コロナサチュレーションに該当するQ&A

母、81歳（来週82歳）が40度の発熱、ふるえ、サチュレーション91-95、手足が冷たい等の症状が出て緊急入院しました。意識はあり、歩けました。また病院に行く前に排便もありました。（便秘解消） 病人に救急車で到着後MRIにて撮影したところ、右肺に少し大きな影があり、誤嚥性肺炎の可能性があるとの診断でした。 母には脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆のう炎（手術なし）、胃下垂による胃の一部削除手術、下肢静脈瘤手術、緑内障（予防点眼薬使用）、便秘、自律神経系の服薬（ジェイゾロフト・エビリファイ）、腰痛、最近は猫背になってきました。 今回、肺炎は3回目となりますが、40度の熱、ふるえは初めてのことで驚いています。 ご相談は、誤嚥性肺炎は高熱の度数によって重症度は増しますか。 既往症は重症度に関係しますか。 コロナ禍に入院となり、面会はできませんので今後の回復状況を把握することができません。都度都度、病院にどのようなことを確認していけばよいですか。 また抗生剤を点滴して炎症を治療していくことになると思いますが、経過を病院に毎日電話で聞くことはできるものでしょうか。 アドバイス頂けましたら幸いです。よろしくお願いします。

5歳の息子です。 昨日の朝から38度以上の発熱で、朝1番で病院へ行きましたが、車内で大量の嘔吐3回、その後からグッタリし、昼から夜までなにも食べずほぼ水分も取らず寝ていました。 病院で嘔吐止め、解熱剤、咳鼻水止めなど処方され、飲ませたりしました。 声をかけてもすぐウトウトして寝ていくし、尿も出ておらず、心配になり救急外来へ行きましたが、サチュレーション93から97、心拍数も発熱時の往来の速さで、血圧も悪くない、脱水も指を押してみて悪い状態じゃないとのことで、コロナインフルだけ検査して帰ることに。 帰り道も帰ってからもずっと寝続けており、夜間では鼻水が茶色になっていきました。 今朝は38度弱の熱で、無理矢理起こしお茶は飲みましたが食事はせず、また寝ていきました。何度かゼリーを無理やり食べさせ、飲ませとしましたが、身体を起こすと鼻水を飲んで痰になっているのか、咳こんで吐いてしまいます。吐瀉物は茶色でネバネバ。 ようやく今は37.3まで下がっていますが、何も食べず、尿も朝から2回オムツで排泄(坐薬による刺激で)の状態です。 このまま明日の小児科受診を待っていいのか、救急外来へ行った方がいいのか迷っています。 手足も冷たく、呼吸も痰でゼエゼエしています。

８７歳義母が、昨年末深夜に激しい頭痛を訴え緊急搬送され、搬送時に意識は無く、瞳孔も開き、CTの結果、右脳視床下出血で、出血が脳幹を圧迫している為回復が難しいと判断されました。延命の為の手術もあまり意味がないと言う説明で、一両日にも命の期限が迫っていると家族に覚悟を申し渡されました。 その後、2ヶ月強経った現在も変化は無く、コロナ禍なので面会も許されず、 様子をナースセンターで聞く限りでは、 特に変わりなし、と、仰るだけです。 搬送後から自発呼吸をしており、血圧、サチュレーションも安定、処置と言えば、 搬送直後から変わらず、一日一回の点滴 （ヘパリンN a注5千単位/5ml、生食注20ml.ソルデム3A輸液500ml.ペルジピン注射液10mg）のみです。 遠方に住んでいる為、頻繁に訪ねる事が叶わず、又コロナ禍で県外訪問者を受付けていないため、主治医に直接話を聞ける機会が持てないので今の状態を知ることが出来ない為質問をさせて頂きました。 高齢ではありますが、高血圧の薬を飲んでいた他は、足腰も丈夫で元々の体力があった義母なので、ここまでの生命力を見せてくれているのだと思いますが、客観的に見て、今の状態は最低限の水分、電解質のバランスを取っているのみで、自然に尽きるのを待っていると言う事なのでしょうか？ 意識が無く、他の機能が落ちていない、、 これはどう捉えたらよいのでしょうか？ 高齢の義父も、説明も、変化も無く、顔を見る事も出来ない現状に心が折れています。 現在の頭の画像をお願いして取ってもらい、説明を請うべきでしょうか？

