低アルブミン症に該当するQ&A

80代の父が7月上旬1メートル程の高所から転落し救急搬送されました。上位頸髄損傷（C3)後方固定術のあと残存機能の維持目的でリハビリをやってきましたがこれ以上続けても改善することはないので整形の医師から内科の医師に替わりました（合併症対応の為）自発呼吸はかろうじて残っていますが完全四肢麻痺です。現在腸の機能低下で下腹部にガスが溜まっているのと食欲不振で低栄養状態によるアルブミン不足で四肢が浮腫でパンパンになっています。浮腫の改善後転院先を考えておいてくださいとの事です。まだ脳がハッキリしている時に故郷に帰りたいのですが、田舎すぎて病院がありません。合併症の対応が出来る都市の病院にいた方が安心ですが父は自宅に帰りたい様子です。在宅介護で合併症の管理は不可能ですか？

よろしくお願いします。 ＊症歴　　多発性脳梗塞を発症　パーキンソン症候群　心臓ステント　 　　　　　卵円孔開存　高次脳機能障害＊一日経口服用水分　1500cc ＊血液検査　クレアチニン１.11 eger49.9 尿酸窒素21.7 ナトリューム132 クロール97 plt167 アルブミン3.2 総蛋白6.1　血圧は125/80 現在リハビリ科入院中です。食事塩分が最近一日6g➡９g 塩化ナトリューム1g×３ 総計１２gに変化し低カリュム血症への配慮（数値はどのくらいになると治療範囲ですか？）脳活性？筋肉活性？かと思いますが 腎臓、脳、心臓への影響が気にかかります。塩分は大切と理解していますが、理解出来ない部分がありますのでよろしくお願いします。　

3週間前から圧痕性浮腫があり、左右差は1,5cm位です。 内出血はありませんが、わずかな赤みと、皮膚のつっぱる感じがします。 眠れない程の痛みや歩行困難はありません。 見た目が気になったので、血管外科で検査を受けましたが原因不明でした。 立ちくらみもあり、内科を受診しようか、どうしようかと迷っています。 以下検査結果です。 [ABI ] 右 0.94 左 1.13 [baPWV ] 右1074cm/s 左1115cm/s 上腕血圧 右114-72 左120-72 足首血圧 右113-68 左136-66 10年も前の事なので、関連があるかどうか判りませんが 骨折、動静脈損傷、DIC、低アルブミン血症などありました

82歳女性。 主な既往歴は糖尿病、弁膜症、腎機能低下です。 貧血が進行してきました。（）内は基準値の下限 赤血球 359（386） ヘモグロビン 9.2（11.6） MCV 83.3（83.6） MCH 25.5（27.5） MCHC 30.6（31.7） 血小板、白血球は基準値内です。 クレアチニン 1.84（上限0.79） eGFR 20.8 尿潜血 1+ …継時的なCT、尿細胞診で泌尿器系の癌は否定的という見解です。 以前はヘモグロビンだけが低かったのですが（加齢で造血機能が衰えたかと思っているのですが）、今回から全ての数値が下がってきました。未治療の弁膜症あり、貧血もありで、家の中を歩くのが大変そうです。 あと、今回だけALPがやや基準値を上回っていました。後は腎機能を除き基準値内です（血糖値は未測定）。 低栄養なのかと考えましたが、総蛋白が8.1と上限値で、アルブミンは4.1と下限ではありますが基準値内です。タンパク、アルブミンが基準値の中でも高めなのは前からでした。 元々食が太いタイプでしたが、最近は食が細くなってきました。昼は面倒なようでカップ麺などで済ませているようです。 腎機能低下の人はタンパク質の摂取が腎の負担になるということは聞きますが、血中タンパクが高めなのと、腎機能は関係あるのでしょうか？ 過去の尿路感染により以前から尿潜血は3+、現在1+です。 この程度でも貧血になりますか？ それとも消化管の出血を考えるのでしょうか？ また食事はどのように気をつけた方が良いでしょうか？ よろしくお願いします。

2人目の妊娠希望してます。4月11日から5日生理があり、8日、9日と左下腹部に排卵痛があり、排卵検査薬も陽性で仲良くしました。次の日は陰性でしたが、また帯下が増え、陽性が出ました。一つの周期で二回排卵する事はありますか?基礎体温は結婚後ずっと付けてますが、ガタガタです。1人目の時は、二年半の不妊治療の末、妊娠しましたが、その子も四歳です。四年間避妊無しで妊娠出来ないということはやはり、自然妊娠は難しいですか?1人目の時、卵巣過剰刺激症候群で肺水腫や低アルブミン血症等などになったので、出来れば、自然妊娠希望してますが、不妊治療を再びした場合、また卵巣過剰刺激症候群になることはありますか?

