急な血圧上昇に該当するQ&A

ほぼ１日おきで体調が変動します。症状としてトイレのあとの血圧上昇、頭痛、目眩などが起きる他、突然の意識障害と同時に嘔吐することから、１つに脳の血流が悪い気がします。血流の状態を検査したいと伝えてみたいが、医師に何と話をすれば良いでしょうか？

私はパニック障害を昨年夏発症し現在も生理開始日前後に150回/分頻脈不整脈発作、窒息感、血圧上160下100高血圧急上昇を起こしています。 薬はインデラル10mgの1/4錠を朝夕服用しています。 何回かインデラルの断薬を試みましたが、夕断薬し朝も断薬すると必ず起きたら不安になりパニック発作になり10:30頃に130回/分以上の頻脈発作が起こり頻脈が30分以上止まらず、インデラルを服用したら治まり、インデラルの断薬が出来ません。 インターネットのYouTubeで精神科医がパニック障害の寛解率について説明していたのを見ました。 「言っていいのかなこれ。本当の事だから言いますね。」と前置きし、「パニック障害を完全に寛解出来る人は全体の30％、大分治まって来たが月に1回〜週に1回のパニック発作が起きる部分寛解の人が全体の50％、全く良くならない人が全体の20％。全体の30％しか完全寛解せず後の70％は薬を飲み発作を抑えながらも10年から20年、あるいは死ぬまでパニック障害が治らない。薬で抑えれば治ったのと変わらないから心配しないでください。」と説明していました。 Q1.パニック障害を完全寛解できる30％の患者と治らない70％の患者の違いは何なのでしょうか？ Q2.どのような患者がパニック障害の完全寛解に至れるのでしょうか？ Q3.どのような患者がパニック障害の完全寛解に至ることが出来ないのでしょうか？ Q4.私はパニック障害を完全寛解に至らせたいのですがどうすれば完全寛解に至る事に成功するのでしょうか？ Q5.死ぬまでパニック障害が治らない患者は老齢期に入院先や老人ホームでパニック障害の服薬はキチンと管理してもらい服薬させてもらえるのでしょうか？ Q6.完全寛解しないパニック障害の患者の不安を司る扁桃体の過活動は死ぬまで治らないのでしょうか？交感神経の過活動は治らないのでしょうか？

何度もお世話になります。48歳女性です。過去の質問にも記載させて頂きましたが、現在子宮内膜異型増殖症のため、来月の開腹手術に向けて術前検査を週毎に行っております。 既往症はigA腎症の疑い（小学校3年生から潜血+、現在は蛋白3+、潜血3+、クレアチニン値0.94、egfr50.5、無治療）、貧血、椎間板ヘルニア増悪期です。 病気に対する不安から不眠が2ヶ月続き、一時的に降圧剤を止めていて安定していた血圧が3日前深夜に230まで上がり、発汗と頭の重さがあり、救急外来を受診したころには140に戻っており特に処方もありませんでした。 その日から降圧剤を飲み始め早く布団に入るようにしましたが、昨日から今度は便秘になり、お腹が張り出し、左下腹部の当たりがチクチクし始めました。 ミヤリサンを飲んだところガスがようやく出たのですがスッキリしない軟便が出て、その後食事をしたところお肉を食べている途中にチクチクし始めたので食べるのを断念しました。 2年前も子宮内膜全面掻爬後、病理結果まで食べると痛みがでたり、膨満感がひどく少し痩せてしまいました。 最近もお菓子ばかり食べているのに、2キロ体重が落ちたり手術を前に体を壊しそうです。 お腹の痛みや下痢はどんな事が考えられますでしょうか? また夜中に一時的に血圧が急上昇するのは何が原因でしょうか?朝には下がっています。今はカムシア配合錠ldを再開しました。 今週の土曜日に造影剤CTを撮り、先週撮ったMRIと合わせ結果が出ます。 亡くなった母が胆石の術前検査でMRIで1.8センチの膵癌が見つかった経緯があり重ね合わせてしまい、毎日辛いです。 主治医が2年かけて異型になったばかりみたいだから心配ないと内膜掻爬の病理結果の時に仰っていましたが、転移巣を調べる術前検査とも言うので不安です。 すみません宜しくお願い致します。

