人工呼吸器挿管に該当するQ&A

84歳の母についてです。24年前にパーキンソン病を発症し、8年前からは老人ホームに入所して生活をしていましたが、7月上旬に食べ物を喉に詰まらせて救急病院に搬送され、気管挿管を経て気管切開を行い人工呼吸器を装着しています。医師からは経鼻経管栄養のまま、療養型病院に移るか、胃瘻増設をして元の老人ホームに戻るかの選択を示されて、散々迷った結果、経鼻の辛さを考慮し胃瘻増設をして老人ホームに戻る選択をしようと思っています。そこでご質問したいのは、今後施設で人工呼吸器が外れる可能性はどの位あるでしょうか？というのも施設側から現在住んでいる部屋を解約して、看取り専用の部屋を契約し直して移動したらどうですかと言われています。看取り専用の部屋を契約してしまっていいのかを迷っています。人工呼吸器が外れる可能性や今後の余命についてご意見をいただき是非参考にしたいです。よろしくお願い致します。

重症心不全で、挿管期間が長く、2週間程鎮静されていました。その間、プレセデックス、ドルミカム、フェンタニルが持続で投与されていました。 昨日、人工呼吸器が外れ、今日鎮静剤が全て切られたのですが、頻繁な眼振や38℃台の発熱、白血球の増加(20080)が認められています。 これは、離脱症状なのでしょうか？それともほかに何か原因があるのでしょうか？ 感染源と思われるところの培養は全てしているのですが、何も検出されていません。 何卒、ご見解をいただきますよう宜しくお願いします。

50年前に間質性肺炎を患い慢性膿胸があり、20歳から周りの注意にも関わらずたばこを吸い、COPDが重症なレベルの78歳の父ですが、2020年10月の肺炎をきっかけとした急性増悪（奇跡的に気管挿管から酸素マスク無しで生活をできるレベルに戻り、切開もせず退院）に続き、2021年12月も急性増悪で入院しました。 今回は気管切開を行っており、酸素は35%入れています。肺炎は起こしていません。吸痰時にナルコーシスになることがあり、人工呼吸器を外せそうな日と外せない日がある（外す実験をしたけれど、数時間で呼吸状態が悪くなる）父です。右肺の膿胸があり、かなり右肺が小さくなっているとのこと。 このような状態から人工呼吸器を外せたケースというのはあるものでしょうか？

急速進行性糸球体腎炎、間質性肺炎で3月から入院しています。先月は調子が悪くなり挿管されましたが、今はなんとか安定しています。週に4回の血液透析、呼吸を楽にするために人工呼吸器、食事があまり食べれないので中心静脈から栄養を入れてます。あと、腎臓の薬とかを色々と点滴からいれてます。担当医はだいぶよくなって安定してきたと喜んでくれます。 一通り、治療は終わり、このまま安定した状態を保つことになりました。 間質性肺炎はやはり、なおらないのですか？

84歳の母のことで相談です。 肺がんで入院中です。 廃用状態ですが、時々目を開けます。声は出せませんが、話しかけると、たまにうなずいたり首を振ったりすることもあります。 ここ数日、状態が悪く、痰が絡んで気管に詰まり、気付くのが遅れるとそのまま呼吸が止まるかもしれないと言われました。 有床診療所と言われる個人経営の医院で、人手不足のなか、とても良くしてくれています。 夜中の人手の少ない時に、呼吸停止に気付かなかったとしても、それに関して文句を言うつもりはありませんが、医院としては、そういうわけにはいかないと思います。 以前から、気管切開の話は聞いていましたが、ずっと拒否していました。 最近の母の状態の変化で、もし急変した時に人工呼吸器を付けるか、そのまま見送るか考えてほしい、と言われました。 話ができていたころの母は、延命措置は拒否していました。母の意志なので人工呼吸器は断るつもりでいましたが、いざ言われると動揺してしまいました。 家族が意思表示をしていない現状では、急変時には家族が間に合わないといけないので、挿管して呼吸器を付けるかもしれないとのことでした。 拡張型心筋症もあるので、心臓も丈夫とは言えません。 意識がない状態が続き人工呼吸器を付けると、その後はどういう経過をたどるのでしょうか? 植物状態のまま、人工的に呼吸をしているだけになってしまうのでしょうか?それが、どのくらいの期間続くのでしょうか? 人工呼吸器を付けずに、自然に見送るとしたら、急変してから息を引き取るまで、どのくらいの時間があるものでしょうか? 参考になる話があれば教えていただきたいと思います。 よろしくお願いします。

