PSAが下がるに該当するQ&A

現在前立腺肥大症でＰＳＡ値は6.25です。大学病院で管理してもらってます。最も高い値の時は7.9ありました。 今回のチェックで数値は下がってホッとしたわけですが、そうなると自分勝手な考えで少ーしは何かしら症状の改善を期待するのですが、ほぼ毎朝の3時間から4時間のあいだは肥大による膀胱の突き上げかによるのかどうかわかりませんが膀胱炎のような辛い不快な症状が出ます、時々はそれが半日続くこともありますがそうこうしているうちに症状が引いてきて楽にはなるのですが、これがほぼ毎日のように起こり辛いので相談させてもらいました。 数値が改善したら肥大も少しは縮小するものと勝手に思っているのは間違いでしょうか？数値と肥大はあまり関係ないのでしょうか？そしてこれらの不快な症状を軽減させる方法がありましたら教えて頂けますでしょうか？単に消炎鎮痛剤を使えばいいのかそれともそれ以外に何かあるのでしょうか教えて下さい。前立腺炎の不快対策の竜胆瀉肝湯は使っております。 どうぞヨロシクお願いします。

4月21日に針生検を行いました。それは健康診断で少しPSA数値が高かったからです。翌日22日に退院しましたが、家に着いたら急に悪寒がし熱が上がり、すぐまた病院に行きまた入院しました。熱は40度を超える熱が3日間でました。白血球もCRPも凄く上がりました。抗生物質の点滴でなんとか熱も下がり、白血球も正常値 CRPは1.6位で少し高いが5月1日に退院しましたが、肛門の辺から股関や下腹部が痛みの様な違和感が全然とれません。こんなに長く違和感は続くのでしょうか? 2日前に外来で診察に行きました。CRPが退院時より少し上がってました。抗生剤と前立腺の内服薬をもらって帰りましたが、 今後また合併症か何かで高熱が出たり、体調が急変して大変な事にならないか不安でしょうがありません。大丈夫でしょうか? 退院後は熱は出ていません。主治医はまだ炎症がくすぶってるかもとも言ってました。 宜しくお願いします。

お世話になっております。 80代の夫が今年の5月に重症筋無力症と診断されました。症状としては、嚥下障害、瞼が下がる、手足の筋力低下などが見られましたが、ピリドスチグミンとプレドニゾロンの服用により、手足の筋力低下を除いて以前の状態を維持できています。夫は2018年より前立腺癌のホルモン治療（Zoladex LA 10.8を6か月ごとに投与、最近のPSA値は0.01）を継続しております。 質問ですが、このホルモン治療を継続することが、重症筋無力症に悪影響を及ぼすことはないのでしょうか。一部の記事では、このホルモン治療が重症筋無力症を引き起こす可能性があるとされています。担当医からは「ホルモン治療を中止すると癌が再発する可能性がある」としか言われておらず、次回のホルモン治療の予約日が迫っており、大変心配しております。稀なケースかとは思いますが、先生方のご意見をお聞かせいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

