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41歳女性です。 昨年末の健康診断で血圧が180/100で、精密検査を受けました。 前年度の健康診断では正常値で何も問題なしでした。毎日測っていた訳ではないのでいつ上がったかは分かりません。 精密検査の結果は異状なしでした。 しかし、 アルドステロンが270、レニン活性が1.4、コルチゾール5.6 と、アルドステロンが高く、アルドステロンとレニン活性の比率が194と200近いのが気になります。 半年後や一年後に再検査をしてフォローしたいのですが、再診もフォローも必要なしとのことです。 今は降圧剤を飲んで下がっているので、血圧が高いという理由ではもう診て貰えませんし、半年後や一年後に再検査をして貰えないのでしょうか?
5人の医師が回答
中学生娘についてです。10ヶ月前、微熱や頭痛、腹痛が出始め、自律神経失調症を患いました。当時は漢方やサプリで体調は持ち直しましたが、学校に対する不安障害が今もなお残り、現在治療中です。学校は無理のない範囲内での登校をしながら、様子を見ていますが、先日心療内科で血液検査をした際、コルチゾールが3(お昼頃の採血)と低値でした。これは今の心身の状態がそうさせているのか、低値だから不安症ややる気の低下になっているのか、またこの数値は経過観察でいいのでしょうか?(正常値に戻すことはしなくていいのか) 他に数値の異常や検査結果でよくないところはありませんでした。 よろしくお願いします。
3人の医師が回答
【体型について】 (2023/7)73kg→(2023/10)68kgで-5kg落ちていますが肥満ではあります。不安で食欲は落ちているのでそのせいかもしれません。 【持病について】 パニック障害を10年前から患っています。 ◆体調の変化 【今年7月上旬】座っている時や寝転んでいる時などで太もものあたりに震えを感じはじめる 【7月中旬】脳神経内科で脳MRI、心電図、胸部CTを受け異常なし。 【8月】震えに加え多汗、息切れ、動悸などがあり内分泌科を受診。甲状腺の値はやや低いものの正常値内。HbA1cは5.8、血糖値は119でしたが食後だったため一旦異常なし。コルチゾール高値で、「クッシング病」の疑いで総合病院を紹介される。 【8月~9月】総合病院にて、コルチゾールやACTHが正常値のため特に異常がなしとされる。8月から不安で実家に帰っていた影響で安心感もあったのか、震えや体調不良が全て治まる。 【10月】実家を離れる。この辺りから人間関係で異常なストレスがかかり毎日号泣したり、易刺激性に悩まされる。また、下半身や手指の震えもひどくなり再開。生理不順で下腹部痛と腰痛が酷くなる。肘から小指にかけての痺れ(一時、「肘部管症候群」と診断されリハビリ完了済み)が再発したり、不眠症状が出始め、今に至る。 特に「震え」と「易刺激性」に悩まされています。 かなり些細な事で激情してしまい、毎日ストレスで号泣が続いています。 上記以外の症状(手足が動かしづらい、発話しづらい、尿意過多など)はありません。 震えは、かなり注視するか触れないと分かりません。 揺れというより、振動やバイブレーションに近い非情に細かい震えです。 上記の症状、受診科は心療内科で大丈夫でしょうか? また、どういった可能性がありますでしょうか。よろしくお願いいたします。
先日、コルチゾールの値が高い、と言われ再検査中です。 高度肥満(100kg)があります。栄養指導、運動療法は受けていますが効果がなかなか出ません。(もともと生活習慣は問題なし、と言われています) 血糖・蛋白・コレステロール・尿酸値 などはすべて正常ですが、中性脂肪値だけが高く(200〜300)ベザトールの処方を受けています。 手足は比較的細いのに、胴回りだけがまんまるといった太り方をしています。 数年前から肌が透けるような感じになり化粧品等にひどいアレルギーを起こすようになりました。また顔の毛細血管がはっきり見えるようになり常に赤ら顔状態です。 顎周りは男性のような硬い髭がかなり生えます。乳房や臍辺りもかなり毛が生えています。 以前、耐糖能異常もある、と言われました。 卵巣については異常ないようです。(検査を受けました) ネットなどで調べてみると、クッシング病(症候群)の症状に当てはまることが多く不安です。私はその可能性が高いのでしょうか?(30代/女性)
