クエチアピン頓服に該当するQ&A

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不眠治療(薬の追加)の必要性について

person 10代/女性 - 解決済み

家族が、就寝前にデエビゴ5mgを服用しています。 入眠は毎日規則正しく21時前後(早め)で、 必ず3・4時間後に中途覚醒(24時前後)します。 その後30分から1時間ぐらいで再就寝します。 時には、再々就寝することもあります。 6時には布団から出て、朝食を取ります。 睡眠時間のトータル7時間前後です。 このように、2回~3回の分割睡眠なのですが、 本人は別段問題を感じていなく、日常はそれほど眠気に困っているわけでなく、普通に過ごせています。 質問ですが、 このように本人に問題がないように見える場合、 無理に中途覚醒をなくす目的だけで、睡眠誘導剤の増量や薬種の変更を行う必要はあるのでしょうか? また、中途覚醒をなくす目的ために、薬を変更するとすれば、 以前頓服で貰っていたクエチアピンを毎日分処方してもらえばいいのでしょうか? 【追記】 以前、中途覚醒時に頓服で貰っていたクエチアピン50mgを追加で飲ませたところ、 トータルの睡眠時間は増えましたが、逆に日中眠気が残り、一日中イライラしていました。精神面が不安定でした。 また、デエビゴ10mgの時は悪夢を多くみるようでしたので、現在の5mgに減らしてもらっています。

5人の医師が回答

炭酸リチウムを飲みたくない

person 50代/男性 -

50歳男性です。18歳時から双極性障害です。 今年の4月から、電気けいれん療法、薬物調整などで入院し10月末で退院しました。 以下、退院時処方です。 【朝】炭酸リチウム700mg【寝る前】クエチアピン200mg エスゾピクロン 2mg ミルタザピンOD 45mg ビプレッソ300mg【頓服】クエチアピン200mgまで、ロラゼパム0.5mg3回まで、ヒルナミン5mg3回まで 炭酸リチウムを飲みたくありません。理由はリチウム中毒が怖いからです。入院中にすべての気分安定薬を試して、炭酸リチウムが最善との答えが出ています。バルプロ酸はうつ傾向になりました。ラモトリギンは少量から用いたのですが情緒不安定、イライラなどが出現しました。カルバマゼピンは特に何もなし、炭酸リチウム700mgすぎくらいで抗うつ、抗不安作用が出た感じでした。主治医は「炭酸リチウムしかないではなくて、あってよかったと思いなさい。」とお話されました。 ビプレッソ、クエチアピン、抗うつ薬のミルタザピンは抑うつに対してあまり効いている感じがしません。どちらかというと、睡眠、食欲作用のために出ている感じがします。 僕の薬物に対する反応性をみないと難しいと思うのですが、炭酸リチウムを抜いても成立するような処方案はありますか?

2人の医師が回答

83歳母、眠剤変更、クエチアピン減薬時の転倒増加について

person 70代以上/女性 - 解決済み

84歳の母ですが、昨年3月に足を骨折し入院、5月に退院した時には認知症を発症していてそのままグループホームに入居しました。 当初訪問医からベンゾジアゼピン系の睡眠薬を処方されましたが、あまりいい話を聞かないのでベルソムラに変更してもらいました。 他に頓服でリスペリドン0.1%も処方されていましたが、服用後時間が経っていても会うと呂律が回っていなくてぼーっとしているので控えてほしい旨施設に伝えましたが、施設関係者のリスパダール信仰が強いようで実際には使っていたようです。 その後、家族は知らなかったのですが10月からリスペリドンの処方数が増量されクエチアピン15mgの服用が始まったようです。 ところが11月に入りクエチアピンが25mgに増量され1週間が過ぎたあたりでしょうか、日中昏睡状態になり救急搬送されました。 家族もそこでクエチアピンの処方を知り、増量されたタイミングだったためとり急ぎ15mgに戻してもらいました。(訪問医が何もしなかったため) しばらくして12月後半あたりでしょうか、ワードが出てこない感じで言いたいことが伝わらず、声も小さく会話が成り立たなくなってきたので今回1月の訪問医の診察のタイミングでクエチアピンの減薬、中止と夜起きてしまうので睡眠薬の変更を提案しました。 具体的には、ベルソムラ→デエビゴ(入眠前)、クエチアピン→7.5mg(昼食後)に減薬後中止、睡眠のリズムを取り戻す目的でロゼレム0.25錠(夕食後)の処方に変わりました。 3日前から変更されたのですが、その日の夜中に転倒して顔を打ちつけてしまったようです。 また今日も朝方転倒したという連絡が入りました。 会話は昨日会った時点で改善を感じました。 転倒が増加してしまったことに関し、早急に対応が必要だと思いますが薬等どうすればよいか先生方の意見をいただければ幸いです。

4人の医師が回答

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