中心静脈栄養点滴に該当するQ&A

上腸間膜動脈症候群で大学病院に通院する事になりました。 この病気は体重がしっかり増えれば改善しますが、私はもともと痩せている体型で、現在はこの病気の影響で十二指腸が狭窄をしていて、その為にほんの少し食事をすると胃の膨満感がすごく酷くなってしまいます。 体重を増やす為にエレンタールを処方されていますが、エレンタールを飲んだだけでも胃がパンパンに張ってしまうので、体重が増えません。(ラコール、エンシュアでも胃が張ってしまいます) 中心静脈の話も出たのですが、感染症などの危険なリスクもあるので病院側は出来ればあまりしたくないそうです。 栄養の点滴で、中心静脈ではなく、普通の腕からの点滴でカロリーが高めの点滴などはあるのでしょうか?胃は張りますが何とかエレンタールは飲めているので(1日3袋ほど)、そのような点滴とエレンタールを併用して体重を増やしていく…というのは難しいのでしょうか?

昨日、慢性腎不全急性増悪と重度の糖尿病で入院してます。禁飲食で中心静脈栄養をしてます。血糖値が入院時400から今朝200くらいまでさがっています。薬が効いてるだけで点滴をやめるともとにもどりますか？ 腎性貧血の治療も始まります。 今朝の血液検査結果、来週前半に透析始めることになりました。 血糖値が下がっても腎機能はかわらないのですね？ 点滴とか栄養とかあわせて8個の点滴がついてます。透析をすれば減るのでしょうか？この他に点滴にも薬が何種類か混じってますこわいです。 急性腎不全はなく慢性腎不全といわれました。 急性がなく慢性になるのでしょうか？ 気づかないうちにこんなにも悪くなるのでしょうか？

水頭症による認知症　80代の父、要介護５です。 昨年8月に回盲部の炎症のため入院したことで口から食べることができなくなり、9月に中心静脈栄養（1500kcal）の処置を行い、退院しました。8月より、精神科で処方されていたデパケンやリスペリドンは飲むのをやめ、精神科に通院するのもやめています。退院後は訪問看護を利用し、在宅にて過ごしています。 退院後はたまに少量のゼリーを食べることは行っていたのですが、12月頃から覚醒時間が長くなり、朝食と昼食でおよそ700kcal〜800kcalは口から摂取できるようになり、主治医と相談した結果、今月より中心静脈栄養が1000kcalに減りました。夜ご飯は覚醒状態が悪く少し食べて終わってしまいます。 点滴の刺入部は、首（詰まってしまいました）→右鼠蹊部（自身で抜いてしまいました）→左鼠蹊部（現在）と変わってきており、現在は刺入部に赤く炎症が起きており非常に痒がっている状態です。 質問 1.中心静脈栄養にて栄養を摂っているからこそ、覚醒状態が良く元気になったのでしょうか？ 2.口から何kcalの栄養が取れるようになったら、中心静脈栄養を止める方向で考えてもいいのでしょうか？訪問看護の方から、今止めてエンシュア等で残りの栄養を摂るという方法もあると聞きましたが、それで十分な栄養と水分が賄えるのか、今元気な父がただ弱っていくだけになってしまうのではないかという心配があります。 3.昨年8月に精神科の薬をやめましたが、その効果はどれくらい体に残っているものなのでしょうか？12月頃より顕著に覚醒時間が増えたのですが、３ヶ月もの間体に薬が残っていることはありますか？

90過ぎたばかりの母ですが週に3，4度は観劇等で街に一人で出かけたり、自ら教室で習い事を教えたり、食事もたくさん食べとても元気でしたが、コロナ自粛で3ケ月ほど外出や教室もできず体調を崩し軽い細菌性肺炎と診断され入院しました（肺炎は初めてです）。入院してからちょうど3週間が過ぎました。肺炎は治ったとの診断ですが、栄養不足で体が弱ってきたのでこのままでは危ないとのことで、中心静脈栄養か胃瘻はどうかと聞かれました。これまでは腕への点滴です。口からは少しだけお粥等はとっていましたが今週に入り全く食べたくないといってほとんど寝ています。幻覚症状もたびたびでますし、足からおなかにかけてむくみがひどくなった気もします。質問ですが、中心静脈栄養作成は腕への点滴と比べて静脈に行うだけの違いで本人の負担は同程度と理解していますがそれでよろしいでしょうか？また、この処置によって浮腫みもとれて回復の可能性があるのでしょうか？担当医はその可能性もあるがこのままでは何時亡くなってもおかしくないと言っています。今までの点滴よりも苦痛で回復する可能性がないならばやめて今まで通りで行きたいと思っています。アドバイスよろしくお願いいたします。