1人の医師が回答
今年1月下旬より、倦怠感、吐き気(嘔吐)、目眩があり、かかりつけ医で診てもらったところ首や肩凝りからくる自立神経の乱れと言われミオナール、ユベラを処方されましたが改善せず、バセドウ病の再発では?と思い以前かかっていた大学病院で検査をしてもらいました。その際朝方の血圧が高く気になると相談したところ副腎の検査項目も追加してもらいました。30分臥床後安静採血(空腹時、15時頃)で行いました。 先日結果を聞いたところ抗サイログロブリン抗体が43で高値だが甲状腺ホルモンは正常値で問題無しとのこと。気になるのがACTH1.5、コルチゾール0.63とかなり低かったのでDrに確認したところ問題無いとのことでした。採血の時間帯が午後なのでなんとも言えないということでしょうか?このまま何もせず放っておいて大丈夫でしょうか?因みにナトリウム、カリウム値は基準値内、血糖の検査項目はありませんでした。体調は現在は落ち着いてきています。 ご回答宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
プロラクチン169(基準値6.12~30.54) ACTH2.7(基準値7.2~63.3) コルチゾール4.36(基準値7.07~19.6) 血液検査が上記結果だった為ACTH負荷試験及び造影剤使用MRI検査を受けました。 その結果 プロラクチン28.5 ACTH14.9 コルチゾール18.9 となりプロラクチンは内服しているスルピリドを辞めたら基準値内に戻り、その他もかなり低めですが副腎皮質機能正常との判断でした。 また下垂体に少し大きめの腫瘍が見つかりましたがプロラクチンが下がったため薬物療法は出来ず、3ヶ月後に改めて血液検査とMRIをするまで経過観察となりました。 しかし1年前のコロナ罹患による後遺症症状として疲労感、頭痛、筋力低下、筋肉痛、吐き気、自律神経の乱れ、ブレインフォグがいまだに続いており不安な毎日を過ごしています。 そこで自身で調べたところ腫瘍の影響で現れる症状と自分の不調が一致するため、もしかしたら腫瘍がありホルモン分泌がやや低めだから後遺症症状が続いているのではないか?と素人ながらに考えましたが本当に関係があるのか正しく把握できず困っています。 以下質問となります。 1.感染症→下垂体に炎症?→1年たって腫瘍を形成?→視床下部や下垂体機能が低下→ホルモン分泌がやや低下→様々な不調の出現という可能性はあるのでしょうか? 2.ホルモン分泌がやや低めだが基準値内で腫瘍がある場合、非機能性下垂体腺腫になるのでしょうか? 3.腫瘍により視野が欠ける症状はないが他の様々な不調がある場合、腫瘍を取る手術も考えられるのでしょうか? 4.そもそも腫瘍を3ヶ月も放置して大丈夫なのでしょうか? ご返答の程よろしくお願い致します。
23年前にクッシング病で下垂体手術をしています。 腫瘍が少し残ってしまい、10年くらいオペプリムという薬で副腎皮質の機能を落としました。 現在は薬は服用しておりませんが、コルチゾール日内変動なし、平均して過剰分泌になってない状態です。 昨年まで、月経がきちんときていたのですが、昨年12月頭を最後に生理がありません。 閉経したのかと思い、婦人科で検査をしてもらったところ、 LHが、34.8 mIU/mL FSHが、25.0 エストラジオールが312pg/mL ということで、全く異常がない、生理が来ない理由がわからない、 半年たってこないなら、またきてほしいと言われました。 全部、高値に見えるのですが、本当に異常はないのでしょうか。 また、昨年から、恥毛脱落などで、うすくなっていますが、本当に閉経してないのでしょうか。 ホルモン値が正常ならば、なぜ、生理が突然止まったのでしょうか?
