コロナ感染肺に影に該当するQ&A

普段は、毎日のように体を動かし、トレイルランニングという山岳マラソンで100mileという距離のレースを主戦場に活動しているアマチュアアスリートです。 今年の1月末に肺分画症と診断され、来月に手術予定です。 心に迷いがあり、ご相談させていただきます。 ことの発端は昨年の10月末に初めてコロナ感染し、40度代の高熱が24時間ほどたことからでした。その後も微熱が続き、自分の体じゃないように重く、肺炎の可能性もあるのではと嫁に言われ病院を受診しました。今まであまり病院の受診をしておらず、CTなどもその時初めてとりました。肺に影があると言われましたが離島の病院ではわからず、本土市内の病院で造影CTで診てもらい「右下肺葉内肺分画症」と診断されました。その後、手術をした方がいいと言われ胸腔鏡下右下葉部分切除(または区域切除)をすることになりました。今の症状としては、肺炎などはなく、健康に過ごしています。いくつか疑問が生まれ、ただ離島在住のため、なかなか担当医の先生と話す機会が取れずこちらのサイトを見つけ、相談させていただきたいなと思っています。 1 ) マラソンなどのスポーツをする上で肺分画症のリスク因子 2 ) 手術を今すぐするべきなのか？→今年は夏にフランスでレースがあり、170kmを走る予定です。また競技力的にも今伸びているこのタイミングで手術をするべきなのか、今現在、困った症状がないため迷いが起きています。 3 )手術を行った後、今持っている心肺機能が10とすると手術後に心肺機能はどれくらい落ちるか(症例が少ないため、部分切除と区域切除で変わると思いますが) 以上、質問です。１つでも答えていただけたら嬉しいです。どうぞよろしくお願いいたします。

1年半前たまたま初めて撮った肺CTで小結節が1つみつかり、3ヶ月後、6ヶ月後、1年後と経過観察したところで、新たにすりガラス陰影のものが見つかり、また半年後にCT撮るように言われて撮ってきました。 すりガラス陰影が見つかる3ヶ月前にコロナに感染したので、その影響かもと言われていました。 索状影は半年前にもありました。 初回のCTでは小結節1つと言われたのに、2回目〜は2つあると言われましたが、いつも前回と不変と言われたので、小さすぎて初回で記載がなかっただけかと思っていました。 ただ、今回も不変だったとのことなのですが、CTの結果の見方がよくわからないです。 ・両肺下葉の小結節 ・右肺下葉のすりガラス陰影 ・左葉間胸膜に沿った索状影 とは、右の写真のどの事ですか？ 著変ありませんとのことでひとまず安心したのですが、2つと言われていた（以前は左右に1つずつと言われた）小結節、よく見るとこれは小結節は2つどころではないですよね…？ 前回と著変なしということは、小さいものはたまたま今まで記載がなかっただけとか、そういう事はよくあるのでしょうか？ 主治医にも聞いたのですが、連休明けでとても混雑しており、小さいものならもともといくらでもある、とのお答えしかいただけずモヤモヤが残ってしまい、こちらのサイトで質問させていただきました。 また、今後について、いつまで経過観察すべきか聞いたら、すりガラスが見つかる前までは2年くらい（ご自身が不安ならその後も1年ごとでも）と言われていたのですが、今日聞いたら5年と言われました。 すりガラス影などいろんなものが出てきたから、経過観察を長く言われたのでしょうか？ CTの見方や記載がないだけのことがあるのか等と、今後についてのご意見をいただきたいです。よろしくお願いします。

