リクシアナ15に該当するQ&A

78歳になる母についてですが、2016年に動悸がした際に救急受診し、心房粗動と診断され後日カテーテルアブレーションを受け、不整脈は無くなり現在はリクシアナ30mg、メインテート2.5mg半錠、ランソプラゾール15mgを1日各1錠ずつ服用していましたが、2日前に歯の抜歯があり、自己判断で薬の服用を中断していたそうです。また、本日の昼食の際に抹茶のデザートを本人が自覚するほど食べており、カフェインなどの影響もありますか？先程、座った状態の安静時に突然の動悸を感じたそうです。その際に、両指と左膝で測る携帯心電計で記録しました。普段の安静時に測る心拍数は62付近ですが、138と記録されました。現在は落ちついており、心拍数は67です。以前もアブレーション後にニンニクを食べた後に似たような症状を起こし、救急受診、後日の定期受診時にも問題ないと言われました。今回の心電図を添付します。すぐに受診した方が良いでしょうか？御回答よろしくお願いします。

55歳女性　 5/28⇒激しい腹痛、下痢、血便　 5/29⇒かかりつけ医受診後虚血性大腸炎と診断、絶食、水分補給後、消化の良いものを少量ずつ食べて改善 6/15⇒再度腹痛、下痢、血便 6/16⇒かかりつけ医にて採血、漢方薬(桂枝加芍薬湯)処方。 6/17⇒軽度腹痛、下痢、血便はなし。処方された漢方薬服用 6/21⇒採血の結果により6/15の症状は細菌感染による腸炎と診断されてホスミシン処方され服用中 その後腹痛、血便はないのですが普通便～軟便、下痢、2回程少量の粘液便あり、残便感があります。 排便は起床後にあります。 今回お聞きしたいのは、 1かれこれ2週間このような感じで果たして本当に細菌感染による腸炎なのかどうか　　 2潰瘍性大腸炎では？（かかりつけ医には違うと思うと言われました） 3過敏性腸症候群では？(かかりつけ医は過敏性腸症候群では血便は出ないと言われました) 2022年10月大腸内視鏡検査は受けており、ポリープ1個切除しました。 もともとよく腹痛、下痢はありました。 現在かかりつけ医で便秘気味と診断されてモビコール内服中 深部静脈血栓症でリクシアナ、高血圧カムシアHD　各服用中です。 かかりつけ医は炎症性腸疾患は得意分野みたいです。 病院のHPにもうたっています。 宜しくお願い致します。

６年前に心室頻拍カテーテルアブレーションの入院臥床後に左足ふくらはぎ腓腹静脈に4cmの血栓ができ3カ月リクシアナを飲み血栓はなくなり、その後3カ月後に同箇所に再発し、服薬せず2年半後に血栓はなくなりましたが、その3年後となる先月同箇所に再発しました。 主治医はプロテインS抗原量は正常値だがプロテインS活性が36と低いのでDOACのイグザレルト15を生涯飲み続ける検討が必要と言われました。 次の4点についてご教示下さい。 （1）プロテインS活性が36とはどれくらい低いレベルであり、変動するものなのか、先天的なものか後天的なものか（先天的なものならもっと若いときにならないのか）　 （2）３年再発していないのにDOACを一生飲み続ける必要があるのか（短期的定期的な下肢エコーと血液検査で血栓発見即DOACではダメなのか）　 （3）イグザレルトの長期服用高齢者の副作用の出血リスクは脳・消化器などどの箇所に各何％くらいあるのか （4）血栓発生部位が毎回同じ腓腹静脈なのでそこを外科的に治療する方法はないのか（リスクがあるのか）

