頚動脈プラークに該当するQ&A

５８歳女性。夏にコレステロールが高いと言われました。（５月：cholesterol 9.91mmol/L, HDL cholesterol 2.59mmol/L, Triglycerides 2.01mmol/L)（７月：cholesterol 7.5mmol/L, HDL cholesterol 2.44mmol/L, Triglycerides 1.0mmol/L）また、数年前より時々喉の奥から下あご、そして歯の浮くようなキューっとした不快感が何の前触れもなく広がっていくことが時々あります。医師曰く狭心症ではなさそうだけれども、念のために左右の頸動脈の超音波検査をと言われ、先週行いました。 結果、両側ともにプラークが（血管の幅の２５パーセント以下）あるということで、スタチンを薦められました。（実母や妹もだいぶ前から飲んでいると記憶しています） 体格は標準です。運動は動画を見ながら３０分のピラティスや、コアエクササイズなどを週三回程度、食べ物は、牛乳は低脂肪乳ですが、チーズを控えねばと思っています。海外にいるため、魚よりも肉が多いのですが、肉は鶏肉中心です。油はもう何年もオリーブオイルのみ使用しています。外食、店屋物、お菓子類はほとんど食べず、パンすらも手作りです。 とりあえずは、来年初めにもう一度血液検査をすることになっていますが、できれば今後も薬を飲まずに過ごしたいので、アドバイスいただけますと助かります。 １）具体的に、運動といってもどのくらい何をしたらいいのか、と悩みます。また、有酸素運動もしたほうがいいでしょうか。 ２）できてしまったプラークはもう小さくなることはないのでしょうか。 ３）悪化などがあるとしたら、気にしておかないといけない症状はありますか。 ４）スタチンは飲み始めると一生飲むのでしょうか。副作用はありますか。

45歳の女性です。1年前から糖尿病、コレステロール値が高く、メトグルコ500ミリグラムを朝晩に、ピタバスタチン1mgを朝に服薬しています。糖尿病と悪玉コレステロールの値は下がってきたものの、善玉コレステロール値が30台〜40台をうろうろし、上がりません。半年前からイコサベント酸エチル粒状カプセル900mgを朝昼晩と服薬するも改善せず、現在はこの1ヶ月オメガ3脂肪酸エチル粒状カプセルを2gを服用に変わりましたが、むしろ少し下がってしまいました。服薬のほかに、魚を多く摂り、揚げ物、肉、卵、お菓子なども控え、毎日30分の運動（15分のウォーキングと15分の筋トレ）を毎日するように心がけていますが、この1ヶ月では改善が見られません。2年前の頸動脈エコーでは1.4ミリのプラーク？が見え、40代では珍しいとも言われており、ますます不安です。現在の総コレステロールは135、HDLコレステロールは34、LDLコレステロールは81です。 主治医はオメガ3脂肪酸エチル粒状カプセルを2gを始めて1ヶ月なので、もう少し様子をみましょうと言いました。 質問ですが、 1.私のコレステロール値は総じて良くないでしょうか？ 2.善玉コレステロール値を上げるには他に何をしたら良いでしょうか？（今の運動と食事の仕方で問題ないでしょうか？） 3.善玉コレステロールが上がらないのには、何か他に理由があるのでしょうか？（遺伝的なもの、など） 4.このまま善玉コレステロールが上がらないとプラークが厚くなっていくのでしょうか？ 不安で、ご質問させていただきました。ご教示頂ければ幸いです。

大学生の頃から血液検査を受けると毎回必ずLDLコレステロールが基準値の上限〜超えるような感じで毎年140〜160いかない位で推移していました。 2年前妊娠中に180程になり会社の健診で引っかかりましたが、産婦人科医に相談すると妊娠中なので問題ないと言われ翌年はいつも通り150程でした。 今年の健診でLDLが170超えており(前日に焼肉を沢山食べた影響？)要検査となった為すぐに受診し、頸動脈エコーやABI検査を受けました。ABI検査は特に問題ありませんでしたが、頸動脈エコーでは左側の一部1.27mm(Drいわくプラークまではなっていないと)あり、やはり20代でこの状態であれば内服治療開始した方が良いと言われました。 <データ> 身長157センチ体重は大体42-45kg(10年以上変わらず) 痩せ型です 再検査で出た血液データは・中性脂肪58・HDL 66・LDL 148 ・リポタンパク53.4 アキレス腱のエコー　やや肥厚？有　触診ではわからない <家族> 父側　祖父86才高コレステロール(内服中)叔母56才高コレステロール(内服中) 父と祖母も高コレステロールですが病院嫌いのため内服通院なし。 母側　特になし　祖父母共80後半で癌にて死去 運動習慣はなく、食生活はとても悪い訳ではありませんが、昔から揚げ物や、コレステロールに悪いとされている物がよく食べているものには当てはまっています。 子供が欲しいと考えており、先生からも妊娠出産後に薬を始めましょうかと言われています。コレステロールの薬について調べると悪い事がたくさん書かれておりとても不安になります。 やはり家族性高コレステロールの可能性が高いのでしょうか？ 内服治療するべきでしょうか？色々な先生の見解や考えを知りたいです。

