食道癌に該当するQ&A

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6ミリの胆嚢ポリープの種類の判別は超音波検査で可能ですか?

person 50代/女性 -

ピロリ菌除去後の逆流性食道炎並びに萎縮性胃炎の罹患中にみぞおちの痛みを訴えると3ミリと6ミリの胆嚢ポリープが超音波検査でこの8月に発見され、6か月毎の経過観察、もしくは胆摘手術も予防策として選択枝に組まれました。理由は、私の年代は既にがん化のリスクが増えるからだと。外科医から画像説明もなく炎症性ではないと否定され、どのタイプか尋ねると不明と言われました。右上腹部の痛みがないので胆石や胆嚢炎は指摘されませんでした。右二の腕の上部辺りに7月より痛みがあり胆嚢には関係しないとの事。 検査時にポリープの画像を技師が見せてもらいかろうじて覚えがあるという位です。 そんな理由で手術を勧められたのでポリープの種類等検索し始めどのタイプなのか気になりました。 過去相談履歴によると、判別は技師の技量によってサイズの誤差が生じたり精査のMRIはある程度の大きさがないと現れなかったり、、? 超音波検査が一番わかりやすい印象です。 Q1超音波検査で線種性かコレステロールポリープの判別も6ミリではまだ区別は困難なのでしょうか?Q2.どの位の大きさになれば区別がつきますか? 一般的には10ミリ以上で手術を推奨するといわれてたので意外な提案をされ もしやがん化の可能性のある線種性ポリープだから?と勝手に推測してしまってます。 10ミリの大きさになるといずれどのタイプであれ手術の適応になる為 Q3種類にこだわる必要もないのでしょうか? Q4.精査で区別できるようになるにはどれ位の大きさである必要ですか? Q6.コレステロールポリープは食事療法で縮小する希望はありますか? Q7.10ミリ以内のがん化は低いらしいので手術の必然性に疑問があるので 6ケ月以内の経過観察を選択、増大幅は加齢と比例して大きくなるものですか? Q8.ポリープは胆石を誘発しますか? よろしくお願いします

3人の医師が回答

腫瘍マーカーについて

person 30代/女性 -

椎間板ヘルニアの疑いでMRIを撮り、脊椎(第一腰椎の椎体内)に腫瘍が見つかりました。最初受診した病院ではその腫瘍は主治医や院長先生、画像診断医の見立てから血管腫で問題ないとのことで、悪性は数字上では1%未満とのことでした。念のため腫瘍を専門にしている病院を受診した方がより安心感を得られるとのことで、がん専門の大きい病院へ紹介状を書いて頂き、昨日受診してきました。 その病院では、血管腫がわかることよりも良性悪性かを知ることが大切、現時点では良性腫瘍の可能性が高いとのことで、少しでもその確率をあげるために血液検査、腰椎レントゲン、造影MRIをして頂きました。 1週間後に検査の結果を聞きに行くことになっているのですが、昨日一部の血液検査の結果をもらった中にシラフが参考値2.8以下のところ5.8と高値でした。 それ以外のAFP、CEA、CA19-9、CA125、CA15-3、NSE、PSAはすべて正常値でした。 それ以外の血液検査項目ではAST35、ALT72、CRP0.28が高値でそれ以外は問題なしでした。CRPに関しては2週間ほど前に別の病院での血液検査で0.66ありましたが今回は下がっていたもののまだ基準値よりは高いです。 脊椎の出来物を調べるのに必要な検査だったのかもしれないのでその事は理解できるのですが、初めて腫瘍マーカーを調べたので数値が高いことがわかって、自分勝手ながら今自分の体に不安があるところにもうひとつ不安が増えてしまって精神的に辛いのが正直な気持ちです。 シフラは肺がんに関連すると見かけましたが、この数値は癌の可能性が高いのでしょうか、癌ならばもっと数値が高いのでしょうか、今年の7月に胸部レントゲンを撮っていて特に指摘はありませんでした。 今年の5月に逆流性食道炎がわかり服用をたまにしているのと、咳喘息でレルベア100を吸入しています。

