腎出血に該当するQ&A

80代の父親ですが、先日浴槽で意識が朦朧となって立ち上がれなくなったところを発見し、救急搬送の上、一週間ほど入院しました。搬送時の血圧は上が197だったと思います。 その後、いくつかの検査をしたところ、陳旧性脳梗塞や脳出血の跡が3ヵ所みられる、糖尿病の状態（ヘモグロビンA1cが7.2ある）、動脈硬化がみられる、腎機能が低下している（G3）などの指摘があったものの無事退院し、食事療法等に取り組んでいます。 父は、お風呂の事故の前から、足に力が入りづらく、立ち上がれなくなる時があったり、歩行が弱々しくなったりという状態がありました。普段は自分の身の回りのことはできますし、認知の症状もありませんが、酷い時は座り込んだ状態から自分で立ち上がることができなくなるということがあったようです（頻繁には起こっていないようで、たまにそういうことがあったようです。）。 そのため、今回エコー検査をしてもらったところ、膝から下の動脈が詰まっているので入院してカテーテル治療をしてはどうかと言われました。しかしながら、父は造影剤にアレルギーがあるためそのことを医師に伝えたところ、カテーテル治療はやめることとなり、運動して1ヶ月後にまた受診をといわれています。 もし、下肢動脈閉塞症のような病気である場合、カテーテル治療は造影剤アレルギーのある人間は適応外になるのでしょうか。また、もし適応外である場合、他に治療方法はあるのでしょうか。その他、他の疾患も含めて調べるべきことがあればお聞きしたく思います。よろしくお願いいたします。

前回、低酸素脳症について相談させていただいた者です。 その後の経過について、現在の状態を踏まえて改めてご意見を伺いたく投稿しました。 【患者情報】 50代男性。基礎疾患として、てんかん、肥満、睡眠時無呼吸症候群、慢性腎不全があり、透析を受けています。 上部消化管出血で救急搬送され、一時心停止となり蘇生されました。ICU管理後、急性期病院から現在は地元の内科病院に転院しています。 【これまでの経過（前回相談時）】 鎮静剤の影響もあり意識ははっきりせず、自発呼吸はありました。 声かけに対してまぶたの動きや涙が見られるなど、部分的な反応はありましたが、主治医からは「意識回復は難しい可能性がある」と説明を受けていました。 【現在の状態（今回相談したい点）】 12月中旬頃から、目が見えているかは分かりませんが、母が面会に行くと涙を流すようになりました。 私が面会した際も泣いており、母が「帰る」と伝えると、首を横に振るような動きを見せました。 また、急性期病院から転院する前に、看護師さんが「地元に帰るよ」と話しかけた際にも泣いたと聞いています。 最近は、意味のある動作とは言えないものの、手足をよく動かしている様子があります。 鎮静剤は使用しておらず、痙攣止めの薬を使っているとも聞いていません。 【相談したいこと】 1. これらの反応（涙、声かけへの反応、手足の動き）は、医学的にどのように評価される状態でしょうか。 2. 現在のような内科病院での経過観察を続けることは妥当でしょうか。 3. 意識回復やリハビリを専門とする病院への転院を検討する目安やタイミングがあれば教えていただきたいです。 今後、家族としてどのような点を大切に見守り、判断していくべきか、専門的なご意見を伺えれば幸いです

