テグレトールから、ラミクタールへの変更について（躁鬱の高校生の娘）

10代/女性 - 2023/11/28

躁鬱の高校生の娘の状況についての質問です。
娘は現在、精神科に入院して６か月ほど経っており、直近の３ヵ月は、外出もできずに、夜は拘束状態です。

突発的な行動（大声を出す、壁を蹴る、もしくは陽気になる）が、３０分ほど、１日１回ぐらいあったことから、主治医は、てんかんではないかと考え、３ヵ月前に大学病院の精神科で、３週間ほどかけて入院検査をしましたが、てんかんではなく心因性の行動という結果になりました。

この結果から、抗てんかん薬として飲んでいた、テグレトール６００ｍｇをやめて、躁鬱の抑うつに効果があるラミクタールに切り替えています。

テグレトールは、３日ぐらいでやめて、ラミクタールを徐々に増やしており、現在２００ｍｇになっております。

ラミクタールが、２５ｍｇや５０ｍｇの時は、日々の突発的な行動以外は、調子が良い状態でした。ただ、１００ｍｇに増えてきた頃から、精神的な落ち込みが始まり、最近は、食事がのどを通らない、昼間は、しんどくてベットで寝ていることが多い、夕食の時間の後は、起きていられないようになっています。
看護師さんからも、最近はかなり調子が悪いと聞いています。
ただ、突発行動は、減っているようです。

これらの落ち込みはラミクタールの増量によって起こるのでしょうか？
それとも、長期の入院、かつ、外出もできずに、拘束もある生活環境の方の影響が大きいのか？
一般的な考え方で結構ですので、アドバイスを頂けないでしょうか。
参考ですが、ラツーダ６０ｍｇも処方されています。

主治医との面談の機会がなかなかなく、時間も短時間なので、効率よく相談するために、ご教示いただければと考えています。

宜しくお願いします。