ブロック注射効かない場合に該当するQ&A

昨年11月に椎間板ヘルニア（L4/L5）で1週間入院しました。 MRIでの確認、入院中のブロック注射が幸いに効き、退院後は保存療法（薬はタリージェ、トラマール、カコナール、セレコキシブなど）で足先の鈍感さは残るが痛みはほぼ無くなり、普通に日常生活を行えています。 質問は２あります。 １．ヘルニアで痛みを伴った右側の臀部（梨状筋？）が非常に張っています。入院前(半年ほど）から張りとコリがあり、マッサージなどで改善します。すなわち「神経痛」の痛みではなく、筋肉痛のような痛みと、実際臀部は右のほうが明らかに固まっています。これも椎間板ヘルニアの症状なのか、また別の理由か、推測出来ますか？ ２．仕事の関係で、1～2か月後に飛行機でヨーロッパまで行く必要があります。最悪エコノミークラスの場合、12時間ほど座りっぱなしとなります。通路側の席を用意いただき、30分～1時間おきのストレッチ、正しい姿勢で座る、などは行う予定ですが、如何せん長旅で12時間、正しい姿勢を保つことは自信がないです。いつもから座っている姿勢が猫背気味なのでなおさらです。 従い腰痛用コルセットの購入を検討していますが、コルセットは座った状態で骨盤を立てて、坐骨で座ることを助けてくれるのでしょうか？印象としては立ち仕事のサポートです。座る姿勢を直さないのなら、コルセットではなく、クッションを考えております。 以上、良きアドバイス頂けると幸いです。宜しくお願い致します。

私の父(73歳)のことで相談があります。10日ほど前、それまでもあった腰痛が悪化し、あまりの痛みに全く動けず、用を足すのもしびんで行うほどとなり、整形外科に入院しました。仰向けで寝ている分には痛みはありませんが、座った姿勢は痛みが強く、痛み止めを飲み、血流を良くする静脈の点滴を行う今も調子のいい日以外は、横になったまま食事をしています。調子のよいときはトイレまで途中立ったまま休みながら歩くことができます。また仰向けに寝て、足を曲げて、踵をおしりに近づけようとするとふくらはぎにしびれが出るようです。 病院の診断ではCTやMRIなどから、4,5番のところの神経が大変細くなっており、腰部脊柱管狭窄症と言われました。しかし、1つ納得いかないことがあります。腰部脊柱管狭窄症は一般的に前かがみの姿勢が楽のようですが、父は体を反ったほうが痛みが軽減されるといいます。腰部脊柱管狭窄症でも反ったほうが楽な人もいるものなのでしょうか。また1度だけブロック注射をしましたが、まったく効果が見られませんでした。全く効かない場合もあるのでしょうか。 腰部脊柱管狭窄症とよく似た症状に閉塞性動脈硬化症という病気があるようですが、どのように見分けることが可能なのでしょうか。 他にも気になった事などぜひ教えていただきたく思います。それでは何卒宜しくお願いします。

昨年より腰痛で整骨院に通院していたのですが、左足の裏側の痺れがひどくなり、整形外科へ行くように勧められたので今年に入ってから受診しました。 1回目の診察で、レントゲンを採り、第四腰椎の椎間板ヘルニアだという事で、薬(ロルカム錠4mg、ノイロトロピン錠4単位、レバミﾋﾟド錠100mg)を毎食後に飲むように言われ、2週間様子を見ることになりました。 2回目の診察で、「薬が効いているのかどうか痛みが変わっていない」と伝えた結果MRIを撮ることになりました。 画像を見ながら、 ・すぐに手術してもおかしくない大きさだとの話 ・足の痛い部分は、第五腰椎の時の状態だけど、ヘルニアが大きいので足の裏側が痛いのかもしれませんとの話 ・つま先を上げて歩く、つま先立ちが出来る(診察室で実際にやってみました)、トイレも問題ないと確認 で、薬を別のもの(ロルカムとレバミピドはそのままで、リリカカプセル25mgを朝夕食後)に換えて見て、1週間様子を見ましょうとなりました。 途中、どうしてもいたい場合は痛み止めの注射(ザルソロイチン静注200ml)を打ちに来れば良いとのことでした。 私自身、この流れに対して特に疑問もなくいるのですが。 会社で、「その程度のヘルニアは3日で治るはずだ、歩けないぐらいのでもそれぐらいで治る」「ブロック注射をしない病院はおかしい」と、言われます。 確かに、左足の裏側に痛みが走るので、まっすぐに立つ事も出来ず、歩いている姿は見苦しいのは認めますが、何時までそうしてるのかと言われても、病院には通っているので何もいえない状態です。 このような治療は、どこかおかしい所があるのでしょうか? 現在、痛みもなんとなく軽くなって来ている様で、2週間前よりも歩き方はましになって来ていると自分では思っています。 参考までに、ご意見を頂けると助かります。 よろしくお願いいたします。

