カテーテルアブレーション4回目に該当するQ&A

10年位前に肺に水がたまり咳が止まらなくなり、かかりつけ医から父が大きな病院を紹介していただき、そちらの治療と並行して不整脈の治療も行いました。 紹介していただいた先生の話ではその先生は心臓の治療では日本でもすごい有名な先生とのことでした。 手術は無事に終わり、それから3か月に1回くらいのペースでずっと受診を続けて来てここ数年は不整脈があるとか言われていたのですが、経過観察で特に治療とかの話は出ませんでした。 それで今年の3月にその先生が病院を退職されることになり、次の先生への引継ぎのために全身の検査をしたいと言われ、数日にわたり色々な検査をしたのですが、首の血管が少し細いかもしれないと言われた以外は特に大きな異常はないとのことでした。 また首の血管も専門の病院で再検査したところ現時点では手術が必要になるほどの詰まりではないとのことで経過観察となりました。 それで4月から新しい先生になったのですが、初回から不整脈を指摘され、カテーテルアブレーションと言う治療を行ったほうが良いと言われ、先日、2回目の受診した際にはペースメーカーを入れたほうが良いと言われ、父の携帯にも体調を心配して定期的に電話を入れてくれるそうです。 なので父は非常に熱心なお医者さんと感じているようなのですが、正直なところ家族は教授の先生に不整脈を把握していたものの大丈夫と言われていたのが、非常に若そうな先生で病院のHPを確認したらシニアレジデントの方に手術とか即ペースメーカーとか言われても受け入れられない状況です。 （職位とかで判断するのは違うのかもしれませんが） もちろん症状を見ないと何とも言えないものだと思いますが、3月に経過観察だったものが7月にペースメーカーが必要になるとかあるのでしょうか？

53歳男性です。172cm64kg、血液検査の結果はほぼ正常値です。これまで稀に期外収縮がありましたが10年以上前に放置して良いと言われました。 2025年8月14日午前4時頃に目が覚めたら胸に違和感があり、脈を取ったところ不整脈が触れました。当日循環器内科を受診し、心電図とエコー検査で左心房の心房細動と診断されました。その時にカテーテルアブレーションについて教えてもらい、手術も視野に入れましょうと言われました。その日からエリキュース5mg錠とべプリジル塩酸塩50mg錠を処方されて服用しています。薬飲む前に当日午前10時頃には自然に心房細動がおさまりその後自覚できる不整脈はありません。 8月25日に再診したときにカテーテルアブレーションを勧められ、9月に造影CT検査と10月にカテーテルアブレーションの予約を取りました。 そこで質問ですが一回だけ一過性の心房細動があっただけでもカテーテルアブレーションを受けるべきなのでしょうか？ よろしくお願いします。

現在、不整脈（心房性期外収縮）でフレカイニド50mgを服用していますが、3/11夜にビール中瓶2本を飲んで横になっていたところ（ビール1本は今まで飲んでいます）不整脈が連続で起き、頓服でデパス50mgとフレカインド50mgを飲んで寝ました。そうしたら、朝には不整脈がおさまりましたが、頻脈になり110回ありました。初めての症状だったので、翌日、かかりつけの病院に行き心房粗動と言われ、ワソラン40mgを処方され4日後におさまりました。それとフレカイニドから、ピルシカイニド50mgに替えました。 5/15（約2ヶ月後）に2回目の頻脈が起き、125回ありました。その日は家の仕事と犬の散歩で非常に体は疲れていました。酒は飲んでいません。この日は、かかりつけでは無い病院へ行ったところ、前回と同じく心房粗動と言われ点滴をしてもらい、ワソラン錠剤を処方してもらい4日後におさまりました。発作性と思われます。 この症状が出たので、後日かかりつけ病院に行ったところ、カテーテルアブレーションをすすめられましたが、これは行った方が良いのでしょうか？薬で対応し様子を見た方が良いでしょうか？

2年ほど前に骨粗鬆症の治療を開始したのですが、 投薬アレンドロン錠で余り効果が出ていないということで、 先月からイベニテイ皮下注に変わりました。 すでに2回打っています。 それとは別に循環器科のかかりつけ医に、心機能の値が良くないという血液検査から、心臓のエコー検査をうけたところ、 3つの弁で逆流、滞留が起きており、心臓弁膜症としては4つのレベルで言うと2ぐらいだと言われました。 念の為ジャディアンス錠の処方を受け、飲み始めたところです。 もともとすでに心臓に関しては、 心房細動を持っており、カテーテルアブレーションでほぼ収まっていますが、 時折波動にそれがみられる状態、 また、冠動脈2本が狭窄70%と50%で、 経過観察中です。 さらに今回この診断が加わったところです。 それでご相談は、 イベニテイ皮下注は、心臓に問題を抱えている場合は避けるような指摘があるのですが、私の今の状態はどのように先生方は判断されますか。 かかりつけ医に検査結果がわかったときに皮下注を開始したことを話したところ、【重篤な心疾患】というのに該当するか否かは判断しかねるところだ、整形外科の先生と相談してみて、といわれました。 次回の3回目打つときに、整形外科の先生にはお聞きする予定ですが、 他の先生方のご意見を伺いたいと思います。よろしくお願いいたします。

こんにちは。何度か質問させて頂いた60歳の男性です。 2023年1月に発作性心房細動を急に起こして心房粗動と合わせて4月に大学病院にてカテーテルアブレーション （心房細動はバルーンアブレーション）を実施。術後は期外収縮（上室性）が頻繁に発生していましたが特別問題無いということで数回のホルター心電図検査をして1年の経過観察後に寛解となりました。 私の場合、期外収縮は胸苦しさを感じる症状で就寝時などは寝つきが悪かったり目が覚めたりします。そういえば心房細動が起きる前から不意に胸苦しさを感じるようなことがあったように思いますが胃もたれかと思っていました。 2024年も期外収縮が何度も起きて気になるので会社の帰りに寄れる循環器クリニックに10月から通うようになり、ビソプロロフマール酸塩錠0.25mgと漢方の抑肝散、頓服にピルシカイニド塩酸塩50を処方して頂きました。 期外収縮は頻度も少なくなったような気もしますがまだ続いている感じです。安静時に起きると気になります。 そして今年2025年の1月に身内の不幸があり、喪主もしていたので緊張と寝不足が続きApple Watchで心房細動のアラートが出ました。 1月10日にクリニックの診察があったのでその心電図も見て頂きましたが心房細動では無いのでは?と言われて安心したのですが心エコー検査をして頂くと僧帽弁閉鎖不全症と診断されました。軽度と中度の間くらいとの事でした。 こちらも経過観察となりましたが大学病院でのアブレーションの際にはその症状は言われていなかったので少しショックです。 まだ自覚症状ははっきりとしませんが、ずっと続いている期外収縮と僧帽弁閉鎖不全症は関係ないのでしょうか? また僧帽弁閉鎖不全症の手術のタイミングはどう考えたら良いでしょうか? その後心房細動は起きていません。