［質問］ 現在は平熱ですが、39度の熱が１日だけ出ました。原因が分かりません。主治医はリクシアナ30mgへ減量し、感染症用の薬を処方して様子見との事ですが原因不明のため不安です。リクシアナ60mgへ増量したタイミングと重なるような気がしていますが、何か関係しますでしょうか。コロナは陰性。間質性肺疾患無し(レントゲン実施済) [状態] -原発性肺腺がん、IVB期、右肺原発(ほとんど影が無くなった) -74歳、男、PS 1 -183cm,79.4Kg,体脂肪24% -EGFR遺伝子変異：陽性、エクソン19欠失変異 -PD-L1 ≥70% -右肺悪性胸水、胸膜転移は過去有り。現在無し -多発骨転移あり（右肋骨、第5,11,12胸椎）起因の痛み多少あり 　　→放射線、ランマーク実施し経過良好。 [治療時系列] -1stタグリッソ(7カ月) -タルク胸膜癒着(右肺) -2ndAXLキナーゼ阻害剤(TP-0903)+タグリッソ<治験>(21カ月) -肺結核により治験終了 -タグリッソ服用継続(7カ月) -多発骨転移出現 -左下肢深部静脈血栓症でリクシアナ服用 -3rd アファチニブ40mg (7カ月) -結核治療完了(2022/11) -息切れがする為増悪の可能性有かも(2022/11) -リクシアナ60mgへ増量(2022/11/25)し浮腫は改善 。 [服用中の薬] がん：アファチニブ、ランマーク 浮腫：4/27よりリクシアナ服用 その他：フェキソフェナジン、ビタメジンカプセル、セレコキシブ、アスパラーＣＡ、レパミピド、酸化マグネシウム、センノシド

お世話になっております。 母の肺がんに関して過去数回質問させていただいております。過去質問参照、引き続き宜しくお願いします。 コロナ感染で手術が延期となり来月6日に手術の運びとなりました。 8月中旬にPET転移初見なし、先週に頭部MRI異常なし、そして先日の造影CTにても肺の影は特に大きくもなっておらずだそうです。 そして同じ大学病院の呼吸内科から、手術するにあたり呼吸器外科へ移ったのですがそこで問題？が発生しました。 呼吸内科の先生がCT(健康診断の精密検査で8月初旬にに地元のクリニックで撮影したもの)の見立てで、右肺野の下部？に腫瘍のようなものがあるということで癌を疑い今後の手術の話を進めて参りました。 手術をすることになりうつった呼吸器外科の先生が先日撮影した造影CTを見て確認し、 腫瘍は下部じゃなくて上部だ。と指摘したそうで、その上部の肺の腫瘍のようなものと周りのリンパを少し切除しますということで母は主治医の説明を受けたそうです。(母実妹も同席) しかし昨日、呼吸器外科の主治医から直接連絡が来て やはり肺の腫瘍は右肺野下部だった、という事と、先日手術の説明時に渡した資料や手術部位を書いて説明した用紙を全て病院に持って来て欲しいと言われたそうです。 一歩間違えたら重大な手術の間違いに繋がっていてもおかしくない案件ではないのでしょうか。 考えすぎですか？ １.素人なのでよく存じませんが、肺のCTの読影は専門医でも難しいものなのでしょうか？(位置の特定など) 2.この主治医に手術をお任せするのが少し不安になりましたが大丈夫でしょうか？(母も大丈夫なのかな？と) 心配してもお任せするしかないのですが。 3.8月中旬のPET CT、先週の脳MRI、造影CTで特に転移初見がないということは今のところ安心して手術を受けて良いでしょうか？

11月18日に孫がインフルエンザA型に感染し看病しました。11月20日に私が37度6分の発熱。インフルエンザ、コロナ共に陰性でしたが検査の時期が早かったのではと言われました。2日ほどで解熱しましたが、その後湿った咳が続き一週間後の28日にピンク色の痰が出たので驚いて呼吸器内科を受診しました。軽い肺炎かもと言われ抗生剤を服用し血痰は3日ほどで無くなりましたが、５日後の今日12月５日にまた咳と同時に濃い紅色の血痰が出ました。色が前回より濃く不安になっています。発熱はありません。レントゲンで前回見られなかった影が右の肺に見られるか肺炎かどうか分からない。バイキンの値が高いのでそのせいかも知れない。心配なら大きな病院で検査をしますか?と言われました。今夜出た痰の写真を添付します。 11月28日採取の血液検査の結果はCRPは0.2、白血球50、その他も異常なし。痰の培養ではグラム陽性球菌、桿菌、グラム陰性球菌、桿菌が1プラス。白血球2プラス。酵母様真菌マイナスでした。 血痰の原因は何が考えられるのでしょうか?大きな病院で精密検査をするべきでしょうか?よろしくお願いします。

