中分化腺癌に該当するQ&A

50代父が進行性胃がんステージ4。 胃がんの中でも腺癌？で、説明用紙には中分化〜低分化？と書かれていました。 (母が説明受けたため書面でしか確認できず) TNM分類はT3N2M1で、大動脈周囲リンパ節に遠隔転移とのこと。胃噴門部に原発巣があり、食道にも少し浸潤しているみたいで、いまのところはこれ以上は転移はないです。 現状としては抗がん剤治療で根治目的ではなく、延命治療と説明を受けました。 セカンドオピニオンのがんセンターでは、全国どこか探したら手術できる人もいるかもしれないという濁した言い方をされたみたいで、次の検査結果次第でサードオピニオンも検討中。 抗がん剤は現在ファーストラインのS-1とオキサリプラチンを服用中。本人は元気で仕事もしています。抗がん剤を始めてからは喉の通りもよくなってきたため、抗がん剤が効いてると思うと本人は思っているみたいです。食欲もあり、健康な人より食べているくらいで、告知から4ヶ月弱経ちますが体重が落ちるどころか5kg以上増加。 ⑴リンパ節には抗がん剤は効きにくいとネットで書いてるのを見つけました。抗がん剤で遠隔リンパ節転移が消失したという人もいます。ネットの世界なのでわかりませんが、実際に父のように大動脈周囲リンパ節が消える人はいるのでしょうか？ ⑵最近では抗がん剤治療が著効し、コンバージョン手術ができたなどありますが、可能性としてはあるのでしょうか？ 周りに胃がんの人がいなく、実際いまとても元気なのでこれからどうなっていくのか想像が全くつかなく、不安で仕方ありません。 主治医は一年先も変わらず、ピンピンしている人もいるからね。と言っているみたいですが、急激に弱っていくことなどあるのでしょうか。

以下の症例で、 1.癌と憩室炎の併存と予後への影響 2.漸増するCA19-9の意義 につき、お考えをお聞かせください。 73歳女性、昨年9月頃より断続する右下腹部痛と微熱、悪寒により同10月受診。 盲腸癌診断で、同12月回盲部切除術施行(腹壁合併切除及び右腸骨動脈修復)。術中#201,#202ほか多数のリンパ節腫大を認めたため、D3切除。腹膜や他臓器への浸潤は認めず。 経過順調で術後13日で退院。 病理所見は1.3×3cmの中分化型管状腺癌。tub2>1,T3N0(0/25)M0,ly0,v0,pStage2。なおこの腫瘍からやや離れた回腸漿膜下に好中球による炎症。憩室炎と見られ、炎症が周囲組織に波及したと考える。 現在無治療観察中。 CA19-9のみ44(術後)-44-53-62、他の血液検査項目、画像所見はいずれも異常なし。

4年前に直腸(肛門から2cm)に2.5cmの大腸ポリープ(生検時はグループ4でした)が発見され,EMRにて切除しました。 切除標本から一部が癌化していたことが判りました。高分化から中分化の腺癌ということで,リンパや脈管への浸襲はなく,造影CTで遠隔転移もなかった,ということで,それで治療は終わりました。 以後,年に1回,内視鏡検査と単純CTを受けています。 最近になって,EMR時に4分割で摘出したため,断端が不鮮明で,「断端陽性の可能性が高いです」との組織検査の結果に報告されていたということを知りました。「電気で焼いているので,陽性なのか陰性なのかも判断できない」ということでしたが,もし陽性であるなら,切除部にがん細胞が残っているということですから,再び,増殖して,局所再発するのではないかと心配しています。しかも,粘膜は切除して粘膜下層が露出している状態で再発したら,今度は早期という訳にはいかないのではないかと思われます。 大腸がんの進行は比較的ゆっくりなので,内視鏡で見ているとは言っても,これから長い先になって,再度,局所再発する可能性は高いのでしょうか。4年前も,早期の状態でしたので,腫瘍マーカー等に反応していた訳ではなく,内視鏡以外にフォローのしようがありません。 また,もし再発した場合には,開腹手術ということになるのでしょうが,その場合,肛門側から2cmという距離は,開腹手術になった場合,人工肛門になる可能性があるのではないかと心配しています。 ご意見を聞かせていただけましたら幸いです。