44歳女性です。 前回の質問が期間終了となり再度ご質問させていただきます。 3月頃よりおりものシートの前方にわずかな茶色の汚れや、うすいカフェオレのようなシミがつきます。31回、4月3回、5月7回。 1月頃から時々不正出血？らしきピンクや薄い茶色のおりものが月に2回程度続き4月22日婦人科を受診し特に出血のあとはなし、尿道付近も特にできものなどはないと。年末に子宮頸がんと体癌の検査も問題なし。 トイレでは4/26の朝一に濃いオレンジのような尿が出ましたが1回だけ、ティッシュにも出血はらしきものはなし。 直近の泌尿器科受診は、3月末に朝一だけ数回尿が濁り、上記の状況も心配で4/3に受診し、赤血球はマイナス白血球が1から6で尿路感染かもとケフラールを5日分処方、それでも出血らしきものが続くようなら受診とのことで5/8受診して2回尿検査、1回尿細胞診で異常なし。エコーで腎臓と膀胱を見ていただき、右腎に1から2ミリの結石（以前からある）、左も結石らしきものあり、膀胱異常なし。 なお、昨年の9月頃から月に7度台前半（37から37.4）の微熱が夕方出る（少し回数は減って最近は月10日ほど、倦怠感もほぼなくなった)定期的に内科に受診がありますが今のところ病的なものは無いと。右の肋骨の下、前後が時々痛みますが、1年前に肋間神経痛と診断され、現在は治療はせず今もそれかなと思い様子を見ています。 泌尿器科には、一昨年の7月に朝1番の尿が濃いオレンジ色、昨年11月にも日中に茶色い尿が2日続いたため、同じ泌尿器科を受診、いずれも腹部CT、膀胱鏡、尿細胞診を受け、右の腎臓の結石、膀胱にポリープがあるとのことで、一昨年のオレンジ色の尿はポリープからの出血の可能性や結石が流れた可能性、2回目の茶色い尿は一時的な炎症など？との事。年明けにも内科で腹部エコーを受け異常なし。 他には年末4.5日ほど頻尿になり、1日12回位トイレに行く日が続き同じ泌尿器科を受診し、エコーで活動性膀胱と。頻尿はしばらくして治まり特に治療はしていませんが、4月中旬頃より2週間ほど急な尿意とトイレに間に合わずに尿漏れすることあり、現在は少し漏れることはあるがナプキンがすぐ茶色くなっているわけではありません。 おりもの、血尿、その他の可能性があるのかよく分からず不安でしたが、昨日タンポンを入れて過ごし、夜、尿道付近を拭いてみると写真の右下のように、少し茶色いものがつき、やはりおりものではないと思いました。普段この色の少し液体のものが、指の爪程度ついたり、左写真のようにもう少し濃いものが擦れたような色でつく。朝はなく、午前中もほぼなく、夕方や夜に気づくことが多いです。 泌尿器科の先生からは、2回単純CTしているので、おそらく悪性腫瘍等はないと思うが、絶対とは言えない、今回もCTまで検査をするか考えてくるよう言われており、明後日ひとまず膀胱鏡を受けます。 1、量も少なく薄い茶色ではあるのですが、これは尿道付近についた尿の汚れなども考えられるのでしょうか？また擦れたような少し茶色いものは今までありませんでしたが加齢など？ 2、原因不明の下腹部痛で2023年にも2回腹部CTを受け、ここ2年も上記で2回受けているので、被爆も気になりますが単純CTをまた撮ればほぼ悪性のものは否定されるのでしょうか？（MRIを伺うと尿管が映らないとのこと） 3、小さくても結石がある限り血尿などのこういった症状が続くなら、どう付き合っていけばいいのか。 よろしくお願い致します。

1日、右側だけ唇周囲と頬の一部（唇周りから指3本分くらいの範囲）に痺れが出現。 2日、症状が改善しないため脳外科クリニックを受診。MRI、MRAの結果、脳出血、脳梗塞、動脈瘤なし。三叉神経が血管と触れているがその原因だともっとピリッとした痛みの症状になるから脳の原因では無いだろうと。「他にビタミン不足や帯状疱疹、自律神経などどんどん原因が頭とはかけ離れていく。」と言われ、ビタミン不足を確認するため、採血をし結果が出るまでの2週間、メコバラミンと半夏厚朴湯エキスが処方になり内服開始。受診時、不安による緊張からか発汗や動悸が気になる。 5日、バセドウ病の定期検診のため甲状腺クリニック受診、バセドウが再発しており脈も早めのためメルカゾール、ビソプロロールフマル酸塩が処方になる。 7日、痺れに加え、気候による肩こりから片頭痛（同じく右側）も始まり、市販のタイレノールやロキソニンを内服してもすっきりすることなく、5日くらい続き、改善。痺れは13日頃に改善。 15日、脳外科を再診し採血結果、ビタミン不足やコレステロール、腎機能、肝機能、貧血の異常なし。バセドウの定期受診で再発していた件を伝えると、「そのせいもあるのかなぁ。症状治ってるなら、画像上も採血結果も異常ないから様子見でいいでしょう」と終了。 16日本日、やはり右側のみ首から右肩、肩甲骨に痛みというか不快感、何か重いものが乗った感じがして少しすると消えてまたでるという症状があり、身体の右側だけ不調が続いています。 様子を見ていても大丈夫でしょうか？今の症状（首と肩から肩甲骨の重苦しい感じ）が続く場合、何科の受診を検討すればいいですか？ 去年の11月にも今のように右肩から肩甲骨の不快感重苦しい感じの症状が数日続き、心臓の疾患が心配になり、循環器内科のクリニックを受診しましたが、心エコーや採血で異常なく、狭心症や心筋梗塞は否定的と言われ様子見ているうに落ち着いたという経過があります。 また今は改善している片側だけの顔の痺れは、今回の経過から考えられる原因はありますか？バセドウでそんな症状が出ると聞いたことがないのですが関連はあるでしょうか？ 採血結果を添付します（左側、黄緑・ピンクの紙の部分が脳外科で2日に採血、右側白の用紙が5日に甲状腺クリニックで採血したものです）

