γGTP400に該当するQ&A

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サイトメガロウイルス肝炎について

person 50代/女性 - 解決済み

宜しくお願い致します。 3月下旬より、倦怠感、微熱、だるさがあったので、かかりつけの病院へ行き血液検査をしました。 その時の結果は肝機能の数値が軽度上昇しているとの事で1週間後再検査で血液検査をしたところすうちが上がっていたので数日後消化器内科で再々検査をしましたらAST400程度ALTが450γ-GTPも150程で上昇していたので急遽入院治療ということで1週間入院治療をしました、肝機能の数値はまだ基準値は超えていますが、だいぶ下がりました。 約3年前にも同じ様な(今回より症状、肝機能の数値は重かったです)経過で2週間程入院治療しました。 3年前は最終的に薬剤性ではないかという結論に至り、半年に一度程度血液検査をして経過を見ていましたが、肝機能の数値が上がることはありませんでした。 そして、今回は自己免疫性やウイルス性など色々想定して、血液検査をしたそうで、サイトメガロウイルス肝炎という結果が出ました。 サイトメガロスというと子どもや若年層の感染症と思っていたので、この年齢で罹るのかと驚いています、免疫抑制剤も使っておりませんし、抗がん剤治療等もしていません、もちろん臓器移植もしていませんが、極端に免疫力が下がっているという事なんでしょうか? 又は体のどこかに悪い病気が隠れているという可能性もあるのでしょうか? 前回の薬剤性肝障害といいこんかいのサイトメガロス肝炎といい私自身の肝臓が弱いという事なんでしょうか? 次回の外来の時担当医に色々聞いてみようかとは思いますが、気になって仕方ないのでアスクドクターの先生方のご意見を聞いてみたいと思い投稿した次第です。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

血液検査結果LDLコレステロール値が低い

person 40代/女性 -

46才、身長163センチ、体重53キロ、 腹囲70センチ、 BMI 20 血圧上120 下74 空腹時血糖79、 尿酸4.2 AST(GOT)16、 ALT(GPT)9 γ‐GTP10、 ALP168、 ヘマトクリット40.6、 ヘモグロビン12.6 赤血球数400、 白血球数34、 血小板数19.2、 クレアチニン0.71、 上記の判定結果はA異常なし。 総コレステロール 156 HDLコレステロール 94 LDLコレステロール 52 中性脂肪 29 以上、脂質の判定結果はE再検査と出ました。 昨年も変わらない値でかかりつけの婦人科で訊いたら、『そういうコレステロール値はあまり気にしなくていい』と言われ、その頃、子宮がん検診もしてたので、生理不順の相談と合わせてホルモン検査もしました。 その時のホルモン検査では、 LH 5.4 FSH 3.71 PRL 32.04 E2 199 プロゲステロン 5.8 結果問題なし、子宮がん検診も異常なしでした。 睡眠は0時就寝、5時半起床、 喫煙習慣なし、飲酒は缶ビール350ミリ一本/日 週末以外は朝昼晩3食摂ってます。但し乳製品が苦手で牛乳、チーズ、ヨーグルト、バター、クリーム系や、納豆、は子供の時以来食べてませんが、キムチやぬか漬け等の発酵物は大好きですし、海藻類や山芋、オクラのねばねば系も良く食べます。 特別な運動はしていませんが、デスクワークではなく立ち仕事の肉体労働で、日中じっとすることがないほど動いてます。 なかなかゆっくり休めず仕事のストレスは実感してます。 区の検診ならば結果を訊きに行ったときにその場で医師に色々尋ねることが出来るのに、会社の検診は通知が郵送されるだけなので、何だか毎年憂うつです。 LDLコレステロールや中性脂肪の高い値について改善策は記されてますが、それらが低い場合はどう受け止めればいいんでしょうか。

