入院拒否に該当するQ&A

アルコール性の肝臓病だと診断されてからも飲み続けています。 完全にアルコール依存症で仕事も出来ず朝から飲んでいます。 ほとんど食べられず体重も減少し続けています。 顔色は青白く、やせ細り、嘔吐もひどく手がしびれていたり目が見えにくかったり転けて怪我をしたりします。 飲酒を咎めたりアルコールの購入を拒否すると暴言がひどいです。 突然大声で叫んだり、独り言（何かに怒っている）などもあります。 飲んでいる間の記憶はほとんどありません。 うつ病で去年の2月から心療内科に通っています。 肝臓の値が悪く去年の5月頃から肝臓専門の内科での治療も受けています。 心療内科の先生もなるべく飲まないようにしましょうと言われるばかりで依存症に関してはとりたてて何も対応がなく、薬も普通に処方されています。 一緒に病院には行きますが、アルコールを飲んでいることを話すとそのあとの暴言が怖くて何も言えません。 去年末に肝臓病の再診で内科に行き、今度こそ入院か、依存症だと宣告されるか、と覚悟していましたが結局5ヶ月後にもう一度検査をするということで帰ってきました。薬の処方もなく、ただ5ヶ月後にもう一度検査しましょうというだけです。 あまり飲み過ぎないようにと言われたけれど次は5ヶ月後にと言われたとのことで本人は安心しまた飲んでいます。 たまに飲めなくなるときがあるようで、そのときはもうやめると言っていますが1日2日しかもたず、2日目か3日目の朝から飲んでいます。 素人目に見ても明らかに風貌も態度も様子がおかしいのに、何も助言もなく5ヶ月後とか・・そんなことってあるのでしょうか？ 心療内科も本人の申告がなければ助言はないのでしょうか？ 血液検査の数値も悪いままです。 まだ入院するほどではないということでしょうか。

5ヶ月の娘が、完ミなのにミルク拒否になってしまいました。 2ヶ月過ぎた頃から徐々に哺乳量が減ってきていて、最近では１日に700mlほどになってしまい心配はしていたのですが、それでも脱水のおそれがあるほどではありませんでした。 それが3日前にコロナ陽性で発熱してから、いつもの通り3時間おきにミルクをあげても、1回に20mlほどしか飲まなくなってしまいました。その際、病院の判断で1度は入院して点滴を受けました。 しかし熱も下がり、脱水も改善したので退院することになって安心していたのもつかの間、後遺症？により鼻水が出るようになったせいか、また1回に20mlほどの量になってしまいました。（入院中はそれでも50〜60ml飲めていました。）それ以上飲ませようとしても、泣いて嫌がるか、舌で押し出して頑なに飲もうとしません。 元々口蓋裂があり、哺乳に関しては苦労してきたのですが、ここまで飲めないことはなかったので、今途方に暮れています。 口蓋裂専用の哺乳瓶を使っているため、哺乳瓶を簡単に変えることはできませんし、ミルクの温度は色々試しましたし、お腹が空くまで待ってみることもやりました。それでも1回に20〜30mlしか飲めません。 仕方がないので、押せばミルクが出る哺乳瓶でスポイトのように押して出し、ミルクを飲ませてしのいでいます。けれど、正しいやり方とは言えませんし、まだ卒乳まで数ヶ月あるのに毎回これなのかと考えると無謀なような気もします。 これはコロナ（主に鼻水）が完治したら改善していくのでしょうか。（ちなみに自宅用の吸引器で鼻水を吸い取っても、まだ吸いきれない鼻水があるのか、ミルクの飲みは改善しません。） それともやはり病院と相談して経管栄養しかないのでしょうか。 ずっとミルクのことを考える毎日で、絶望感しかありません。