82歳の父、COPDで、肺炎や肺気腫、サチュレーションも90前後（本人は息苦しくない）、胃癌で胃は全摘しているので、最近は、食欲がなく1日、少しの食事を2回ぐらいとエンシアを半缶ぐらいが1日の食事の量です。腰椎の破裂骨折も2年前にしており、杖をついて歩けていましたが、今は、外は車椅子、家の中ではトイレと自室と居間の行き来は出来る程度です。身長は170センチで、体重は40キロになってしまいました。本人と家族の希望で、家で介護を出来る限りしたいと思っています。入院もこのコロナ禍で昨年2度しましたが、帰ってくると歩けなくなってたり食事量も減ってたりと数値は良くなっても認知や生活面が出来なくなって帰ってきました。本人も入院は極力したくないみたいです。そんな父が、月に１度の診察で、肺に影ができていて（肺炎か水が溜まっているかどちらかと先生は言ってました）今は、抗生物質を投薬しています、明日、診察ですが、この１ヶ月、咳も出ているし、発熱も何度かしました。良くなっている感じはしませんが、このような症状の場合、入院するしか方法はないですか？このような場合は、今は、大きな病院の内科に月１度行っていますが、在宅医療の方が良いのですか？大きい病院の方が、胸水や、肺気腫、排気胸の場合は、すぐ入院が出来て良いかと思っています、父も長年通っている今の病院が良いみたいです、今の病院は在宅医療はありません。 何か良い方法やアドバイスを下さい。

4歳男児、喘息の診断ありで、普段から毎晩モンテルカスト、クラリチンの服用とブデソニド吸入を行っています。 喘息症状が悪化したときはメプチン吸入液、ホクナリンテープを使用し、 風邪をひいたときには追加でアンブロキソール、プロカテロール、アスベリン散を朝晩服用しています。 今回、コロナ陽性となり、主な症状は発熱と咳が出ています。 発熱は夕方から夜中にかけて40度が続き、解熱剤を6時間あけて2回使ってなんとか38度後半〜39度になるといった感じです。 咳の症状がやはり悪化しており、起きている間もゲホゲホと咳き込み、寝ている時はゼーゼーゲホゲホと激しく咳き込んで吐きそうに（実際水分を吐いたことも）なっています。 サチュレーションは94〜97を推移しています。 今日が発症から2日目の夜ということもあり、一番酷いのだとは思います。 発熱が40度を超えていたので解熱剤を使用したところ少し咳込みも落ち着いたのですが、やはり咳き込みだすと苦しそうです。 上記の薬は全て使用していますが、咳が落ち着くまでは吸入の回数を増やした方が良いでしょうか？ 喘息発作が酷い時はブデソニド＋メプチンを朝にも吸入させても良いと以前言われたことがあるのですが、やはり朝晩2回が限界でしょうか？ 昔、RSで酷い咳が出た時（その時は喘息診断はありませんでしたが）、吸入の指示が出て、夜中激しく咳き込んでいる時に吸入させた記憶がありますが、薬の内容までは覚えていません。 かかりつけの小児科は明日お休みで指示を仰ぐことができないため、ご意見を頂けると助かります。

既往歴：５年前程に気管支喘息現在は安定。昨年末より貧血の治療中（治療開始時Hb6.8） ※最終外出日：3/31 4/2に腹痛と鼻水少々で体調に違和感を感じ、 4/3体温37.1℃(食後)以降8日まで右のみ37.0～37.3程度の微熱が続きました 頭痛はありましたが味覚も嗅覚も正常で咳もでそうで出ていない状態でした 4/8に後頭部の頭痛と呼吸に違和感が出て1度はSpO2が95～96％あたりを示しましたが深呼吸後98％に戻りました（普段は98％で安定） 夜に月経がはじまり（3月に薬の飲み忘れが度々あり、本来こないはずの月経がきてしまいました。）安静時の脈拍が100を超えることもあり貧血を疑いました。 4/9月経2日目。体温が平熱に戻り、微熱や頭痛の症状がなくなり、 全てPMSからくるものではないかと安堵しておりました。 ところが夕方食事の準備中、再度呼吸が苦しくなり脈拍は106、SpO2は最初に94％と表示後、徐々に98％に上がりました 本日10日昼頃また食事準備中から息苦しさを感じ、そのまま寝ても座っても息苦しさが数時間持続し、（血圧158/101、SpO297～98％）15時頃息苦しさが消失、血圧も106/72でいつも通りに安定したものの、今のところそれほど酷くないものの、今度は咳が急に出始めました。食欲は普段より低下中です 体調に違和感を感じてからちょうど1週間程度なので未だコロナの疑いも払拭できません。 そこで教えていただきたいのですが -サチュレーションが98％でも肺炎ということもあるのでしょうか -肺炎なのに息苦しさが途中で消失することはあるのでしょうか -喘息治療時の少々古いオルベスコ等があるのですが使用すべきではないでしょうか。 その他どういう症状になったら我慢せずに受診したらよいか目安を教えていただけないでしょうか。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

