ステロイド筋力低下に該当するQ&A

アキレス腱再断裂の術後（人工靭帯）1年経ちました。断裂前からの痛み（ステロイドを計3回射ちました。腱に良くないのは後から知りました。最初の手術の執刀医によると、腱が硬くなっていた。）でリハビリがうまくいかず、ようやく痛みが無くなったものの著しい筋力低下とアキレス腱自体は細く張りがありません。未だに両足踵上げも患側の脹脛にしっかり力が伝わらず脹脛の左右差も3〜4cmぐらいのままです。 因みにトンプソンの反応も術後ベッドではあったのに徐々になくなりました。 今現在はなんとか歩くことはできるけど、地面を蹴れず、階段は未だに真っ直ぐ降りれません。主治医はMRI観ても何も言ってくれず、エコーでも人工靭帯はよく映らない。腱が伸びてるかも。と言っていました。 さて、お訊きしたいのはリハビリするのには手遅れというものがあるのでしょうか？今からでも良くなるのか？それとも再手術の方が早いのか？主治医は再手術は否定的ですが。何とか元の仕事（運送業）に戻りたいです。 それともうひとつ、患側は以前、下肢静脈瘤になったのですが、踵上げをすると脛の所にポコっと何か浮き出ます。下肢静脈瘤は再発すると聞きます。血流の悪さが一因でしょうか？

1年半ほど前より知人が不思議な病にかかっております。 症状は書き出せばきりが無いのですが、かいつまんで言うと、 繰り返す、右半分の顔面麻痺とむくみ・全身倦怠感・頭痛・息苦しさ・筋力低下・思考力判断力低下などが主で、『繰り返す』がポイントで元気なときは特になんとも無いのです。現在は2週に一回ペースで症状が起こり、仕事にも支障をきたしております。 ここ最近きついのは、全身の血管や神経が沸騰しているかのような感覚で粘膜部も熱をもって熱く感じキツイということです。熱を測ると35度台なので異常はありません。 一年前に入院して3ヶ月間50ミリずつステロイドを投薬してましたが、薬害の方が強く治療を断念しました。入院中に頚椎のそばにコブができ、退院後自然に消えましたが、最近また出始めて、そのコブを中心に熱を帯びているような感覚があることも気になります。MRIでは脂肪腫だったようですが? 最初は自分の根性の無さからくる精神的な病だと思い自分を責めていたようですが、発症しているときに全身の筋電検査を行ったところやはり右半身に異常が見られたので精神的なものではないですと主治医に言われほっとしたようです。 但し、いまだに原因不明で根本的な解決には至っておりません。前述しましたが症状は他にもありますがここでは書ききれませんので省略します。主治医も方々に聞いてくれましたが何が起因しているかどんな病気か不明なので、半ば諦めてますがこちらの先生方のお知恵が拝借できればと言う淡い期待をもって投稿させていただきます。

はじめまして。 つい最近、息苦しさを継続的に感じていた為、呼吸器内科に行ったところ、 咳喘息と診断を受けました。 呼気NO検査？では29という数値。 30を超えると喘息、 それより手前は咳喘息だと医師から言われていました。 薬としてレルベア100を30日分処方され、 もし楽になったら来なくていいよと。 詳しく調べると、 喘息はひどくならないように継続的にステロイドで気道の発作を抑えないと、 気管が太くなり酷くなると知りました。 状態としては、 呼吸が浅くなってしまう。 ゼーゼーはしない。 なんとなく息がしづらい。 昔から煙などそういう場面で息苦しさを感じる日があったりしました。 おそらく昔からなのかなと感じています。 以上を踏まえて質問です。 ・29という数値はかなり重症な方なのでしょうか。 ・趣味で高負荷の筋力トレーニングと、HR150あたりで有酸素運動を室内で行っていますが、今後運動制限は出てくるでしょうか。 ・急激に気道が狭くなるような発作は起こる可能性があるのでしょうか。そのための緊急薬を頂いていませんが、大丈夫なのでしょうか。 ・薬を使いはじめて3日目、 改善傾向にはありますが、 未だ息苦しさは残ってしまっています。 これで支障のない生活を送れるようになるのでしょうか。 ・かかりつけ医の指導通り、この治療は1ヶ月でやめていいものなのでしょうか。 ・ステロイド薬ということですが、免疫低下など風邪をひきやすくなったりはしないのでしょうか。 質問が多く申し訳ありません。 コロナ外来で病院が忙しいようで、 あまり深く聞けませんでしたため、 情報を少しでも得たいと思っております。 宜しくお願いいたします。