前立腺癌を発症して1年経過しています。 PSAの数値は13で担当医に3ヶ月に一回の受診を言われていて経過観察中で治療や投薬は有りません。7/7くらいから耐えられないくらいの腰痛が続いていましたが、次の診察があと一カ月以上有るので湿布などを貼り経過観察。7/15の深夜に突然38.7度の発熱をして救急病院で一時間ほど待たされPCR検査をして陽性と言われカロナールを処方され家に帰されました。医師とは電話越しにカロナールの説明を受けたのみで熱もコロナからだと。7/23になっても依然熱が36.7から38.7度を上がったり下がったりするので再度受診。しかしコロナだと言う事でエアコンもなかなか効かないほどの炎天下の中、4時間待たされ医師に電話越しでカロナールの説明とコロナで熱が続いてると言われ帰されるが簡易的な血液検査はして頂いた。白血球は5880、赤血球は426、基準値で無いものはLymph15.6,Mono9.5,総白6.3,アルブミ3.5,LDH248,クレアチニン0.61,尿酸2.6,ナトリウム136,クロール100,カルシウム、8.7,総コレステロール112,CRP3.93。eGFRは93.7と言う結果です。カロナールは15日から服用していました。一日に何度も熱が上がったり下がったりを繰り返します。水分補給をすると体温が下がります。寝て安静にしていると熱が上がる傾向があります。食欲は食事の量は少な目でも取れています。二週間で2キロ落ちました。 二週間が経過しましたが、夕方になると37.7くらいから37.2くらいを上がり下がりします。下がる時は起きて数時間で36.8くらいです。二週間前にコロナ陽性とされているので近所の病院では受付して貰えません。何科を受信すれば良いでしょうか？大分県か福岡県で対応出来る病院は有りますか？寝汗が多く頻尿傾向も有り。水分は充分によく取っています。

68歳の父が一昨日、前立腺がんの診断を受け、治療をはじめました。 今後の対応についてお聞きしたく、まずは概要下記します。 【概要】 ・数ヶ月前から頻尿を感じ、1ヶ月半前に近所の泌尿器科を受診 ・血液検査の結果、ほぼ前立腺がんであると診断される ・市民病院を紹介され、2週間前に生体検査、1週間前に骨シンチ検査実施 ・一昨日、PSA値210、生体検査12ヶ所すべてにガン細胞あり、膀胱への浸潤、リンパへの転移もあり、骨転移なしとの結果報告あり。現時点では、ホルモン療法しか選択出来ないとの診断。その日に注射（詳細不明）を受け、イクスタンジの処方開始。 ※父はその他の持病や、ふだんから飲んでいる薬もありません。 【質問】 1.効果の強い処方薬（イクスタンジ）を現時点で処方されるのは問題ないのでしょうか？去勢抵抗性前立腺がんではなくても、進行が進んでいれば処方されるとの説明を家族向けの冊子で読みましたが、今後の治療の選択肢がすぐになくなってしまうのではないかと思い不安です。 2.ホルモン治療の経過が良く、PSA値が正常値まで下がれば、放射線治療等を行う選択肢も増えるのでしょうか？ 3.主治医の先生からもセカンドオピニオンを勧められたようなので、検討しているのですが、どの程度の数の機関に聞くべきか分からず悩んでいます。何ヶ所以上聞く方が良い等ありますでしょうか？ また、この施設には聞くべきという治療法がらある施設があればぜひご教示いただきたいです。 母含め、家族全員が健康診断でも再検査となったことのない父の不調にショックを受けております。通常の血液検査では分からない病気であり、進行もしているとのことで、悔しい気持ちでいっぱいです。何とか良い治療が出来ればと考えています。よろしくお願いいたします。

63歳、 PSA10、T3aN0M0、GS7（4+3） 全摘は再発リスクが高いと聞き、放射線治療を選択しました 診察後、家族に説明していて上がった疑問です 根治を目指す上での一般的な話として教えて頂きたいと思っております 1.ビカルタミドを処方されました 病院から貰った高リスク治療の説明書には、注射もあると（ゴナックス、リュープリン？)記載があったのですが、これは今後行われるものなのでしょか？ 2.ビカルタミドを1ヶ月ほどの服用でPSAはどの程度下がるものでしょうか（偶然ですが、1ヶ月後に人間ドックの腫瘍マーカーを受けます） 3.放射線の先生からは、今後3ヶ月程で前立腺は小さく固まるので、その辺りで放射線を当てましょう、と言われています 12月半ばから服用ですので、4月でどうか、と聞かれています 書籍などでは、服用から半年ほどして放射線治療と記載があったので、3ヶ月と言われて戸惑っています 半年待たずに実施はよくあることでしょうか 私の状況で適切かどうかご意見頂きたいです 4.今回の治療でのホルモン薬の服用期間は2年となっています サイトなどでは、半年ほどのホルモン薬の後、放射線を実施、その後2年間ホルモン薬とありますが、今回はそうではなく、期間としては短めになりそうなのですが、それにより私のケース（ T 3a）の根治率に影響はないでしょうか 5.市販の書籍にT3であれば粒子線の方がいいような書き方がありました IMRTと粒子線での違いはどの程度あるのでしょうか 今回の放射線は、3グレイ20回です 6.ビカルタミド服用期間中、バイアグラを用いての性行為（射精）をしても影響はないでしょうか 何かしら懸念する点もしくは留意する点があれば教えてください 質問数が多くて申し訳ありません 宜しくお願いします