最大血流速度、プラークともに気になる数値だったので教えてください。 １　総頸動脈起始部に1.7mmのプラークがあるとのことです。先生は、起始部だし、心配ないとのことでしたが、1.5mmをこえると心筋梗塞や脳梗塞のリスクというネット情報です。どう評価したら良いでしょうか？　心配しなくて良いというのが、起始部は厚めという意味なのか、脳梗塞はまだそんなに心配しなくて良いという意味なのか、よくわかりませんでした。 ２　最大血流速度が129、128で基準値上限の100をこえています。過去２回は100未満でした。ネットでは脳出血のリスクとあります。循環器科でPWVをやると良くて1650でプラス10才で1700をこえることもありました。今回のエコー時、心配でドキドキ鼓動を感じていたので、その影響なら良いのですが、何度も検査してくださいという検査ではないので、どのように評価したら良いのかお教えください。 ３　血圧は服薬中ですが朝120-75、夜110-65くらいで、この半年、家庭血圧で140-85以上は一度もでていません。アトルバスタチンは毎日10mg飲んでいましたが、LDLが60を切ってしまうことが多く、今は5mgを隔日で飲みHDL90、LDL80です。ただ、糖尿病はヘモグロビンa1c6.5〜6.8が10年近く続いています。馬鹿喰いしないようお酒はやめました。30分の早歩きを週5、20分の全身筋トレを週2でやっています。肉や揚げ物は少なく魚は多いほうだと思うのですが、訂正したり、やったほうが良いことはありますか？

お世話になります。 LdLコレステロールについて、ご教示願います。 健康診断で、 一昨年の８月に170 昨年の８月に169という値でした。 今年の１月に内科や脳神経外科の先生に診ていただき、食事管理と運動をまずはするようにと指導されました。 その後は、 今年の８月に 154 10月に142 と下がりましたが、その後に間食がよくなかったのか今月検査した時は、148と上昇しました。 そこでお聞きしたいのですが、 １ 順調に下がる過程で、間食などで値が上昇することはあるのでしょうか。 2 値が反映しているのは、例えば血糖値のヘモグロビンa1cのように直近の２ヶ月程度といったものなのでしょうか。 3 食事で、ラーメンや揚げ物などは多くても一週間から二週間に一度程度にしているのですがいかがでしょうか。 青魚や納豆、アマニ油などをなるべくとるようにしています。 ※血圧は、平均して下が70で、上か110です。 ※頸動脈エコーで、1.1から1.2位のプラークがあると言われています。先生からは、あまり気にしなくともいいと言われました。ただ、来年の３月に経過を診ましょうと指示を受けています。

以前から悪玉コレステロールの値が高いです。経過をみておりましたが改善しないため念のため頸動脈エコーを行ったところ小さなプラークがみつかりました。 太っているわけではないので、家族性だろうとのことです。 そのためロスバスタチンを服用することになったのですが、いくつか質問したいことがございます。 なおコレステロールに関する値は以下の通りです。 善玉 97 悪玉 165 総コレステロール　273 1.妊娠中は服用できないため妊娠したいと思ったタイミングで服薬をやめるよう言われております。それまで飲んでいた分の影響が子どもに出ることはないのでしょうか？ 2.ロスバスタチンを服用すると血糖値が上がるといった話を聞き不安に思っておりますがその点は如何でしょうか？ 3.薬をやめれば必ずコレステロールは上がると言われましたが、将来的に妊娠したいので、やめる期間が出てくる予定です。その時に備えてできることはありますか？ 4.2週間前に血液検査を行いましたが、その後年末ということもあり少し甘いものを食べ過ぎているように感じます。2週間前の血糖値の値は以下の通りなのですが、すぐに悪化することは考えられますか？ 空腹時血糖値 90 Ha1c 5.3

年に数回の上室性心拍発作や症状の強い期外収縮でビソプロロールとフレカイニドを飲んでいます。ホルターやエコーは定期的に受けていて主治医からは心臓に異常はないと言われています。父は心筋梗塞でした。弟も先日狭心症で検査したこともあり色々調べてみると狭心症の 症状の中に、「首や奥歯の痛み」とありました。私自身かなり昔から坂道を上ったりすると必ず顎の辺りがズキズキ痛くなります。循環器内科の主治医に話したこともありますが笑って流されてしまいました。ずっと不思議に思っていましたがもしかしたら…と怖くなりました。痛みは休めばすぐ消えます。激しい息切れはありません。脈の乱れも就寝中にひどくなります。心臓の血管造影はしたことはありません。 昔CTの検査で造影剤を入れた直後に強い吐き気の副反応が出たので不安です。造影剤を使わないMRAなどで血管の状態はわかりますか？頸動脈エコーで「左側ICAの外側壁から後壁にtype3～2のプラークあり」と言われています。 何度か質問させていただいていますが 今回もよろしくお願いいたします