先日もご質問させていただきましたが、人間ドックで34ｍｍの左副腎腫瘍が見つかりました。ドック受診した総合病院泌尿器科で再検査の途中です。先日、血液、尿、造影ＣＴまでを受けたところ、アドレナリンの値が若干高い（値は聞いていませんが、結果票の数字は赤色のようでした。）以外はホルモン異常はなかったとのことです。私は、高血圧、糖尿、脂質異常で別の代謝内科に通院し、現在は投薬によりコントロールできています。 この段階で医師からは、非常に珍しい検査結果で、脂肪はないので腺腫ではなく、癌の可能性が高いと言われており（形状の異常や浸潤の説明はありませんでした）、いずれにしても大きさから切除が必要ということで、これからＭＲＩ造影と、副腎髄質シンチ検査を受ける予定です。癌であることを想定し、早めに手術を受けるために色々調べることのようです。質問は3つあります。 1.血液検査の日、午後1時くらいまでジムで運動（ヨガとジョギング30分）をし、午後3時から採血しました。医師には結果説明の日にその旨伝えましたが、アドレナリンが少し高かったので褐色細胞腫も疑われておりシンチ検査を受けます。検査当日安静が必要と言われず運動してしまったのですが、これがアドレナリンの値に影響している可能性はありますか？ 2.ＣＴ造影とＭＲＩ造影では、何か違うことがわかりますか？癌の可能性が否定されるような検査結果が出る場合もありますか？ 3.現在、生活習慣病の治療以外に体の不調はありません。ただここ数年、年1回ほど血圧が急上昇（上が200下が140位）する日があり、アダラートを処方してもらい数日すると安定します。ネットの情報で申し訳ないのですが、無症状のクッシング症候群や褐色細胞腫もあるようですが、これらはどのような検査で判明するのでしょうか？ 病気の理解が不足しているとは思っていますが、よろしくお願いいたします。

62歳男性です。 趣味のテニスで膝を傷めて、 整形外科でMRI後、軽い炎症とのことで ヒアルロン酸注射をされました。 12年前心室中核欠損のバルサルバ破裂 大動脈弁閉鎖不全の手術をしているので、 主治医から血圧と血糖値に注意するように言われ 血糖値は指先にセンシする試験紙で、 測っております。 空腹時90～多くても105位。 食後2～3時間でも120前後で、 何年も推移しています。 年末年始に運動不足だったので、 ここ数日は毎日測っておりました。 空腹時80～107 食後２～3時間95～130くらいです。 （今日、起床後1時間は96で、昼食後3時間102） ちょっと気を付けようと思っていた矢先、 整形外科から戻って夕食後３時間で、 176と、今まで見たこと無い数値に ビックリしました。 突然何が起きたのかと、 一応診療報酬書を見返すと、 ヒアルロン酸注射に加え、 ケナコルトーA筋注用関節腔内用水懸注を 注射されていました。 ステロイド注射で血糖値急上昇することがある と聞いていたので、注意していたのですが、 ヒアルロン酸と言われたので・・ 1回の関節内ステロイドでは、 そんなに上がらないとの検索結果も 見受けましたが、どう考えてもこの注射の 作用としか考えられません。 数年測り続けてこのタイミングですので。 これはステロイド糖尿病に なってしまうのでしょうか？ それとも1回だけならすぐ戻るのでしょうか？ 何年も注意してきたのに、 知らずに注射されたステロイドで、 私にはリスクの高い糖尿病になったら悲しいです 痛みを取ってあげようと思って、 してくれた事なのでしょうが。 この後の経過、どう判断できそうでしょうか？ 是非先生方のご意見お願いいたします。

最近寝不足（途中覚醒、早朝覚醒）が２週間ほど続いています。昨晩は久しぶりに10～4時まで寝れたにもかかわらず、6時ごろに急に胸が苦しくなってきました。思わず起きて胸をさするなどしていたら６～７分ほどで軽快したのですが、その後も不安定で、朝食のリンゴとプロテインジュースを飲み、ビタミンCとB、そして久しぶりにD（CaとMgあり）サプリも飲んだのですが、Dの影響なのか頻脈（９０程度）で苦しくなり、酸素飽和度は100を示したので、マスクをして意識して呼吸をゆっくりにしていました。10分程度で軽快するも胸の狭窄感、絞扼感が時折出てきます。冷や汗や嘔吐感は無いのですが、げっぷがでることもあります。胸苦しいときは不安と恐怖感が伴います。 2/3 散歩時に急激に胸苦しくなり途中で家内に迎えに来てもいました。健康な時は毎日１万歩は歩けていたのが、今は５分も歩くと胸苦しさを感じている状態です。 早朝に急に胸苦しくなるのは狭心症の典型例と言われていますが、心臓周囲の血管の狭窄や心筋膜炎の可能性について、症状だけでは切り分けることは難しいでしょうか。すぐ苦しくなるので病院に行くのも恐怖心があります。 2/6 頻脈(130↑)でパニックを起こしました。救急隊員に心電図を取ってもらったのですが、頻脈だけど異常なしと出ました。血圧70-120、酸素飽和度99でしたが、今日は100でした。 10/28 動悸が続くため循環器内科受診、血液検査、レントゲン、心電図問題なしでした。狭心症の可能性はほぼないとの診断でしたが、12/21にコロナに感染、38度台の熱が４日程度、そのあと１日置いて副鼻腔炎で細菌感染を起こし、37-39度近くまで上昇、動けるようになるまで合計３週間ほどかかりました。 狭心症、コロナ後遺症PEM、パニックの典型なのか、有意な切り分け方があればご教示ください。