41歳　男です。 病歴は22歳ごろアレルギー紫斑病で腎機能が低下し現在、服薬なしの経過観察中 33歳ごろ心房細動でカテーテルアブレーションを行いましたが現在も不整脈ありです。 相談したい症状は、22年夏ごろより両足のアキレス腱に触れると痺れが出始めました。 23年1月ごろ両足裏に慢性のしびれ、左上腕のしびれを感じ病院に通い始めて、現在は両足裏から尻までのしびれ、前腕から手の甲、手のひらまでのしびれ、胸部、背中、肩、首、喉、舌、顔としびれが広がっています。 その他の症状は全身が自重程度の圧迫でも痛痒い神経痛が出ます。筋肉のぴくつきが全身で起こります。長時間の会話で舌がしびれ（疲労した感覚）になりしゃべりにくくなり口内が唾液で泡立ちます。両足が同時にこむら返りになったことがあります。 筋力低下はありませんが指を動かすときだけ震えることがあります。（ゆっくり安定して動かせない） 通った病院は整形外科（頚椎、腰椎）、内科（糖尿検査）、腎内科、膠原病内科、脳神経内科 で現在大学病院に通っていますが治療できず運動は禁止されています。 紫斑病からの末梢神経障害を疑い2週間プレドニゾロン30mgを服薬しましたが効果が見られず中断し、そこでさらに悪化した感覚があります。 質問です。 1、心身症により全身に影響が出ている可能性は考えにくいですか？ 2、総蛋白6.0g/dlアルブミン3.5g/dlです。腎機能低下以外に何か影響している可能性はありますか？（肝機能数値は正常値で、食事は食べています） 3、正中神経の疾患、もしくは免疫系の疾患を疑っていますがそれ以外に可能性のある疾患は何かありませんか？ 4、免疫系疾患と推測しステロイドパルス療法を行う価値はありますか？ 5、治療せず悪化を待つ以外に何かすべきことはありませんか？ 宜しくお願いいたします。

シェーグレン症候群と1ヶ月前に診断されました。抗体数値も低く体全体の関節や筋の痛みは痛み止め(セレコキシブ100mgx2/日)だけで抑えられていて、他に酷い乾燥等症状もなく外出も可能です。ただ→ ○ペットボトルの蓋が開けにくいです。この程度の筋力低下だと他の薬で治療することは無いのでしょうか？(←医師の方針で他の病気で1年ほど飲んでいたプレドニン1mgを中断して4ヶ月目です。蓋が開けにくいというのはプレドニンを中断してから手が浮腫みやすくなったので、そのせいもあるかも知れないと思っていますが、シェーグレンの症状であれば治療は必要ないのかな？と疑問です)(次の診察は1ヶ月後です) ○シェーグレン症候群のみの診断ですが今後SLEなどを併発する可能性は高いのでしょうか？ ○お酒をやめていますが体調が安定しているので適量なら飲んでも大丈夫でしょうか？ ○シェーグレン症候群の患者に非ステロイド性抗炎症薬(セレコキシブ等)を投与すると無菌生髄膜炎の引き金になると聞きました。薬を変えてもらうべきでしょうか？ ○平均寿命などはあるのでしょうか。 ○登山が趣味なのですが関節の痛みが無ければ短時間の登山などしても良いものでしょうか(体に疲労が溜まり後々症状が悪化するならやめます) ○美容整形をしており、鼻に人工真皮の素材が入っています。この先ステロイドの投薬が始まった場合、皮膚が薄くなる事を懸念しています。人工物、異物なので膠原病の原因になってしまったか不安です。手術を受け抜去しようかと考えていますがその手術自体がシェーグレン症候群の悪化に繋がるのではないかと心配しています。 ○3回目のコロナワクチンを打ち2週間後に発熱をしてcrpが高くなり入院しました。その後膠原病と診断された経緯があるります。4回目のワクチン接種はどうすればいいか悩んでいます。

