ヘモグロビンa1c10以上に該当するQ&A

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第二子 妊娠糖尿病について

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠23週で第二子を妊娠中です。 14週に75gGOTTをうけ妊娠糖尿病の診断がおり、(ヘモグロビンA1Cは5.1 で2時間後血糖が164でした。)現在は毎食2時間後の血糖値測定と食事管理のみです。 第一子の時は辺縁前置胎盤だった為、帝王切開で出産していますが、それ以外妊娠中の糖尿等の異常はありませんでした。 1、妊娠糖尿病になってしまった原因が分からないままでモヤモヤしています。 下記項目以外になにか可能性があれば教えて頂きたいです。 (糖尿病の家族歴なし、妊娠前BMI16、33歳、巨大児分娩既往、早産歴、死産、先天奇形児の分娩歴なし。強度の尿糖陽性もしくは2回以上反復する尿糖陽性や妊娠高血圧症候群、羊水過多症もありません。) 2、現在120を超えてしまうのは、だいたい10日間で2〜3回くらいのペースです。(120〜130代がほとんどで、一度だけ175を出してしまいました。) 今はインスリンは使用せずに様子見と言われていますが、こんなペースでオーバーしてしまって赤ちゃんはしんどくないでしょうか? 発育や発達等に影響はありませんか? 3、インスリンをうつことで、デメリットはなにかありますか?産後の影響も含めて知りたいです。 4、外食時やあがりそうな食事の時のみ等、単発でインスリンを使うことはできないのでしょうか? 外食をすると必ず120を超えてしまうため、子供の〇〇のアレが食べたいを叶えてあげられず、どうしてもの場合は、旦那や母に頼んでママ抜きで行ってもらっています。 でも産まれてくるまでの貴重な時間に、こうして互いに我慢することが多くて悔しいです。。 私自身、血糖値を気にせずに1週間に一度くらい好きなものを食べたい気持ちもあるのですが、今は我慢しかないのでしょうか、、? 長々とすみませんがご回答お願い致します。

3人の医師が回答

母体の低血糖による胎児への影響

person 20代/女性 - 解決済み

18歳のときに1型糖尿病と診断され、2023年5月に妊娠、同年12月に出産しました。 妊娠中はかなり厳しめにコントロールを行い、ヘモグロビンA1c 4.9〜5.3%を推移しておりました。(ペン型注射器での治療) 担当してくださった内科の先生からは、高血糖よりも胎児のためには低めの方がいいからとお話をいただき、食後1〜2時間の血糖値が120を超えないようにすると50〜60くらいの低血糖を起こすことが1日3〜4回、夜間ずっと50〜60台(フリースタイルリブレにて)であることも頻回にありました。 低血糖に慣れてしまったのか、60台ではそこまでひどく症状を感じず、50台くらいであれ?と気付くぐらいになっています。 出産を終えたため、大学病院から地域の糖尿病専門クリニックに転院したのですが、転院先の先生より低血糖が多すぎるので危険とかなり厳しく言われました。 今後のコントロールに関しては十分注意するつもりでおりますが、妊娠中、胎児への低血糖による影響は無かったのか?と心配になりました。転院先の先生や看護師さんにも尋ねましたがスルーされてしまい、それ以上聞けませんでした。 母体の低血糖による胎児への影響は調べてもほとんど出てこないのですが、どのような影響があるでしょうか?今後の発育や、脳への影響はどのくらいあるのでしょうか。 在胎中、赤ちゃんはほとんど週数通りに大きくなり、38週0日に予定帝王切開にて2960gで生まれました。出生後低血糖を起こしたが、ミルクを10ml飲んですぐに回復したと助産師さんよりお話をいただいています。その後の経過は特に問題なく順調です。 今のとこら元気なのだし、大学病院では特に低血糖のことで言われることはなかったので心配しすぎかなとは思いつつ、どうしても気になってしまい質問させていただきました。 すみませんがご回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