69歳、男性です。5年前から心室性期外収縮が頻発し、一時自然に良くなりましたが、ここ1年余り急に増え、昨年７月のホルター心電図検査等（心臓専門病院）では、24%が期外収縮でBNPも259にまで上昇しました。（同じ頃の人間ドッグでの心エコー検査は異常無し。）その時の専門医の判断は、１年後（今年７月）にホルター心電図、BNP、心エコー検査を行い、カテーテルアブレーションを検討することとし、それまでの間、ビソプロロールを倍増してもらうよう、かかりつけ医に依頼するというものでした。この指摘以降暫くは比較的調子が良く、かかりつけ医も増量せずに様子を見ておられましたが、さほど好転しないので、今年の１月から増量して頂きました。（１日１回2.5mgから１日2回2.5mgずつに増量）おききしたいのはここからですが、増量直後の２月２日、延び延びになっていた大腸内視鏡検査を受けましたが、検査中に血圧が急降下し、上が60くらい、下が30くらいにまで下がりました。看護師が気付き、事なきを得ましたが、ちょっと危なかったとのことで、意識が回復してからも、暫く顔面蒼白だったそうです。 これと関係あるか定かではないですが、昨年６月北海道にツアーで旅行した際、観光バスに乗っている時でしたが、２時間くらい座っていると、気分が悪くなり、吐き気がして、そのうち眼前が暗くなり、座席で失神したことがありました。隣に座っていた妻の話では、少し白眼を剥き痙攣気味だったそうです。意識はすぐに回復しましたが、暫く掌、指が異常に冷たかったのを覚えています。その後調べた知識ですが、上記２件の事例とも迷走神経反射が関係しているように思われるのですが、どうでしょうか？もし関係があるとすれば、現在服用している薬によって、誘発されたということもあり得るのでしょうか？それとも２件の出来事は全く異なる原因によって起こったのでしょうか？

4年前に脳出血、１月に心筋梗塞 最近の血圧130 95でしたが突然170　120近くまで上昇しました。 追加で処方されている量以上の降圧剤を飲んでいいですか？ かるべジロール、アジルバ しるにしぴん、スピロノラクトン かるべジロール、アジルバ、しるにしぴんは朝夕てす。

もうずーっと数か月にも及ぶぐらい胸全体、特に横に長い範囲で痛む感じがしておりました。2日前に急にいつもより痛く奥深い感じがありました。朝ベッドの中でその痛みを感じ一日中痛みがありました。本日は痛みが和らいだもののいつも違和感があります。時には背中の方も痛みます。家庭医の先生に診ていただいたのですが肺は良いと言われました。心臓酵素を図るために血液検査をされました。結果は上昇がみられるので軽い心臓発作が起こったのかもしれないと言われました。病院に行くように言われましたので連れていきました。病院に残っていますがコロナで付き添いは出来ず私は家に帰りました。病院で何かもっと検査をされるのだとは思いますが知識も乏しいので心配でお尋ねしようと思いました。 軽い心臓発作とはどのようなことをさすのでしょうか？また心臓酵素とは何でしょうか？ 30年も前に母が冠動脈の梗塞であっという間に亡くなったので思い出して今回の事は大変心配しております。母はとても痛くて我慢ができなかったので病院に連れていきましたがそこで亡くなりました。今日は短い心電図を家庭医の先生がとられました。とりあえずは問題なかったようです。血圧はたいてい100－49です。大変低いです。脈拍は以前125ありましたので今は薬でコントロールして70－85です。お薬が効いていると思っています。胸の痛みはどうして起こるのかいろいろと原因はあるかと思いますがお伺いさせていただきます。心臓が弱ってきているのでしょうか？年齢が年齢ですのでだんだんと悪くなるのでしょうね。どのようにしたら大事に至らない予防できるのでしょうか？よろしくお願いいたします。

母・65歳についての質問です。 腎臓に石があり腎盂炎を繰り返していたこともあり、1月に超音波による破砕術を受けました。 その際石は砕くことができず、様子を見ていたところ石が移動し尿管に被さりお小水の出が悪くなり炎症を起こし入院。 カテーテルを入れる処置を受け、退院しましたが違和感と痛み、お小水の出が悪かったり我慢ができなかったりと不便を感じています。 違和感はあっても痛みは出ないと説明を受けていたこともあり、カテーテルに何か不具合があるのではないかと心配です。 また、カテーテルを入れた際、局部麻酔をかけての処置でしたが麻酔が効く前に始めたために血圧が急上昇しやむなく全身麻酔に切り替えたこともあり、次の処置の時にはドクターの変更をお願いしてみたところ、気に入らないなら他に行けと言われました。 説明と現状に差異があること、現状の不具合について話を聞いてもらえない上に、気に入らないなら他へ行けとの対応。 カテーテルを入れる時には麻酔は使わないのに特別に使ってやったとも言われました。 カテーテルを入れる時に麻酔は使わないものなのでしょうか？ また、痛みがあったりお小水の出が悪かったり、というのは普通のことなのでしょうか？ 不安がある医師に処置を頼むことは避けたいけれど、治療の途中で紹介状なしで他の病院へかかることはできるのでしょうか？ 紹介状を書いてもらうことはできそうにないので、このままそこへ行くしかないのか・・移ることができるなら他へ行きたいと思います。 長くなりましたが内容・状況を含めてお話を聞かせていただけたらと思います。