ストーマ閉鎖手術に該当するQ&A

腸閉塞で緊急手術となり、結果、大腸がんステージ2でした。1年〜1年半くらい先に大腸をつなぐ手術と一時的人工肛門の閉鎖手術をするそうですが、主治医は「とても危険で命にかかわる」とおっしゃいました。どの手術も危険は伴うものだと思いますが、これらの手術は、中でも困難なものなのでしょうか。それとも、本人が糖尿病(肥満体型)持ちだという事で、危険率が高まるという意味なのでしょうか。

ストーマ閉鎖術について、大腸・小腸に2ヶ所のストーマが有、腸より栄養がとれない為24時間、高輸液点滴を行っています。2ヶ月で3度の開腹手術により腸内の癒着がかなり激しい状態(元担当医師表現:団子状態です)です、現担当医は閉鎖術を行う予定ですがかなり難しい開腹してみなとわからないと、自信のない医師に手術されるはこりごりなのですが、ストーマ閉鎖術・腸の癒着に詳しい医師はどのように探し出せばよいのでしょうか、閉鎖術はそんなに難しいのでしょうか、ネットや医療本はそれほど難しそうには書いていませんが。

卵巣がんのグレード３Ｃで、３月に手術で目に見える腫瘍を取りました。手術で直腸も切除したため、現在は一時的に人工肛門（小腸から）になっています。維持療法中に骨髄抑制の副作用があり、抗がん剤のゼジューラを飲むのを一時休みましたが、現在は副作用は落ち着き、また飲み始めています。直腸を切除、縫合した後の傷口は、治癒している頃と思われ、先日のＣＴ検査で腹膜播種等の再発も見られなかったため、１０月に人工肛門の閉鎖手術の予定です。 質問は以下の通りです。 １．人工肛門閉鎖手術の前後の生活で、注意することはありますか。 ２．手術の際に、骨髄抑制の症状が落ち着いていれば、抗がん剤のゼジューラを一時中断しなくても大丈夫でしょうか。 ３．手術の前に、内視鏡等で傷口の様子を確認するのでしょうか。 質問は以上です。よろしくお願いいたします。

先日、腹腔鏡手術を受け悪性腫瘍はとれたのですが術後3日後縫合不全をおこしてしまい即、再手術。その為、一時人工ストーマになりました。 順調よくいけば3ヶ月（今からだと4月くらい）に閉鎖の手術と言われています。 今は慣れない人工ストーマにいずれの閉鎖の手術に不安でたまりません。 閉鎖術は術後の痛みはどんなものなのでしょうか？腹腔鏡手術後より痛みはありますか？ 閉鎖後、便漏れがあり、普通の排便に戻るのには時間がかかるとネットとかで見ましたがどのようなものなのでしょうか？私は直腸を20センチ切ってつなぎ合わせているみたいです。 それと閉鎖後どれくらいで社会復帰できるんでしょうか？ 長々とすいません。 ご回答、宜しくお願い致します。

一時的ストーマを閉鎖する期間の目安は「縫合不全がなくなるなど目的の完遂が確認できたら」という根拠をもとに判断する。設置から3ヶ月から6ヶ月後の閉鎖が基準と聞きました。 仮に、後発の手術がストーマ設置からひと月後にある場合、腸患部回復が順調であれば、その時に同時手術をしてもらうのは可能でしょうか？

　７０代男性です。 1年ほど前にＳ状結腸穿孔で手術をして同部にストーマを形成しました。 まだ術時の内蔵内残存物の肝臓表面付着等で課題がありますが 併せてストーマ閉鎖を検討しています。 　閉鎖可否検討の各種検査では、大腸内視鏡検査で　ストーマより上部は 異常無しだが、ストーマ部から肛門間（長さ20cm）は比較的軽度だが慢性 の炎症及び嚢胞があることが判明しました。 　外科の先生は慢性炎症があると閉鎖時の縫合成功の確率が７割になり ３割は失敗するとの見解です。又ストーマ閉鎖は小腸部が多く大腸の 閉鎖は少数であり難易度がやや高いとのことです。又内科の先生から 炎症の治療は本来なら整腸剤で治療できるが、ストーマでは切れているため 直腸部には薬が届かず難しい。又肛門部から投与する座薬は潰瘍用のため 使えないとのことです。 併せて１年以上直腸部は使ってないので食物から栄養吸収ができず機能的に 退化している可能性があるとの事でした。うまくいかないと又最悪の場合 大腸穿孔の可能性がありためそのためにストーマ閉鎖は慎重に考えて判断 すべきとのことでした。 　 　そこで御見解をお伺いしたいのは １.直腸部の炎症は縫合不良の原因となるのでしょうか。 又その確率は1/3程もあるのでしょうか？ 2.大腸のストーマ閉鎖は小腸よりかなり実施例が少なく 難易度がやや高いのでしょうか？ 3.ストーマと肛門間の炎症の治療は困難なのでしょうか？ 薬は使えないのでしょうか？ 4.ストーマ肛門間の直腸は1年間使用されないと機能的に 劣化するのでしょうか？ 5.一般論として今回の相談内容の場合はストーマ閉鎖は しないほうが良いのでしょうか？ 　 　以上　ご回答いただければ幸いです。

