長生きしたくないに該当するQ&A

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膵神経内分腫瘍 治療方針について

person 30代/男性 -

30代前半の男性です。昨年の健康診断の結果から肝臓、胆道系の結果が良くなく病院を受診したところ、そこは問題なかったのですが、造影CTを撮ったところ膵頭部のほうに腫瘍があり、その後腹部エコー、造影MRIを撮り、EUSを行い病理の結果から2センチ程の膵神経内分腫瘍でKi-67は2%です。非機能性という診断が出ました。 つい先日、ソマトスタチン受容体の結果から、膵臓に集積してるのも確認され、転移もしていません。ガイドラインに従い、根治を目的とするなら膵頭十二指腸切除が標準治療というのは分かっております。 手術の不安と後遺症のリスク、子供も3人いて乳児と幼児で手がかかるので、入院中の奥さんの負担と体調も心配です。今後のQOLを考えると、なかなか手術の決心がつきません。 1. 腫瘍が2センチもあり、転移する恐れもあるので、経過観察は難しいのでしょうか? 2. 今、診てもらっている病院も大きい病院なのですが、手術実績は数件です。ネットで調べると手術実績がある病院の方が合併症のリスクは少ないと書いてあったのですが、どうなんでしょうか??まだ若くて健康な膵臓なので、他の人に比べて膵液漏のリスクが高いというのも聞きました。 3. 胆管炎などの後遺症も何十年もおこるものなのでしょうか? 4. 膵頭十二指腸切除をしても長生きはできるのでしょうか? 5. 仕事も肉体労働+職場までも2時間近く運転なので、術後もこなしていけるのでしょうか? 6. PRRT療法というのがあるみたいなのですが自分の病期G1、G2?では受けることは出来ないですか? 7. セカンドオピニオンも受けた方がいいのでしょうか? 重ねがさねの質問で大変申し訳ありませが、お教いただけますでしょうか。 お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

膠原病と間質性肺炎について教えて下さい

person 40代/女性 - 解決済み

母親の事で相談いたします。 昨年になりますが、咳が続き精密検査をしたら間質性肺炎と言われました。 今まで定期的に人間ドッグに行っていましたが、多少肺に影はあるものの心配ないとの事で、昨年は少し気になるからとCTを撮って分かりました。 その時血液検査では膠原病肺ではないだろうとの事でしたが、爪に線が入ったり、指先2~3本が寒い時期に少し腫れたりしたので自分で気になってリウマチ内科に行って血液検査をしたところ、膠原病に対しての数値もとても高く、膠原病肺だろうとの事でした。 見ている感じではちょっと激しい動きをしたり、話はじめの際などによく咳き込みます。 ただ、間質性肺炎は空咳との記事をよく見ますが、母は淡絡むと言います。 元々行ってた呼吸器の先生にはリウマチ内科の方で見てもらったら大丈夫との事だったそうで、その後呼吸器内科に行っていません 元々身長150センチに対して52キロくらいと、中年以降太り気味で ここ数年急に痩せて46~47キロになったようです。 心臓の検査は問題なし、CTではガンとは言われなかったようです 年齢は今年69歳です。 色々調べると間質性肺炎は余命が5年くらいなどと書いてあるのを目にするので とても心配です。 血圧、コレスレロールも高いようで薬を飲んでます 数値がわからないので、わかりづらいかもしれませんが、間質性肺炎にも種類があり余命もかなり違ってくるとあります。 もし詳しい先生方がいらっしゃいましたら、母の症状からみてどうなのか教えてください。 できれば長生きしてほしいのです。 病院では今のところ2か月置きに行き、この前も半年前のCTとほぼ変わってなかったそうです。 今は呼吸器内科に行くよう勧めてはいます。 よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

重度認知症高齢者飲み込み悪くなると元に戻らないか?