リウマチの疑いから症状がいろいろ出たため大学病院の総合内科へ通院中です。肩、肘、手首、膝足首、かかと、股関節、手指、足指すべて左右両方痛みます。ガリウムシンチでは両膝と両足首、両肩が真っ黒でした。血液検査はMMP3が111で高値でしたがリウマチ因子は陰性でした。多発関節炎が認められるだけで、リウマチ、末梢神経障害、自律神経失調症などの疑いということでした。筋力低下や痛みが出だすと強いためステロイドとリリカにて対処療法中ですが、ただ今、足の親指がすごく痛いです。人差し指の方へ勝手にむかっていく感じで人差し指の下に入りこむ感じになるのでマッサージしたりしてます。痛みは長引きはしませんが、繰り返しあります。靴は膝痛対策用に買い換えましたし、普段も甲高、幅広の足のためきつい靴などはいてませんでした。仕事は理容師で1日10時間ほど立ちっぱなしを10年くらい続けてます。 職業病みたいなもんなのでしょうか?更年期とかもあるのでしょうか? リウマチのセロネガティブの可能性はないでしょうか?身内では祖父の妹がリウマチで出産後すぐに心臓を悪くして亡くなっております。私は虫垂炎の時に炎症反応がなく風邪と言われ治らずずっとあげ下しをして結局婦人科の病気ではといわれ婦人科でちがうかもしれないけど盲腸と思うとそこですぐにオペしました。腸に癒着しておりました。この時とは内容がちがうかもしれませんがどう思われますか?もちろん主治医には話しております。よろしくお願いいたします。

様々な体調不良があり、今年６月にホルモン値正常の橋本病が判明しました。 シェーグレン症候群や神経疾患などもあります。 ４年程前より片目の下斜視と飛蚊症の症状が出始め、複数眼科受診し眼底検査を行い網膜剥離などではないとのこと。その内の一医院で斜視について甲状腺眼症では？甲状腺調べてみたらとアドバイスいただきましたが、ホルモン値は正常でした。 今年に入り目の症状も酷くなり（寝起きに殴られたような酷いクマ、腫れぼったさ、痛み、乾き等）目の症状とは別で内分泌科を受診し、エコーと抗体検査で橋本病が判明しました。甲状腺眼症のことが気になり、そのクリニックで眼科を紹介してもらい、つい先日甲状腺眼症が判明。片目にステロイドの注射を打ってもらいました。ですが甲状腺についての内科的治療は（ホルモン値が正常なので）しないとのことです。これは標準的でどの医院に行っても処方はないのでしょうか？ 甲状腺眼症と重症筋無力症は合併が起こるとのことで（ネットで調べました）眼科で抗体検査をしたのかと思いきや、眼瞼下垂がないから調べていないとのこと。眼瞼下垂がない重症筋無力症はあり得ないでしょうか？酷い倦怠感や末梢のしびれ全身の筋力低下で日々身体が動かなくなってきていて姿勢を保つのも大変だし外出もままなりません。 何か教えていただけますと助かります。よろしくお願いします。

【部位】 両腕全体・下肢 【症状】 両腕 : 筋肉が痛む時がある。休めると緩和。反復作業をすると、すぐにだるくなる(鍋洗い等)。シャンプーのポンプが重く感じる。字を書くと、腕がわなわなして(激しい運動をした後のように)腕が痛む。下肢 : 階段を昇ると疲れやすい。特に左足に攣ったときのような痛みが出る時がある。普段はかすかに痛み有り。 【経緯】 2ヶ月ほど前に陶器洗面器の汚れ落としをかなり強い力で2時間半程実施。親指付け根の痛みと手首から肘までのだるさが残り、3週間後に整形外科を受診。腱鞘炎と 診断され、ステロイド消炎剤の塗り薬を処方される。その日四十肩リハビリと称し、かなり重いおもりを上げ下げする運動を数分間実施。その夜からさらにだるさが増し、数日後には両腕全体に新たに痛みも発生。両腕の筋肉がわなわな震える感覚も発生。市販のフェイタスを10日程度塗ったところ、痛みは少し取れるが、わなわな感は残る。10/15に整形受診。両腕の病的な筋力低下は見られないとの診断。インドメタシンを処方。一週間くらい塗布したところ、痛みと筋肉わなわな感が緩和。直後に足の筋肉が痛み、膠原病を疑い内科受診。10/21に血液検査異常なし。 【聞きたいこと】 一ヶ月以上症状はあるのに病名が定まらず不安です。神経内科的に見ると、どのような病名だと思われますでしょうか。