2人の医師が回答

肝臓数値

person 70代以上/女性 -

母72才/ 飲酒50年 / 大動脈弁狭窄症(中度、経過観察)、膀胱炎有。 10日程前みぞおちの差込む痛みと背部鈍痛で検査したところ肝臓の数値が高く、入院しエコー、胃カメラ、CT、造影MRI、胆汁の流れを調べる造影CTを撮りました。発熱無しです。 初回血液検査の値は、ビリルビン 1.7, γ-GTP300, GOT400, GPT180, ALP580, LDH500, CRP1.7,白血6900(好中球:リンパ球= 8:2)。食事を止めた2回目の検査で少し下がったが、食事再開後背部痛を訴えその後さらに上昇して今日に至っています。(現在痛みは無く、点滴です。) 画像では、胆嚢に炎症、腫大、小さな胆石があり、胆管には石は無しでした(太さは普通)。 膵臓が痩せ端に良性と見られる腫瘍がある他は、肝臓も異常は無しでした。 画像には写らない小さい石が胆管に引っかかり、食事後胆汁がつまり肝臓に影響を及ぼしたが既に石は排出された可能性はあるとのことでした。また通常、胆石だけで肝臓の数値は上がらず、ほぼ胆管内の石が原因で胆管で胆汁うっ帯したので、予防的措置も兼ね逆行性膵胆管造影、内視鏡的十二指腸乳頭切開をしました。結果、石は見つかりませんでしたが、通過した後で見つからなかったので、数値は数日で下がっていくだろうとのことです。 質問ですが、 1.血液検査の肝臓数値が減少するとすれば術後何日目までが目安ですか。 2.食事が摂れ、肝臓の数値がどこまで下がれば、通院検査にすることができますか。逆に下がらない場合肝臓はどのような状態になりますか。 3.数値が下がらない場合どのような処置・検査が次に考えられますか。胆管を広げたのでこれ以上石を探すよりも他の原因を探すほうが良いと思われますか。 4.胆管、胆嚢以外に数値をあげる要因は何がありますか。癌(初期転移含め)や寄生虫などは考えられますか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

原発性硬化性胆管炎について

person 20代/女性 -

私は今28歳の女です。 2年半前から白血球、CRPが高くいまだに原因わからず定期的に血液検査をしています。 1年半前からそれまで60前後(これでも高いですが…)だったγーGTPが右肩上がりに増え始め2ケ月前は550まで行きました。 先月は440でした。 ALPも前までは200代だったのが400になっています。 1年半前から総合病院の消化器内科(肝臓専門医)にかかり腹部エコー、半年前にCT(画像状で見ると軽度肝腫大と言われました)、2ケ月前にMRCP(画像状異常はないと言われました)をしました。 脂肪肝か原発性胆汁性肝硬変を疑われ採血でミトコンドリアは陰性でしたが10%でありうる、1度肝生検したほうが良いと言われ大学病院の消化器内科への紹介状をもらいました。 本日大学病院に行きましたが総合病院からのCT、MRCPなどのフィルムを見て医師は「放射線科医に診てもらうけど、胆管が固いようにみえる、とりあえず肝生検してみますか」 と言われました。 総合病院ではそのようなことを言われなかったため不安でしかたありません… 今まで原発性胆汁性肝硬変でさえ不安なのに原発性硬化性胆管炎という病気もあると知りとても不安です… ビリルビンはまだ基準値内ですが原発性硬化性胆管炎は炎症性腸疾患が多くみられると書いてありますが、私は良く腹痛や下痢があります。 総合病院で一昨年と昨年の10月に大腸内視鏡検査をうけましたが1度目は異常なく2度目は炎症所見があると組織検査をしましたが異常なしでした。 クローン病や潰瘍性腸疾患ではないでしょうか? 自分の腹痛、下痢は潰瘍性腸炎とかで原発性硬化性胆管炎ではないか不安でしかたありません… 胆管が固いとはどういうことでしょうか? また私は原発性硬化性胆管炎の可能性は高いでしょうか?

1人の医師が回答

掌蹠膿疱症 真菌 副作用

person 50代/女性 -

52歳主婦 157cm 88キロ 糖尿病 高血圧 高脂血症 変形性両膝関節症 椎間板ヘルニアあり。Hba1c6.2 内科からリベルサス ルセフィ イルアミクス ピタバスタチン メインテート2.5mg錠 マグミット パンテチン 整形からはロキソニン レバミピド メチコバールを処方。2月にこちらでも相談した左手の汗疱が結局総合病院の皮膚科にて生検して掌蹠膿疱症と診断されました。個人的にビオチン療法を2月末から始めています。金属アレルギー検査は陰性喫煙はしません。虫歯治療中で病巣原因はまだ不明。痛痒さがつきまといつらいです。治療はもとの皮膚科にてアンチベート 保湿にヒルロイドクリーム痒みにビラノアを処方されていますが、患部は広がっています。エキシマライトの照射を週一回で始め3回目に400のエキシマライトを当てたあと火傷になり赤み 大きな水ぶくれがたくさんできました。アンチベートの上から亜鉛華軟膏を重ねて3日ほど経過してからはアンチベートとヒルロイドにして今は水ぶくれも治りましたが痒みが強くて仕方ないので受診しましたら皮膚の一部をこすりとり顕微鏡で見て真菌があると。ステロイドの副作用とのことアンチベートはやめメンタックスのみ 一部かゆいところはメンタックスの上からアンチベートを少し塗布と指示。飲み薬も提案されましたが、2月末血液検査で肝臓の数値がGOT49 GPT79 ΓGTP44 でしたので脂肪肝だと伝えたら塗り薬のアプローチに。火傷が増悪刺激になったのか膿疱が沢山出来広がりペースが早くなってしまい不安です。手の甲にも膿疱ができたと伝えたら掌蹠膿疱症は手の甲には絶対にできないと言われましたが、検索するとそうでもないようで。今、メンタックスを全体的に一部アンチベートですが、このアプローチでいいのでしょうか?先生の所は掌蹠膿疱症患者は私だけみたいで、それも不安です。