person 70代以上/女性 -

この5月末で87歳になる重度認知症の母について、ご相談します。3年前位に要介護5となり、全て全介護になりました。昨年11月と今年3月に2回誤嚥性肺炎になり、域内の総合病院に入院し、点滴治療を受け、2回とも約10日程で退院しました。処が今月の4日に発熱があり、又総合病院を受診した処、誤嚥性肺炎はなく、尿路感染症の疑いで入院し、10日点滴治療を受け、熱も下がり、退院したのですが、退院時のカンファレンスで言語聴覚士から3月の時よりも飲み込みが悪くなっており、今後飲み込みが困難になる日が近い内に、訪れるかも分からないと言われました。退院後、施設にまた預かって貰ったのですが、ここの処口の中にものが溜まったり、横から漏れることもあり、飲み込みも入院前と比べると、悪く、口も中々開かないと言ってました。水分も今日は、1400の処1000が限界と言ってました。まだ全然飲み込み出来ない訳でないのですが、もう少し長生きしてほしいのです。口腔マッサージや嚥下訓練で少しでも改善出来る見込みは、ないのでしょうか?喉のアイスマッサージもある事がネットで出てましたので、試しているのですが、何かないでしょうか?車椅子生活で週に2日は今も家に帰って寝ています。嚥下訓練もネットで見て、色々とやっています。何方でも結構です。後ろ向き的なアドバイスはいりません。前向きになれるアドバイスがあれば、是非ご教授下さい。2日前の血液検査では、総蛋白7.1、アルブミン3.9で栄養的には問題ないと循環器内科の先生が言ってましたが!他の数値も特に問題ありませんでした。何か追加でお聞きしたい事があれば、申して下さい。とにかく、前向きなアドバイスだけお聞きしたいと思います。とにかく、諦めたくないのです。心の底から宜しくお願いします。

3人の医師が回答

94歳母内科主治医より膀胱癌の可能性指摘。医師は、高齢の為泌尿器科受診や治療を否定。

person 70代以上/女性 -

94歳の母を介護しています。今まで大きな病気もなく、内科のみ30年以上同じ医師に診てもらっています。母はとても信頼しています。一ヶ月前に頻尿になったことを相談すると、エコー検査をし、結果膀胱癌の可能性があるとのことで、造影剤のCTを受けました。医師は母がショックを受けるからと、私と姉にだけ話しましたが、癌かどうかは明言せず、ストマの大変さばかり指摘して、私の質問は無視され、高齢だから手術も無理だし、余計な治療は本人を余計に苦しめると言われました。泌尿器科の受診も必要ないとも言われました。主治医は長い間母を診て来ているから、母の人となりもわかっていると思いますし、先生は先生なりに考えてくれてるのだとは思います。母自身、いつ死んでもいいし、余計なことはしたくないと言ってますが、本心はわかりません。ただ、私としては、何もしないで放っておくということに違和感があります。勝手に泌尿器科を受診することも考えますが、そうなると主治医との関係が悪くなり、母が辛くなる可能性があります。それに、母が受診することを嫌がるかもしれないし、母に癌のことがばれてしまうと、それも可哀相です。 姉はもう充分長生きしたから、主治医の言う通りにしたら良いという意見ですが、私は割りきれません。母が苦しまずにまだ出きることがあればやってあげたいです。姉も私が納得できるように協力すると言ってくれています。因みに膣の辺りがコブのように腫れてきているのも気になります。 わかりにくいかもしれませんが今の状況を書きました。 ご相談は。 1高齢の場合、主治医の言うように癌でも放置した方が良いのか? 2泌尿器科で検査を受けること自体が、高齢の身体には負担か? 3一般的に高齢の場合は放置が多いのか? 4先生方のお薦めは? 5放置していてもそれ程進行しませんか? です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

