生剤を期間を置いて服用することは大丈夫なのか 4 このような状態で膀胱の萎縮 に繋がらないのでしょうか のでしょうか 以上 4つの点について教えて ください 。よろしくお願いいたします。 (参考に 尿検査の結果を添付しました）

昨年の4月に膀胱癌（上皮内癌）を発症し、内視鏡手術（TURBT）、BCG6回を受けましたが、1年後に再発し、今年の4月末に2回目の内視鏡手術（TURBT）を受けました。 ２週間後より再度BCG療法を受ける予定ですが、いまだに手術後の頻尿と尿漏れが続いています（排尿痛は治りました）。特に夜間頻尿がひどく4〜5回トイレに行きます。 前回の手術の時は5回目、6回目のでBCG後の排尿痛と頻尿が1ヶ月ほど続きましたので、まもなく始まるBCG療法が不安でたまりません。 術後の頻尿が1ヶ月以上続くことは一般的ににあるのでしょうか？ また、こんな状況でBCG療法を受けても大丈夫でしょうか⁇ ちなみに前回の手術後は３週間ほどで頻尿が治りましたので、今とても心配です。 ご回答のほどよろしくお願いします。

膀胱がんでBCG注入療法をした後は、維持療法として３ヶ月ごとのBCG注入療法をするのが標準のガイドラインとなっているケースが多いようです。担当している医師からは方針としてBCG維持療法はやらず、内視鏡だけで経過観察を行うと告げられました。個人的には維持療法をお願いしようかと思っているのですが、以下のような状況ではその必要はないのかご意見をお聞かせください。 これまでの経緯は以下の通りです。 ２月末に表在性方向がん又は膀胱上皮内癌と診断され、３月末に経尿道的腫瘍切除手術（Tur-Bｔ）を受けました。その後、BCG注入療法を1週間ごとに8週間、計8回行いました。その一か月後に再度経尿道的腫瘍切除手術（Tur-Bｔ）を受けました。その際に採取した細胞の病理組織検査結果では、癌細胞は認められず、悪性所見はありませんでした。 ネット情報によると、初めのBCG注入療法終了後、3ヶ月ごとの維持療法をすると再発率が俄然低くなるとの情報が多かったので、当然、3ヶ月後のBCG注入維持療法があるのかと思ったのですが、医師からは3ケ月ごとの内視鏡検査だけでBCG維持療法はやらない方針であると告げられました。 これまでのBCG療法では血尿などの副作用が出ましたが、耐えられる程度だったので、再発率が下げるのであれば今後もBCG維持療法を受けたほうがよいのではないかと思っています。 サイド情報は以下の通りです。 73歳の男性 執刀医からは膀胱の約7割に腫瘍が広がっていたが全部切除したと言われました。その際に採取した細胞の病理細胞結果は、ハイグレード（high grade）のｐTaでした。なお、転移している兆候はないと言われています。 ５ヶ月後に再度経尿道的腫瘍切除手術（Tur-Bｔ）を受けた際に採取した細胞の病理組織検査結果では、癌細胞は認めらず、悪性所見はありませんという結果でした。 病歴としては、昨年の夏に心筋梗塞を起こして手術を受けました。現在降圧剤やコレストロール抑制剤など一連の薬物療法を続けています。 痩せ型で喫煙歴はなく、飲酒はしていました（手術後は断酒）。 宜しくお願いします。

80代男性。膀胱癌(PUC) を罹患し 膀胱等の全摘手術にて回腸導管を設置し5年半経過し癌の再発はなく術後もなく尿管軽度拡張は指摘されましたがほぼ順調でした。 術後4年目ごろより発熱がはじまり、昨年は2回今年は10月までに7回そのうち救急車入院は6回あり、最近ほぼ月一回発熱し高いと体温38.9度と脱力などで1週間から2週間入院、抗生剤点滴にて収まっております。原因は左右尿管回腸吻合部の狭窄による尿通過障害による感染症とのことで、左右とも順行の風船拡大、カテーテル挿入を試みましたが、狭窄がきつくカテーテルは通せませんでした。まだ尿はストーマには順調に出ていますが、感染症発症が頻繁なので医師より A.左右腎瘻または B.尿管と回腸の再接続手術 を提案されました。 AはQOLが落ちること Bは回復手術になること などの説明を受けましたのでどちらを選択すべきか迷っております。 A.Bの手術のリスク、手術後のトラブルと感染症発症のリスクはどちらが高くこの場合どちらを選択すべきかご教示願いたい。 またBを選択した場合で将来感染症を発症した場合、次にAをすることもできるのでしょうか またAの場合は自宅管理の難易度、老人ホーム等入所した場合でも対応できるのかなどが心配です。 合わせてご教示願いたい。