2/22に直腸癌ステージ1の切除手術と一時的ストーマ増設(術後の経過で約３ヶ月くらいには閉鎖手術と)を受けました。病理検査結果(退院し3/30の受診時 )受けました。切除した癌組織のリンパ20本中3本リンパ転移あり。４月の第３週から 補助化学療法(ゼロックス療法)を６ヶ月間 、入院治療、外来治療どちらかを 考えてみませんかと。抗がん剤治療より 術後は一時的ストーマの生活に慣れること、のちのち閉鎖を することを考えていたので、この抗がん剤治療を受けるとしたら、ストーマ閉鎖が当初３ヶ月後くらいから 抗がん剤治療 ６ヶ月間治療が先になり。そのあとにストーマ閉鎖と。延期になると。抗がん剤治療＝吐き気や苦しいイメージあり。受けたくないきもちと、拒否したらストーマ閉鎖は３ヶ月後にできないのか？。 補助化学療法として 抗がん剤治療をステージ1の切除した組織のリンパ転移3本で受けたほうがいいのか。拒否して 再発リスクはどのくらいか。4/6の受診時まで考えてきてくださいと。癌の闘病は人それぞれですが、術後の開腹傷口の激痛と合併症で腸閉塞患い 鼻からチュープ挿入の痛い体験。ストーマ 装具の違和感、痔にもなり。 もうこれ以上 化学治療での副作用で苦しむことを考えるだけで 治療など拒否したくなります。 何を１番に考えていけばいいのか。家族は私次第と。化学療法しても再発ならないと確信ないわけで。ただ不自由なストーマ生活からもとの自分の肛門 での生活ばかりを望んでいる私に 化学療法を６ヶ月間もするとしたら ストーマ閉鎖が延期になることが ショックです。補助化学療法を拒否したとしても ストーマ閉鎖は３ヶ月後くらいより延期となるか 主治医にきいてません。 今後 何を１番に 考えたほうがよいか、 痛みに対しバニックな私によきアドバイスを宜しくお願い致します。

初めて質問させて頂きます。65歳の夫ですが、今年1月に大腸がん手術（ステージ3b）を受けその後抗がん剤治療を受け、（途中で本人希望でやめましたが）腸が癒着しているからと一時的な人工肛門になりました。 その後8月末に人工肛門閉鎖手術を受けましたが、術後腸が全く動かず、2週間点滴のみで過ごしています。 1時間おきな鼻から入れているチューブで腸液を抜いているということです。 そのような状態が続き、造影剤を使い検査した結果、主治医から再手術をすると言われたと主人から聞きました。 直接説明を受けてはいないので詳細はわからないのですが、 現在小腸が詰まっているということでした。 質問ですが、人工肛門閉鎖後の再手術を受けるのはどのくらいの頻度であるのでしょうか。 また一般的に手術を受けると癒着の原因になるということですが、手術以外の方法はないのでしょうか。 手術前の説明の前に聞いてみたいと思い質問させて頂きました。 コロナで面会もままならないため心配です。

60代半ばの友人の男性ですが、1年半ほど前にS状結腸穿孔のためストーマを設置し、その後、まもなく傍ストームヘルニアとなりました。ストーマの閉鎖手術と傍ストームヘルニアの修正を同時に行えればと考えているようですが不安もあるようです。 一般に傍ストームヘルニアの修正は再発率が高いと聞いています。ストーマ閉鎖をすればヘルニアの原因そのものがなくなるのでストーマを残す場合と比較して再発しにくくなるように思います。その点、お教えいただければ幸いです。 またその際、メッシュの使用の是非についてもご意見があればお教えください。

直腸がんの手術してストーマの閉鎖手術もして先月の末に抜糸したのですが。今日傷口をよくみたら糸が一本残ってました。この糸は抜き忘れなんでしょうか?それとも何か理由があるのでしょうか?