86歳祖母、尿管癌疑い。今後どうすると良いか。

person 70代以上/女性 -

86歳の祖母についてご相談があります。 腰痛血尿から超音波で両側水腎症との診断。尿管内の尿細胞診で擬陽性(自然尿は一応陰性。ただし軽度核種大あり。)腰痛血尿が治るとともに水腎症は回復。その後痛みも血尿も再現していません。血尿時の単純CTの意見はお医者様によって意見は分かれておりますが、総合病院の医師曰くモヤががって中が空洞でないかんじがするとのことで、尿管癌疑いとのことです。 祖母は糖尿病の持病があり、2年ほど前に心臓の血管が3箇所詰まりかけていることがわかり、2箇所ステント手術をしています。1箇所はそのままです。 総合病院の医師は治療に対して年齢もありとてもネガティブな様子で全身麻酔での検査も治療も否定的でした。 他院の先生にもご意見を伺いたくセカンドオピニオンを予定しています。 実際のところ、持病がある86歳に対してどうするのがよいのか答えが出ずにいます。 現在忘れっぽくはありますが、身の回りのことは自分で行うことができ、ひ孫と遊んだり長距離を歩くことが出来たりする元気はあります。 このまま白黒ハッキリしないまま、ステージもよくわからないまま痛みが出るまでそのままにしておくのがいいのでしょうか。 それとも確定検査などの検査をしてステージをある程度ハッキリさせて経過観察していくのがよいのでしょうか。 それとも根治が望める状態であり、手術に耐え得ると主治医が判断した場合、手術をするのがよいのでしょうか。 正直なところ、これまで身内に癌を患った人が1人もおらず、皆イメージが湧かず見通しももてない状況です。 長生きして欲しいというよりは、なるべく苦しくなく痛くなく穏やかにこの先の余生を過ごしてもらいたいと言う思いです。 今の状況でどれを選択するのが最善かわからず悩んでいます。 何かアドバイスいただければ幸いです。

5人の医師が回答

腹膜炎とせん妄は関連がありますか?

person 60代/女性 -

5年半前にすい臓癌になり、摘出したものの3年前に再発した母についてお尋ねします。現在63歳です。 今までジェムザールとTS-1で治療を続けていて、再発した腫瘍は転移することも大きくもなっていないといわれていたのですが、1カ月前に嘔吐が止まらなくなり入院しました。 胃の出口が塞がっているのでは?と検査してみたら胃カメラが通ったのでステントはせず、かわりに胆汁の排泄を促すステントを入れてもらいました。 吐き気の原因ははっきりしないのですが、胃と腸を結ぶバイパス手術を先日おこないました。 術後腹水がたまって腹膜炎をおこしてしまい、先生からは胃と腸を合わせた部位から汚い水やガスが漏れているんだろうと説明を受けました。CRPは22です。 腹水を抜き始めた日から今度はせん妄がみられてきて、今いる場所がわからなかったり、人の顔が緑に見えるといったり夜中に錯乱ぎみになったりしています。 先生は腹膜炎を起こしている菌が原因でせん妄がみられているのではないかと言い、このまま自然に胃と腸が繋がるのを待つとのことです。 ご相談したいのは、 1,今まで吐き気といえばナウゼリンが処方されていたのですが、抗がん剤の副作用の場合これは一般的なのでしょうか? 2,胆汁がお腹にたまって腹水になるという可能性もあるのでしょうか? 3,どのような細菌が原因でせん妄をおこしたり視界が緑になったりするのですか?母は網膜剥離の治療もしているので心配です。痛みやストレスから術後のせん妄や麻酔による後遺症ということも考えられるのではないでしょうか? 4,先生からはバイパス術後に転移もないし長生きできますよと言われたのですが、一月以上寝たきりで食事もとらず、今回のように腹膜炎をおこしてしまい、退院後今までのような生活を送れるのか不安なのです。気をつけた方がいいことはありますか? ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

