病院面会できないに該当するQ&A

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以前、間質性肺炎合併肺がんの治療について相談していたものです。

person 70代以上/男性 -

以前、72歳の父の間質性肺炎と肺がん(左肺と左肺のリンパ節に転移)で相談していたものです。 気管支鏡検査等を受け、肺小細胞癌(限局型、脳転移なし、間質性肺炎は進行なし)が確定し、抗がん剤治療を始める日に血液検査をしたところ、血小板が5万になっており(3週間前は13.5万)、抗がん剤治療は中止、翌日は血小板4.7万で、血小板製剤10単位を輸血し、5.8万となりました。 播種性血管内凝固(DIC)が起きていて、危険な状態とのことでした。自覚症状は腕や足にあざ、喉や鎖骨から胸の辺りが痛く、夜しっかり寝れないのと、突然何か起きないか不安で、一昨日から入院しました。 明日、血液検査、翌日血小板製剤輸血し、GW明けに、血液検査し、数値が良ければ抗がん剤治療開始か、ダメなら自宅へ帰る、それもダメなら緩和ケア病院に入院になるそうです。 主治医には突然亡くなることがあること、GW明け、血小板の数値が戻らず、抗がん剤治療できないと思うとのこと。 質問1.DICを改善するための方法は抗がん剤治療以外にありませんか? 質問2.輸血した日は体調が良くなったのか、自炊していました。今は食欲がないですが、3食食べ、病院内を散歩しているようです。 輸血をして、病気自体は治らないけど、本人の体調が良くなるなら、極端な話しですが、毎日等頻繁に血小板輸血はできませんか? 質問3.DIC関連の多臓器不全等が起きなければ、まだ生きられますか? 面会で日に日に体調が悪くなっているのをみて、覚悟はしていますが、抗がん剤治療は難しくても、GW明けに自宅で一緒に過ごしたいと思っています。

5人の医師が回答

前十字靭帯断裂術後、導尿で感染、膀胱から腸球菌、膝からブドウ球菌、バンコマイシンで解熱せず。

person 20代/男性 -

27才男子。息子です。7/28前十字靭帯断裂、半月板損傷回復手術。尿道カテーテルを抜く8/4前後で38度の発熱。尿道、膀胱に違和感、頻尿が続く。8/6、38度の発熱のままで退院。同夜、38.9度。入院していた病院に連絡。頻尿を訴えると整形外科ではないので、外部の救急の内科を自身で調べて受診してほしいと。7119で何ヵ所か調べてもらい、電話をして救急で受診。泌尿器科のある病院の救急を19時過ぎ受診。尿には問題なしとの所見。投薬あり。カロナール。手術をされた病院を受診するべきですとの助言あり。8/7解熱せず。再度、入院時の病院に電話、救急で受診。解熱剤を処方。ロキソニン。8/10の受診予約して帰宅。解熱せず。念のためと尿、膝の液体を培養することに。8/10再入院。8/11膝の中を再度15,000リットルで洗浄。8/12、ようやく培養したものから原因一部判明。膀胱から腸球菌、膝から表皮ブドウ球菌。院内感染が分かる。バンコマイシンの点滴にて治療開始。全く解熱せず。夜間は38度台、昼間は37度台後半。本人、肉体的、精神的にギリギリの状況。腸球菌は、身体に毒性がいかないように抗菌薬の量の調整をしていかなければならない。この量の調整が難しいと医師から説明あり。このような状況で現在、面会ができないため、LINEでの言葉からまずい状況であると感じる。病院の対応が後手で菌が増幅しているのではないかと息子の病院に対する不信感が増大している。転院した方が良いか、前述の治療方法は妥当か、治療法は正しいか、感染の専門科への連携を息子から依頼しているが、動きがない。息子は治らないのではないか、生きられるかと、絶望している。腸球菌は、厄介であるといあ医師の言葉の息子のストレスとなっている。息子に対して何を重要視するべきか、また、病院に対して他に対応をお願いすることがあれば知りたい。