息子35歳　起床時に突然右足膝下の痛み、歩くと痛むので、3月2日に市民病院心臓血管外科受診。CRPが0.399、Dダイマーが3.8　エコー検査の結果は「血栓（＋）右膝窩静脈～後脛骨静脈、腓骨静脈に連続する血栓エコーを認める　血栓中枢端は膝窩やや頭側で高エコーを呈す　血流を偏在性に認めるが中枢端の可動性は無い　膝窩では血流欠損有り 完全閉塞を疑う　血栓は高エコー、等エコーが混在　圧排による変形なし　ミルキング反応なし　後脛骨静脈、前脛骨静脈合流部に各々血栓エコーを認め、血流は検出されない　後脛骨静脈、前脛骨静脈末梢の拡張は無く、むしろ描出困難　腓骨静脈は後脛骨静脈との合流部近傍で測副血行路への血流を認める　左には明らかな血管拡張無く、血栓を示唆する所見を認めない。【超音波所見】右膝窩静脈から前脛骨、後脛骨静脈合流部まで連続する血栓の疑い（慢性期血栓を疑う）」で深部静脈血栓症と診断。リクシアナ60mg朝食後服用となりました。息子は他にテグレトール（朝昼夕とも100mg ）デパケン（朝300mg 夕300mg ） エビリファイ（朝6mg 夕7.5mg）を服用中。3月13日受診時、 CRPが0.126、Dダイマーが1,1、 APTTが37 で、リクシアナ1日30ｍｇとなり、4月6日受診時、Dダイマーが0,5 APTTが30.6 で、服用量は同じ。5月18日受診した所、血液検査では、APTT(29.1)しか検査されておらず、主治医から「薬を止めてもいいが血栓止めの靴下をはくといい」「血栓の場合薬をやめる（？）指標がない」と言われ、「いきなりやめるのも原因が判ってないので恐いです」とこちらが言って、1日15ｍｇとなりました。次の診察は7週間後で、かかりつけ医に戻ってもよいと言われています。服用を続けるかどうか、こんな根拠でいいのでしょうか？服用を続けるのと、やめて血栓止めの靴下をはくのとどちらがいいのでしょうか？血栓の有無をエコーで調べる必要はないのでしょうか？

70代の母の事です。7月6日にカテーテルアブレーション手術を行い、8日日退院、その当日と翌日までは調子が良かったが、10日から不整脈が毎日の様に出、13日に酷くなり手術受けた病院にて救急外来受診。15日に再検査したら心房細動発症していたとのこと。以前の薬ビルシカイニドからタンボコールに変更したが、毎日の様に不整脈発症。本人も毎日怠さと不調を訴えており。まともに動けない状況が2週間続いています。3ヶ月までは、再発ではないし心房細動や不整脈が出るのは承知していたが、ここまで酷い状況になると事はあるのでしょうか？不整脈が収まってから起き上がり、動くと不整脈が出るのですが、アブレーション術後だからなのでしょうか？ ちなみに腹痛や下痢の症状もこの2～3日出てきています。血圧も上がると不整脈が出るみたいです。本人は手術前が体調が良かったので後悔しています。人に寄るとはおもいますが、ここまで症状が酷くなるケースはあるのでしょうか❓アブレーション手術説明見ると、不整脈がまり普段の生活が出来るとなっていますが普段の生活が出来ずにほぼ寝たきりになっています。 現在服用薬は タンボコール50mg➝以前はビルシカイニド20mgから救急外来受信後一旦ビルシカイニド50mg、その後タンボコール処方 タケキャブ20mg リクシアナ30mg デパス0.5mg➝たまに服用。 不整脈が収まらなかったら➝ワソラン40mg です。 よろしくお願いいたします。

