アミラーゼリパーゼに該当するQ&A

母（71歳）のことで質問させていただきます。 2か月ほど前よりゲップの回数が多くなったこと、胃のあたりや背中の左側にごく軽い鈍痛が出ることがあったため、かかりつけ医（もともと不整脈もちのため地元の循環器系クリニックに1～2ヶ月に一度通っています）でその旨伝えたところ「胃が荒れているのかも」と言われネキシウムを処方されました。 しかしその後もたまに動作によっては背中が痛んだりすることがあり、またその頃に行った血液検査でアミラーゼの値が高かったため（基準値37～134のところ184、膵臓由来か唾液腺由来かは不明。リパーゼは基準値内）、膵臓を疑って消化器科のある別のクリニックを紹介されました。 紹介された消化器科で造影ＣＴを撮りましたが、先生には「すい臓に腫れなどは見当たりません。小さい結石がいくつかありますが放っておいてよいでしょう。肝臓もきれいですね」と言われたようです。 母は（私もですが）膵臓がんを心配していましたが「がんではありません」と否定されたそうです。 また私はずっと「膵臓に結石がある＝慢性膵炎」だと認識していたのですが、母曰く特に慢性膵炎だとも言われていないとのこと。 膵炎でなくでも結石ができることはあるのでしょうか。 また結石があっても特に治療しないというのはよくあることなのでしょうか。 慢性膵炎（結石がある場合は尚更）は癌へ進行する可能性が高いと聞きますし、個人的にはCT画像を持って別の病院でも見てもらったほうがいいのでは？とも思っているのですが…

68歳男性です。今年6月の造影CTで膵臓の石灰化が見つかり慢性膵炎の確定診断となりました。その頃より、仰向けに寝るとちょうどおへその裏側の背中にズキズキと痛むと言うような感じではなく、重苦しいような圧迫感が続きます。特に朝起きて寝床にいるときに強く感じます。時々ヒリヒリとした感じもあります。姿勢を変えて仰向けではなく右か左を向いて寝ているとその感じはありません。12月に入り大学病院で超音波内視鏡検査を行い、悪性のものはない。嚢胞や膵管拡張はない。特に萎縮や腫れは無いと診断されています。これは慢性膵炎このようなで膵臓が圧迫されて出ている症状と考えるべきなのでしょうか。あるいは場所がちょうど背骨のあたりなので背中の筋肉や背骨の問題もあると考えるべきなのでしょうか。膵臓が圧迫されて出ている症状だとするとこれはもう治らないと言うことなのでしょうか。私の慢性膵炎は特にこれまで大きく痛んだりなどの症状があまりありませんでした。血液検査もリパーゼ、トリプシン、アミラーゼ、エラスターゼを定期的に行ってきましたが、基準値を超えた事は1度もありません。いわゆる無症状の慢性膵炎かなと思っておりました。アルコールは禁酒しています。薬は、リパク3錠1日3回、ビソルボン3錠1日3回、カモスタット1錠1日2回です。寝ているときの症状で結構気になりますので、他に飲んだ方が良い薬でもありますでしょうか？