3人の医師が回答

28週、破水後の治療にについて

person 30代/女性 -

28週1日で水っぽい帯下が気になり受診し、チェックプロムにて陽性。高位破水と診断され、NICU完備の病院への搬送を打診して頂きましたが私事で上の子に一目会いたく、とりあえずと面会ができる現在の個人病院に入院となりました。(現在28週3日) 今後の治療(転院等)について少し疑問があるので教えて下さい! 現況としましては… 1、水様帯下は寝返りや胎動時にジワッと出るのが分かる。排尿時にティッシュで拭くと5~6回つく。 2、お腹の張りは1時間に1回程度(NSTでは張りなし) 3、ウテメリン3A20ml/h,抗生物質2回/日点滴。 4、トイレ以外、ベッド上安静。 5、入院時頸管1.6cm子宮口閉塞も1日で頸管1.9cm子宮口開大2cmとなりウテメリンを3A40ml/hへ変更 6、膣洗浄、クロマイ膣錠挿入 初めの診断をして下さった医師とはそれ以来会えず、担当医が院長に変更となりました。 院長は昨晩経膣エコーのみ行い、「子宮口付近に羊水がある、ジャバっと出ないから破水ではない」「検査薬では陽性となったが破水ではない可能性が高い」「切迫早産としての治療を行う」「万一の破水に備えて抗生物質を投与するだけ」と。不安になり「高位破水では?」と質問すると「その可能性もあるけど破水じゃないから大丈夫」と言います。 NICU完備の病院へ転院したい旨を伝えましたが「子宮口が5~6cmになったら搬送する」「あなたが子供に会いたい!と初めに断ったんでしょ」と怒られました…。そこで教えて頂きたいのは、 第1子を切迫早産入院後37週で前期破水して4時間、分娩時間1時間30分で出産しています。 NICU完備の病院は今いる病院から車で15分の所に2件。(内1件は30週~受け入れ可)満床かは不明。 以上の事を踏まえ、先生方ならNICU完備の病院へ転院させますか?それともこのまま現病院で経過観察が妥当と思われますか? どうかアドバイスを下さい!

1人の医師が回答

「蜘蛛膜下出血 意識回復の可能性」の追加相談

person 60代/女性 -

母についてですがまだ諦めきれずに質問をさせていただきます。 61歳、7/24にくも膜下出血で倒れております。 約1.5ヶ月経過。右の脳のコブが破裂。 現在の状況は意識無し。 瞳孔の拡大無し、対光反射無し。 痛みに対する反射も無し。 自発呼吸無し。 血圧が低いので、血圧を上げる薬を依然投与しております。(量は増えず一定) 血圧が低いため動かすのも危険で、CTは撮れておりません。 前回撮影したCTでは、脳幹が腫れておりますが色は白くなってませんでした。 1.5ヶ月が経過しておりますが、 奇跡的に意識を取り戻さないか毎日祈っております。 質問をしたいのが、 1.くも膜下等で倒れた場合、脳が腫れ意識が戻る際に対光反射無し→対光反射有りになることはあるのでしょうか。 対光反射が一回消失してしまえば戻ることは無いのでしょうか。 2.いろいろな記事で脳の腫れが完全に治るには1ヶ月以上掛かることもあると記載があるので、希望を捨てたくないのですが 脳の腫れが治って意識を取り戻すのには個人差は無いのでしょうか。 3.脳幹に障害があった場合でも意識が戻ることはありますでしょうか。 最愛の母です。 意識が戻ってくれればこれ以上嬉しいことはありません。意識が戻るようweb面会、家族の声を録音したボイスレコーダーを聴かせていただき、病院ではリハビリをしてもらっております。 意識が戻り意思疎通が出来て、人工呼吸器で生き延びてくれればと思っております… ご回答の程、お願いいたします。

3人の医師が回答

レビー小体型認知症で認知症病棟入院中、仮面のような無表情無反応は回復しますか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