性器ヘルペスの検査なく性器ヘルペスと診断されました。

person 50代/女性 -

11月5日くらいに、人ももの付け根や外陰部の付近が痒くなり、かいてしまいました。 生理前に、外陰部付近が痒くなったり、下着の締付けで痒くなったりする体質で、糖尿病の持病があり薬を飲んだり飲まなかったりしているため、ヘモグロビンA1Cは、9.1あります。 11月7日あたりから左の外陰部のあたりが腫れ上がり白い膿みたいなものが出来ました。 以前、耳鼻咽喉科で処方されて飲んでなかったクラリスロマイシン錠200を3日くらい飲んだら、腫れもひいて来たのですが、一応、産婦人科で診て貰おうと11月10日に受診しました。 診断されたのは、性器ヘルペスと言われました。 私は、一度もヘルペスにかかったことがないのに、ましてや性交渉も3ヶ月以上も前のことで、以前にヘルペスと言われたことがないか❔と言われましたが、無いので、そう答えたところ、ヘルペスの治療薬、アシクロビル錠200が処方されました。身に覚えがないので、処方された薬を飲むのが抵抗があり翌日、産婦人科の病院長に再診で診て貰いましたが、院長も、前にヘルペスと診断されたことがあるでしょ。と言われました。 どうやら皮膚が凹んでいるから…ということで、2人の医師からは、ヘルペスの検査もしないのにヘルペスと言われてしまいました。 実は、20年ほど前に外陰部に性器ピアスをしていたことがあり、左の外陰部はピアスの跡あたりが腫れてウミみたいな黄色の液体が微量ですが出ていました。座ると痛かったのですが…実は今日生理になってしまいました。 性交渉もしていない、プールも温泉も行ってないスポーツクラブのお風呂は湯船に浸からない様に気をつけていて2カ月行けてないのに、性器ヘルペスなのでしょうか…。 昨日までアシクロビルを服用しましたが今日から納得出来ないので、飲んでいません。 土曜日から13錠(1日5錠服用)服用しました。

1人の医師が回答

今後の治療はどのように変化しますか?

person 40代/女性 -

こんにちは。ほうかしきえんと2型糖尿病の関連性について質問。実は、7月21日に熱が38度8分もあり、頭痛や悪寒、右足の足首から膝にかけて激痛と黒や紫や赤が混じった腫れ、右鼠径部リンパ節が腫れたので、休日急患診療所へ主人に付き添ってもらい、診せた。すると「ほうかしきえんの疑いがあるから、明日にでも大学病院の皮膚科を受信するように。」と言われ、22日にすぐ電話で大学病院の皮膚科へ予約を入れて行き、診察し、採血し、診察の順で行われた後、主治医から「やはり、ほうかしきえんです。炎症反応が高いし、関節を破壊する炎症反応まで高いので、すぐに入院してください。それから歩くだけで悪化するので車椅子での移動がいいでしょう。」と言われましたが生憎、入院の準備をしておらず、この日は外来で抗生物質の点滴をして帰宅。23日に入院し、8月2日に退院。その入院中に2型糖尿病と血液検査で判明し、その時の血糖値が283、ヘモグロビンA1Cが10.5もあり、10時間の水分点滴と1日3度の抗生物質点滴、1日4度の血糖値測定で基準値以上の値が出ればインシュリン注射をする生活を1週間もした。今はメトグルコ250mgを毎食後1錠、クラビット夕食後1錠を飲んでいる。そこで質問なんですが、炎症反応が高いのは2型糖尿病が原因ですか?あと、ほうかしきえんを患った右膝内側には隆起性皮膚繊維肉腫を摘出した傷もあり、今後、ほうかしきえんの影響が気になります。隆起性皮膚繊維肉腫とほうかしきえんの主治医は別なので、それぞれに質問すべきですか?ちなみに隆起性皮膚繊維肉腫の主治医は准教授で、ほうかしきえんの主治医は医員です。