喘息持ちの8歳男児です。3日前から鼻水とケンケンという痰もからんだひどい咳が増え（いつもひどいとケンケンします）、昨日、一昨日は40℃の熱があり１日3回、計6回ほど解熱剤を使用しました。夜間も咳でなかなか眠れておりません。一昨日インフルエンザとコロナの検査をして陰性でした。昨日17時以降は解熱剤を使っていません。今は少し熱が下がりましたが39℃近くあります。午前中に病院にて採血とレントゲン撮影をしました。肺に影はないとのことですが、白血球が10,100、CRPは反応（3＋）定量4.4mg/dlとのことでした。肺炎にはなっていないようですが、ひどい咳のため肺炎に近い喘息発作（？）とのことでオゼックス細粒15％150mgが朝晩2回、14日分処方されました。 1. このCRPの数値は高いですか？細菌感染ということなのでしょうか。 2. 肺炎ではなくても肺炎扱いでオゼックスが処方されましたが、飲ませて大丈夫ですか？14日飲ませるのはよくあることですか？ 心配なので様子をみて4、5日したらまた病院に行く予定ではいます。よろしくお願いします。

30際　男性 タバコ　10本/日×10年 11月初旬に受けた会社の健康診断にて 聴診（D判定）：心雑音あり X線（B判定）：左中肺野　単発　限局性浸潤影 と診断され、昨日結果を受領しました。 心雑音については問診で指摘を受けたため、翌日に念のため2つの循環器内科に罹りました。 いづれの病院でもエコー検査を行った結果、僅かに僧帽弁逆流があるが気にするほどのものではなく、経過観察（半年に一度のエコー検査）で問題ないと診断されています。 11月中旬、タバコを止めようと呼吸器内科にて禁煙外来にかかっていたため、そこで再度X線検査を受けたのですが特に指摘を受けず、昨日受領した健康診断の結果を呼吸器内科にお伝えしたところ、「11月中旬にやったX線でも特にそのような影は見られないから大丈夫です」と伝えられました。 ただ、11月頃から咳や痰が続いており、心配性な性分もあって、やはり肺ガンなどではないか気になっております。 咳といっても、咳き込むというほどのものではなく、痰が絡まるような感じやイガイガするような感じがあって、1日の内に2,3回”コホン”という咳が出るものです。（決まったタイミングなども特にないと思います） また、痰についても激しく絡まっているものではなくて、喉の上の方に少し張り付いているような感じで、正直他のことに集中していると全く気になりません。少し咳ばらいをすると一瞬解消するのですが、また張り付いた感覚が戻ってきます。 尚、今年の2月にコロナに感染して、発熱・激しい喉の痛み、という症状がありました。 喘息などの既往歴はありません。 その上でお伺いしたいのは２つです。 ・一度、違う呼吸器内科に罹った方が良いでしょうか。 ・肺の影、咳・痰などから考えられる症状はどのようなものでしょうか。 宜しくお願い致します。

11歳の息子についてです。 3週間前にコロナに感染し、治ったかと思ったのも束の間、4日前に39.7度まで発熱しました。 街の小児科で発熱当日に検査し、溶連菌が陽性。 インフルとアデノウイルスは陰性でした。 アモキシリンとカロナールで治療していたものの、丸2日経っても39度から解熱せず、吐いたり呼吸困難になるほど咳が悪化。 大きな拠点病院で血液検査とレントゲン検査したところ、肺に影はなかったものの、気管支が白くなっていました。 CRPが2.67で高め。 総合的に、溶連菌だけでなくマイコプラズマにも感染しているのではないかとの診断です。 インフルも改めて検査しましたが陰性で、新たにクラリスとコラボシステイン、メジコンが追加処方されました。 そこから更に一日半経った今も、カロナールが切れると38.7度くらいまで熱が上がります。 食欲もあまりなく、とは言えおにぎりを２つくらいとアイスは何とか食べています。 そこで質問です。 ・マイコプラズマは熱と咳が長く続くこともあるようですが、再度病院にかかるとしたらどのような症状がどれくらい続く時でしょうか。耐性菌となったマイコプラズマの場合はクラリスが効かないこともあるとネットで見たので、抗生剤を変えて頂くなどのタイミングが知りたいです。 ・カロナールはとんぷくですが、熱が出る限り飲ませ続けてもいいものでしょうか ・1ヶ月も熱や咳が続くと、いくら指定伝染病ではないとは言え、登校を再開するタイミングが難しいです。どうしたらいいでしょうか。 教えていただけると幸いです。 どうぞよろしくお願いします。