いつも相談に親身に考えていただき、ありがとうございます。 レビー小体型認知症要介護度2の夫を暴力のために昨年度10月から精神病院に入院させてます。 一度退院して介護つき有料老人ホームへ入所しましたが、たった1週間でスタッフに手をあげてしまい再入院になりました。夫は12月から隔離室対応ですが、1月末からコロナクラスターが発生しW隔離状態になりました。コロナで遠慮していたオンライン面会を2ヶ月ぶりにしました。夫は無反応無表情で仮面様顔貌になってました。まばたきもせず口を固く結び、なんの反応も有りません。驚き医師にFAXで伝えたころ、「隔離室対応とコロナの影響で人との接触や刺激が少ないので仕方がない。ご理解下さい。どこでも今はそうなってます。」とのことで、対応してもらえません。病棟看護師に尋ねますと「無表情でも良い時には指示も通り会話も出来ます。」とのことですがコロナの影響で作業療法士は病棟へ入っていません。今も病棟にコロナ患者1名がいます。私は夫の暴力から救われましたが、夫はこのまま脱け殻になってしまわないかと不安で一杯です。どうしてやったら夫も救われるのでしょうか?また、認知症が一気に進んだら、無反応になるそうですが、感情や表情は戻らないのでしょうか?精神系服薬は毎日ベムソムラ15ミリ、ビムパット50ミリ、リスペリドン1mgです。ご意見をいただけますと有りがたいです。

6人の医師が回答

音信不通緊急入院の場合1ヶ月以上本人がスマホさわれず連絡取れない場合どんな状況が予測されますか?

person 30代/男性 -

お世話になっている大切な方が、胸と頭の痛み、胸がドキドキする、咳が止まらない状態のが1ヶ月以上続き、休みが取れず昼夜通しで仕事していたり、なかなか病院に行けないと話していた数日後。やり取り途中で音信不通に。倒れて緊急入院し危険な状況なのではと心配し、家族や職場に確認したいが連絡が取れず。 本人からの連絡を待つしかない状況です。 倒れたと思われる日から既に2週間ほど経っています。 例えば、 重症でICU等に入っていた場合、1ヶ月から数ヶ月、本人が自力でスマホを触ったり連絡を取ることができないといったケースは考えられますか? 命に別状がなく、意識もあると分かれば よいのですが 家族や職場の人と連絡取れないため 何も情報が得られず 万が一のケースも脳裏をよぎってしまい 無事なのかどうかわからず 私も精神的に参っています。 どうか無事でいてもらいたい 家族と連絡が取れない限り面会等難しいかもしれませんが… 励ましや助けになるなら直接声をかけたり、力になりたい一心です 彼の訴えていた症状や、私の知る現状から どのようなことが予測されますか? 現実的にわかる情報がほぼないので、 あくまで予測になるかと思いますが ・今どんな状況や病気を予測さらるか、 ・このまま1ヶ月、2ヶ月、3ヶ月以上連絡ない場合どんな状況が予測されるか ・状況を知るための手段はあるか、 医療機関に詳しい方や医師の方、似たような経験お持ちの方からのアドバイスを伺いたく。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

点滴による、静脈炎について

person 30代/女性 - 解決済み

31歳女性です。現在妊娠36週2日です。 34週6日から36週1日まで切迫早産で入院しており、リトドリン2A15ml(2日間のみ18ml)を点滴しておりました。 退院日は17時に、退院したのですが、0時頃に急な寒気と38度の発熱がありました。倦怠感や風邪症状はまったくありませんでした。 入院していた産院には、陣痛や破水もないため、ウイルス感染を疑われ(入院しており面会も限られていたため、ほぼ可能性としてはないと思うのですが)、内科に行くようすすめられました。深夜に救急に行き、尿検査や血液検査等やっていただいたところ、考えられるのは、入院中の点滴による、静脈炎では、とのことでした。 インフルエンザとコロナウイルスの検査も実施しましたが陰性でした。 退院日の3日前から、退院日の朝まで差していた、点滴の跡で、赤く腫れ、血管に沿ってしこりができ痛かった箇所があったのですが、そこが白く膿んでいるようにも見えています。何回か点滴が漏れ、痛かったため、3日で早めに針を変えてもらった箇所です。 抗生剤入りの塗り薬を出していただき、現在はそれを塗っています。 本日朝方には、熱も平熱に戻り、今は元気です。 ‹質問› 1.点滴による、静脈炎でこのように発熱することは実際にありますか? 2.しこりがまだあり、さらに赤くなっており、痛いため、明日病院にかかろうと思いますが、何科が妥当でしょうか。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