87歳、男性。誤嚥性肺炎から、食べられなくなり、療養型病院に転院予定です。抹消点滴で看取りとなったのですが、点滴の刺し直しも痛いと聞きますし、痩せ細っていってかわいそうで見ていられません。 中心静脈栄養という方法もあると聞きますが、今からでも、それをしたら、太るのでしょうか。どちらが、本人にとって辛くないのでしょうか。 辛くないほうを選んであげたいので、宜しくご回答をお願いします。

8月4日に熱中症になり救急病院で点滴し帰宅。土日家で様子を見たけど改善せず6日病院受診し、脱水症で入院してます。予定では今日退院でしたが、体が食べ物、水分をうけつけないため退院が延期になりました。昨日、点滴が痛いのと絶食の期間が長くなってきたから末梢からでなく、CVカテーテルを入れて栄養が始まりました。脱水症でも、すぐには治らないのでしょうか？中心静脈栄養の方がいいと言われたのですが脱水症でCVは大げさではないですか？倦怠感がとれないのは食事がとれてないからですか？

3カ月入院している94歳の母が、この一か月、2割程度しか食事を食べることができていませんでしたが、この数日まったくたべることができなくなり、終日眠ったようになっています。看護師より、今後、高栄養の点滴をするか（太い血管にするといっていたので中心静脈栄養？）、脱水をしないための最低限の点滴を継続するか、判断を求められました。 無理な延命はしないようにすると話し合っていましたが、もし、最低限の点滴のみを選択した場合、余命はどれくらいになるのでしょうか？ 判断、覚悟をするためにご意見をいただけるとありがたいです。

こんにちは。 68歳の母がくも膜下出血になり、現在鼻からの経管栄養をしています。急性期を終え、意識障害があるものの状態は落ちつき療養病院に転院しています。 昨日、夜間に大量に吐いてしまい、現在栄養はストップし、末梢栄養で点滴をし一週間様子見とのことでした。現在体重は35kgです。一旦腸を休めてまた経管栄養がはじめられたらよいのですが、、 この場合、いきなり中心静脈栄養はしないものでしょうか？このまま栄養がさらに取れずに弱るのではないかと、とても心配です。 また胃瘻にしたら、何かよい可能性もありますでしょうか。また主治医の先生にもご相談する予定ですが、本日リクエストありますか？と聞かれた際にちゃんと答えられず、再度自分でも状況を整理し、あらためて考えると中心静脈栄養も可能であればその方がよいのか？と思い始めました。(急性期でも、中心静脈栄養はしてました。) アドバイスいただけますと幸いです。 患者 女性68歳、体重35kg これまでの経緯 •4月末にくも膜下出血で倒れ運ばれましたが、止血までできる状態ではなく脳外圧手術を実施 •腎機能が一時落ちたり、感染症になったり、再破裂がありましたが、気管支切開、コイル塞栓手術とシャント手術をその後行うことができました •手術後、十二指腸炎になり、貧血になりましたが自然回復 •急性期から療養へ9月中旬より転院、転院直後に嘔吐がありましたがすぐに落ち着く •昨日の夜に、かなりの量を嘔吐で現在にいたります

80代前半の男性。食事が取れなくなり、吐血もあり検査と治療のため入院。 胃食道逆流症とのこと。入院後も口からの食事の摂取はほとんどできず、末梢からの点滴も血管の確保がむずかしくなり、ご本人も痛みが出てくる。 医師から中心静脈カテーテルによる栄養摂取の提案を受けご本人とも話し合い中心静脈カテーテルの処置を行う。食事の提供も継続しているが３食通して一日数口の摂取のみ。痰の吸引は一日に数回。 全身症状は安定。中心静脈栄養法の余命含めて今後予想される経過や注意点を教えてください。

92才となる祖父が縁側から庭に転倒し、棘突起骨折しました。首にカラーをつけ、絶食・安静という状況を3週間程続けています。体力や認知能力に低下が見られはするものの、怪我は少しずつ快復傾向にあります。しかし嚥下機能が低下してしまい、医師から経口接種が難しいという診断を受けました。 中心静脈栄養を勧められたのですが、24時間点滴に繋がれる事を思うとまだ胃瘻の方が体動の制限がなく、祖父の苦痛は軽減されるのではないかと悩んでいます。 祖父は痰の粘りが強く量も多いため、胃瘻だと誤嚥性肺炎を引き起こすリスクが高いと説明されています。 このような場合、医師の言うとおり胃ろうよりも中心静脈栄養の方が安全なのでしょうか？