以前にも質問させていただいたのですが、 父は今年の1月に血淡が出て、4月に末期の肺癌とわかりました。 中分化型の腺癌です。 それから抗がん剤治療を始め、4回目で完全寛解し、念のため5回まで投与しました。 7月が最後の投与でした。 副作用の麻痺で歩行もままならなくなりましたが、主治医はよく効いてるから・・と言われてました。 ただ次再発したら、副作用がキツイようで本人がツライようなので、次は別のに変えるとのこと。 9月に退院し、リハビリをしながら過ごしてきましたが、今回のPETや腫瘍マーカーで再発が認められたようです。 退院して2ケ月髪も生え、食欲も戻り元気になってきていたので、もう少し再発はしないかと思っていた矢先でしたので、ショックです。 まだ主治医と話せてないのですが、これはまた抗がん剤を打ち、癌を抑え、抗がん剤が打てなくなるまで、やりつづけるということなのですか? もし効かなかったら余命は数ケ月になるのですか?孫が産まれるのでなんとかあと半年以上頑張って欲しいのです。 なにかできることはないのかと悩んで夜も眠れません。助けたいのに。

いつもお世話になっております。長文失礼します。これまでの経緯から記載させて下さい。今年2月に、子宮頸癌の広汎全摘(両卵巣も)手術を受け、3月半ばから、シスプラチン5回、放射線25回を受けました。退院後に紹介状を携え、セカンドオピニオンを受けました所、セカンド先の医師が、帰りぎわに紹介状を、私に返してくれました。なので、手元に、自分の全データが有ります。質問ですが、手術後の病理検査で腺癌未分化でした。リンパに浸潤があったから、抗がん剤と放射線を受けよう。と説明がありました。科学療法の追加治療を始めて間もなく、入院中に、左足が太くなりました。(24才で左卵巣を手術した為、腹部に傷があります)自分で、足を揉んでみたり、整骨院を開業している夫に見せると、入院中に、2度ほど、リンパドレナージュの施術をしてくれました。(夫がアメリカで修得した施術)足の浮腫みは改善しましたが、今になって、自己マッサージや、夫の施術が原因で、今後、転移に繋がるのでは?と不安になってきました。早朝にご迷惑をおかけして、申し訳ありません。お手隙の際に、アドバイスを頂けると幸いです。

よろしくお願いいたします。 多発子宮筋腫から始まり、今年5月末に子宮卵巣全摘しました。リンパ節切除なし。 病理の結果 類内膜腺癌、低リスク群、高分化型、1A期、 TMN pT1a、NX、cM0、pStage1A 腫瘍の大部分は子宮内膜異型増殖症、体部筋層浸潤1mm未満あり、pT1a 6月末のCA125→18.1 以降は3ヶ月ごとの経過観察。 転移の可能性はでてくる病状でしょうか。 腹水中に認められた異型管状腺管は、経卵管的に排出された腫瘍腺管、腺筋症＋、との事。 腹水は洗い流したとの説明をいただきましたが心配です。 閉経更年期前の全摘で更年期症状がでてくるようで、7月中旬くらいから、突然ふわっと熱くなったりします、この症状でしょうか。 手術後のホルモン補充はしておりません。 また、ホルモン補充を始めると、乳癌など心配になります。関係ないのでしょうか。 手術後に桂枝茯苓丸を数日服用しましたが、採血で肝機能数値が突然上がり、すぐに中止になりました。 長くなり申し訳ございません。詳しく教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

58歳　夫の事で　ご相談いたします 今年7月末に　胃がん(中分化型・腺癌・T4・N3・他臓器に転移なし) リンパ節にたくさん転移しており　切除手術は不可能 ステージIV(余命1年)という診断を下されました 8月より抗癌剤治療を開始 　・ファーストライン(2クール)　TS-1+ブリプラチン 　　　出現した副作用　　　食欲不振、倦怠感、軽い吐き気 　・セカンドライン(4クール)　　TS-1+タキソテール 　　　出現した副作用　　　食欲不振、倦怠感、眠気、全身のだるさ、発熱 CTで確認しても腫瘍の大きさは全く変化ないそうです 年が明けて1月から　サードラインにしたいと主治医からお話がありました 回を重ねるごとに酷くなっていく副作用に 夫は精神的にも疲れてしまい　少し落ち込み気味です もし　先生方が主治医であれば次にどのような薬を使われるのでしょうか? 実際に診ていただけた訳でもないのでお聞きするのも心苦しいのですが 私なりに予備知識を得て　副作用についても知っておきたいと思いました 　どうか宜しくお願いいたします 　