１週間くらい前から左耳の閉塞感や耳奥の圧痛みたいなものが始まり ３日前くらい前から左耳上から左後頭部にかけてビリビリと神経痛のようものと 左頬の内側（口腔内）と舌の先端左側のしびれ、左顎の鈍痛？もありましたが 昨日近所の耳鼻科の診察を受け、処方していただいた抗ウイルス薬を飲んで 若干の舌のしびれが残る程度に回復しました。 ですが、口元に違和感があって歯を磨いたところ、口から水がこぼれます。 麻痺か？と思い口の動作を確認すると、動くのですが右側に引っ張られるような感じと 頬を空気で膨らませると、左側から空気がもれます。（少し唇が離れてしまう） 左目はギュっと力をいれると閉じれますが、軽くは閉じれず、瞬きしても完全に閉じれてないのか乾燥して少し痛いです。 急いで本日昨日の耳鼻科（顔面神経麻痺が診れるとHPに記載あり）に行きましたが、この程度なら気にしなくてよい、気にしすぎだと言われました。 麻痺なら発症してから３日以内に治療を開始しないと予後が悪いと言われた（※）と伝えると そんなことはない、完全に動かなくなってから来てくださいと言われました。 更に、顔面神経麻痺なんて神経質な人間しかならないよ、気にしなきゃひどくならない それに同じ左側に再発は考えられないんだけどなーと言われたのですが この医師の診断を信じていいのでしょうか。 通える範囲の総合病院の耳鼻咽喉科を調べてみましたが 紹介状がないと診察していただけないようで、紹介状をお願いしてみましたが怒られて拒否されました。 はやく治療しないと！と思ってる私は間違ってるのでしょうか。 別のクリニックを探し中ですが・・・不安で仕方ありません。 （※）数年前に左側顔面神経麻痺を発症し、入院治療を受けました。 ちなみにこの病院での治療（入院）は嫌なんです。

子宮頸癌篇平上皮癌進行期3に対してシストプラチン兼用放射線治療（外部放射25回内部放射３回抗がん剤4回）をしたが子宮頸部に腫瘍の遺残瓜あり。腫部大動脈周囲にも1センチ台のリンパ節が散見され移転が疑われると言われ．1ヶ月後に再度MR撮影したらリンパ節が10センチぐらいになっていたため入院しました 先生もこんなに進行が早いのは初めておどろいていました 緊急入院してモルヒネ（1日10ミリ）をカテーテルで注入しているのですが（延命拒否しています）血液検査で腎臓と肺の数値が下がっていると言われ、1週間ぐらいで足にむくみが出て現在は足がパンパンです。今は食事はほとんどできなくなりブドウ糖を点滴しています、飲み物は１口ぐらいなら飲めるので飲ましていす。意識はしっかりしており話も今はしています。 リンパマッサージをしたのですがいたくてできなかったようです 点滴の中に利尿剤も入っているようですが、足のむくを取ることはできないでしょうか。ドクターからは今年いっぱいと言われていますが痛々しくて見てられません（肺にも少し水がたまりはじめたようです） もう長くないので利尿剤を強くするとか.透析するとか モルヒネもカテーテルをやめパッチにしたら痛みが出てのでまたカテーテルに戻した際麻酔科のドクターが前回より少し強くしたらしいのですが以前は普通に会話していたのですが今は寝てばかりになってしまいました。 元の量に戻してもらえば意識が戻るでしょうか 私の妻で今57歳です 諦めてはいますが少しでも以前のままでいてもらいたいので 主治医のドクターもよくしていただいていますが、皆様のお知恵お貸しください

82歳で痴呆症の母は、グループホームに入居していますが、6月頃から食が細くなって、食べることが難しくなり7月末にグループホームの系列病院に入院しました。 そこの病院で、入院した週には、皮下埋込型ポートと胃ろうという方法があるが、胃腸を動かした方がいいという理由で、最終的に胃ろうを勧められました。胃ろうにすると今の施設にはいられないので、退去をする旨を家族から伝えろとも言われました。 今は静脈から栄養を入れて、だいぶ体力も戻り、少しずつ口から食べれるようになりましたが、「まだまだ食事だけでは足りないからやはり胃ろうをした方がいい」と言われ、同意書を出しました。 実は、その際に皮下埋込型ポートの同意書も出したのですが、私としては、母には胃がんの病歴があって、胃ろうが必ずできる訳でもないので、できない場合にとのつもりでしたが、今日病院から連絡がきてポートをして胃ろうもすると連絡がありました。 「なぜ胃ろうするのにポートも必要なのか?」と聞くと連絡してきた看護師に「胃ろうにしても肺炎を起こしたりした場合のため」と説明されましたが、「必ずしも必要なことなのか?」と再度尋ねると「絶対今やる必要があるかと聞かれればないかもしれないが、体力があるうちにやった方がいいという判断だ。」との回答でした。いずれにしても胃ろうにしたら療養型の病院しかいくところがないと言われていて、病院にいるなら胃ろうとポートを同時にすることは必要なのか?と疑問に思っています。 すぐに同意せず、うるさい家族との感じで思われているようなので、今後の行き先を探して貰うこともあり、拒否していいのか不安です。 私としても痴呆が進み高齢の母に必要のない処置はやめてほしいと思うのですが、胃ろうとポートを同時にすることは、よくあることなのでしょうか? 長文で申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

