六こん目薬に該当するQ&A

〈これまでの経緯〉 2021年3月 腰痛にて整形外科（東京都内）受診し、L5/S1のヘルニアと診断。飲み薬にて保存療法。 同年6月 悪化して救急搬送されヘルニアの手術（術式不明、東京都内）をしました。予後良好。 その後九州に引越し 2025年10月 腰痛と左下肢痛で歩行難しくなり、個人クリニック受診→総合病院の脊髄脊椎外科を紹介され受診。MRIにてL5/S1のヘルニア再発と診断され、この総合病院では同じ箇所の再発ヘルニアは、手術は固定術しか行っていない、とのことで、体に金属を入れるのは私も避けたいため、飲み薬にて保存療法にて様子見。 2025年12月下旬 強い腰痛と左下肢痛と左足底面痺れが出て歩行困難なため総合病院受診。そのまま9日間入院。薬が効き少し歩行ができるようになり退院。 現在 薬が無いと痛み痺れ出る為、薬継続中。週一回のリハビリ継続中だが、リハビリ自体の効果はいまいち感じられない。（リハビリ中は治療や痛みの悩み等聞いてもらいメンタルケアしてもらっています。） 〈現在処方されている薬〉 プレガバリンOD錠25mg 1回2錠　1日2回 ユベラNカプセル100mg 1回1cp 1日2回 トアラセット　1回1錠　1日4回 ロキソプロフェンNa60mg 1日3回 〈仕事や生活〉 1度目の手術を行う6ヶ月前に保育士に転職をしました。現在も保育士を続けています。今年1月退院後、落ち着いたタイミングで実家から一人暮らしに戻りましたが、職場復帰後に仕事場でまた動けなくなり実家に再度戻り、現在家事等は高齢両親（80歳）が行ってくれています。仕事には行っています。 〈お聞きしたいこと〉 【1】ヘルニアの同部位再発の場合、手術は固定術しか行わないのが一般的なのでしょうか？病院を変えれば、他の術式を選べる可能性はあるのでしょうか？ 【2】このまま骨を固定しなかった場合のリスクは、どのようなものがどの程度あるのでしょうか？（将来的に妊娠出産を希望しています。） 【3】2016年より自己免疫性肝炎の治療をしており、現在もプレドニンを8mg/日　内服しています。この薬の作用で、ヘルニアの貪食作用が通常より時間がかかるということは考えられますか？ 今日も月一回の唯一担当医と話せる診察日でしたが、質問してもコミュニケーションがうまくいかず、聞きたいことがほとんど聞けませんでした。来年度の勤務について職場にも説明や相談をしなければならない時期のため、こちらで質問させていただきました。 私の一番の希望は、固定術をせずこのまま保存療法で完治させ、保育士も継続することです。（が、また痛みで動けなくなり休職せざるを得ない状況になってしまうのではないかと不安もあります。3月4月が一番の繁忙期です。） 色々と長文ですみませんが、ご回答よろしくお願い致します。

34歳女、頭重感、頭痛、高血圧、倦怠感があります。 元々頭痛持ちで市販薬のイブプロフェンを飲んで対応しています。偏頭痛が起きた時は医者で処方されたエレトリプタンを内服しています。 昨日の夜中に頭痛で目が覚め、イブプロフェンを内服しましたが良くならず、偏頭痛の痛みも感じ始めたのでエレトリプタンを1錠内服しました。それでもあまり良くならず、動悸がしてきたので脈を測ると90回前後（普段は40〜50と徐脈です）、少し動悸もありました。昼間どうにか仕事に行きましたが冷や汗？脂汗？が止まらず、動悸もずっと感じていて、怠さもあったので早退させて貰い休んだら改善しました。 今日も少し頭が重い感じがありましたが昨日のような調子の悪さはなかったので少し外出しましたが、頭重感（頭に血が昇っているような感覚）が起き、いつもこういう時は頭痛薬を飲んでしまうので頭痛薬を飲んで対応しましたが改善せず。少し偏頭痛のような感覚もあったのでエレトリプタンを内服。その後また動悸、冷や汗、浮遊感、胸と喉が詰まる感覚？が出てきたので帰宅し血圧を測ると155/107でした。暫く横になっているとふっと楽になり、その時は130/80位まで急に下がっていました。他に症状はありません。 看護師として13年働いています。