血小板健康診断に該当するQ&A

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本態性血小板血症の薬開始判断について

person 40代/男性 -

2021年6月に健康診断で血小板数が86万で引っかかり、9月に血液内科で精密検査をした結果、JAK2遺伝子変異有りの本態性血小板血症と診断されました。赤血球数は当初540程度でしたが、徐々に上がり続け、2023年2月から毎月200ccの瀉血をしつつも、現状は697となっています。 担当医師からは「まだ年齢若いのでなるべく薬無しとしたいところだが、赤血球、ヘマトクリット、血小板数など状態があまり良くなく血栓症のリスクが高い、フォンヴィレブランド因子も低く手術を受けられないレベル、2022年2月の骨髄検査で僅かに線維化がありそうという状況から、そろそろ薬を始めたほうが良い。瀉血も貧血の恐れもあるしずっと続けられるものではない。薬はジャカビを考えている。」 私としてはジャカビは非常に高価で経済的にも厳しく、出来るだけ瀉血で持ち堪えたいところですが、すぐにでも薬を始めなければならないほど危険な状態なのでしょうか? また、瀉血の量や頻度を増やす、ジャカビではなくハイドレアなど、他に何か選択肢があればご意見伺えますと幸いです。 ▼2023年8月の状況 ・白血球:9.0 赤血球数:697 ヘモグロビン:17.2 ヘマトクリット:56.5 血小板:81.3 ・フォンヴィレブランド因子:20%(2023/6/30の検査結果。以前は40~50あったが今年に入って下がってきた) ・脾臓は13cm程と基準よりはやや大きめ。(圧迫感や食欲低下などはありません) ・目立った自覚症状はないですが、軽く手足がチリチリする症状が出ます。頭痛や目眩などはありません。 ・過去に血栓症にかかったこともありません。(動脈硬化など血管の検査結果は問題なし)

3人の医師が回答

足に赤い斑点が出ている(痒み、痛みなし)

person 40代/男性 - 解決済み

昨日、足に赤い斑点が出ていることに気付きました(痒み、痛みなし)。 5年程前から、健康診断で、脂肪肝を指摘されていましたが、 運動不足、食生活の乱れ(塩分取り過ぎ、野菜取らなさ過ぎ) など、生活習慣が改善できておりませんでした。 そして、今年の2月頃、 足がむくむなど、体調が悪かった為、病院へ行き、血液検査をした所、 ●2/13 AST:40 ALT:60 H γ-GTP:43 白血球数:9.68(×10^3) 赤血球数:5.15(×10^6) 血小板数:217(×10^3) ●2/27 AST:25 ALT:44 H γ-GTP:38 白血球数:4.27(×10^3) 赤血球数:4.59(×10^6) 血小板数:186(×10^3) ●5/1 AST:30 ALT:52 H γ-GTP:100 H 白血球数:3.58(×10^3) L 赤血球数:4.49(×10^6) 血小板数:153(×10^3) ●6/5 AST:31 ALT:52 H γ-GTP:120 H 白血球数:3.28(×10^3) L 赤血球数:4.75(×10^6) 血小板数:153(×10^3) という結果でした。 さらに、肝臓のCTと超音波検査もやり、 かかりつけの内科の先生は、 単なる脂肪肝で問題なしという所見でしたが、 ・血小板数が徐々に下がっていっている ・γ-GTPが、途中から、跳ね上がっている(酒は、全く、飲んでいない) ・肝臓が悪くなると、斑点が出てくるとネットに書いてある が気になっておりまして、詳しい先生方の所見を頂けないでしょうか? なお、現在、食生活の見直しとジョギングによって、 身長:167cm 体重:75KG(2月)→68KG(6月) まで減量できております。

2人の医師が回答

血液検査の結果について

person 40代/女性 -

健康診断の結果について、いくつか気になるので教えてください。 まず、血液一般検査ですが、白血球3900、赤血球406、血小板24.9、ヘモグロビン12.7、ヘマトクリット37.0、MCV91.1、MCH31.1、MCHC34.3でした。昨年は赤血球3800、赤血球418、血小板23.2、ヘモグロビン12.8、ヘマトクリット37.8、MCV90.4、MCH30.6、MCHC33.9でした。 一番気になるのが血小板なのですが、今まで何度も血液検査を受けて来ましたが、20万前後で多くても23万台でした。今回25万近いのですが、これは問題ない範囲での変化ですか。今まで見たことがない数値だと、基準値内とはいえ気になります。 それから、Hb1Acが今年は5.4でした。かろうじて基準値内には入っていますが、年々上がってきています。5年前から、5.0→5.0→5.2→5.2→5.4(今回)です。 空腹時血糖は変動が激しく、5年前から90→87→97→83→96(今回)です。どのように計算したら5.4という数値になるのでしょうか。ネット上で出ている計算式で計算してみますが、4.7とか4.9になります。 甘い物は好きでちょこちょこ食べますが、体重は44~45キロでやせ気味、BMIは18.2です。糖尿病のリスクが上がっているのでしょうか。 腎機能は正常値です。ここ3年のデータは、血清クレアチニンが0.66→0.67→0.68(今回)でわずかに上がっている程度です。e-GFRは76.0→75.0→73.0(今回)です。 また、健康診断当日は朝食を抜いて行きましたが、水分をほとんど取らずに受けました。検診時の尿検査も20ccくらいしか出ず、色も濃かったですが、脱水状態が検査に影響したりしますか?なんとなくあまり水分取ってないなという時に検査を受けると、ヘモグロビンが高い気もするのですが、気のせいでしょうか・・・。

4人の医師が回答

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