88歳の母親です。一昨年夏から間質性肺炎(シェーグレン症候群)と診断され、ステロイド錠を毎日20mg(2年ほど経過)飲んで、在宅酸素は0.5L〜1.0l程度を１年半ほど使用し、ここ１ヶ月くらい安静時2L〜4Lに上げておりました。 一週間前に息苦しいということで、救急診療に連れていって、入院する事になりました。世間がコロナで面会もできず、病院の医師からの頼りない情報提供のみで心配しています。二酸化炭素濃度が50〜60と高く、人工呼吸器(マスク)をつけて昨日までHCUに入っていましたが、二酸化炭素濃度が変わらないので本日から通常病棟にうつされました。サチュレーションは酸素1〜2で95位。水は飲んでいません。栄養も点滴のみ。人工呼吸器と点滴の併用はしないのかと聞いたら、本人が自発呼吸が出来ているので、その必要はないとのこと。意識の混濁は昨日よりある。CO2が下がらない状態が続くと危険な状態になるが、今どうこうというレベルではないなどと言われています。昨日は人工呼吸器つけたら、24時間で回復しますと言われましたが、変わらない状態です。何らかの電解質液を昨日からコントロールして投与し始めたそうです。 想定外の事も含めて、複合的な治療するのが危機管理だと一般的には思うのですが、何か後手後手で悪くなっているように感じられるのですが。昨年からの引き継ぎの新任医師で、はじめての診察時に患者に「この病気は治りません」と配慮もなく言葉にしたり、診察の時間を2時間も間違えたりで、それ以来我々家族としても信頼性に疑問がないと言ったら嘘になります。 本当に今の対処でいいんでしょうか？ 情報量が少なく判断が難しいと思いますが、ご意見お聞かせください。よろしくお願いします。

82歳の父の事です、現在の状況は、30年前に胃を全摘、肺は、肺炎、誤嚥、肺気腫を繰り返しておりCOPD、良い状態ではありません、サチュレーションは、体調が悪いと90前後、良くて95ぐらいですが本人に息苦しさはないそうです。 2年前に階段から落ちで、腰椎の破裂骨折をし、そこからは杖をついて歩いています。昨年の秋に2回肺気腫で入院してから、ガクンと体力が落ちました、コロナ禍での入院は本人はとても辛かったようでもう入院はしたくないと言っています。今年の1月に肺炎、2月に帯状疱疹をしてから、どんどん体力、食欲がなくなっています、月に一度、30年前の胃の全摘をした、病院に通っていて、採血、レントゲンの検査と薬をもらっています、何かあると救急車でいつもさの病院で入院、治療をして貰っています。 その状況で、１ヶ月ほど前から、1日に少しの量の食事、2日に1缶のエンシアになってきて、体重も、落ちてきています。歩くのもふらつきがありますが、自分の部屋からトイレには行けています。寝ていることも多くなりました、ここ1週間で、寝起きや、昼間に椅子に座っていて、トイレに行こうとした時などに、何回か立てなくなっています。お漏らしをする事も今まではなかったのに、少しですがあります。 この状態で入院したらもう帰ってこれない気がして…本来なら入院して点滴とかすれば元気になり食欲とか戻るのでしょうか？ それとも、在宅医療に切り替えたほうが良いのでしょうか？在宅に切り替えると、今通っている病院は在宅医療はないので通えなくなり、何かあった時は在宅の医師の紹介の病院に入院になるそうです。父は今の病院と先生が良いみたいです。でも、父は入院より自宅に長くいたいと思うので、どうしたら良いか悩んでいます。長文になり申し訳ありません。 父は、母と二人暮らしです。ケアマネさんはいらして要介護３の認定を受けています。