看護師になるまで頭痛は一度も起きた事がありませんでしたが、看護師として働き始めてからは頭痛薬が手放せない程に頻繁に頭痛が起きています。前の病院は人間関係や労働環境が悪すぎてストレスのせいか自律神経失調症のような症状が出たり、一時期血圧が190/100まで上がる事もありましたが、転職後は110/60位が維持出来るようになっていました。 今は2交代の夜勤を月に5〜6回しています。5歳の子供がおり、日々あまり気が休まる時はない感覚はあります。 この血圧はエレトリプタンが原因でしょうか？それとも頭痛でしょうか？自律神経の関係やストレスのせいでしょうか。この症状で診断書を出してもらい休職する事は難しいでしょうか。（少し趣旨がズレてしまい申し訳ありません）

７０代の母ですが、若い頃から糖尿病を患っておりますが、ここ数年トルリシティでHbA1cが6.0～6.3で安定していました。 ところが年末にかねてより患っていた大動脈弁狭窄症からのうっ血性心不全のため入院しその治療のために利尿剤の増量やジャディアンス2.5を使用することになりました。そのためトルリシティは一旦中止となりました。1ヶ月の入院後退院、内科を受診しHbA1cを測ったところ7.5、食後役3時間の血糖値で385でした。あわててトルリシティを処方されましたが1ヶ月後の受診でHbA1c8.0、食後3時間の血糖値は245とHbA1cに関しては上がっていました。食事などはいつもとかわらず節制もしており問題ありません。主治医は入院後にジャディアンスや他の利尿剤などが増えたり薬が変わったことによる影響かすい臓自体の働きが悪くなったか糖毒性の話などもしておられました。結局トルリシティをマンジャロ5.0に変え、ジャディアンス5.0に増やしました。なぜこれまでトルリシティで落ち着いていたHbA1cが1ヶ月やめてその後再開したにもかかわらずHbA1cが下がってこないのか、マンジャロやジャディアンスの増量で今後HbA1cは下がっていくのかが心配で相談させていただきました。もし下がらない場合は1日１回のインシュリンを検討されています。しかし母は一人暮らしで手先もしびれ等があったり目もあまりよく見えていない状態なので自分でインシュリンも打つのは難しくどうするか検討中です。どうにかマンジャロのジャディアンスで下がってもらえばとおもっているのですが。また高齢で太っているわけでもなく心不全や腎不全eGFRは24、などもあるため薬の副作用なども心配です。

ERA PEAK検査の日が、８月14日の午後５時30分に決まり、生理18日め８月９日の午前11時30分からウトロ下スタンによるプロ下スタン補充を始めました。 とにかく、スタート時刻の正確さが大事だと聞いていたので、11時半は厳守しました。 その後、細かいところで、不安な点が出てきてしまい、こちらの先生に伺ってみようと思いました。 まず、用量については、クリニックの医師からの指示が、一日たったの３錠で。。 計600mgというのは、割と一般的な使用量らしいですが、実際の移植時にクリニックの医師から指示された用量に比べると、少なすぎると思ったので、メールで移植を行ったクリニックに問い合わせたところ、一日目1200mg(６錠)二日目以降1600mg(８錠)と、移植時と同じ容量を指示されたので、勝手に変更しました。 (すぐに検査を行うクリニックの医師に確認できなかったので。) ERA検査の信憑性を調べるための臨床テストを実施した時は、600ではなく、800mgで、 内膜６５ミリ以上の人を対象に行ったという記事を見ましたが、私は８月6日の生理15日目の検査日を何日にするか決める日のエコーで、5．8ミリしかなかったのですが(元々、厚くなりにくい)、８月14日の午後５時30分に決まりました。 ウトロゲスタンは、勝手に、こちらのクリニックから指示された600から３倍の1800mgに増やしてしまいましたが、このような感じで大丈夫なのでしょうか。。？ 疑問なのは、ウトロゲスタンの用量というのは、このように、かなり幅があります。 どのような基準で、用量は決められるのでしょうか？ 