特に不調がある訳ではないのですが 不安になりアドバイスお願いします。 ※なお、皮膚科を一旦選択しましたが、 内科とか血液関係の科かなと思っております。 　 9/23夜、右手手のひらに、一つ紫色のぽつっとしたできもの発見（1cm2もないです）。押すと痛いですが、それくらいのレベルです。 　 9/24朝、左手　手の甲に紫色のあざのようなものを発見。 　 いずれも痛くはないし、たいしたことないとは思っておりますが（他に不調もない）、 　 実母が昔、紫色の斑点が手に関節内側部分に発症。半年以上放置してたのですが、結果膠原病と判明、その後4日で亡くなった経緯もあり、今回の紫色の出来物なりあざも、それで人より心配になってしまったためです。 参考になるかは分かりませんが 8/23に、人間ドックは受診済みで、C判定が以下でした。 ▼循環器検査がC ・安静時心電図所見がC （完全右脚ブロック）62/分 ・頸動脈超音波がC（右鎖骨下プラーク 1.1mm） 　 ▼血液一般検査がC ・血色素量（Hb/）血清鉄 　 以上の項目がC判定ではありました。

すみません、少し前に同じ質問をさせて頂いて理解したつもりですが、少々不安でもう一度質問させて頂きます。１年半ほど前に脳ドックを受診しました。年齢相応の白質病変がわずかにあり、頸動脈分岐部に１ｍｍの肥厚あり軽度の動脈硬化性変化あり、それ以外の所見は無し。生活習慣病に気を付けて２、３年に一度程度の検査を、とのことでした。生活習慣病はLDLコレステロールが基準内だが少し高め（LDL137、HDL105ぐらい）、それ以外の生活習慣病等は全くありません（血圧も低い）。前回の質問で、今後習慣病値が大きく悪くならなければ、動脈硬化が急速に悪くなるということはあまりなく、特に変化や症状がなければ次の検査は医師の言うとおり、２、３年後でも大丈夫ということで多くの先生からご回答を頂きました。今後は食事や運動に気を付けて生活していこうと思っていますが、検査をしない２、３年の間にプラークや血栓が成長していてそれに気付かず、結果脳梗塞などになってしまうようなことっていうのは一般的にないような状況と考えてよいのでしょうか（検査してれば対処できたのに、というようなことは一般的には考えにくい状況でしょうか）。それも見越して担当医師は「次の検査は２、３年後でもいい」と言ったのでしょうか。一般的には、動脈硬化を悪化させる生活習慣病の数値が悪化していなければ、検査せずとも動脈硬化はそれほど進んでないと想像できるのでしょうか。 前回脳ドックの医師は一人は「２，３年後でよい」、もう一人の医師は「２、３年後。でも毎年のほうがいいけどね・・」とつぶやくように言ったのも気になります。毎年するに越したことはないでしょうが、そう言われると毎年しないと悪いことが起きるのではという強迫観念にかられてしまいます。できるだけ神経質にならず適正間隔で検査をしていけたらいいなと思っています。

45歳、女性です？ 4日程前から左肩甲骨下あたりにさしこむような痛みがあります。痛みは10分程でおさまります。 ここ3年ほど年に1、2回ほど、このような症状がありましたが1週間もすれば改善するさ。とこの症状については受診はしておりませんでした。 毎回前兆があるのですが、喉にさしこむような痛みから始まり左肩甲骨下に痛みが広がります。 しかしながら今日は初めて左胸上部にも痛みが広がりました。すぐおさまりました。 毎年の健康診断で胃カメラの検査では異常はなく、肺のレントゲンも異常なく、 胆嚢ポリープがある為、腹部エコーをしていますがポリープの大きさ等も変わりなく、 軽い弁膜症がある為、2年に1度心エコー 変わりなく。 心エコーについては2年に1度の為、昨年は受けてません。 血液検査では初めて悪玉コレステロールで引っかかり頸動脈エコーをしたところ、右側の血管に1ミリ程のプラークがあると指摘されました。 血圧が高い為、ニューロタンを朝2錠服用しております。日中は110/70だったり最近は150/90あったりする時もあります。 薬が合っていないのでしょうか？ ネットで色々調べると大動脈解離、狭心症、膵臓の病気と出てくるので今更ながら怖くなりご相談させていただきました。 分かりにくい相談内容で申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。