79歳になる母についてですが、約7年ほど前に脈が速くなり治らず、心房粗動との診断でカテーテルアブレーションを受けました。頻脈は治り、現在リクシアナ30mg、ランソプラゾール15mg、メインテート錠2.5mgの半錠を毎朝服用しています。ここ最近から、夜中に目が覚めてトイレに行き、布団にはいると脈がドキドキと速く感じ、胸、本人から見てみぞおちの左側付近がドキドキするようです。定期受診している循環器内科にて相談し、心エコー検査を受けた際に不安感からか、脈が速くなった事を自覚し、また、検査の方からも脈が速いと指摘されたそうです。先生は新たな心房細動などの不整脈を考え、それをふまえて後日、みぞおちに当て、お腹に巻いた24時間心電検査を受けました。診断結果は来年の1月予定になっています。本人としては24時間記録時には動悸は自覚せず、心電計を外した翌日の明け方に再びトイレ後の布団内にて症状が出ました。その際、携帯心電計に記録しました。その時の心電図を添付します。左側は心拍数が96で拍動が一定ではありませんと表示され、右側の約20分後ぐらいの記録では心拍数78で波形に乱れがあるようですと表示されました。何か不整脈が出ているのでしょうか？診察予定日は来年の1月ですが早めに受診した方が良いでしょうか？御回答よろしくお願いします。

40代女性です。　 2023年１月下旬コロナ感染（感染時ワクチン未接種）後、6月下旬に左ふくらはぎ（ヒラメ箇所）に血栓見つかる→血液をサラサラにする薬で治療→７月下旬に血栓消滅（-）、8月下旬にリクシアナ錠30mg服用中にもかかわらず左ふくらはぎ（左腓骨静脈起動部）に33ミリの血栓が見つかりイグザレルト錠15mgに変更し治療→12月上旬に血栓消滅、　 現在イグザレルト錠15mg服用中です。　 A.2回目にできた血栓が1回目より悪い血栓で、Dダイマ-値も上がらず、痛みもあり血栓消滅後も固さが残っており後遺症のようなものが残っております。　 2回目の血栓ができた頃、夏の一番暑い日で3日連続不動産の内覧に行っておりました。室内はエアコン効いておりませんでした。2回目に血栓ができたと思われる日（痛みが発生した日）と不動産内覧3日目の最も暑い日と同じ日で重なっております。生理中でもありました。（毎日日記をつけている為、記録が残っております）　。2日目に血栓ができた原因は夏の最も暑い日に不動産の内覧をしたのが原因の可能性はありますか?　 B.夏の暑い日に不動産の内覧をしただけで血栓ができてしまうようなら、不動産会社の人は皆血栓ができてしまいます。　 通常ではこれ位では血栓ができませんが、コロナ感染後〜長期間は深部静脈血栓リスクが上旬しているとイギリスのデータ（ネット検索）では載っていました。深部静脈血栓症のみ長期間に渡り（1年以上）ハイリスクが続くとイギリスのデータ（ネット検索）では載っておりました。血栓ができた原因はコロナ感染も関係している可能性もありでしょうか？

11/6（月）の夜に同居している母（64歳）が子供達に駆け寄られた際ぐらついてしまい変な体制で転んで大腿骨頸部を骨折しました。救急車で運んでもらい入院して11/15（水）に人工骨を入れる手術をしました。翌日にはリハビリが始まり尿管カテーテルも抜けて自分でトイレなどいけてるようです。創部は少し突っ張る感じがあるようですがそれほど痛くなく歩けていて回復が早いと言われてるそうです。手術の影響か微熱（37.4℃）が出ていて、今は抗生剤の点滴（グリンダマイシンゲル）をして血栓予防薬（リクシアナ）を飲んでいます。 術後感染が心配なのですが、長男（本人の孫）が11/1（月）の早朝から発熱（37.9℃）し、飲食時の喉の痛みや咳があり、アデノは陰性で翌日に溶連菌検査したところ薄く線が出てサワシリンを五日間飲みました。次男や自分は少し咳鼻水がありましたが発熱はありませんでした。母とは同居しているので骨折する前にずっと接触していたのですがもし移っていた場合、喉から菌が巡って創部の深いところに感染し劇症化する可能性はありますでしょうか？また、サワシリンが5日間しか処方されなかったのですがインターネットを見ていると絶対に10日間は飲まないといけないと書かれており、残りの分を処方してもらおうかと考えていたら母が倒れ、てんやわんやになりまだ受診できず仕舞いのままです。もし除菌できずに息子の喉にいた場合、母が退院できた時にそれが移り劇症化する可能性はありますか？手術法の選択肢が二つあり、年齢や骨折のグレード？などを見ても完全に50/50だと言われ悩んで侵襲性が高い人工骨を選んだので合併症が心配です。よろしくお願い致します。