73歳男性です。血尿についてです。 ほぼ、１ヶ月前に無症状の肉眼的血尿がありました。ほとんど血液と言って良いほどの真っ赤な血尿でした。 翌日、内科を受診して腹部エコー検査のみ行いました。その日は前立腺肥大だけ判明しました。そして大学病院泌尿器科を紹介されました。 2日後、大学病院泌尿器科にて尿検査、尿細胞診検査、血液検査、膀胱鏡検査を受診。膀胱鏡は何も問題なかったです。 3日後、同大学病院にてCT造影検査（マルチスライス64列）受診。 約1週間後、大学病院担当助教授より 「血尿の原因は全くわからない」とのことで「経過観察しましょう」というこ とです。そして三ヶ月後の来年1月に 尿検査だけ予約しました。 なお、 血尿は最初の2日間だけであとはありません。（大学病院での尿検査をした当日早朝4時頃に収まったので、数値に影響はあるかと思います。朝食事は抜き） ★検査項目等（顕微鏡400倍） 尿検査→尿蛋白+2、 尿沈渣→赤血球5-9個、白血球1個以下、扁平上皮1個以下、 移行上皮1個以下、尿細管上皮1-４個、 膀胱鏡検査→全く問題ない、初見なし、左右どちらの尿管から出血しているのかも分からなかった。 尿細胞診→がん細胞、陰性 （でも1か2を聞くのを忘れました） 造影ＣＴ検査→全く初見なし。 特発性腎出血の可能性もあるとのことでした。 検査結果のデータ等はもらっておりません。来年、診察時に請求するつもりです。 それから「血尿診断ガイドライン」というのがあって、専門医は診断してるようですが心配性です。診断結果の見落としなとももちろん心配です。セカンドオピニオンまでは、まだ考えていないです。 トイレに行くときいつもビクビクしています。 ご教示をお願いします。

更年期もあるのか前回の生理から40日経過して今回の生理が始まりました。 今までは寝れなくなるほど痛くなった事が無く、ほとんど出血も治まってきているのに痛みがあり、身体もだるく食欲もあまりないです。 仕事上のストレスもあると思います。 5年前に腎結石になった事もあるので、何科を受診したらいいか分からないので、まずどこで診察してもらったらいいでしょうか？ 痛いとこを押さえると痛みが増悪します。 よろしくお願いします。

b型肝炎キャリアで、肝硬変手前でしたが、今年5月に高熱を出し、尿路感染〜腎不全で入院しました。astやaltも何年も高数値で、血小板も15くらいで血圧も上が170あり、下も100あり、心拍数も111ありました。それからは胃の機能不全や頻脈があり、7月始めに初めて黄疸　微　と出ました。体重は半年で15キロ落ちました。8月に入り体温調節がおかしくなり、真夏でも寒く汗をかかなくなり、9月本日受診したら黄疸も0になっており、astやaltもも正常値になっていました。血小板は15のままですが、腎機能の低下が顕著になり頻尿で非常にしんどいです。尿検査では白血球が3＋が4カ月以上続いており、毎朝起きた時のみの口からの出血も続いてます。胃カメラでは異常がないし、肺のカメラも異常なし。耳鼻科や歯科などでも異常なしです。本日受診した際、初めて貧血がありました。肝炎が良くなってるとは思いづらく、キャリアということで医師からも投薬を嫌がられてます。大丈夫なのでしょうか？入院した時に撮ったctでは悪性腫瘍などがなかったと医師は言ってます。気分が意味もなく沈みがちで仕事にも影響が出てるので、予後が不安です。因みに医師は腎不全だと言ってますが、対処法しかないと言われました。