63歳の男性です 今年1月に前立腺がんで前立腺全摘出手術をしました 2月の定期検診で摘出した前立腺の切り口に癌の陽性反応があったので、ホルモン療法を始めました。 5月下旬に2回目の注射を行う予定ですが、2月に打ったホルモン注射の影響が強く出てて、上半身のほてり、顔から滝のような汗、肥満、やる気が出ない、息切れがするなどの症状があります。 前立腺癌に対してはホルモンを下げることは良いのでしょうが、普段の生活や仕事に大きく支障が出るのでホルモン療法を中止してもらおうかと考えています。 どのみち5月下旬から約1か月の放射線治療を開始する予定です。 ネットで「前立腺癌 ホルモン補充療法亅で検索をしていたら、ある大学の記事で男性ホルモン値がある閾値よりも下がると癌が進行する。閾値を超えていても前立腺癌に悪影響は少ないという記事を見ました。 また他の記事で、前立腺がんでも男性ホルモン補充療法というのがあるようで、それを受けたいと思うのですが、泌尿器科の先生はどのようなお考えをお持ちになるのでしょうか？ 僕の考えではホルモン療法では2年程で効果が無くなり中止をせざるを得なくなり、実質的には放射線治療による癌の消滅が治療だと思っています。 なのでホルモン療法というのは2次的な治療のように思、その割に副作用がきつくて生活に支障が出るのは大変困るなあと考えています そのため手術後の PSA 値が低い今なら男性ホルモン補充を試してみてPSA の変化を確認してみてもいいのではないかと思っています。 一般的に前立腺患者に男性ホルモン補充療法は禁忌されているのは知っていますが、放射線療法とホルモン補充療法で乗り切れるのであればそれで行きたいなと考えています。 先生方のお考えをお聞かせください。

今年の6月末に73歳の父親が前立腺がんと診断され、IMRTで治療することになりますが、その線量についてご相談させてください。状況としては以下になります。 ▼検査結果(2022年6月末時点) - グリソンスコア：8 (4＋4) - T3bN1M1b ステージ4 - 初回のPSA値： 20.8ng/mL ▼転移箇所 リンパの転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個） 骨転移：座骨(１個/小さい) ▼治療方法 - 現在はホルモン治療(リュープリン）を今年の7月から開始しており、PSA値は1.26まで下がっています。 - 今後の治療方針としては10月中旬頃から放射線(IMRT)を前立腺局所と骨盤リンパに放射線をあてる予定となっています。 ※ 転移数の少ないオリゴメタということで、放射線治療も併せて行っていく方針です。 放射線量としては以下で行う予定と医師から聞いております。 前立腺局所：70Gyx35回(1回2Gr) or 74Gyx37回(1回2Gr) リンパ※ or : 60Gy x30回(1回2Gr) ※上記「リンパ」と主治医がおっしゃっているのが、骨盤内リンパのみなのか、骨盤外の総腸骨リンパも含めてなのかは次回医師に確認する必要があります。 - また、放射線治療終了後にエンザルタミドをUp-frontで処方頂く段取りです。 [ご質問内容] - 前立腺局所に70Gy or 74Gyの線量で迷っておりますが、いずれがよいでしょうか。 - また、座骨に痛み（疼痛)があるということなのですが、将来的に緩和治療のために放射線をあてる場合はどの程度の線量が適正でしょうか。よろしくお願い致します。