母親の私が家の中の事に手を出すと怒ったり怖いと言ったりします。掃除以外の家事は晩御飯作りと洗濯は辛うじてやりますが流しに食器を何日も貯めこんでしまうので異臭がしています。洗濯は週１くらいですがやはり何日も畳まず山のように積んでありカビが生える事もあります。ヘルパーは他人が家の中に入るのが夫が嫌がるので頼めません。はっきり言って夫はパワハラです。怒鳴られて出て行けと言われ、冬の寒い夜に歩いて子供を抱いて実家に帰ってきたこともあります。珍しい事ではありません。病気のへの理解が乏しいです。娘は極端に旦那に怒られるのを怖がります。昼間は殆ど寝ていて夕方から起きています。夜も寝ているようです。私は孫が生まれてから世話を引き受けて毎日娘の家に通い4歳になりました。最近娘が二人目が欲しいと妊活を始めました。この状態で赤ちゃんが生まれると一体どうなるのか私は不安になります。いくらでもサポートはしますが私もいつまで元気でいられるか分かりません。 精神科に通院していますが家族が一緒に行く事を娘は拒否しています。症状には波があり陽性症状と陰性症状が交互に出ていたりして辛い時は入院したいとも言いますが今のクリニックには入院施設がありません。最初強く陽性症状が出たときは出産後すぐでしたので4年になります。一体どこまで担当医の現状を伝えているのか分かりません。家族だけでも担当医と話したいと思って問い合わせてみましたが本人の許可がいるのとの事で断られました。娘には出来るだけ本音を言わないようにして本人が思う事を否定しないように見守る姿勢でいますがこの状態がずっと一生続くのでしょうか？私がサポート出来るのには時間的に限りがあります。

自閉症6歳の男の子です。この4月から特別支援学校へ入学、そして放課後デイサービスに通所してます。 3歳ごろから嘔吐症があり、風邪がきっかけや何らかの熱がきっかけが多く予防でエルカルチンシロップを服用しています。 偏食が酷いのでカルシウムアップナールも栄養士からの薦めで飲んでます。 今入院してます。支援学校も放デイも楽しく問題なく行ってますが本人はかなり頑張ってるんだなと思います。しかし、先週大嫌いな健康診断が立て続けに毎日の様に有りました。校外学習もありかなりストレスになっていたのかな…そして食欲落ちてるな…と思いきや急にグッタリし、微熱から始まり脈が早くなったので熱が出ると思い覚悟してましたがどんどん38、39℃になり嘔吐。高熱が出ると必ず水分補給拒否になります。なので、早めにかかりつけの子ども病院救急へ連れて行きます。今回ヴィーンD点滴をしながら熱冷ましの座薬、吐き気どめの筋注をしましたがその後すぐに大量嘔吐しました。そこからさらにグッタリで熱も39.9まであがり入院しました。今日２日目で坐薬をしても切れると又39.4に上がったりで点滴から解熱剤を入れてやっと38を下回りました。少し経口摂取が出来てきて37.6で眠りにつきました。風邪症状もなく、食欲低下と熱、嘔吐のみ。採血も血糖値は92ありました。CRPは3.2くらいでした。下痢は未経験です。以前予防薬でバルプロサンを開始しましたが顆粒なので口に残り嫌がり飲めても副作用で下痢になったので中止になりました。明日又熱が出たらインフルエンザ検査を検討すると言ってましたがするかわからないみたいです。 ストレスで抵抗力が下がり何らかのウイルスが身体に入ったのか…先生方のご意見聞かせてください。追加で鼻アデノイドが少し大きめです。モメタゾン点鼻薬してます。

父の事ですがコロナ過の報道影響からうつ病に成った後特に病院通院の事の不安感が強く連れてってほしいです発言が多くなり自分で外出したりする行動が減りました 前から例えば家族が体調悪いのにも関わらず自分勝手に出かけてしまったり　書類関係など自分でできない事も家族を巻き込む性格はよくあり この病になってかは特に病院通院に対する不安感が強くて連れてて欲しい発言が頻回で gw直後母が体調不調をきたしてから余計対応できず（大半母が付き添いしてたので）私の方に来る回数も増えました　ひどい時は早朝の6時前から寝るまで何度も言ってきて又家族のルールもあまり守れない為困っております　夜だけの投薬を1日四回に変更と頓服はだしてもらい 2週間以上立ちましたが変化は多少あるが相変わらず確認行為が多く施設や訪問看護ある時間以外は（介護保険外）が日中居る母が精神、体調的に体調に日常生活が低下しており 私が微熱など数日体調悪かった為気にしてか相談もなく送りだすのが大変だし私の体のを気にして父を施設休ませたのも違います←よほど高熱など動けない時以外は出る時間遅らせて送りだす位は対応する事で変えましたが 私と通院させとりあえず薬を変更はしてもらう予定では考えてはいますが 母の事を考えると判断力も落ちてるし距離を置くべきですが本人自身も兄弟のお家等対応もできるけど環境の変化も嫌で父本人を入院させるべきか迷う所で主治医からは空きあれば他の病院対応可能だが距離と入院費も高そうで気になるし本人が拒否しているし無理に進めて変えって悪化したり暴れてしまうのも危惧はしています 入院させるメリット、デメリット 投薬変更で家と使える福祉支援を増やすべきなのか。。　母は訪看が来る日に相談又はカウンセリング受けるように助言はしてあります ご意見アドバイスあればよろしくお願いいたします

