前立腺生検に該当するQ&A

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前立腺癌と診断され、転移を調べることになりました

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳の父のことです。 PSA値が9.5あり、生検を受けた結果、前立腺癌と診断されました。 お医者様の話では、生検の際に影があったところをねらって検査をしたところ、癌があることがわかったということでした。 あまり動かないので(?)悪性度は低いと思われる、もしかしたら発見できなかったかもしれないくらいのものだった、とのことです。 父がぎりぎり手術を受けることができる歳で、お医者様は、様子をみながら治療でも大丈夫だと思いますがどうされますか、と言われていたそうですが、 以前、前立腺肥大の手術を受けたことがあり、再び肥大したときに、癌があるせいで肥大の手術を受けることができないことを考えると、今のうちに前立腺を摘出しておいたほうがよいと考え、手術を受けることを決めました。 転移がないかを調べる検査を数日後に受けますが、大変心配しております。 お医者様は転移があるかどうかで ステージが決まるとおっしゃっていたそうですが、やはり骨などに転移している可能性は高い確率で考えられるのでしょうか。 アドバイスいただけますと嬉しいです。

1人の医師が回答

生検の先送り判断に関して、ご相談です。

person 60代/男性 -

6月の人間ドックでPSAが4.82あったので近くの泌尿器科に行きました。 直近4年間のPSA推移は、2019年2.97→2020年4.45→2021年3.85 →2022年4.82です。人間ドッグから 3週間後、泌尿器科でもPSAの検査をしたところ8.2との結果。尿に炎症は無いとのこと。FT比14。直腸診は異常無し(移行域は触れないらしいです。)肛門からのエコーは肛門が狭く、未実施です。その後MRI検査を受けた結果「前立腺肥大である。前立腺の移行域に数ミリの小さな初期の腫瘍がある。MRI検査の映像はカテゴリー3で、どちらとも言えない。仮に癌だとしても初期であり、限局性なので手術でも放射線でも根治できる。」すぐに生検を受けた方が良い。と診断されました。その1ヶ月後、生検を予定していた紹介先の病院でも血液検査をし、PSAは5.6の数値でFT比16となっています。PSA/FT比/MRI/どれをとってもグレーゾーンです。生検を予定していた病院は、「生検をしますか、どうしますか?」と聞いてくれました。生検をして陰性になる確率はどの位ですか?との問に「半分以上、陰性になる確率が高いと思う」との回答でした。当初は生検の日程を決める予定でしたが、説明を聞くなかで「陰性になる確率が5割以上あるならば、生検をする前に、もう少し観察して見たい。」と申し出た結果、少しだけPSAの数値を追跡する事になりました。次回の血液検査は10月です。 ◎果たしてこの判断は正しかったのでしょうか?課題を先送りしてしまったような感じで、後になってからモヤモヤしてます。 ◎生検をすれば、陰性でも更に判ることが有るのでしょうか? ◎次回10月のPSA値が少しでも下がれば癌の確率は下がると言う理解でも良いのか?逆に上昇してれば癌の確率が高まると言う理解で良いでしょうか?ご教示のほど、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

前立腺がんの疑い

person 40代/男性 -

46歳主人の事です。30代から尿の出の勢いがなく、時々前立腺の炎症を起こしたり、泌尿器科でも前立腺大きいと言われていました。今年7月の健康診断で初めてPSAの値を測ってもらい、5でした。もちろん精密検査要で総合病院の泌尿器科に行きました。そこでは触診で前立腺はそんな大きくないと言われ、5ぐらいの数値だと炎症の場合もあるからとセルニルトン錠をもらい、3週間飲み念の為MRIもとり、それからもう一度PSAを測り下がってなかったら生検しようという事でした。そしてMRIの結果は前立腺のところが黒くうつっていると。ただPSAは1.8に下がっていました。ただ5月中頃からフィナステリド錠を飲んでいて数値が下がると。でもだいたい2倍したらいいと3.8になります。 先生が言うにはこの年齢では稀だし、数値も正常値内だけど、黒くうつってるので、生検しようという事で来月8日にしてもらい結果が21日です。今のところリンパも腫れてる様子はないし、尿もキレイだし、7月の健康診断では他異常なしだったので、もし悪いものだったとしても初期では?と聞きました。でも進行性のものや予後の悪い種類もあるし、とても心配です。黒くうつってるのがガンではなかったら何なのかも疑問ですし、第一PSAで引っかかてから結果わかるまで2ヶ月半あります。そこから又手術になれば日にちがかかります。若いのでほんとに心配です。その間に進んでしまったら…と考えてしまいます。どうしてもっと早く進めてくれないのかとも思います。まだ子供は小学生です。 ガンと決まったわけではないですが、ガンでなかったらその黒いものはなんなんでしょうか? そんなに悪く考えなくても大丈夫でしょうか?とにかく心配でつぶれそうです。

5人の医師が回答

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