吸入ステロイドに該当するQ&A

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2歳8ヶ月のステロイドについて

person 乳幼児/男性 -

2歳8ヶ月男の子です。 元々ミルク、小麦、卵白、ゴマアレルギーがあり、生後10ヶ月頃から負荷試験を開始、進めて来ました。そして現在は乳、小麦はクリア生活範囲レベルは摂取可能となりました。 しかし、卵白が負荷試験で1g可能とわかり、自宅でお菓子などで継続摂取し、負荷試験に挑むのですが、毎回1.5gでも赤面、咳、嘔吐をし、中止となり、ステロイド点滴になる事もあります。 その為、1gも自宅では難しいかもしれないので外来で0.5gで進めたのですが、それも軽いアレルギー反応が出たのですが、まだ許容範囲でしたので、現在は0.5gを家で継続する事になりました。 そして卵白の負荷試験は毎回、しんどい思いをするのは可哀想なので、一旦中止しましょうとなりました。 卵白の負荷試験は今年の1月から行っており、1月、8月はステロイド点滴を単発で使いました。 また初めての卵白でのアナフィラキシー2023年11月にステロイド点滴、2024年10月もバームクーヘンでステロイド1日分内服もしました。 そして10/9嘔吐、発熱で近所の小児科を受診し、喘鳴が聞こえる為、喘息のお薬と風邪薬をもらい帰宅。 10/10、0時頃呼吸がおかしく救急受診すると酸素が88%しかなく、かなりの喘鳴。吸入2回しても上がらず、入院となり、ステロイド点滴治療3日行い減らしていく?1週間で退院しました。その際、肺のレントゲン10日11日と撮影、極軽度の気管支炎。コロナ、インフル、ヒトメタ、RS陰性、血液検査極軽度の炎症反応。喘息は初見でしたので、様子見として処方もなく元気に退院しました。 そして10/17朝から嘔吐、38℃受診。酸素97、喘鳴なし、風邪薬もらって帰宅。 10/18午前熱続く受診、咳増える、呼吸94、喘鳴なし、吸入97まで回復。気管支拡張剤、ステロイド2日分処方帰宅。 夜呼吸がシーソーみたいで救急受診。熱39℃、酸素92、吸入で96、喘息発作中等症相談し、帰宅。23時吸入、風邪薬、ステロイド内服、座薬使用。寝れる。 10/19午前受診、38.5℃、咳がかなり増える、酸素92、喘鳴なし、嘔吐あり、気管支拡張吸入。入院悩むところ、ドクターと相談し、本人思いの外元気なので、夜中いつでも対応してするという事で帰宅。この日は水分取る嘔吐、ご飯食べる嘔吐、薬飲む嘔吐の繰り返し。計5回。熱は夜36.8℃。機嫌は悪いが寝れた。 10/20体力的にもぐったりしてて、38.5℃、水分も食事も難しそうなので救急受診。酸素96あるが入院となるとなる。血液検査異常なし、RS陽性。肺のレントゲン綺麗。喘鳴なし。 前回の喘息疑いも考慮して、ステロイド点滴、軽度の喘息予防薬服用開始。 経過はこの様になります。 私が心配でご質問させていただきたい事は 1.子どもへのステロイドの使用頻度、使用期間と使用量、副作用について。 2.退院後、短期間でRSに感染したのはたまたまでしょうか?それともステロイド点滴による免疫力の低下でしょうか? 3.前回のこともありますが、RSで喘鳴なしですが、ステロイドの必要性。 4.気管支拡張吸入の長期大量使用は大丈夫なのでしょうか? 5.レントゲンの回数、被曝。 6.喘息でしょうか? お忙しい中、すみません。 ご意見いただけると嬉しいです。 よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