　お世話になっております。 　14年前の手の外傷から手外科保存治療が始まり、平行して内科フォロー（主に腎機能）。 　3年前に突然の肝障害～膵酵素上昇で一般病院→大学病院計3ヶ月入院、診断がつけられないままの経過で、昨年EUS-FNA膵もIgG4免染（-）。3年前の入院時IgG4は105、昨年200前半、今年8月319です。 　今年度は消化器内科・膠原病腎臓内科共主治医交代、消化器内科は入院チームDrなので方針は変わりませんが、膠原病腎臓内科はCr:1台eGFR40台前半に診療終了でもよいと言われます。膠原病関連の抗体（-）で、ANA:160～80で推移、MMP-3:73.0、と診断に至りません。 　消化器内科では胆道評価目的（s/o PSC）のMRCPで3回連続～1年間、胆嚢はあるのに放射線科レポートに読影医は皆違えど『胆摘後』の診断がつきます。消化器内科主治医が画像確認すると胆嚢は見え、患者にも見えます。 　 　通院先の首都圏の大学病院放射線科の姿勢は、診療を拒否されたようにも感じ、経過観察は一般病院でするべきかと悩みます。大学病院転院前の一般病院で診られないのは、診断がつけられていないことが理由です。 　 　１つの県に1医大の地方と違い20数ヶ所の大学病院のある東京では大学病院も様々で、公立・公的病院が大学病院の下位ではなく、一般の総合病院となると療養病床・老健併設が多く高齢者が主体になります。 　手外科・耳鼻咽喉科は別々の機関で治療しています。血液検査が毎回、画像検査も定期的にある内科の2つの診療科は診断のためにも、医療費の負担を効果的に繋ぐためにも、今後も同じ病院で治療したいと考えます。 　大学病院は診断をつけることも役割なのではないでしょうか？

2月末にヒトヘルペスウイルス6型感染に伴う痙攣重積型ニ相性急性脳症を発症した現在1歳4ヶ月になる娘についてです。 急性期治療を終え現在リハビリ病院に入院しておりますが睡眠パターンが全く整わず夜間も4~5時間で起き1時間以上夜泣きをしたり日中も常に眠いのかぐずり抱っこで寝ますが短い時は15分ほどで起きてというのを何度も繰り返す状態です。現在眠前にはメラトベル0.2％1g、リボトリール0.5％0.04g、トリクロリールシロップ5mlを内服しており、中途覚醒時にはトリクロリールシロップを3ml追加内服しています。眠前のトリクロリールについては一時は8ml内服していましたがシロップに対しての拒否が強く嘔吐を繰り返してしまったため嘔吐反射は出ますが吐かないぎりぎりの5mlを飲ませている状態です。日中の興奮も強く抑肝散を内服していましたが甘麦大棗湯に変更となったからか入院環境に少し慣れてきたからなのか、以前ほど激しく泣くことはほとんど無くなり抱っこであれば泣きやんでくれることが増えました。ただし抱っこだと前述のようにそのまま短時間寝てしまうことが多々あります。他脳波上右前頭部と左頭頂〜側頭部にかけての突発波がみられておりレベチラセタム50％0.5gを朝夕内服しており、現在のリハビリ病院担当医からは興奮を抑えるために2/3量に減量してみるのもひとつの手と言われていますが前院の(リハビリ後外来通院していく)担当医からはバルプロ酸ナトリウムに変更してもいいかもしれないと転院前日の外来診察時言われています。(一度自宅退院しておりリハビリ病院に転院というか再入院となる前日の外来診察時に言われたので変更はしておりません) 中途覚醒に対して何か他に有効な薬剤はあるのか、また抗けいれん薬について絶対的な答えがあるとは思ってはおりませんが他の先生方のご意見をきかせていただけたら幸いです。