間質性肺炎があり乳がん経過観察中の私の更年期障害対策について

person 50代/女性 - 解決済み

最初にお詫び申し上げますが、ややこしいかもしれない質問です。 私の現病歴です。 A.間質性肺炎(膠原病)(落ち着いている) B.皮膚筋炎(膠原病)(落ち着いている) C.甲状腺機能亢進症(落ち着いている) D.乳がん(経過観察中) E.更年期障害(桂枝茯苓丸服用中ですが…)   現在、一番辛いのは更年期障害なのです。 ホトフラと鬱。ドライマウスもありますが、鬱と比べれば可愛いものだと思っていました。 こないだ歯科受診しました。コロナが怖くて半年ぶりでした。 半年で11本虫歯が出来ていました。 多少は何かあると思ったけど信じられませんでした。後でドライマウスは虫歯のリスクが大きいのだと知りました。 話は更年期のことになります。桂枝…を服用してから間もなく、採血で脂質代謝関係の値が急上昇しました。エビデンスはないのだと思いますが怖くて桂枝…を1日2包にしました。Aで採血したわけでEの先生は採血のことを知りません。以前、Eの先生が更年期の漢方薬は3種類あるのだと教えて下さいました。きっと当帰芍薬散と加味逍遙散なのではないでしょうか? こちらの他の方の相談を拝見し、上記の2種類の漢方薬は稀に間質性肺炎の副作用があるのだと勉強しました。もう八方ふさがりです。 自分で想像するには ・桂枝茯苓丸をしっかり服用する ・他の漢方を試す ・鬱で単体の投薬をして頂き、ドライマウスはなんとかする。 ・気合で乗り切る 家族が居なければ長生きなど望んでいないので、すぐ婦人科へ行って普通にホルモン療法お願いしたいぐらいの気持ちです。 最適解は難しいかもしれませんが、緩和出来る方法ってありますか? 教えて下さい。お願いします。本当に辛いです。 ちなみに桂枝…は最初から1日2包でも良いと先生に言われています。

1人の医師が回答

潰瘍性大腸炎の持病があり、細胞診クラス3~4の腫瘍が見つかり、手術方法と手術を受けるべきか

person 70代以上/女性 -

45年間潰瘍性大腸炎を患っております。 年に一度くらい血便が出ると薬により改善を繰り返し、重症ではなかったのですが、先日悪化し入院しステロイド投薬により改善しましたが、大腸検査により腫瘍が見つかりました。 紹介状を書いてもらい大きい病院で再検査。肛門から指で届く場所に腸管ほぼ全周の扁平型腫瘍。クラス3~4。大腸の所々に白いぷつぷつした所がありがん化する可能性がある。 医師からは、クラス3に近いが4があるので手術を勧められました。持病の為、大腸を全適した方が今後のがんのリスクをなくすことができる。ただ、腫瘍の場所が肛門近くなので人工肛門になるとのこと。 潰瘍性大腸炎で入院中ステロイド投与の為糖尿病の数値が上がり、手術ができる状態ではないので改善の後どうするかをじっくり話して決めましょうという段階で、希望は伝えておらず、次回の受診までに色々調べているところです。 人工肛門にしたくない気持ちが強くあります。扁平型で腫瘍の大きさから内視鏡での切除は艱難とのこと。 素人考えで、クラス3か4を迷うくらいの腫瘍ならば、腸壁の表面だけなのかなと。それならばISR手術が可能なのではと期待しています。(検査結果の画像を見た限り肛門より2cm以上あけて内側に腫瘍) 次回の受診でどう治療していくか話し合う為、ご相談させてください。 ・クラス5(癌)ではないとISRやロボット手術の対象にはならないのでしょうか。(受診している病院では取り扱い有) ・直腸がんは転移しやすいと聞きますが、年齢的に進行は緩やかかと思い、定期的な検査をし、がんと診断されたら手術するのでは遅いでしょうか。 ・何よりも、まだがんでもなく、潰瘍性大腸炎も落ち着き体調はとても良いのに、手術することに抵抗があります。長生きする選択肢ではありますが、人工肛門にしなくてもよい方法、選択肢があれば参考にさせてください。

5人の医師が回答

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