脳神経外科の先生希望。高齢の母が転倒し頭強打しました。

person 70代以上/女性 - 解決済み

6/20、84歳母がフラダンス中に転倒し右頭強打しました。倒れた時の意識が無く、なぜ倒れたのか分からないと本人が転倒した後に話しており、意識喪失は倒れた時のみです。 救急搬送され、CT撮影し右頭部外傷性クモ膜下出血、左頭部急性硬膜下血腫と診断、幸いにも血腫が小さく手術不要との事で経過観察入院中です。倒れた原因は熱中症の可能性が高いと言われました。6/21午前CT撮影、血腫も大きくならずHCUから一般病棟に移り6/24退院予定でしたが、昨日の認知テストが30点満点中25点だったのに今朝は7点しかなく、受け答えも遅く昨日とは全く違う状態と言われ退院が延期されました。CT画像は昨日と変わらず異常が見当たらず一時的な事かもしれないが絶対ではないと医師に言われました。 この先リハビリ病院への転院も視野にと告げられました。本日午後15時頃、本人と電話で話した際、頭が痛く、たまに目眩がすると話していました。確かに昨日と少し様子が違う感じがしました。 普段は1人で家事をこなし、週1回フラダンスとコーラスのお稽古に通っていて元気そのものです。1日でこんなに急に変化するものなのでしょうか。一時的にこのような状態になる事はあるのでしょうか。コロナで面会できずとても不安です。 脳神経外科の先生にご意見をお聞きしたいです。宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

悪性リンパ腫における放射線治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日悪性リンパ腫(びまん性大細胞型B細胞リンパ腫)の父の治療について質問させてもらいましたが、追加で提案された治療法がありましたので質問です。 https://www.askdoctors.jp/topics/3023260 3月20日頃から右腕の麻痺と右目の瞼が落ちる症状が出始め3月末には両目とも閉じてしまった状態になりました(コロナで面会できていませんが現在はうっすらと開いているそうです) 4月頭に2度脊髄から抗がん剤を少量入れたようなのですが(事前説明なし)、父が痛みを訴え朦朧とした期間が、5日程続きましたが効果はなかったとの回答。 CTやMRIを撮っても明確な腫瘍は見られず、髄液を採取したところ細胞数が多い?ので悪性リンパ腫はおそらくあってそれで動眼神経に影響が出ているのではないかとのことでした。 そこで効果があるか分からないけれどもと全脳照射の放射線治療を提案されたのですが、認知症のリスクもあるということで保留にさせてもらっています。 その病院には常駐している放射線医師がおらず週二回出向で来ているとのことなので、具体的に放射線医師からの説明は聞いていませんが、放射線治療をすることになったとして実際は技師が照射を行うにしても放射線医師が不在の曜日に何かあったらという不安もあります。 そもそも明確に脳の腫瘍が認められている状態ではないですが、脳への放射線治療というのはあるものなのでしょうか。 ご意見お待ちしております。

4人の医師が回答

88歳母が急性白血病疑いがあります

person 70代以上/女性 - 解決済み

【経過】 基本検診の血液検査結果が悪かったため、地域の急性期病院を紹介され受診しました。 白血球が1970、確定診断のために骨髄穿刺の検査をしました。(結果はまだ出ておりません) 担当医師より高齢のため、弱い抗がん剤治療をするか、無治療か選択するように言われました。 【母の状態】 今は無症状で1人暮らしをしております。 足が弱くなってきたので杖か、カートを押しての歩行です。 年相応の認知低下はありますが、比較的しっかりと話はできます。 基礎疾患としては高脂血症、高血圧、アレルギーで大きな病歴はありません。 本人は抗がん剤を拒否しております。 1回目は1ヶ月入院が必要だということで ★コロナ禍の面会制限で会えなくなる ★歩けなくなる ★認知低下 ★抗がん剤による副作用 を、心配しております。 その後も、1ヶ月に1度1週間の入院を続けていくことを考えると、今の無症状のままでなるべく長く自宅にいたいと言います。 【質問】 1. 抗がん剤をしないで過ごすことのメリットとデメリット 2. 今後辿っていく経過の具体的な病状 3. 抗がん剤をしない場合の体調不良、急変の対処の仕方 4. 抗がん剤をしない場合の余命(担当医からは1年未満と言われました) 5. 本人がのぞむことではありますが、本当に抗がん剤をしなくてもいいのか よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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