ミカルディス錠40mgに該当するQ&A

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発作性心房細動時の対応について

person 50代/男性 -

 30才代のころから、1〜2年に1度位、心房細動の発作を起こし、7年程に7月、8月、9月と続けてから発作を起こしたため(電気ショック使用)、ベプリコール錠50mgを朝2錠、夜2錠服用 中です。ほかにワーファリン錠3.5mg、ミカルディス40mg服用しています。  これまでは、年2~3回程度の発作でしたが、この1か月で計4回心房細動を起こし、いずれも5時間~12時間程度で洞調律に戻っています。  だんだん慢性化してくるものと覚悟もしていますが、発作時の自覚症状が強い方なので、QOLが下がることを懸念しています。発作時の脈をみると100~115程度と早くなるのも症状が気になる原因かな思っています。慢性化した場合はレートコントロールをすることになるのでしょうが、現段階で発作が起きたときは、特に何もしないで静かに回復を待っている状況です。過去にワソランといった薬も処方してもらったこともありますが、発作時のためにこうした薬を処方してもらった方よいでしょうか。それとも今までどおり回復を待つしかないでしょうか。ちなみに受診は2か月おきです。担当医師は、いずれベプリコールの効果で収まるから、あわてて受診などしなくてもいいよという姿勢です。

2人の医師が回答

降圧剤服用によるトイレの頻度について

こんばんは。 62歳女性、私の母についてご質問させてください。 2か月程前までずっと血圧の上が100もない低血圧の体質が 上が160、下が120くらいに血圧が上がり出しました。 母の家系は祖母(母の母親)まで3代にわたり くも膜下出血、脳出血を発症している家系の為 神経内科でMRIなど万が一の為に検査をしました。 脳は問題なかったのですが、血圧だけが 年齢的なこともあり、高血圧の診断で 同病院の内科で降圧剤が処方されました。 処方は1日朝食後1回で カルブロック16mg 1錠 ミカルディス40mg 1錠 です。 ところがすごくトイレが近くなってしまい 1時間に1回のペースでそれなりの量が 排泄されています。 夜中の2,3回起きるそうです。 降圧剤は尿から塩分を出す作用を含め 多少のトイレの頻度は仕方ないと主治医の先生に 言われたそうですが、あまりの頻度に 生活がしにくく困っています。 血圧は降圧剤を服用してから 上が130、下が80で安定しています。 ほかのお薬や減量など、もっとこの副作用に 悩まされないような代用などはあるのでしょうか? 多少は仕方なくともちょっと仕事も持っているので 困っている様子です。 ちなみに体重は43キロ、飲酒はほぼ毎日ビール1缶ほど 仕事も含め日中はよく歩いています。 やせ型で肉が食べられず、高血圧の診断後 塩分に気をつけ、魚、野菜の食生活です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

90歳男性 NTーproBNPが高値 下肢むくみあるも比較的元気。

person 70代以上/男性 -

90歳父の事でご相談します。令和7年6月9日に下肢むくみが酷く、軽い息切れもあり かかりつけ医に受診し血液検査、胸部レントゲン撮影を行いました。軽い息切れはあるも本人は食欲もあり、会話も普通。いつも飲んでいる薬に加え利尿剤を処方され、様子見をしていました。(その後むくみも軽減しました) 8月28日に再び下肢むくみが酷く、少しの息切もあり再受診。食欲、会話は普通です。 同様の検査を行いその結果、レントゲンは心臓が6月9日より肥大、血液検査の結果はLD/IFCC 256⇒301へ上昇、クレアチン1.70⇒1.26、尿酸11.2⇒9.4、尿素窒40.7⇒26.6、 と下がりましたが、NT-proBNP 9318⇒33350 と、この数値が異常に高くなりました。 この高値になっても息苦しさと、食欲や会話は変わっておりません。 処方されている利尿剤、不整脈の薬等も服用しています。 また、8/15頃から、左肘がかなり腫れ、赤身や熱感がありました。病院に受診するも 蜂窩織炎もしくは肘頭滑液包炎かはっきりせず、抗生剤の処方なし、アイシングをして、腫れや熱感、浮腫みが引きました。 循環器専門医にかかる必要があると思っていますが、質問としては・・ 1.入院となった場合、どのような治療を行い、また入院期間の目安を教えてください 2.NT-proBNPが6/9時点で既に高値ですが、一か月ちょっとで3倍の数値に跳ね上がった原因として、蜂窩織炎等の細菌感染の因果関係は考えられますか? 3.入院を回避し、投薬治療でNT-proBNPの数値も下がることもありますでしょうか。 (入院生活が長いと、認知機能と脚力が更に下がる事も心配しています。) 4.下肢浮腫みを軽減するために、服用以外に気を付けることはありますでしょうか。 5..NT-proBNPの値と、実際の症状が比例しないことがありますでしょうか。 (10000を超えると、息切れも激しくグッタリとなるのかなと思い・・) (服用中の薬) タケルダ1錠、メインテート2.5mg,ラシックス40mg、ベオーバ50mg、ミカルディス20mg,アリセプトD5mg、アルダクトンA錠25mg(8/28追加処方) ご多忙のところ恐れ入りますが、ご助言、ご教示の程どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

拍動が一定ではありません。との表示

person 60代/男性 - 解決済み

2014年の12月に冷凍カテーテルアブレーションの治療をし4年弱が経過しましたが、 今は日中に数度(10回程度)自覚症状の有る・期外収縮と・疲労した時に疲労感と共に発生する心拍の違和感を感じ携帯心電計に表示される〔拍動が一定ではありません〕と言う表示がとても気になります。 連続して測定して(多い時は10回中5回発生)します。 心電図波長のQSR群からQSR群の間隔が正常な時と比較し、 明らかに違いが出ていてバラついています。 アブレーション治療をして頂いた直後に 医師曰く、「アブレーションの治療時に、異常な電気信号は発生していなかった」とのコメントを頂き、今は再度のアブレーション治療は考えておりません。 当初は町の総合病院で心房細動と診断され、 大手医大病院を紹介頂きアブレーションの手術後、 今は2〜3ヶ月に1回程度、また町の総合病院で問診と処方箋治療をして頂いております。 治療直後より、現在も期外収縮は継続しています。 現在の投薬は、日/タンボコール(50mg)・ワソラン(40mg)・降圧剤ミカルディス(40mg) を夫々各一錠飲用しています。 今は一日おきに車の運転を伴う作業の仕事をしていますが不整脈を多発すると、 とても疲労感を感じます。やはり不整脈が多発すると疲労感が増すのですか? 私の個人的な見解から、4年弱の療養で、アブレーション治療をして頂いても 突発的な発作を含め、生命の危機を感じる度重なる期外収縮や動悸を感じ 自分の心臓は何処に問題が有って、今後どの様な治療が必要で どの様な治療をすれば、よりベターな方向に向かって行くのか? 現状維持のままでの療養で良いのか? 再度、大学病院等の循環器専門医に診察して頂いた方が良いか等、不安の日々です。 現状を踏まえ、よろしくご教授頂けますでしょうか? 宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

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