テグレトール増量に該当するQ&A

以前も相談させて頂きました。 その後、主治医(てんかん専門医)と相談の上でメラトニン1mgを毎就寝前に服用しています。 おかげで、寝付きはすごく良くなりました。 (メラトニン服用後20分くらいで自然と眠くなる。絵本を読み聞かせてる途中で入眠できます。) しかし、部分てんかん発作は、やや月1回のペースで起こっています。ここ最近の記録(写真添付してます)です。 9/1からテグレトールを140mg/日に増量していますが、今朝3時過ぎに発作がありました。 けいれんは無かったものの、頭痛と吐気がかなり長く続きました。 テグレトールの血中濃度は10/12に採血予定です。 脳波ではC4に所見があると言われています。 伺いたいのは、 ○息子の発作が何故左右眼球偏位がおこるのか？ ○発作の頻度としては多いと思うのですが、今後の発達への影響は大丈夫なのでしょうか？ ○頭痛や吐気が長く続かない方法(対処方法)はあるのでしょうか？ ○睡眠時に鼻づまりからいびきをかいたり、中途覚醒することがあります。 アレルギー性鼻炎もあり抗アレルギー薬(レボセチリジン0.5%0.5g1日2回、モンテルカスト4mg就寝前)を服用しています。 内服がてんかん発作を誘発していますか？ 今年5月に耳鼻科で内視鏡をしてもらい、アデノイドが少しあると言われて経過をみています。 　 色々と書いてしまい申し訳ございません。 息子の発作が多くなってる気がして不安です。 アドバイス頂きたくお願い申し上げます。

19歳の息子ですが、１４歳でてんかんと診断され服薬中です。 最初はテグレトールを処方されましたが、薬疹のためトピナに 変更しました。 それからいままで小発作はあるものの、最近の２年間は大発作は おきていませんでした。 しかし、体がピリピリするということで、皮膚科に診てもらったら トピナの副作用かもしれないということで主治医に話したら 今年１月からイーケプラに変えたほうはいいと言われ、トピナ（50ｍｇ×朝４、夕５）からイーケプラに移行し、4月4日よりイーケプラ（500ｍｇ×朝夕２錠づつ）を服薬中です。 イーケプラに移行中も大発作3回あり、イーケプラ単剤にしてからも大発作2回（4/10,5/29）、その間に小発作3回と発生しています。 イーケプラの増量を主治医に相談したほうがいいのでしょうか。または前の薬に戻すことを相談したほうがいいのでしょうか。

躁鬱の高校生の娘の状況についての質問です。 娘は現在、精神科に入院して６か月ほど経っており、直近の３ヵ月は、外出もできずに、夜は拘束状態です。 突発的な行動（大声を出す、壁を蹴る、もしくは陽気になる）が、３０分ほど、１日１回ぐらいあったことから、主治医は、てんかんではないかと考え、３ヵ月前に大学病院の精神科で、３週間ほどかけて入院検査をしましたが、てんかんではなく心因性の行動という結果になりました。 この結果から、抗てんかん薬として飲んでいた、テグレトール６００ｍｇをやめて、躁鬱の抑うつに効果があるラミクタールに切り替えています。 テグレトールは、３日ぐらいでやめて、ラミクタールを徐々に増やしており、現在２００ｍｇになっております。 ラミクタールが、２５ｍｇや５０ｍｇの時は、日々の突発的な行動以外は、調子が良い状態でした。ただ、１００ｍｇに増えてきた頃から、精神的な落ち込みが始まり、最近は、食事がのどを通らない、昼間は、しんどくてベットで寝ていることが多い、夕食の時間の後は、起きていられないようになっています。 看護師さんからも、最近はかなり調子が悪いと聞いています。 ただ、突発行動は、減っているようです。 これらの落ち込みはラミクタールの増量によって起こるのでしょうか？ それとも、長期の入院、かつ、外出もできずに、拘束もある生活環境の方の影響が大きいのか？ 一般的な考え方で結構ですので、アドバイスを頂けないでしょうか。 参考ですが、ラツーダ６０ｍｇも処方されています。 主治医との面談の機会がなかなかなく、時間も短時間なので、効率よく相談するために、ご教示いただければと考えています。 宜しくお願いします。