以前ご相談しました。２年半前にＧＳ３＋４、Ｔ２ｂ、ＰＳA９で全摘した6５歳本人です。尿閉にて偶発癌が見つかって以来１２年経ちます。断端陰性・転移無し〜 全摘後ずっと（3М毎）PSA＝0.02を維持し、尿モレも完治し仕事も充実しています。主治医からは『これからも３〜４М毎の監視を』と言われ、趣味の自転車もお付合いの宴会も楽しんでおります。 ご相談したいのは １．定期受診が近づくと極度の緊張で全ての物事が手に付かず、ノイローゼ気味になります！こんな繰返しの日常がホルモン依存の前立腺癌の宿命でしょうが、ほとほと辛く悲しいです。当面これが続くのでしょうか？ （夜間頻尿も顕著になります／４〜５回もトイレに起きますし） ２．前立腺癌を経験したからと言って、何かしらの抗体や癌免疫が出来たワケでも無いですから、現下無治療で監視のみ・行っていますが、ある意味無防備な底しれぬ不安感がありまして、 半か丁か？ではないですが、毎回毎回マーカーが上がるか下がるか、に苛まれる事態から脱却して、精神的にもすこやかになるすべは無いものでしょうか？ 関連して、おかしな質問かとは思いますが→　前立腺癌でも何の癌でもそうですが、『１つの癌に罹患した人は、それ以外の癌にかかりにくい』などという統計的DATAなんか存在するものなんでしょうか？もちろん医学的にはナンセンスかとは存じますが、 有るとしたならば『ひとたび癌にかかった事があると他の癌にも留意する傾向がある』とかでしょうか？ ３．ー上記２に因んでですが、癌検診は結局の所個々人の自主性に任せられている感じですが、 検診がとくに奏効（重要）する癌の種類を、年齢的あるいは家族性に区別特化してやって行くべきでしょうか？ （毎年毎年全身スキャンする人も居ないでしょうし） 抽象的質問をスミマセン。宜しくお願い致します

父が昨年12月に骨髄異形性症候群 RAEB-Tと診断され、根治のためには 骨髄移植が必要であると言われ、骨髄移植準備をしていましたが、 1月にPSAの値が8だったため検査をしたところ前立腺がんもみつかりました。 血液検査の結果、骨髄異形性症候群は急速に進行する気配も薄く、 前立腺がんの転移もしてないようだったため、2月に前立腺全摘出手術を行いました。 手術中の出血や、術後にヘモグロビンの数値が下がったため、輸血(自己血輸血ではない)は800ccくらい行ったようです。 術後1ヶ月後くらいから背中の痛みを訴え始めましたが、 PSAの値は0に近かったため、手術自体は成功し、転移も考えられないとの話でしたので 手術や入院の疲れではないかと解釈していました。 しかし、痛みは背中から、肩、胸などへ急激に広がり、痛みも強くなった為、検査をすることとなりました。 様々な検査の中で第六関節の辺りに圧迫骨折しかけて、がん転移の疑いがみられたため、 骨の生検を行って組織を調べ腺がんが検出されました。 泌尿器科の先生からは、前立腺の腫瘍マーカーから見て、前立腺がんからの転移は考えられないと言われ、 血液内科の先生は、どこから転移したのかわからない、このような症例はみたことがないとのことで、ホルモン治療で様子をみるが効果の可能性は低いと言われました。 また、PETの検査結果から、胸、背中付近にがんと疑うようなしるしがいくつかあるため、 抗がん剤治療はできないといわれました。 何もする手立てがない状態で本人、家族とも非常に不安になっています。 何か治療の方法はないのでしょうか? 先生方もお忙しいとは思いますが、どうかよろしくご回答くださいますようお願い申し上げます。