素人考えでは、高齢になると女性ホルモンも黄体ホルモンも、かなり減ると思うので、 薬の量は増やしたほうがよいのかな？とは思うのですが。。 なぜか海外では薬の使用量がとても多いようです。 次に疑問なのが、一日のウトロゲスタン使用のタイミングです。 P4補充初日は別で、一日1600ですと８錠でクリニックからの指示ですと、 朝8時30分。。わかりやすくするために午前⑼時から計算していますが、一日合計８錠 なので、わかりやすく2回に分けて、午前９時に４錠、午後５時に４錠で今は使用していますが、一度に４錠というのは多すぎですか？挿れにくくはあります。 例えば、午前９時３錠、午後5時３錠、午後11時に２錠などのほうが吸収率などでよいバランスでしょうか？ 初日午前11時30分、2日目から午前⑼時30分など、30分半端になるのは、検査時間を午後5時半に設定したからですかね。。 P４補充から120時間後に検査(または移植本番)ですけど、次回の移植も直近と同じ海外で行う可能性はあります。 時差が７時間ありどこで仕切り直せばよいのか。。 日本出発日は一日4回夜何時に2錠挿れたか覚えていません。。 経由地まで11時間で、その間空いてしまった可能性も。。 機内で挿れたような記憶もありますが。 日本のP４補充から120時間で移植だったはずですが、午前11時移植で、今回ERAは 午後5時30分で日本より時差７時間遅れでどのように検査結果を反映して調整すればよいのか。。 向こうの移植時間は午前11時固定かなと思います。 今回の検査結果を次、海外移植でもいかせるでしょうか？ 検査結果で120時間後から何時間ずれているか確認して着床の窓の時間帯にかかるようにすれば、日本から単純に何時間後か計算すれば大丈夫でしょうか？ 逆算してP4補充スタート時間は変えられますか？

成長ホルモンで低身長治療中の10歳の息子について相談です。長文で申し訳ありません。 息子は37週1800g台のSGA性低体重で生まれ、成長曲線ではずっと-1.5SDから-2.0SDの間くらいを推移していたため、7歳半過ぎから自費で成長ホルモン治療を始めました。 幸い薬の反応は良く、1年目は約9センチ、2年目は8センチ、3年目も7センチくらい年間で成長しており、10歳半の時点では-0.2SDくらいになりました。 半年前くらいに治療費用を抑えるために転院をしています。 これまでは成長ホルモンのみで副作用の心配もあまりなかったのですが、 今後、思春期コントロール系の治療を検討するにあたり、気になる点が出てきたため、ご相談したいです。 1.骨年齢について 前の病院では、実年齢を越える診断を受けたことは無かったのですが、今の病院では実年齢10歳4カ月時点で骨年齢11歳6カ月、実年齢10歳7カ月時点で骨年齢11歳8カ月の診断（画像添付します）でした。 今の病院からは「骨年齢が急に加速することは無いので、前の病院の判定が正しいか疑問」と言われたのですが、病院により判定に1年以上差が出ることはよくあるのでしょうか。 2.思春期兆候について 今年8月時点での血液検査では、LHが0.51mlU/mL、テストステロンが0.10ng/mLとLHの値が上がってきていたので思春期が始まるところでしょうか。まだ見た目の変化は無いのですが、診察時に先生に精巣の大きさなども見てもらい、思春期開始の時期を確認してもらった方が良いでしょうか。 3.SGAと思春期の関係について SGAの場合、思春期が早く進みやすい、思春期中に骨年齢も進みやすいという話を聞いたことがあるのですが、実際そういった傾向はあるのでしょうか。 4.リュープリンについて これから思春期に入るとしても、現在10歳10カ月で、早発という程では無いと思われるため、リュープリンを用いる必要はないのではと思いますが、併用した方が良い場合はありますか。リュープリン使用中は身長の伸びが悪くなる点や、二次性徴を止めることの副作用が気になり、併用しなくて済むのであれば避けたいと思ってしまいます。 5.プリモボランについて 成長ホルモンと併用で効果は見込めますか。