1人の医師が回答

右足右側おしり痛い痺れつる腰痛下肢静脈瘤糖尿病

person 30代/女性 -

糖尿病でジャディアンス250mg一日一回、メトグルコ5001日2回服用しています。4年前に妊娠糖尿病にかかり、出産後は糖は出なかったのですが産後体重が増え一年弱前くらいに糖尿病と診断されました。その出産後、下肢静脈瘤だと両足を日帰り手術しました。右足が特にひどいと二カ所から焼き?ました。説明がちゃんとしていなくよくわかりません。しばらくは弾性ストッキングを履いてました。介護職をしていた頃10年以上前に腰痛持ちになり、いまは体重のせいか骨が変形してきてる?と言われました。特に半年前くらいからか、右足のスネあたりが変な感じがしていて力を入れたりするとつりそうになったりつったり、例えば、長くトイレに入ってたりするとき右おしりや右足付け根が痺れるというかいたいというか、たってからも右足裏がしびれていたり。普通にピンと立った時に膝下が痛い感じがしたりもして、お尻脇辺り、右足付け根や足裏やスネやふくらはぎが痛かったりしびれるようなおかしいのは下肢静脈瘤ですか?糖尿病からですか。右足スネには青く静脈がなっています。右足右側面にはポコポコもあるままです。主治医には下肢静脈瘤を手術する必要はなかったんじゃないかと言われました。右味付けねが突っ張るような感じがあります。腰痛からでしょうか。腰痛もあります。寒い日などは痛みが出やすい気もします。体重減らそうとしてるのですが甘さから月に1、2キロ減ったり変わらなかったりをしてしまい121キロあります。下肢静脈瘤や糖尿病で足を切断などとネットで目にすると自分もそうなるのか不安になります。ヘモグロビンa1cは7.6か8です。今床お尻をつけてに座ってますが。右側おしりと足の付け根が痛く右足右側面や足裏が痺れるようなかんじです。その他肩こりひどく右側がひどいです。まだ3歳に授乳していて右乳しかあげていないので、いつも右側を下にして添い乳で体はバキバキです。

5人の医師が回答

心臓 息苦しさ、空気の薄さを数秒感じる病気はありますか?

person 60代/男性 -

安静時に空気の薄さ、息苦しさを数秒感じる病気はありますか? 糖尿病ヘモグロビンa1c6.5以外はほぼコントロールできています。心臓は度々検査していて、24時間心電図、心エコーとも1ヶ月前に実施したばかりです。これまで指摘されたのは運動時の三段脈、上室性期外収縮7連発です。エコーは問題なしでEFは80くらいです。また、NT-proBNPは直近が17、過去最高値が68です。肺は1秒率81%、1秒量120でむしろ良いほうと言われています。 1 このような状況の中、数秒息苦しさを感じる病気はありますか?主に安静時、電話で話中、階段を駆け上がったあとの会話時です。不思議なことに早歩き中、軽いランニングや全身筋トレの時には感じません。度合いは強いものではなく、時間も数秒から10秒です。 2 慢性心不全ということはないと思いますが、急性心不全になったのではと心配する時があります。走って大丈夫なら大丈夫なのでしょうか?今日の昼、電話中に数秒空気の薄さを感じましたが、軽いランニング、サウナともに問題ありませんでした。 3 今できるのは、運動して大丈夫なのだからと言い聞かすこと、検査していただいたばかりだからと言い聞かすことだけです。これで良いでしょうか? 4 24時間心電図、エコーとも先生は1年に一度で充分とのことでしたが、お願いして半年に前倒しして先月やったばかりです。通常(今までと違う症状なら別かもしれませんが)、1ヶ月前に検査してあれば同じような症状の時、気にすべきではないのでしょうか?24時間心電図、心エコーで心臓チェック、良いのでしょうか? 5 このような症状のとか、指先で酸素濃度を測ると98(高い時は99、低い時は97です)です。98で苦しいというのはやはり変ですか? 以上、よろしくお願いします。 症状がある時、血圧は110-70で通常通りです。