1人の医師が回答

胆嚢摘出手術後の胃腸の不調について

person 50代/男性 -

去年の6月に胆石性急性胆嚢炎(CRP30、白血球20000)になり2週間入院、退院後ウルソを飲みながら経過観察をしていましたが、今年5月に入り総胆管内に新たに胆泥が見つかり、白血球17000、AST、ALTが400まで上昇、黄疸ありで胆管炎と診断され緊急入院しました。 入院翌日にまずは総胆管ステント留置術(軟らかいゴム素材)を行いました。しかし、胆泥はなぜか除去せず、総胆管と膵管にステント留置のみしました。留置後4日後に、胆嚢摘出手術を肝臓数値がまだ下がりきってない段階(ALT200、γ-gtp150)で行いました。 術後2週間が経過しましたが、みぞおちの痛みや不快感、膨満感、ゲップに加え、食後に突然襲ってくる右肋骨下あたり(十二指腸?)の痛みを伴うけいれんが続いています。また、タール便がここ1週間前から続いています。タール便を初確認した日の血液検査は、RBC4、HGB12、HCT36でした。(タール便が始まった同時期に膵管ステントが便から脱落しました) これから2日後に、当初予定より2週間前倒しして胆管ステント除去手術をする予定です。 1術後の持続する痛みや不調の原因は、乳頭切除などステント留置に起因するのか胆摘によるのか、それともより合理的な可能性は他にありますでしょうか? 2ステント留置をする際に何故泥も一緒に除去しないのでしょうか?ステント留置→胆摘→ステント除去・泥除去が現在のスタンダードな術式の流れでしょうか? 3ステント留置術には2時間かかりましたが、そんなに時間はかかるものでしょうか? 4膵管ステントの脱落は問題ないでしょうか? 5肝臓数値がまだ3桁の時点での胆摘は医学上問題ないでしょうか? 6タール便は胆摘後に起こることはあるんでしょうか?その原因はなんでしょうか? なお、胆摘では重度の癒着ありで手術時間は3時間掛かりました。

2人の医師が回答

クラビット、泌尿器炎症について

person 30代/女性 -

10月3日夜に漢方の影響か尿閉になってしまい、近くの病院で救急導尿をしてもらいました。 予想に反し400弱しか溜まっていなかったとのことでした。 その時は膀胱炎ではないとのことでしたが、熱が38度近く出ており、救急の先生は尿閉になって腎臓に悪さしちゃったのかな?等言ってました。 帰ってからも夜はしばらく熱が出ておりました。 翌日、念の為泌尿器科にかかりましたが、採血結果は血液検査でγGTPが32で少しだけ高く、 尿検査は蛋白が1+、ウロビリ±、 尿CRE>=300 尿沈渣)赤血球1-4、白血球10-19、扁平上皮細胞1-4、尿路上皮細胞1未満、尿細管上皮細胞1未満、粘液糸2+ とのことで炎症が少しあることと昨日熱が出ていたこともありクラビット250mg を3日間出されました。 【質問】 1)9月21日〜29日まで別件怪我でクラビット500錠服用(飲みきり) 5日空けた10月4日から250mgを3日間飲むことになってしまいましたが、この飲み方は耐性菌や効きの悪さに影響してこないでしょうか。 今まで少しでも炎症数値があったときにはクラビット500mgを処方されていましたが今回250mgで効果はあるのでしょうか。 一瞬先生が規格を間違えたのかとも思ってしまいましたが…。 (4日病院、5日仕事で一日炎天下で歩き。 3日に導尿されて以降尿量が極端に少なく、4日の検査でも水を500cc以上は飲んだはずなのに10ccくらいのオレンジの濃い尿が3回出ただけでした。その後何回にも分けてトイレに行ったのでその分は出た…と思いたいです…) 2)尿CRE>=300は何なのでしょうか。 また扁平上皮細胞1-4、尿路上皮細胞1未満、尿細管上皮細胞1未満、粘液糸2+は普通は出ないものだと思いますが、導尿したから出たということなのでしょうか…。 ご回答何卒よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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