4人の医師が回答
血圧について何度か相談させていただいております。9/14に自宅で209/108、近医で219/121になりアムロジピン5mg、翌日、大学病院でメルカゾール。血圧は急速に低下し、アムロジピン服用1週間で130/90、その後急激に正常値になり2週間前までは90台/60台になることも何度かあり安定して100〜110台/70前半程度でした。ところが、ここ1週間で血圧が上昇し始め、と同時にむくみが出ています。腕が痺れ、足も違和感あり。ここ数日は130台/80台が増え、1回目140台/90くらいのこともあります。寒くなってきたとはいえ、部屋は20度は保っております。昨日、大学病院で診察があり、血圧手帳を見た主治医が「だめだね」と言いました。そして「正直バセドウのせいか、本態性か迷うところ」と言いました。因みに、5年前までは低血圧〜正常値(100以下〜病院でも110)でした。四年前から突然上がり始め120〜130/80台、たまに150/100)、去年から正常値がでなくなりました(150〜180/95〜110)去年近医で検査しARR328。大学病院の初診で話すもNaが139なのでアルドステロン症ではないでしょう、ということでした(アルドが同じくらいだった友人が先日アルド161でアルドステロン症と確定。Na137 )しかし、メルカゾール飲み始めてここ2回はNa143です(去年も130台でした)カリウムも3.6で変わらず。甲状腺はFT3が正常値、FT4が低下症気味、TSHは依然0.003、TB2はなぜか2カ月上昇中。主治医は話を全く聞いてくれず(発言禁止、ネチネチ詰られる。私ははい、はい、しか言えません)途方に暮れています。コルチゾールも下限付近、ACTHも8.7。どのような可能性が考えられますか?また転医した方がいいでしょうか?42歳女性
高校生の娘が一年原因不明の体調不良で病んでおります。 先日、血液検査をしたところ、コルチゾールが5.7という値で低めだと言われ内分泌にかかりました。 負荷検査を受ける必要があると言われ、朝一から病院へ行き受ける ました。 結果は コルチゾール前8.96 30分 15.78 60分 18.41でした。 担当の先生いわくグレーゾーンだが、アウトとも言える、18あれば良しとなるみたてをする病院や治療の対象にはならないところもあるとのこと。 この数値で体の不調症状が出たとしても極めて軽いはずだが 人それぞれもあるとの話し。 成長ホルモンは正常。 下垂体ホルモン値は acthは5.7 で低め。 貧血もひっかかり、鉄剤ももらい飲み出しています。 副腎については、3回分薬コートリル錠をもらい、試しに いつもより具合が悪すぎる時にだけ、試して一回飲んでみて。 とてもよくなるようなら 副腎ホルモンによる不調なんだと断定して 薬の治療をしていく形になる。 飲んでも良くならいようねなら、ずっと続いく不調と副腎ホルモンの数値は関連性はあまりなく主の原因ではないから 他を一から調べてもらいあたるしかないと言われました。 内分泌に詳しい先生方の意見を他にもお聞きしたいです。 症状としては 起きていられないぐらい倦怠感とめまい、逆立ちしたした時に頭に血がのぼるような圧迫感、めまい、目が眩しい まぶたが下がってきてしまい長くあけてられない、時折微熱です。 アドバイスお願いします。
お世話になります。前回質問させて頂いて、甲状腺機能低下症の一次的な悪化とか、チラージンの量が多いのでは?と言われました。チラージンの減量とビソノテープ4ミリグラムを処方してもらい、一週間後に再度診察してもらいが、やはりまだ甲状腺機能行進症の状態で、血液検査の結果、一週間前に正常だった白血球までが高い数値になっていました。何かチラージンの量だけではない原因が潜んで居る様に感じてなりません。私の考え過ぎなら良いのですが、一週間で白血球が7150から、13540になるのは不安です。白血球分類フォローも、LEUT%15.9L NEUT#10.48H.また肝機能の数値も少しは下がったのですがやはり異常値です。TSH<0.01 FT3-4.22H FT4-1.55H他の血液検査で、抗サイログロブリン抗体と抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体、TSH刺激性レセプター抗体、TSHレセプター抗体第3世代を検査していますが、結果はまた二週間後に診察に行ったらわかるそうで、6月から、色々な症状が出て、リウマチも血液検査してもらいましたかが、全部正常値、副腎皮質刺激ホルモン、14.5 コルチゾール7.3と 他の膠原病の数値も低いですが正常範囲内で、私自身少し不安になっています。今はチラージンをストップの状態、ウルソだけ服用していますが、ウイルス感染とかならもう治まっても良いのでは?と考えています。 何か原因が知りたいです NEUT#10.48H
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