87歳女性です。末期腎不全で3月末から透析をしています。 5月10日、自宅で転倒し受診したところ頚骨が折れていました。 呼吸に関わる神経が通っているため、大量に出血すると神経が圧迫されて呼吸が止まると言われました。透析を受けているため血液サラサラの薬を服用しているので余計にリスクが高いです。 標準的な治療はハローベストだと言われましたが、高齢であり負担が大きいし、そこまでの手術をしても必ずしも治ると言えないということで選択せず、カラーを巻いています。 しかし、カラーではちゃんと固定できないため、時間をかけても骨折は治らない、いつ出血が起きて呼吸が止まるかわからない状態が続くと言われました。 今のところ、話したり手足を動かしたりはできています。痺れもないようです。 1〜2週間で透析とリハビリができる病院に転院することになっています。 3ヶ月くらい入院して、その後は自宅で過ごすことになると聞いています。 先生からは、この後もずっと骨折は治らない、従って出血して突然呼吸が止まってしまうかもしれない状態が退院しても今後ずっと続くと言われました。 お聞きしたいのは、本当に骨折は治らず固定したままで、この先出血の心配をしながら生活しないといけないのでしょうか？ということです。 また、他に何か治療法はないのでしょうか？

現在妊活中でタイミング法で今月何度かタイミングを取ったのですが、昨日甲状腺機能低下症が判明し、おそらく橋本病だろうという判断でした。 とにかく妊娠しやすい状況に持っていくため、100ugチラーヂンsを毎日飲むことになっています。 質問1 下記の通り、第一子出産後からずっと体調がすぐれなかったのも、自己免疫疾患が原因の可能性はありますでしょうか？ 質問2 今の状況が妊娠しにくいとはいえ、してしまった(望んでいるのであれですが)場合でも薬を飲んでいれば問題ないでしょうか、、？(昨日が排卵日かと思います) 2023年　顔面神経麻痺(第1子出産後すぐ) 2024年　胎盤剥離、出血多量後の輸血で腎不全、心不全(死産) 2025年　３ヶ月前に流産 　　　　　昨日、橋本病の甲状腺機能低下症判明

37歳男です。追加質問させていただきます。 最近、左脇腹〜腹部に少し盛り上がった1mmくらいのイボが20個くらいできているのに気づき、ネットで調べるとレーザートレラ兆候という言葉を見ました。当方は5年前の人間ドックで左腎腫瘤(ボスニアック2F)が見つかり、現在まで経過観察していることもあり少し不安に感じています。(イボの部位も同じ位置のため) レーザートレラ兆候は腎臓疾患でも生じたりするのでしょうか？ 以下、過去の質問内容 4年前に人間ドックにて、腎腫瘍の疑い(38mm)となり、精密検査(造影CT、MRI、尿細胞診、腎盂尿管造影)を実施しました。結果、各検査異常はみられず、造影効果の認めない、境界明瞭な腫瘤であり、悪性腫瘍よりも嚢胞内出血(粘稠度の高い液体がある)の可能性が高いとのことでした。 
しかし、悪性の可能性も否定できないため、昨年6月に腎生検を実施し、組織と内容成分を調べた所、下記となりました。 
〈凝血塊を伴いながら繊維芽細胞が増生する領域がみられるが、腫瘍成分はなく、悪性所見はみられない。しかし、検体の中だけの話であるため確定診断ではない。放射線科の先生いわく、検体は取れたとのこと。結果ボスニアック2Ｆ相当〉 位置が尿道付近であることから、手術は腎臓全摘になることもあり、経過観察の方針となりました。 以降これまで、定期的に造影CTとエコーを交互に実施してきましたが、4年経過した現在、変化はありません。以上を踏まえ、ご質問させていただきます。 ○悪性の可能性はどの程度考えられますか？ ○いつまで経過観察は行うべきでしょうか？