12日から顔の半分にニキビができており、痛くなかったので様子を見ていましたが、15日になり数も増え、皮膚科を受診し、帯状疱疹と診断されました。この時点でヒリヒリする感じでした。 処方はバラシクロビル500×2　１日3回 カロナール30×2 １日3回 メチコバール　１日3回 葛根湯　１日3回　各１週間分 15日夜にはバラシクロビルを二回分服用するように言われ服用しました。 当初顔面のヒリヒリする痛みが主でしたが、しだいに酷い頭痛が出始め、そちらの痛みの方が主になってきました。 疱疹は、右のこめかみから右眉、右鼻横、右口元と右顔を横断するように出ており、これらのちょうど後側にあたる後頭部痛が酷いです。 疱疹は20日には枯れましたが、カロナールでは効かなくなってきたため、新たにロキソニン60を処方されました。 20日からはロキソニンを服用し、１日二回と言われていますが、五時間で効果が薄れ、起き上がることすら、難しいので五時間ごとに使用しています。 明日、再診で抗ウイルス薬を服用してから一週間で、より強くなっている痛みに対して大変不安です。 場所が頭だけに、痛みのあるうちは何もできません。また数日前から歯痛も出てきました。寝起きに酷いです。 しばらくすると治ります。 ペインクリニックの紹介を受けるべきでしょうか？ 今からでも神経ブロックの注射やリリカの投薬は遅くはないですか？ それともこのような後から頭痛がどんどんひどくなる経過も様子見の許容範囲なのでしょうか？ ロキソニンを服用していても、多少の痛みはありますが日常生活はできます。 とにかく痛いです。若いので神経痛は１ヶ月くらいでなくなりますと言われましたが、信じられないくらいの痛みです。 明日の再診でこのままロキソニンだけで様子見となった場合、自分から新たな治療を希望すべきでしょうか？

整形外科でサインバルタ（デュロキセチン）20mgを処方されました。今後、症状を見ながら40mg、60mgに増量予定です。眠気など副作用が出る可能性もあると説明されました。 私は若い頃、重いものを持つ仕事をしており、腰椎ヘルニアの入院既往があります。 現在は半年くらいで冷えるとぎっくり腰を繰り返しており、慢性腰痛、ロキソニンテープではかぶれが出たり、一日一回では痛みが十分に抑えられず、服用する痛み止めも数時間しか効かず胃に負担があります。座薬もあまり効きません。 ペインクリニックでの注射は副作用も考え、最後の手段として考えています。 現在の慢性腰痛に使われる薬の選択肢をAI で調べましたが事実ですか？あってますか? 神経・慢性痛系 サインバルタ（デュロキセチン） 効き始めるのに2〜4週間。夜に少量から服用すると眠気を軽減可能 リリカ（プレガバリン） 神経過敏に効く。眠気・むくみ・体重増加の可能性あり 三環系抗うつ薬（アミトリプチリンなど） 夜服用で神経痛に有効。眠気・口の渇き・便秘に注意 ミルナシプラン（トレドミンなど） サインバルタと同様で眠気少なめ 炎症・筋肉痛系 NSAIDs（ロキソニン、ボルタレン、セレコックスなど） 炎症性の痛みに有効。貼付薬で胃負担軽減可 筋弛緩薬（ミオナールなど） 質問 慢性的な腰痛に対して、薬だけで痛みをコントロールする場合、現代的にはどのような薬の組み合わせが考えられますか？ サインバルタとリリカの併用は可能でしょうか？ 眠気・だるさ・体重増加など副作用を最小限にする服用方法はありますか？ 現役で働きながら使いやすい服用スケジュールの例も知りたいです。 ブロック注射迷ってます。注射痛いのでしょうか?みんな周り１年くらいでやめています。 よろしくお願い致します。

8月26日ごろ耳の調子がおかしくなり、8月30日へ耳鼻科へ行ったところ右耳が突発性難聴と診断されました。 それから2週間ほどステロイドやビタミン、イソソルビドなど服薬、通院で点滴など行いましたが改善が診られませんでした。 耳鳴りめまい耳閉感が酷くなり9月半ばから仕事をするのも難しくなり、現在休職しております。 9月中旬以降は、ずっと耳鼻科の服薬と、漢方薬、鍼治療、星状神経ブロック注射に通い、またウイルス性の場合はヘルペスの治療薬が効くと知りこちらも服薬しました。 9月末に聴力のみ改善が見られました。 8月末の発症時は右耳平均50〜55デシベルだったのが右耳現在31〜35デシベルになりました。 耳閉感を感じる時間はまだありますが以前よりは減ったように感じます。 ただ耳鳴り目眩が酷く復職が難しい状況です。 耳鳴りに効くtrt療法など気になっていますが、かかりつけの耳鼻科では今は、私の状態は感音性難聴と言われています。 trt療法は対応してる病院で受けたいと言えば受けれるものでしょうか？費用面では問題ないです。 また、他に耳鳴り、目眩、耳閉感や聴力改善に何か効果があるかもしれない治療法はありますか？とくに耳鳴りがひどくて気が狂いそうです。