5歳の子供です。 5/11→発熱(max39.8℃)、強い喉の痛み、酷い倦怠感、頭痛。 5/12→高熱下がらず、丸一日食事水分摂れず ケトン性低血糖で入院。 採血で炎症数値が高く喉の細菌感染を疑い抗菌薬の点滴も開始。(赤くはないとのこと) 喉の細菌培養検査。 5/13→朝から解熱。 5/14→採血し、炎症の数値も下がってきてるのでウィルス感染だったのかもしれない、喉には常在菌以外とくに悪い菌は出なかったと説明を受けた。 5/12と5/14の採血の結果を添付してあります。 喉の痛みは今朝からなくなったのですが とにかく鼻詰まりのような感じがすごいです。日中も口呼吸ですし、睡眠時はとても苦しそうに何度も激しく寝返りを打ち唸り いびきも聞いたことない大きな激しいいびきです。 何度も無呼吸になっている様子があり昨夜はモニターをつけて過ごしましたが、サチュレーションは問題なかったとのこと。 小児科主治医に相談すると、喉は赤くはないけどアデノイドや喉の奥の方が腫れて軌道が狭くなってるからかもねと。 それは耳鼻科の領域だから言われました。 元々アデノイド肥大ではあり、今のところ手術する必要はないと言われて経過観察中でした。 1)どちらにせよ腫れが引くのを待つしかないと言われましたが、耳鼻科で鼻と喉をしっかり診ていただかなくても大丈夫なのでしょうか。(入院中受診予定はなさそうです) 2)発熱が始まった瞬間から珍しくずっとグッタリしていたのですが、今回の熱は一体なんだったのでしょうか(コロナ、アデノ、溶連菌陰性) 3)睡眠時は特に苦しそうで見ていて心配なのですが扁桃炎等で呼吸が出来なくなるなどないのでしょうか。呼吸が楽になる体勢などあれば教えてほしいです。 4)少しでも腫れを軽くするお薬などはないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

31歳の主人の話です。 1ヶ月ほど前に咳と発熱があり、近くの病院を受診したところ、風邪と診断され薬をもらいました。 解熱はしましたが、軽い咳は続き、その2週間後に 息苦しいと言っていたので、救急で病院へ。 サチュレーション95と一時下がりましたが、レントゲンを撮り帰宅。(発熱もあり) その時のレントゲンは、左鎖骨あたりに影があるとのことで次の日も病院へ。 次の日行った病院では、血液検査をし、白血球の数値も高く、また発熱もあったため軽い肺炎と診断され帰宅(この時CTは撮ってません) その5日後くらいに、解熱したが咳が治らず再度病院に行き、CTを撮ったところ、モヤモヤしており、結核か肺炎と言われ、痰の検査、血液検査をして今検査の結果待ちです。 血痰、胸痛があり、検査結果がでる前に再度診察に行ったところ 血痰は、線が少し出る程度、ちょんと痰に混じるくらいなら喉の奥から出ている可能性が多い また、胸痛は咳のしすぎで肋骨の神経がやられているからだと思う、と言われ帰宅しました。 ここまでで約1ヶ月程度経過、途中コロナにもなり咳はずっとしております。 私は実際見ていないのですが、CTを見た先生が、肺がんの可能性より結核か肺炎の可能性あり、この粒々の影が気になる、大きくなったらよくない、、と言っていたそうです。 なぜ粒の影が気になるのか聞いても濁されて教えてくれなかったそうですが 粒の影が気になる、と言って何か思い当たる病気などはありますでしょうか。 肺炎と言われて、色々調べたら間質性肺炎というものが出てきて、もしかしたらそれなのかな、と旦那は言っております。 しかし、間質性肺炎は空咳が多いと書いてあり、旦那は痰の量はものすごく多いです。 今の所微熱などの熱もありません。 結果が出るまで待つしかないのですが、もしわかることあればご教示いただきたいです。