86歳父 症状 ・14〜16日位？前から微熱（37度前後）、寒気、喉の痛み、強いだるさまでいかないだるさ ・その内6日間5回、体温が37度前後にもかかわらずアセトアミノフェン200ミリを1回2錠を服用。その間には36度5分位の時もけっこうあった様です。その中で飲むのを1日やめたら熱が37度6分になり、受診してCTと血液検査をしてコロナの疑いの診断。 医師の紹介状 「WBC9600 CRP9.3 胸部CTにて、左右区辺縁にすりガラス状影を認めます。両側肺底部のすりガラス状影は非特異的と判断します。胸水なし。縦隔・肺門リンパ腫肥大はありません。 COVID-19感染が強く疑われます。」 病院から保健所に状況を伝えるもPCR検査になりませんでした。 ・3日前からはかなり体調良くなる 発熱、寒気はない。咳も以前から程度のたまの咳。 私の記憶ではたしか14日前だと思うのですが、熱を測って37度3分だったと記憶してます。その時に「2〜3日前から寒気と熱っぽさを感じる」と言っていたと思います。 症状を感じてからはおそらく16日、初めに熱測ってからおそらく14日経過、体調がかなり回復してから4日目です。  父は自営業の電気屋です。 いつから積極的ではないにしろ、買い物や基本お客に接しない様な仕事活動などを再開して良いのでしょうか？従業員の2名とも父はできるだけ接触しないようにしようとはしています。 県対策センターや保健所に聞いた所、症状がなくなってから14日間経つとかなり心配ない様ですが、いつからどのような活動していいのかの具体的なアドバイス等はありませんでした。 あと10日自室から出ない程の隔離すべきなのか、状況によってこれくらいはしていいのではとか、なにかアドバイスがありましたらお願い致します。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

遠方に住んでいる76歳の母のことでご相談です。 月曜日より喉の痛み、昨日発熱(37.4℃)と激しい籠った咳がでたとのことで、本日耳鼻科受診し、コロナウイルス陽性が判明したようです。 年齢と持病もあり、後遺症と悪化を心配されたようで抗ウイルス薬を処方(詳細は不明)、対症療法のためのカルボシステイン等の薬も処方されたようです。 それ以外の注意点については本人の自覚としては言われていないとのことでした。 私は遠方に住んでおり更に明日から仕事で夜間の短い時間しか連絡がつかなくなり 現在母と同居中の家族は感染予防としてホテルに泊まりにいってしまったため、5日程母が1人で過ごさなくてはならない予定です。 ただ、インターネットでみたところ、高齢者の場合、息苦しさなどの自覚ができないことがある、発症から7日～10日ほどの間の急変の可能性もあるとのことで、心配しています。 高齢のコロナウイルス陽性患者が1人で療養する際の具体的な注意点などありますでしょうか。 (診断された病院は連休のため休診で直接聞けず、県の相談電話からは辛かったら病院に行くか救急車を呼んでくださいとのみでした) また、パルスオキシメーターは借りたようなのですが、基準は知らないようです。 インターネットで調べたところ93パーセント以下はコロナ中等症という基準を見たのですが、それは現在でも変わらないのでしょうか(具体的な数値や、それに応じた対処を教えていただけると嬉しいです)。 なお、本人の自覚的な症状は以下です ・抗ウイルス薬服薬で咳とだるさは軽減。ただ、深い咳が時々でる ・階段などは息が苦しく感じることもある ・パルスオキシメーターは、93～98の間 ・鼻水 持病：狭心症で投薬中、肺は影がみえるが5年以上経過観察、認知症は恐らくなし