80代、母のことです。胃ガン手術後の膿をとるための開腹手術をする際、麻酔中に嘔吐をしたことで、誤嚥性肺炎になりました。胃のことだけ心配していればいいと思っていたところに、肺炎の問題が生じてしまったわけです。 人工呼吸器を挿管して３週間、肺炎によるレントゲン写真の白い影は減ってきたのですが、痰が減らないので、気管切開をしました。 徐々に人工呼吸器に頼らなくていいよう、少しずつ自発呼吸の度合いを増やして、やがては人工呼吸器を外して切開が閉じ、経口からの食事を開始し、歩けるようにリハビリをして、という予定でした。 しかし、血圧が上150から90にというように突然の変動を起こしたり、呼吸が時々停止したり、おとといはてんかんを起こして神経内科の医者がきて髄液とMRI検査をしたり(異常なし)と、落ち着かない状況です。 母は人工呼吸器取り付けから麻酔でずっと意識を眠らせている状態でしたが、おととい位から麻酔をやめたため意識を取り戻してきました。焦点の合わない目を開けたり、手や足を激しく動かしたり、口や顔全体をひどく歪ませています。 胃ガン宣告から、このような事態になることは全く想定していませんでした。このような経過は通常起こりうることなのでしょうか。レアなケースだとすれば、何が原因であったと考えられるでしょうか。母の脳や身体はちゃんと回復する見込みはあるのでしょうか。ご意見のほど、よろしくお願いいたします。

80歳父です。尿毒症にて入院しました。腎臓機能は回復しました。入院中に誤嚥性肺炎になり人工呼吸器を挿管し自発呼吸が弱く２週間前に気管切開をしました。状態が落ち着いたので一般病棟に移り経鼻経管栄養とピックカテーテルで栄養を摂っています。今後療養型病院へ移るにあたりCvポートを進められています。嚥下訓練をすればまた口から食べる事は出来るようになりますか？誤嚥を防ぐ為だけで点滴のみは辛すぎます。最終的には自宅介護を目指しています。

父の事ですが右下葉肺癌を手術して11日目に退院して、1週間も経たないうちに肺炎になりました。(咳息苦しさ微熱があるのにもかかわらず退院させられているのでなるべくしてなった肺炎)再入院の翌日に気管支鏡検査をされ、急に呼吸状態が悪くなり挿管・人工呼吸器に繋がれてしまいました。検査に行く前は前日より良くなっていた。お尋ねしたいのは『右肺が真っ白になっている人にいくら間質影があったからと言っても左肺の気管支鏡検査は絶対必要なのでしょうか?』

9/2に1265ｇで極低出生体重児として産まれました。8日生で現在1710ｇ445ｇ増加しました。消化もよく尿もよくでています。生理的減少期は3日目にありましたが、それ以外増えています。人工呼吸器を挿管していてこれまでに２回一過性多呼吸になりましたが比較的すぐに落ち着きました。体重増加が大きいのは消化がよいためでしょうか。大きな問題はないでしょうか？現在15mlずつ経管栄養で人工ミルクと母乳を混ぜたのを与えています。呼吸が悪いために体重が増えていくことがあるとお聞きしましたが、必ずしもそういうことではないのでしょうか？はじめての出産で早産、不安なことばかりです。

コロナで中等症や重症になった場合、意識がなくなり（あるいは意図的に全身麻酔で意識をなくし）人工呼吸器を喉に挿管すると伺いましたが、よく、全身麻酔の際や全身麻酔をした手術の際に直前の何日間は服用してはいけない薬があるかと思います。　コロナで急に症状が悪化し、病院に入ってすぐに意識不明で全身麻酔状態（人口呼吸器）になった場合は、麻酔科の先生や治療担当する先生に、日ごろどんな薬を飲んでいるかを告げられない状態で全身麻酔をするようなことになると想定されますが、こうした場合、特に問題は生じないのでしょうか？　【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】