２０２５年２月に腎盂癌で腎臓と尿管を切除しました。 転移及び膀胱内再発検査のため、６月にCT検査及び膀胱鏡検査を行いましたが 次回は４か月後に膀胱鏡検査を行うと言われました。 ネット等でみると膀胱鏡検査は３カ月毎になっていますが、４カ月でも問題 無いでしょうか？

1年半前に尿管癌で片腎臓、尿管、膀胱半分を 切除しました。 慢性腎臓病でもあります。 2週間前のCT、膀胱鏡で再発、転移なしでした。 数日前からアキレス腱辺りが痛く赤く腫れていたので整形外科を受診しました。レントゲン、エコー検査で異常はなくアキレス腱炎とのことでした。 無知な質問なのですが癌でアキレス腱に転移することはあるのでしょうか？　 骨にはよく聞くのですが。

前回の質問で、誤字があった為再度投稿しております。 49歳女性 2024年5月　血尿により泌尿器受診。腎盂癌が判明 2024年10月　左腎尿管全摘出手術実施 ステージ2、 グレード　G1<G2 2025年5月　いくら状の小さな病変3箇所 TUR-Btで切除。病理結果では陰性でグレード付かず。 2026年4月　3ヶ月毎の経過観察で、以下の病変を膀胱鏡で確認。 1:1cm以上のイソギンチャク状の病変　　 2:膀胱入口を囲む様なぼこぼこが広がる病変。入口の病変は３ヶ月前に、主治医に再発ではないか確認しましたが、炎症ですと言われました。今回明らかに広がっている。 膀胱内再発発は確定ですが、最初の再発と様子が違う為、ご質問に至りました。 1：3ヶ月まえの膀胱鏡では入口以外は異常は見られなかった。今回の腫瘍は3ヶ月で1cmを超える成長スピードで早すぎるし、悪性度が高いのか？1ヶ月後の手術で悪化しないか？ 2:入口付近の病変はイソギンチャク様ではなく、ぶつぶつとやや赤く盛り上がった感じから、浸潤性もしくは上皮内癌の可能があるか？ 3：再発を繰り返すと悪性度が上がるケースがあると聞くが、何回ぐらいでその傾向がみられるのか？ 取ってみないと分からないと重々承知していますが、ご経験上の見立てをご教授頂けますとありがたく存じます。

1/30膀胱鏡で膀胱出口の乳頭状非浸潤がん再発を確認 3/3TURBT手術を実施、その際、膀胱奥の一部を切り取り生検、3/16生検結果で奥のはCISとの診断 3/26当該病院からがん専門病院にBCG治療を紹介され、専門病院で、1/30の尿細胞診からCISが出てないことから、4/20に尿細胞診を行い、CISが存在するか確認したいと(仮に極限的なCISを取り切り、焼き無くなっていることもある) 3/3の生検でCISありと1/30の尿細胞診でCIS無しとで、どちらが信憑性があるのでしょうか。 CISを切り取り、焼くなどして無くなることはあるのでしょうか。

お世話になります。 高齢の父が2年前に尿管がんになり尿管、片腎、膀胱半分をとる手術をしました。 アフターフォローのCT、血液検査、膀胱鏡は3ヶ月おきから半年おきになりました。 4月末に胸から骨盤内のCTをとり再発転移なしでした。最近たまに咳込むのが気になっています。 CT検査したばかりなので肺がんは大丈夫でしょうか？ 去年も6月に咳込みがあり薬で治りました。 6月になると咳込むのですが何か原因があるのでしょうか？ 宜しくお願いします。