3人の医師が回答

終末期の転院について

person 70代以上/男性 -

以前、「「左尿管がん」リンパ節転移で食事が取れない 」などで相談にのっていただいた85歳の父の件です。 尿管がんが縦隔リンパ節等に転移し、食道を圧迫して食べ物が食べられなくなりこの6月に入院しました。放射線治療が効いたのか、少しはのどを通るようになり8月初めに退院したのですが、やはりほとんど食べられない日が続き、また腰や下肢の痛みを訴え、さらにやせてしまいました。そんな中、9月初めにふらついてしりもちをついてしまい胸椎を圧迫骨折してしまいました。再び入院となったのですが、その際に血中カルシウム濃度が高く、せん妄がひどく、主治医の先生からは末期であること、様々な検査の数値からも長くても一か月程度であろうとの説明を受けました。骨盤にも転移し細くなってしまっていることなども初めて知らされました。赤ワインのような血尿もずっと続いています。せん妄については血中カルシウムのコントロールの効果か、一時に比べればよくなりましたが、ほとんど何も食べられないまま痛みと闘い、気持ちの悪い状態で過ごしています。 そのような中、主治医に予後についてどのような状況にあるのかを4日前に再度説明をしてもらったのですが、末期であり余命一か月は変わりはないが、現在の病院は急性期病院であるので、骨折と食事のめどがついたら自宅に帰るか転院をするように促されました。医療用麻薬の説明などもある中で、紹介された遠くのホスピスへの転院など考えられません。どうするのが父にとっての一番よい最期の迎え方になるのかヒントをいただけると幸いです。

5人の医師が回答

膵管拡張、背中の違和感

person 30代/男性 - 解決済み

エコーやCT画像なくすみません。 初めは8月頃にみぞおちあたりに痛みがあったため、消化器内科で胃カメラを受診しました。その結果、逆流性食道炎とのことで、その後は特に症状もなかったのですが、9月末に受けた会社の健診で、腹部超音波検査で膵管拡張があるため精密検査をするように言われました。拡張のサイズ等は記載ありませんでした。11月2日に健診結果を受け取ったため、11月4日に総合病院を受診して、CT(造影剤なし)と血液検査(食後)を行いました。検査結果を11日に聞いてきたのですが、CTの結果では、やはり膵管拡張が見られるのと膵臓全体が大きくなっているように見えるとのことでした。こちらも何ミリとかの情報はなし。血液検査では、アミラーゼ、リパーゼ、トリプシンなど、膵臓に関する数値が高いため、MRI検査をしましょうとのことで、20日にMRI検査を受けて、30日に検査結果の診断を受ける予定です。 症状としては、膵管拡張の診断を受け取るまでは特に意識してなかったのですが、体重が従来より2キロくらい減ってきているのがあります。また、今日になって背中に違和感があり、痛みまではいかないのですが、じんわり熱いような感じが左の肩甲骨あたりにあります。 小さな子供もいて、膵臓がんだったらと不安です。背中に違和感がある段階で予定より早めに再度病院を受診した方が良いでしょうか? また、確率論は意味ないことだとは理解してますが、現状で膵臓がんの疑いは何割くらいあるでしょうか?

4人の医師が回答

肝硬変、肝臓癌、肝不全の予後

person 70代以上/男性 -

74になる父は3年半前に食道静脈瘤からの吐血で搬送され、アルコール性肝硬変と肝臓癌ステージ2が判明しました。すでに手術やラジオ派は出来ず、塞栓術で治療しましたが制御しきれませんでした。その間に静脈瘤破裂が4回ありましたが、命をとりとめました。その後、レンビマなども試しましたが副作用で続かずで、希望を無くしましたが、県外の病院で治療してくださるところが見つかり、そこで1年9ヶ月治療してきました。その病院に行った時点でステージ4aでした。その後に肺転移も見つかりましたが現在は消えています。 1年前に一度、脳症から腹水も溜まりましたが、1ヶ月ほどの入院しで回復し、その後は順調でした。肝機能もcからAまで回復していました。 最初の時点から断酒は完全にできています。 ところが4月に祖母(父の母)が亡くなり、そのストレスからか体調をくずし、その後コロナのワクチンを打ったあたりから、ガタガタと体調がすぐれない日々が続き、食事もすくなくなり、とうとう先月から腹水がたまりだし、黄疸もで出してしまいました。 今も県外の病院で治療しましたが、アルブミンが2.5ビリルビンが3.5くらいになりました。利尿剤やアルブミン点滴などをしましたが、腹水もそこまでスッキリはならず先生からも次回の治療予定もきつければ無理しないようにと言われ、自分しかわからない事は、家族に伝えておくように言われました。 ビリルビン自体は今回の治療後、数日で2.9には落ちましたが、今後ひいてくれるかわかりません。 癌自体は、治療である程度制御できています。 もちろん根治ができないことはわかっています。もう回復は望めないでしょうか。 このままどんどん悪くなるのでしょうか。