不整脈治療のため大学病院でタンボコール50ｍｇとリクシアナ剤30ｍｇを処方され、２年半飲み続けています。 ４月１２日午前１１時ごろ手作業中に突然痛みが起こりました。場所は左腕肘から手首に向かって７ｃｍほどの所、親指・人差し指の延長線上です。 どこかにぶつけたとか、ひねったという記憶はありません。しばらくしてから内出血の赤黒いものが皮膚に出てきました。 激痛は夜には少しおさまりましたが、その後も痛みが残っています。 翌１３日、内出血が腕の内側(最初の場所と違う所)に広い範囲で青く広がっていました。 １４日、内出血はさらに内側手首から肘までに広がり、腕の外側にも赤く広がりました。 昼間の痛みは、動かすと　だる痛いようなものと、押さえると痛むもの、腕の軽いだるさになってきています。 ですが、１５日頃から夜寝ている時に、痛みが出て来て、それが次第に強くなっています。 痛めたところの痛さというよりは、下腕の肘寄りが全体的にという感じです。 絞るような痛みで、だんだん強くなって山が過ぎるとおさまります(秒単位でしょうか？)。それが一晩に８～１０回くらい起こります。 昼間はその痛みはありません。 痛みが辛いのもありますが、間欠的な痛みで眠れないのと、なぜ痛むのか分からない不安感で悩んでいます。 ちなみに貧血感でふらつくということはありません。 内出血のあざは範囲は変わらず、色は黄色から赤味、紫まで様々で前よりやや薄くなりました。 薬はいつも通り服用しています。 大学病院の担当医は予約がいっぱいで５月中旬でないと予約できません。 このままにしておいて５月中旬に担当医を受診するのが良いのかどうか、それともどこか近くで診てもらった方が良いのか、その場合は何科を受診すればいいか　など思い当ることをお教えください。

69歳の母 50歳より糖尿病にて服薬治療中 HbA1c7.6 10月に肺と大腸に癌が見つかる。 ※それぞれ術前はステージ1予想 10月27日に胸腔鏡で左肺S3区域切除→ステージ1Aの原発性肺腺癌と診断 12月7日大腸がん手術前検査にてDダイマー1.6 超音波検査にて右足ヒラメ筋に血栓あり。リクシアナ服用開始6日服用後Dダイマー0.6に改善 めまいがあったためエリキュースへ変更※手術前日休薬 −−−−−−−− ここからが本題です。 12月23日にS状結腸がん切除手術実施 大腸憩室が多くあり下行結腸まで広げて吻合部を確定するため、膵液瘻や脾臓からの出血のリスクがあることや縫合不全のリスクが高いと事前説明あり。 下行結腸からS状結腸まで30センチ切除。憩室がない部分を見つけて医療用ホチキスで縫合したが近くに憩室があり縫合不全や近くの憩室が破れる可能性あり。 食事の再開はゆっくりめに様子を見ながらやりましょうとのこと。 脇腹、縫合部付近、肛門、計3本ドレーン留置。 12月27日に肛門ドレーン抜去、おならあり 28日重湯の食事開始 30日脇腹のドレーン抜去、3分粥スタート 1月1日排便あり、縫合部のドレーン抜去 ここまで順調でしたが… 1月2日昼から普通食、夕食吐き気があり食べられず 1月3日朝から39度発熱、造影CTで大きな膿溜まりはないため、縫合部か憩室の炎症？とのことで絶食、抗生剤点滴にて投与 4日36度後半〜37度前半、ほか症状なし 5日37.3度、ひどい腰痛 ※3日からロキソニン服用 お見舞いは15分制限ありで私は先生と話ができていません。 母にもCRPの数値などお話がなく入院期間、縫合不全や再手術、人工肛門への移行の可能性など気になっています。 数値や画像がない中申し訳ありませんが、先生方のご意見をお教えください