おはようございます。 いつも的確なアドバイス有り難うございます。 半年以上の病院生活も今日で、終了です。 在宅療養に切り替えます。 病状が回復した状態とは、決して言えませんが、本人の意志を尊重しての決断です。 母親の病状は、 肝硬変Chid-Pugh 『grade B～C』 胃食道静脈瘤 汎血球減少 低アルブミン血症 肝腎症候群 うっ血性心不全 腰椎圧迫骨折です。 母親には、告げてませんが、本人の意識が、混濁して家族の認識も解らない状態に陥ったら病院に入院させ終焉を迎えさせるつもりです。 せめて意識が、ハッキリしている内に自宅に帰れた記憶を留めさせてやりたいと思っての事です。 ですが、今後起こり得る状況を考えるとこの決断は、正しかったのか不安が残ります。 在宅療養に切り替えた際に、気を付けなければいけない事や対処等をお聞かせ頂けませんか?

88歳の私の母は今療養型の病院に入院してますが、 脳に委縮があり、決まった食事時間に口は空けるのですが眠くなり飲み込みが悪く いつも口に物を入れたまま眠ってしまいしばらくたつと口から液体になり物が垂れ流れてくるという状態です。 途中で起きだす時は介護士さんが何とか食事を取らせてくれるという状態です。 誤燕性肺炎も心配で途中で食事を切り上げる場合も多く 1月前はアルブミンが2.7で低タンパク欠症と診断がついてます。 どうすれば食事時間に目を覚まして食事をとらせる事ができますか? 2年前大たい骨骨折もしていてそれから車椅子生活で言葉も発しません。 宜しくお願いします。 55歳 女性

母なの事なのですが、オキシコンチンの副作用について教えて頂きたいのでよろしくお願いします。 子宮頸癌と卵巣腫瘍で ｼｽﾌﾟﾗﾁﾝ及び放射線を終えて、今在宅にて経過観察中です。又 母はクローン病も患っており、顔と全身の浮腫(低アルブミン血症)により1人で歩く事が出来ずにいます。(抱える状態で、何とかスリ足で歩く)卵巣腫瘍に関しては、癒着がありそうだと言う事で開腹での病理検査も出来ず、月1の腫瘍マーカのみの検査になっております。(消化器内科では、クローン病での診察及び栄養失調でのアルブミンの投与有り) その中で1月1日より骨盤部及び右上腹部に痛みが出てきて眠れない日々が続き、1月5日にオキシコンチン1日に10mg×2を処方していただきました。飲み始めの2・3日は 話す事も座る事も出来ましたが この4・5日は全日寝てばかりで少し意識障害(ボケたような)が出てきています。 又、来週に本人の受診予約が有るのですが車椅子にも乗れないと思う為、キャンセルせざる得ない状態です。 このような酷い眠りは 副作用では無いかと思い、主治医に薬の減量を頼みましたが、少ない量なのでと言われ今週も21日分の処方です。 副作用なのか本人の体力の問題なのか。教えて頂きたく ご回答よろしくお願いします。

【背景】 30歳男性（既往歴無し）が自己免疫介在性脳炎の疑いで3ヶ月ほどICUに入院しています。 入院後1ヶ月ほど経った際、敗血症性ショックを起こして以降、頻脈（120-140回/min）が2ヶ月ほど継続しており、心エコーの結果、心臓の駆縮率が30%ほどに低下していると説明をうけました。 当初、頻脈起因で心臓が疲れて駆縮率が低下しているのだろうとの説明を受けておりましたが、敗血症から2ヶ月後に脈拍が落ち着いてきた（100-110/min）タイミングの心エコーでも駆縮率が回復していないことから、敗血症時に心筋炎を起こしているかもとの説明を受けております。 【質問】 心筋炎が発生した際はCK-MBが上昇するとの文献を見たのですが、今回はCK-MMのみの上昇しか確認できませんでした。 ※質問に関連があるか分かりませんが、敗血症後輸血を要する貧血や、低アルブミン血症も継続しています。 Q1)心筋炎になってもCK-MBが上昇しないことはあるのでしょうか？ Q2)脈拍が落ち着いたと言え、いまだ100回/minを下回ることが無い状態での心エコーの結果に妥当性はあるのでしょうか？

圧迫骨折の装具について質問です。 73才の母の事です。 1ヶ月前に圧迫骨折と診断されました。 その直後に胆管炎で緊急入院し、圧迫骨折の治療はしていません。 現在は激痛は治りましたが腰痛はあります。 やっと紹介状を持って専門の整形外科に行きましたが装具を装着し 骨盤部分が半日で擦れて、打撲の様に痛むと装具の痛みが辛いと訴えます。 2年前にすい臓がんの手術をし、低栄養と血栓があり傷を作らない様に言われています。血液をサラサラにする薬を飲んでる事と低栄養で傷が治りにくい為です。 アルブミンは2.5から上がりません。 やっと食欲も戻り、日常生活が送れる様になった矢先です。 整形外科の医師は寝る時も1年は装具を着ける様にと言われました。 半年に1度の骨粗鬆症の注射は低カルシウムで打てません。ポンプの手術も無理なのでビタミンDの薬と装具で安静と言われています。 がんの病院は骨転移ではないので整形外科は診れず、整形外科はすい臓がんの事は理解がない様子です。 ・次の圧迫骨折が起こらない事を優先させるべきか ・装具は１年も着けなければならないのか ・何か他の方法はないのか 圧迫骨折の場所は腰と背中の繋ぎ目の背中部分です。 アドバイスお願い致します。