先日アミラーゼやリパーゼ、γ-GTPが正常の範囲を超えたため、MRI検査を行った所、膵臓には問題ございませんでしたが、胆嚢腺筋腫症と診断されました。その後血液検査自体は正常に戻りました。（血液検査との相関性もないし）胆嚢腺筋腫症自体は症状がなければ、問題ないと聞いてますので、心配してないのですが、実は数年前から胃もたれになりやすく、胃もたれに伴い吐き気も慢性的に起こります。基本食欲はあり、生活に支障がある程度ではないのですし、同じ症状は、誰でもお酒などを飲めばそうなると思うので、気にしすぎるのはよくないと思うのですが、私はその頻度が多く、症状も全身の倦怠感や軽度の右背中の痛みを伴うこともあります。胃カメラ検査の結果、胃自体には問題なく、軽度の食道裂肛ヘルニアという診断を受けてますので、それも影響しているかもしれません。一方で、祖父、父と胆石で胆嚢を除去しているので、遺伝的にも胆嚢に負担がかかやすいのではと心配しております。長くなりましたが、お聞きしたいのは、胆嚢腺筋腫症であるがゆえに、慢性的な胆嚢炎が起こったり、あるいは機能の低下から胃腸に負担がかかりやすく、このような症状を引き起こしていることは考えられるのでしょうか？それとも筋腫症自体はあまり影響がなく、別の理由例えば食道裂肛ヘルニア、あるいは単純に胃腸風邪をひきやすいなど、の方が可能性が高いでしょうか。また、胆嚢の病気というのは遺伝でなる確率が、統計的にも多かったりするのでしょうか？質問が多く恐縮ですが、宜しくご教示ください。

57才男性。1カ月前から、みぞおちから左の肋骨当たりの皮膚にかゆみの様な痛み、くしゃみの際にピリっとくる痛みを感じ始めました。 斑点や赤みは無く、内蔵の痛みというより皮膚表面の神経的な痛みと感じ、肋間神経痛を疑い、かかりつけ医を受診しました。 医師は帯状疱疹と膵炎を疑い以下の血液検査等を行っていただきました。 レントゲン・心電図に以上無し、血液検査で炎症は（ー）、肝機能・胆道系・心臓・糖尿・脂質・腎機能・電解質・末梢血液一般・動脈硬化指数・HDL率全て基準値内。 血清アミラーゼ76U/L(45～245)、リパーゼ52U/L(19～58)と基準値内でしたが、トリプシンが677ng/ml(210～570)と高く、これによりおそらくアルコール性膵炎ではないかと伝えられました。（毎晩ビール350ml１缶、焼酎水割り２杯の晩酌をしています。） 「1カ月ほど禁酒してから再検査しましょう」と言われております。 このサイトを知り、過去の相談を見ていますと、同じくトリプシンのみ高くなる方が結構おり、膵炎の場合は他の数値の異常もあるので膵炎ではないのかと思い、専門の消化器内科で再受診しようと思っております。合わせて整形外科に肋間神経痛の診察も考えております。 この判断はどうでしょうか？良きアドバイスをお願いいたします。

去年からずっと空咳に悩んでいます。 発端は風邪の後から咳だけ治らず呼吸器科に行って、みてもらいました。 アレルギー反応全般ありと血液検査で言われ、レントゲン正常。 処方された薬と、吸引の薬を始めてから数日後、黒色便が出てしまいました。 薬をやめたらすぐに黒色便は治り、不安だったので胃腸科を受診し話をし、胃カメラをやりました。 結果、十二指腸潰瘍の痕あり、逆食、慢性胃炎と言われました。 ピロリ菌もあり、除染を2回やり消えました。 今年も念のため6月に胃カメラをやりましたが、逆食が少し改善され、ピロリ菌もいませんでした。 ですが、空咳だけは治らず半夏厚朴等、半夏寫心湯やアコファイドなどを飲み、よくなったり、再発したりの繰り返しです。 現時点では逆食が改善されたせいか、胸焼けはなく、みぞおちの痛みがたまにあるのと、たまに吐き気、空咳があります。 また最近は歯磨きの時吐き気、便を見ただけで吐き気がたまに起きます。 空咳も空咳だけの時と、胃が気持ち悪くなり吐き気と共に空咳の時もあります。 今年は5月と11月に血液検査をしました。 一つ気になるのがあり、リパーゼだけが、5月は56。 11月は60でした。 医師はアミラーゼは正常なので、あまり気にしなくていいと言われました。 その他の血液検査項目は全て正常です。 膵臓が心配なのと、空咳はどうしたら治るでしょうか？ また何を受診し検査したらいいでしょうか？ よろしくお願いします。