小児喘息の専門外来について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 1歳7ヶ月の幼児です。 小児喘息の専門外来受診についてご助言をいただきたく存じます。(急ぎの内容ではありません) 以下、現在までの経過です。 昨年の8月から入園、秋ごろから毎週末のように風邪をひいていました。風邪をひくたびにぜいぜいしており、都度、気管支拡張薬や咳止め、適時ステロイド内服などを処方。 今年1月から抗炎症薬のドライシロップを内服開始。適時、気管支拡張吸入。 1月末に気管支炎と肺炎で呼吸状態が悪くなり、9日間くらい入院。 2月に、エピソードから小児喘息の診断があり。 その後は、風邪のたびに喘息症状を繰り返し、ステロイド吸入薬が1日1本1回追加。 コントロールがうまくいかず、風邪の度に喘息症状がひどくなりことがあり、気管支拡張の吸入だけでは改善せずステロイド経口投与で改善を繰り返しています。 4月からドライシロップ中止、ステロイド吸入薬を1日2本2回に、5月から1日4本2回に増量。 ここ2週間は一時的な処方で気管支拡張の貼付薬を併用。朝方に咳込みあり、3日位前からは夜中にも咳が出ています。 以上 このような状況で、気管支のリモデリングで肥厚や今後の治癒過程も心配です。 専門外来を設置している病院があることをネットで知りました。 かかりつけのクリニックには今後相談予定なのですが、専門外来の情報が少ないので、受診の是非を含めご助言をお願い致します。

2人の医師が回答

2歳半 喘息 コントロール不良

person 乳幼児/男性 -

今2歳半男の子です。 1歳半のとき喘息と診断され初めて入院しました(去年6月)。 1歳過ぎから、風邪ひくたびにゼーゼー言っていることはありましたが、病院受診することもあれば、コロナ禍だったこともあり子どもも飲める市販の鼻炎薬で対応していた事もありました。 1歳半でゼーゼーが酷くなったタイミングで喘息と診断、入院となりました。 以降、オノンの内服とオルベスコの吸入を開始し、吸入は朝夕から夕へ徐々に減らし、12月の時点(2歳)で一旦中止になりました。しかし、直後に風邪をひきゼーゼーし、オルベスコ再開、以降朝夕・夕のみ状況に合わせて吸入とオノンの内服を継続しています。 そして今年の6月頭に喘息中発作でまた入院になりました(ヒトメタ、RS等陰性)。 ステロイド点滴し退院、オノン内服とオルベスコ朝夕吸入を継続していますが、 今週また鼻水が酷くなり、鼻水出始めてから5日後にゼーゼーしはじめ昨日小発作を起こしました。 2日後に薬のコントロールで再受診予定です。 食事アレルギーやアトピーなどもなく、家族に喘息の人もいません。 ステロイド吸入しているのに発作を繰り返しており、このまま治らないのではないかと心配です。 経過的には成長とともに治る可能性もあるでしょうか?今更ですが1歳前後の時に市販薬で済ませたことが悪さをしてるのではないかと後悔しています。今後適切に治療すれば快方に向かうでしょうか? ステロイドを長期使用することでの心配事は何があるでしょうか。 次回受診する時に主治医に確認しておいた方がいいことはあるでしょうか。

9人の医師が回答

5歳 RSウイルス クループ2回目?

person 10歳未満/男性 - 解決済み

5歳 RSウイルス クループ2回目? つい先日5歳になったばかりの息子についてです。4歳の頃にマイコプラズマ感染し、4日間解熱せず食欲もなく、夜間に咳が悪化したことで入院となりました。入院時の咳がクループ様だと判断され、入院中はステロイドの点滴とボスミンの吸入をしていました。退院後はたまに鼻風邪を引くくらいで調子良く、半年間は熱も出しませんでした。 2/7に痰絡みの咳があり、2/8の夜に発熱し、2/10の夜に解熱しました。しかし、2/10から咳が酷くなりました。痰絡みの咳を繰り返すと次第にオウオウとした低い咳が混じるようになり、とても不安です。 小児科を受診したところ、今回はRSウイルス感染だと判明しました。RS特有の咳が酷いだけでクループには至っていないと診断されましたが、去年クループ治療をしていることを伝えステロイドの内服薬を処方してもらいました。寝る前にステロイドを内服し、夜は眠れました。 2/11 熱はありませんが、やはり咳が度々ひどくなり、咳き込むとたまにオウオウという音が混じります。自宅にある吸入器でボスミン吸入し、ステロイドを内服させました。急病診を受診したところ「咳は炎症の場所によって、そういう咳も出る。クループとは限らない。5、6歳に多い。ただ咳が酷い場合はステロイドを1日2回くらいは内服させてもかまわない」と言われました。 質問ですが、 ・咳にオウオウとした音が混ざっているのにクループではないという場合があるのでしょうか? ・はっきりとクループとは診断されていませんが、咳が酷い場合のステロイドは何日間服用させても良いのでしょうか?副作用が心配です。 早産児であることや、母親である私が咳喘息のため、リスクがあるとしたら本当に申し訳なく辛いです。何卒よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

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