見た目が筋肉質になったりニキビなどの副作用が多いと聞くため、それが息子のストレスになる可能性も考え、使わずに済むのであれば控えたいと感じています。 ただ、もし病院から勧められた場合、思春期始まってすぐに開始した方が効果は出やすいのでしょうか。それとも、しばらく様子を見てから、成長ホルモンだけでは伸びが悪くなった場合の最終手段としての選択も有りでしょうか。その場合、思春期後半から使うことで期待できる効果が減るリスクもありますか。 6.転院について 現在の病院は思春期に入った場合の治療には不安があります。 このまま成長ホルモンのみの治療を続けるか、思春期コントロールの実績も多い身長治療専門の病院に再転院する（薬剤は前者より高額）のどちらかを考えていますが、思春期以降に成長ホルモンのみ続けるのは効果的ではないのでしょうか。 高額なためどこかで辞める判断が必要と思っていますが、成長ホルモンのみの場合、費用対効果を考えてやめ時の基準はありますか。

逆流性食道炎の症状なのか不安があり相談があります。（同時期にピロリ菌の除菌済）逆流性食道炎は10年ほど前に診断を受けてます。胃カメラは5年空いています。 ◎潰瘍性大腸炎=アサコール、ポリフル（現在ポリフルが無い状態です） お薬=ネキシウム 潰瘍性大腸炎も12年ほど前に発症し、受診してからずっと12年寛解しています。潰瘍性大腸炎と逆流性食道炎は同じ病院で受診しています。 現在の症状ですが軽い胃もたれ、動悸、少し呼吸がしづらい感覚、喉の違和感、風邪ではないふわっともれるような咳、夕方から両足のふくらはぎの痛みがあります。座ってると足の痛みはなく、歩いたり触ると痛みがあります。 ふくらはぎの見た目は分からず、ふくらはぎを押しても跡が戻らないような感じはありません。 逆流性食道炎に関しては4カ月〜5ヶ月に2.3回程度あるぐらいの感覚です。 先月の11月２５日辺りから胃の軽い痛み、胸焼けが４日ほどありました。今までの症状は食道の胃酸が上がる分かりやすい痛み、ゲップのみでしたが今回は胃酸が上がる症状は少なく胃もたれ、胸焼け、ゲップがありました。その際は逆流性食道炎とは思ってなく市販の薬を飲んで４日ほどで楽になりました。 12月6日にかかりつけの潰瘍性大腸炎の受診（お薬）の日だったので、そこで症状をお話をし来年1月上旬に胃カメラの予約を入れました。 お医者さんは逆流性食道炎の症状とは思うけど、他の病気も考えて検査をしましょうと言われました。 その6日の受診後の7日頃から胃の不安などが多くなりました。7日頃からまた胃もたれ、胸焼け、ゲップの症状が就寝前に初めてもらったタケキャブを飲み、上手く効いてくれましたが次の日はまた軽い胸焼け、ゲップしたい症状は13日辺りまでありました。タケキャブは7日、12日、13日に服用しています。 日に日に胃もたれや胸焼け、ゲップの症状は0ではないですが軽くなり今はあまり気にはないようになってはいます。 15日辺りから動悸のような症状、呼吸がしづらい感覚があり、落ち着いてる時もあります。 色々と検索すると逆流性食道炎に動悸などの症状も出て出来ますがそこからふくらはぎの痛みになる不安も出てきました。第二の心臓と言われているだけに関係はありますか？ 明日受診している病院にも相談しようと思っていますが不安でしたかなたいです。来月の胃カメラまで受診するべきが不安です。なかなか予約が取れないので先にご相談したいと思いました。 長くなり申し訳ありませんをよろしくお願いします。

低用量ピルを約4年間服用しています。これまでに数回ピルを変更しており、直近ではドロエチ配合錠を約1年間服用していました。 飲み忘れや大幅な飲み遅れはないにも関わらず、約2ヶ月間、不正出血が続いています。 ・10月：不正出血なし　子宮頚がん検診（細胞診・内診）→異常なし ・11月：消退出血後、不正出血が継続 ・12月：消退出血後、不正出血が継続 不正出血の状態は、茶色〜黒っぽいおりもののような出血が、おりものシート1枚で足りる程度の量が複数回出るというものです。 不安になり、12/30に婦人科を受診しました。 内診で子宮も診ていただき、「子宮に問題はなく、きれいな状態。