1週間ほど前から ・みぞおちの痛み、違和感 ・背中の痛み、違和感 ・脇腹の痛み ・へその右側の痛み などがあり、膵臓の疾患を心配し、先週かかりつけ医に相談しました。エコー検査は問題なし、胃カメラを3月に予約、ネキシウムを処方していただきました。２年前に十二指腸潰瘍になり、ネキシウムはその時効きました。 ネキシウムを約１週間飲みましたが、「効いているような効いていないような、、」という状況でした。昨日、血液検査の結果をいただきました。（写真参照) 血液検査 ・アミラーゼ141 ・リパーゼ28 ・CEA 0.7 ・CA19−9 先生は信頼できる方で「膵臓は大丈夫だと思う。CTなどもあるが被爆のこともあるし、今は大丈夫かと。」とのことでしたが、症状がまだあること、背中や脇腹のことで膵臓が不安であることを先生に伝えると、ネキシウムに加え、一応、とのことでカモスタットを処方してくださりました。 帰宅後夕食のあとカモスタットを飲み一晩経つと、背中の違和感が消えていました。 自分感覚ですが、１週間ネキシウムを飲んだ場合よりもカモスタットを１度飲んだ方が効いた感じがする、というのは、やはり慢性膵炎なのでしょうか。 症状に加え、数日前舌苔も珍しくひどかったので、胃腸かと思っていたのですが、カモスタットが効いたかんじがして、やはり膵臓を心配しています。 カモスタットで症状が治ったとしても、CTや超音波内視鏡をすべきでしょうか。 よろしくご回答ください。

　69歳現在体重35~36kgの女性です。既往歴（腎臓がん片腎摘出術後6年)。　膵酵素トリプシンについて、お尋ねします。 　酵素トリプシン値が徐々に上昇（13年8月数値672→18年4月数値1004）アミラーゼの軽度上昇はあるが、リパーゼ、エラスターゼは正常範囲。腫瘍マーカーCEA/CA19-9は正常です。 　家庭医から慢性膵炎、脂肪食を控える指導を受けている。便通は毎朝あるが固まりにくく軟便が多い。身体にだるさを感じることはあるが、痛みはありません。体重減(13年41kg→17年12月38kg→現在35kg~36kg)もある。 　昨年暮れから冬中、身体に衰弱を覚えて病院受診。結果は、腹部US.MRI/MRCPにて、膵石、主膵管拡張・狭窄、膵腫瘤は指摘できず また、胃カメラ内視鏡検査からも、膵臓の形は正常で、慢性膵炎の診断基準を満たさないということだった。　 　その他、コレステロール値(260前後)が高い。 　知りたいことは、トリプシンは何故どんなときに異常値になるのか。それは、便と関係があるのか。体重とはどんな関係があるのか。トリプシン値の異常値が続くとこの先身体にどんな影響を及ぼすのか。対策はどうすればいいか。体重減も心配です。 　睡眠と食事と散歩を心がけて暮らそうと思いますが、どんなことが考えられるかアドバイスください。どうかよろしくお願いします。 　

2週間程前から、鳩尾からこぶし１つ分左側の、肋骨から4〜5cm下の辺りが痛みます。 深い部分の鈍痛ですが、少し痛みが強くなってきた感じがあります。 昨年の秋頃に、お腹にガスが溜まって痛いのと、同じ様に左上腹部の軽い痛みがあり、病院に行きましたが、逆流性食道炎の症状と言われて（以前に同病院で胃カメラをして逆流性食道炎と診断されています）、アコファイド、ポリシロ、タケキャブを処方され、だんだんと症状が無くなりました。 今回は、昨年の秋よりも痛みが強く、昨秋に処方された薬の残りを飲んでいますが、なかなか治らないので心配です。 場所が深い位置で、胃がキリキリ痛む時とは場所が違うのですが、膵臓で鈍痛は出ませんか？自分では痛み方と場所が、胃ではないように思うのですが。 数年前にも、同じ様に左上腹部が痛くなり、背中の痛み、食欲不振があり、受診した時は、膵臓のリパーゼ、尿アミラーゼがやや高値で、膵尾部の一部肥大がありました。 その時の先生には、膵臓は痛みが出ないから、その痛みは違うと言われた事があります。 左上腹部の奥の痛みは、何の痛みが考えられるでしょうか？ 激痛ではなく鈍痛で、一日中痛い訳でもなく、特に午後から夜に、痛みが気になります。 また、放散痛なのか、左の鎖骨辺りや首、喉に痛みが抜けてくる時もあります。 最近便秘が酷く、やはり2週間前位から酸化マグネシウムを飲んでいますが、関係はありますでしょうか。