4人の医師が回答

生活を改善したのに、血糖値が8も上がってしまいました。

person 50代/男性 - 回答受付中

51歳男です。 昨年の健康診断で空腹時血糖値が一昨年の時より4も上昇(98→102)していた事に驚いたので、この1年間、生活と食事の改善に取り組んで来たのですが、全く効果が出ていないどころか、1年ぶりに受けた先日の健康診断で空腹時血糖が昨年より8も高く(110)なっていました。 この1年間取り組んで来た生活改善の内容としては、昨年まで毎日のように飲んでいた清涼飲料水を一切やめ、毎日の食事もベジファーストを心がけて、インスタント食品も一切口にせず、食後30分から1時間は座らずに軽い運動や掃除、食器洗い等の作業を率先して行うようにして、間食なども出来るだけ控えて、食事の間隔と夕食から睡眠までの間隔を最低でも4時間以上は空けるといった具合です。 また、甘い物の摂取量も減らして体重も2kgほど落としましたし、コンビニに行くのもやめて、外食も月平均1回~2回程度に抑えるようにしました。 生活改善に取り組む以前から酒は一切飲まず、タバコは13年前にやめ、週二回のジョギング(8km~10km)と週三回の筋トレ(ベンチプレス最大強度100kg・懸垂15回×4セット・スクワット500回など)、その他サイクリング等の運動も8年間ほど継続しています。 同世代の中では運動量も多いはずですし、人一倍節制を心がけているはずなのに、血糖値が改善しないどころか、年々増加してきているのは何故でしょう? 下記は、この5年間での空腹時血糖とヘモグロビンA1cの変化の様子です。 空腹時血糖:110→100→98→102→110(今回) ヘモグロビンA1c:5.7→5.8→5.8→5.6→5.4(今回) できる事なら血糖値は常に100未満、ヘモグロビンA1cも5.3以下に抑えたいところなのですが、今年は前年以上に気合を入れて血糖値改善に取り組んで来たつもりだったのに、逆に数値が悪化していたのは、何がダメだったのでしょうか? 前述に挙げた私の改善策について、足りなかったと思われる部分や注意点などがあればご助言お願いいたします。 あと、今回は境界型となる血糖値110が出てしまったのですが、改めて糖尿の専門医に診てもらった方が良いのでしょうか?

2人の医師が回答

3年以上の高血糖 10代治療安全性

person 10代/男性 -

2021/12/14:HbA1c 8.4(初期値) 2022/12:8.4 → インスリン中止 2023/04:9.3 → フォシーガ 5mg開始 2023/04/28:7.9 2023/05/10:7.1 2023/06/02:7.4 2023/07/07:8.6 2023/09/06:9.3 → フォシーガ 7.5mg 2023/12/04:9.3 → フォシーガ 10mg 2024/01/10:10.3 → ジャヌビア 50mg追加 2024/02/02:9.8 → ジャヌビア 100mgに増量 2024/03/21:8.6 → トレシーバ再導入 2024/08/26:インスリン強化療法開始 2025/01:7.7 2年以上高血糖が続いている10代です。 今までの治療歴を他院へお見せするとインスリン導入まで長いねと言う話しでした。また。2年以上ひどい倦怠感を訴えましたが、研修医に変わってから内服だけで粘る治療に変わりました。 やはり、おかしいでしょうか?また、ジャヌビアという薬は、小児では安全が確認されてないと書かれてましたが、使用しても問題ないのでしょうか? 質問1 ジャヌビアは、使用しても問題ないのか? 質問2 病院を変えて、ジャヌビアを1回やめたのですが 血糖値があがってきて、また、使うようになりました。 この薬をやめて、インスリン単位数をあげて、調節することは可能か? 質問3 トータル3年以上ヘモグロビンA1cが 8から10まで続いていました。 一度傷ついたり、血管がもろくなった場合、血管はもとに戻らないのでしょうか? 今現在合併症は、でてませんが 将来、心筋梗塞、脳梗塞などのリスクはあがるのでしょうか?今現在は、6から7です。 質問4 やっとトレーシーバ導入後血糖値が良くならないため、ヒューマログを何度もお願いしていたのですが、導入までさらに5ヶ月粘る理由は、何でしょうか? 抗がん剤治療後の薬物性2型糖尿病です。

2人の医師が回答

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