てんかんにより9/12よりカルバマゼピン200mgを夕食後に服用しております。 初日は特に問題ございませんでしたが、9/13服用後に電子レンジ・スマホなどの音が低く聞こえるようになりました。 経緯といたしましては、7月中旬に急な発作を起こし、ラモトリギン25mgの処方を受けました。 8月末に50mgへ増量したところ、9/8辺りに摂食が困難な吐き気を感じるようになりました。 9/12にCTなどの検査を行い、ラモトリギンによる副作用でないかとの結果が出たというものです。 また、幼児期にテグレトールを服用していたようですが、その頃は特に問題が起きなかったそうです。今回の処方も、その事実を加味した上での処方でもあります。(幼児期ゆえ気にしていなかった可能性もございます) 現在ラモトリギンによると思われる症状は緩和しましたが、再び別の薬に変更すべきでしょうか？ その場合、私と似た質問にて、休薬すべきとの回答が出ておりますが、短期間で何度も薬を変更する事自体については問題ございませんでしょうか？

リリカについて教えて下さい。 昨年からの奥歯の痛みで歯科と脳神経外科を受診しました。 検査では何も原因が分からずテグレトールを服用あまり効果がなくリリカに変更してもらいました。 はっきりとは言われていませんが神経痛の一種ではないかと言うことでした。 最初は１日100ミリと少ない量で始めましたが痛みがかなり無くなり効果がありました。 現在２ヶ月目で医師に少し増やしましょうと言われたのを断り同じ量できましたが数日前から痛みが続いておりやはり増量した方が良いのでしょうか？ もう一点はリリカは太ると薬局でもらった説明書にも書いてあり気を付けていますがかなり体重も増えて服用前の肝機能検査ではΓは15で２ヶ月で56まで上がりました。 痛みが治まるなら飲み続けたいのですがリリカを服用している他の患者さんはどうされているのでしょうか？ 私個人は非原性歯痛ではないかとおもっていますが歯科大学に行くか迷っています。

何回か相談させていただいています。4月に入学する息子です。 ADHDとてんかん、尖足、構音障害があります。構音障害はだいぶ良くなり、今は言葉や文章になるとたまにずれているくらいです。ADHDは、コンサータ18mgで安定しています。 尖足も日常生活に問題はないようです。 てんかんの方で困っています。 てんかんが診断されたとき、診断書には発作起こした時のフォローのみで家では発作がなかったし、幼稚園でも担任とうまくいかないことが多く、固まっているのが発作か本人の意志で拒否してるかが判断ついていませんでした。 それで今回入学時に学校から行動についての制限があるのかもっと詳細な診断書をお願いしたのですが、プールはマンツーマンと高所の注意、果実類の禁止書かれました。服用はテグレトール100mgを朝晩です。身長123cm、体重26kgで開始は11月末、1月半ばまで増量し、以後は血液検査も問題なく、2か月くらい量は変わっていません。 小学校はてんかんの子はプールは1年生は親の付き添い、2年生からは帽子の色を変えて目立つようにして主治医の許可がおりれば親の付き添いはなくともいいと言われましたが、主治医は脳波が綺麗になって薬もない状態でなければマンツーマン以外は許可できないと言われました。 それと果実類。コンサータと飲み合わせの問題でテグレトールになりましたが、グレープフルーツだけ気をつければいいと認識していましたが、果実類全てアレルギーと同等の扱いをした方がいいと言われるまま手続きしました。 この件に関してADHDの主治医には話しましたが、すごいねと言われました。 STを続けたいため、てんかんは今の主治医決めましたが、てんかんだとここまで厳しいのでしょうか？寝ている時にてんかん波が出てたようです。

3週間前に後頭部の痛みからはじまる帯状疱疹を右側三叉神経の第三枝に発症しました。 経過ですが頭の痛みから4日目に首に水疱が出て帯状疱疹と診断され、バルトレックス、トラムセット、ビタミン剤、ビダラビンで治療を開始。それから発疹は首回り、顎、耳の後ろ、頭も神経に沿って右側にそれなりの範囲で出ましたが、治療開始から3日目には落ち着いて来て、1週間も立つとだいぶ綺麗になりました。 その後初期からある頭のこめかみ、ほほの辺りにたまに感じていた痛みが改善しないのでトラムセットからリリカ50mg×2 に変更。その効果からか頭の痛みは改善しましたが、今週になってから首の瘢痕を中心に疼痛が強くなってきました。痒みも伴い軽く掻いただけでも皮膚に強い刺激があるのでまいっています。特にこの2日は首のピリピリ、ビリビリが強く軽く動かしただけでも痛むため、朝方まで眠れない日が続いています。痛みはお風呂やシャワーで患部を温めると少し落ち着きますが、一時力なので難儀しています。 他の症状として食事や歯ブラシの時に最初だけ右の下顎に軽い痛みを感じるといったことも起きています。 昨日、三叉神経痛としてテグレトール50mg×2を追加され、現在はリリカ75mg×2と併せて一日服用しています。 長文すみません。ここから本題ですがこの状態だとペインクリニックへの通院を考えた方がいいのでしょうか？主治医もリリカを飲んで1週間経つので効いてないなら行ってもいいとの見解でした。私としてはテグレトールの効果待ち、薬の増量という選択肢も残されているように思うのでペインクリニックは最終手段にしたいのですが、これからの治療方針についてご意見を伺わせてください。