　お世話になっております。 　経過15年、手外科・膠原病腎臓内科、耳鼻咽喉科で診てもらってきましたが、4年前突然の肝障害、膵酵素上昇があり消化器内科に12週入院。退院後は、消化器内科・膠原病腎臓内科は大学病院で、手外科、耳鼻咽喉科は元のそれぞれの医療機関主治医でフォロー。 　消化器内科では精査をしても診断が絞りきれていず、s/oPSC、s/oIgG4-RD等から進展せずにいます。 　膠原病腎臓内科は今年も主治医交代があり、今までの主治医が診ていなかった抗体が見つかったと、抗U1-RNP抗体:14弱陽性、MCTDの可能性を伝えられました。今までANA:160でも陽性になる抗体が見つけられていなかったので、良かったと答えました。 　膠原病腎臓内科主治医は、そのうち心USをしましょう、次回は糖尿病の検査(血糖だと思われる）をしましょうと、おそらくはステロイド治療を見据えておられると思いました。発症したらステロイドになると言われたので。 　患者の私は、消化器内科でも診断基準を満たしていないために診断がない経過が長くなっており、膠原病腎臓内科でも診断基準を満たさないことがわかりますが、渡されたプログレスノートのコピーを読むと、他院でフォローされている症状(筋痛・関節痛・筋力低下等）を拾えていないので、膠原病腎臓内科の方が診断には近づいているかなと、感じます。 　大学病院のために診療スパンが長く、3ヶ月毎の外来です。診断までに時間がかかることはわかりますが、4つの診療科の検査・治療で医療費も上がるばかりで、公費助成にもあたらない現状のため、できるだけ早い診断を望んでいます。今までに15年かかっても、疑い病名すら挙がって来なかったことにも疲れています。 　診断までの早道があれば、ご助言ください。手外科主治医に診療情報提供書を記載してもらおうかとも考えています。

1.先行する喘息と副鼻腔炎 2.末梢血の好酸球性増加 （10％〜20％、1500以上が3年前からの血液検査の結果で続いており、共にCK・CRP・血沈も高値を示している） 3.血管炎の症状 （オレンジピールスキン・グルーブサイン・蕁麻疹・紫斑などの皮膚症状、胃出血を伴う激しい腹痛、筋肉痛、筋力低下、膝関節痛と正座が出来なくなる強張り、強い脱力感） 1.2が先行し、3の症状が現れ出した 上記が私の症状です。 早く治療を始めて一つでも症状が良くなって欲しいのですが、上記だけでは治療は始められないと言われてます。 確かに、胃生検で採取した6箇所からは好酸球の浸潤はみられなかったですが、それを除いても厚生省の診断基準（確定）を十分満たしているのに……という思いがあります。 最近は食後の腹痛が酷く、一睡も出来ない日が多くなってきており、生活がままなりません。 せめてこの痛みさえなければ、なんとか仕事も子育てももう少し踏ん張れると思い、痛みが改善する痛みどめをお願いしているのですが、 ・カロナール　　・チキジウム ・ブスコパン　　・セレコキシブ ・アコファイド 困ったことにどれも効果がありません。 22日の水曜に大腸検査のコンサルと心電図の検査結果を聞きに行くので、その時にもう一度効果のある痛み止めをだして欲しいとお願いするつもりです。 そこで、 私の腹痛が改善される可能性が高い痛み止めを教えていただきたいのです。 それと、 これだけの症状があるのにステロイド内服の治療が始められないのは妥当なことなのか？ についても、ご意見を伺いたいと思います。 よろしくお願いいたします。