ピルの効果も出ている」との診断でした。 「長年ピルを服用していることで子宮内膜が薄くなっている可能性があるため、一度しっかりとした生理を起こしましょう」と説明を受け、 プレマリン：朝1錠、デュファストン：朝夕1錠ずつを10日分処方されました。 薬を服用すれば不正出血は止まると言われましたが、現在服用6日目でも不正出血は続いています。 おりものシートから少し漏れる程度の量が出たことも3回ほどあります。 本日、トイレでペーパーに今までより薄い赤茶色の出血が付着していました。 鮮血ではなく、痛みもありません。その後は、これまでと同様の茶色〜焦茶色の出血に戻っています。 飲み忘れ・飲み遅れも特にないため、不安になりご相談させていただきました。 質問 1.不正出血が続いていますが、このままでも問題ないのでしょうか。 2.薬を飲み終えて数日後に消退出血が来ると聞きましたが、不正出血が続いたままの場合、いつをピル再開日と考えればよいでしょうか。 （主治医からは「消退出血1日目」と説明を受けています） その他にも気をつける点や考えられる原因があれば、ご教示いただけますと幸いです。 長文となり申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。 年齢：20代半ば、妊娠・出産歴なし、服用時間は8時~９時、20時~21時、喫煙なし、痛みや発熱はありません

冠攣縮性狭心症（かんれんしゅくせいきょうしんしょう）について質問させていただいたものです。 家庭用心電計でV4相当のところに異常波形が出たため、大きな病院を受診したところ、循環器内科に回されて現在に至ります。 ​現在はコニール4mgを朝夕1回ずつ服用しています。 コニールを飲み始めて3週間目までは、異常波形が時折出ていたのですが、それ以降からの３週間は、１回だけ、明け方に、発作が起こりました。 ​その明け方の発作についてですが、その日は朝夕9時台にお薬を飲んでいたのですが、朝5時に波形の異常が起こりました。 次のお薬を飲む3時間前に容量が切れかけていたのか、胸の痛みを伴う異常波形と、胸の痛みを伴わない異常波形の両方が見られました。 この日朝6時頃に異常波形が出ていたため、朝5時に早起きをしてコニール4mgを服用し、夕方も17時に服用することでカバーしてきました。さらには、夜間から明け方までの発作を抑えるため、医師からヘルベッサー30mgを1日1回（就寝前）追加で処方されました。 ​本日、ヘルベッサーを飲み始めて3日目ですが、安静時にもかかわらず脈拍が79から96の間を波のように激しく変動しました。 驚いて動いたところ、脈拍が125から80の間で乱高下し始めたため、その状態が2時間ほど続き救急外来を受診しました。 ​同時にパルスオキシメーターで測定したところ、少し歩くだけで心拍数が大きく変動し、それと連動して酸素飽和度（SpO2）も94%まで低下し、また戻るという状態を繰り返しました。この症状は、夜6時にコニールを服用した15分後から発生しています。 ​私としては、ヘルベッサー30mgを1日1回だけ服用することによるリバウンド現象（反跳現象ではないかと推測していますが、以下の点についてガイドライン等の観点から教えてください ​1.コニールの服用直後（15分後）に、このような激しい脈拍の乱高下が起こり得るのでしょうか。 ​2.この症状は、心不全や心房細動の可能性を示唆するものなのでしょうか。 ​3.本来1日3回服用するヘルベッサー30mgを、夜間から明け方のカバー目的で「1日1回のみ」使用する手法は、一般的に医療現場で行われているのでしょうか。 ​4.私は患者のため、医師の指示通り1日1錠の指示に従っておりますが、現在の不安定な数値（脈拍125、SpO2 94%）を鑑み、この処方設計が適切であるのかを医療現場では、行われている方法なのかどうか確認させてください。普通が分かりません。 5.現在は、脈拍ももどり、63から79です。 今日の分のヘルベッサ30ミリをどうすべきかや理由もも含め、教えてください。 よろしくお願いいたします。