以前、何度か、60代の父の膵臓がんについてお答えいただきました。 また、アドバイスいただけたら幸いです。 10月21日に手術 11月14日に退院 現在、自宅療養中です。 手術は、十二指腸と胆嚢、膵臓の半分、門脈3センチほど切除 胆管と膵管を小腸で再建し、胃につなげるというものでした。 その際、胃の神経も一部切除したとのこと。 手術後の合併症はありませんでした。 病理検査の結果、 低分化腺癌、リンパに転移あり、脈管浸潤ありとのことで、 退院後、2週間後から抗ガン剤治療を始めたいと説明を受けました。 先日、その退院2週間後の外来受診をしましたが、 体力が戻っていないということから、抗ガン治療が延期となりました。 手術から一カ月半経過していますが、 痛みと吐き気、下痢がどうにも治まらず、とても辛そうです。 また、薬疹なのか、身体のかゆみがあるようです。 この痛みと吐き気はいつごろまで続くのか、それともずっと続くのか。 抗ガン剤治療は延期になったのですが、その間に転移、再発しないか心配です。 今現在の状況、手術後の経過は想定内と考えていいのでしょうか? もっと強い痛みどめなど、あれば普通に過ごせると思うのですが、 我慢するしかないと言われているとのことでした。 何か、考えられることなど、アドバイスいただけたらと思います。

65才主人のことです、 1月に前立腺がんがわかり　T3aN1M1b グリーソンスコア9(4＋5)　ステージⅣ　 現在ホルモン療法のみ　PSA0.03　と落ち着いています。 前立腺がんの治療中貧血が酷いとのことで検査をすると胃がんがありました。約40年ほど前に胃潰瘍で胃を2/3摘出していて残った胃にがんが出来　8月に全摘手術をしました。 T4aN2M0 ステージⅢb 診断書によるとpor2(低分化腺癌非充実型)です。 脾臓のリンパに転移があったので脾臓も摘出リンパ節転移は3でした。 質問は　来週から始まる術後補助化学療法のCapeOX療法(ゼロックス療法)についてです。 がんはわかる範囲は取り除いたけど　再発防止の為と説明を受け予防ですからいやならやめてもいいと言われています． 少し調べてみると副作用が相当きつそうで主人が耐えれるか心配です。 実は前立腺癌の治療でも　少し抗がん剤治療をしてからホルモン療法をと提案があったのですが　辛い治療をして生存率が1年くらい増えるだけならならやらないと断ってしまったくらいです。 ゼロックス療法はかなり副作用があるようですが　やはりやったほうがよいと思われますか? 半年の治療の副作用で身体がボロボロになって延命しても　その後の生活に支障をきたすならやらないほうがいいのかとも思案しています。本人はこのままだと5年生存率が50％　治療をしたら３年生存率が70％から80％にあがることを知りません。知るとそんなに変わらないならやらないと言い出しそうです。 治療法の変更や別の治療法を考える事など　ご意見お願いいたします。

癌の再発リスクについてお尋ねします。 1年前に大腸がん（横行結腸）の手術を行いました。現在経過観察中です。術後、細胞検査等では、「リンパ節への転移は認められない」とのことで、ステージ2のハイリスクという事でした。術後補助化学療法を進められ、その際、何もしないと再発率は20％で、化学療法を行うと5％程度再発率が下がると説明を受けました。しかしながら、種々の事情により行わない判断をしました。 先日、術後1年の経過観察のため受診したのですが、その際、私の癌の詳細情報が分かりました。知り得た事は、１)癒合管状増生する中分化型管状腺癌　2)固有筋層を超えて漿膜下層の表層に浸潤　3)漿膜面への露出は認められない　4)腫瘍進行期は」ｐSS（ｐT3)と評価 5)粘膜下層から固有筋層には軽度リンパ管侵襲と中等度の静脈侵襲を認める　6)固有筋層には傍神経浸潤も認める 以上が新たに知り得た事なのですが、これらの状況からみても、やはり進行度はステージ2・ハイリスクということで、再発率20％と考えて良いのでしょうか？ リンパ管侵襲という言葉から、再発リスクが高いのではと大変心配しています。 この点、諸先生方の見解をお聞かせ願えれば幸いです。 なお、1年経過後の各種検査は、これから行う予定です。現時点では、体調は良好です。