17歳高校2年男子です。部分てんかんの二次性全般化の複雑部分発作でMRI等で異常はありません。中学二年の11月に急に倒れ、痙攣して歯をくいしばり、白目を剥く発作を起こしました。その後、再発してテグレトールの朝晩の服用が始まりました。服用後は数分間、意識喪失するいわゆる小発作になり、倒れたり、痙攣はなくなりました。昨年は四回の小発作があり、今年の1月16日に持久走中に意識がなくなったまま走り、気がついたら脱糞していたとのことで医師からは軽い発作を起こしたとのことでイーケプラを1月26日から追加され、現在増量中です。尚、脳波は５回目で初めて異常波が出ましたが、前々回は徐波一ヵ所、前回の昨年9月の検査と今年の３月の検査は異常なしでした。イーケプラ500ミリグラムを追加後、発作はないのですが、息子はたまに白目を剥くような動作をします。意識はあり、息子曰くは、「わざとしている」とのことですが、これはてんかん発作か若しくはてんかん発作の前兆ですか？息子が白目を剥く度に私が問いただすので息子も怒ってしまい、最近では「わざとしているだけ」と言うだけです。

19歳、自閉症の息子についてご質問させて頂きます。発語もなく知的にも最重度になりますので全く本人からの訴えがないため、わからない事が多く困ります。7歳の時てんかん発作、以降10年間なく17歳から数か月に一度大発作を起こすようになり、薬を調整しております。（テグレトール細粒50％を服用してますが、7歳時に1日200ｍｇだったものを急に増量はできず、発作がある度段階的に増え、現在1日500ｍｇ）　17歳の発作の後からなのですが、数か月に1度特にどういった時という事もなく、全身が激しく震え10分ほど止まらなくなる症状があります。本人も困惑しているようで訴えるようにこちらを見ていますがどうする事もできないようです。いずれもその時だけで、その後体調を崩すわけでもなく、発作も起きず、熱も出ず、寒いわけでもなさそうです。てんかんの主治医は「発作とは関係なさそうだが、脳波はもちろん他の検査全般できていない状態なので実際はわからない。それほど頻繁でなければ様子見でいい」という事ですが、だったら一体何なんだろうという思いで心配でなりません。参考までに考えられる原因をお教えいただければ、今後一つずつ探っていきたいと思います。よろしくお願いします。

16歳高校1年の男子です。部分てんかんの二次性全般化の複雑部分発作でMRI等で異常はありません。中学二年の11月に急に倒れ、痙攣して歯をくいしばり、白目を剥く発作を起こしました。その後、再発してテグレトールの朝晩の服用が始まりました。服用後は数分間、意識喪失するいわゆる小発作になり、倒れたり、痙攣はなくなりました。昨年は四回の小発作があり、今年の1月16日に持久走中に意識がなくなったまま走り、気がついたら脱糞していたとのことで医師からは軽い発作を起こしたとのことでイーケプラを1月26日から追加され、現在増量中です。尚、脳波は５回目で初めて異常波が出ましたが、前々回は徐波一ヵ所、前回の昨年9月の検査では異常なしでした。実は一昨日に寝ている時に「じゃましてごめん」「お母さんがいるからトイレ行けない」等と寝言を言い、その後、そのまま朝まで寝て普通に起きたのですが、これはてんかん発作ですか？参考までにその日の夜は宿題で忙しく、少し疲れ気味で寝るのがいつもより遅く、朝、起きた時もいつもより眠気があったとのことです。息子は身長174センチメートル、体重が109キロあります。すいませんが、回答よろしくお願いいたします。