ただいま慢性スイエンと胆嚢エンの治療で入院しています。アミラーゼとリパーゼは基準値以下なのですが、入院中にいろいろな気になる症状があります。元々、尿路結石から体調を崩し、みるみるうちに体調不良、病院を回りました。エコー、MRIはもちろんMRCPやペットCTもしましたが結石や精神的なせいにされるばかりで、なかなか膵臓や胆嚢の疾患と見抜いてもらえませんでした。最近は頻尿、喉の渇きが気になり、最近は両腕のしびれ、肩やひじの痛み、両足首のふるえというか、寒気があります。4ケ月で6キロやせました。おしっこも泡立ちます。ただ、頻尿や渇きなのですが、食事を取るといいますか、経口だと調子が悪くなることがなんとなくわかりました。(点滴500ml×3をした時はトイレに6時間くらい行かなくても平気だったので)祖母が腎うえんから、父が糖尿から腎不全→透析になり、それが怖くて血糖を何度か計りました。一度だけ食後2時間半で125が出ました。一昨日は携帯測定機で計りましたが、食後2時間15分くらいで105でした。空腹時は90くらいです。怖くて先週計ったヘモグロビンA1Cですか、それは4.5、尿素窒素、クレアチニンも基準値でした。自分でやる検査紙も色はタンパクが+-かどうか?くらいで、尿糖は色変わりません。(結石を破砕してますが排出してないので鮮血はあります) 主治医からは糖尿でないとのお答えをもらいましたが、ぶどう糖の負荷検査は志願した方がいいでしょうか?それと、内科消化器科のみの単科病院ですので、腎臓内科を斡旋してもらっていくべきか…とも考えています。複雑な事情なのですが是非にアドバイスお願いします。

昨年の12月頃からみぞおち、背中に痛みがあります。(何もしてなくても不快な感じで1日に何度も多い時は30分に1回)、みぞおちについては上記散発的な痛みとは別に、押すと常に痛いです。(みぞおちを殴られたときのような種類の痛み)背の痛みは痛むところを押すと胃の方も痛みます。何故か右背が痛んで押すと左側の前(胃？)が痛みます。一方左背が痛む際に押すと素直に左前です。またみぞおちが何もしなくても痛む時にそこを押すとドクンドクンとすごく脈を感じます。痛まない際はそんなことありません。 病院にて胃カメラ、大腸カメラ、ctを1月ころにとりましたが異常ないため、機能性ディスペプシア及び非びらん性食道炎と言われ、薬を変えながら飲んでいますが良くなりません。1番良かった組み合わせはファモチジンとセレキノンです。痛みの頻度が減ったと感じました。胃のむかつきもありますが、食事はたくさん食べられむしろ食後は調子が良く押しても痛みがしない時もあり機能性ディスペプシアの典型という感じではありません。7月に血液検査をし炎症反応がなく膵酵素(アミラーゼです。リパーゼは渡された紙には数値が出ていませんでした)も悪くなかったため膵炎ではないと言われました。 膵臓癌であった場合ctではうつらない場合もあると聞き、実は癌ではないか心配です。超音波内視鏡などのより精密な検査をお願いすべきでしょうか。