1人の医師が回答

原因不明の腹痛

person 20代/男性 - 解決済み

2ヶ月ほど前にみぞおち付近の腹痛(心窩痛)で消化器内科を受診、エコー・胃カメラ・大腸カメラの結果、軽度の逆流性食道炎(その他胆嚢ポリープ5mmも見つかりましたが、要観察ということだけでした)とのことでパリエットとミヤBMを処方してもらい、それで一旦症状は治まっていました。 ところが1~2週間ほど前に症状が再発して病院を受診、改めてエコーと血液検査を行いましたが、エコーは一切問題なし、血液検査はビリルビンの値が基準より少し高いが体質的なものだろうとのことでした。 今のところ、機能性ディスペプシアでは無いかということで上記2種に加えてアコファイドを処方してもらっています。  痛みは空腹時や猫背のような前屈姿勢をとった時に出ることが多く、ズキズキというよりは刺すような痛みです。下痢や血便などは特にありませんが、若干硬いような気もします。最近は湯船に浸かった時や仰向けで寝る時に痛みが出ることもあります。寝ていて痛みが出る時は、同時にお腹がゴロゴロと水っぽい音で鳴ることが多いです。今のところ重病の心配はないと言われていますが、父方・母方ともに祖父が胃、肝臓、膵臓などの癌にかかっていることもあり、そういった病気ではないかという不安があります。  もし癌などが存在していた場合、このような状態で上記のような検査に全く何もかからないということはありえるのでしょうか?心配性とは思いつつも最近はこのことばかり考えるようになってしまい、何かある度にネットで症状を検索するような日々が続いています。よろしくお願いします。

11人の医師が回答

胃、胸痛、背部痛、お腹の張り、ゲップが酷い

person 50代/男性 -

1ヶ月程前から軽い症状があり、特にここ2週間程から食後2.3時間後にゲップが酷くなり胃の辺りから背中にかけて重苦しくお腹の張りから胸痛と言った鈍痛が毎日続きます。夜から就寝中にかけては何ともなく、朝食後2時間程経過してゲップと重苦しい鈍痛が胃と背中周辺に出て来ます。かれこれ10年程前に逆流性食道炎と診断を受けましたが、ある医師には慢性膵炎とも診断を受けました。今回はかなり長期間の痛みが続き、ここ二週間程は酷い症状です。毎日じゃなくて昨日は1日痛みもなくやっと治ってきたかなと思うたら晩御飯食べてから急にゲップが酷くなったりでなかなか治りません。痛みのない時は普通に何ら気になりません。 2日前に胃カメラをやりましたが軽い炎症程度で胃の形が悪いのが原因ではないかとのことでした。かかりつけ医で慢性膵炎を疑い血液検査も行いましたが、血糖値から膵臓の酵素や肝臓腎臓機能も優の良の数値だと言われました。 そこで幾つかの質問です。 1.母親が1月に膵臓癌で他界しました。遺伝で膵臓癌になる可能性は高くなり、上記の症状がある場合はかなり進行していると思いますが、何らか血糖値から酵素に異常な数値がでるものでしょうか? 2.本日タフマックEを処方されましたが、タケキャブ20mgとガスモチン5mgとマーズレンS0.67gを併合しても大丈夫でしょうか?タフマックは1日3回一錠ですが2錠でも大丈夫でしょうか? 3.先生方の診断もお願いします。 以上よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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