大人ASDに該当するQ&A

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WAIS-IVの結果と大人のADHD・ASD 

person 60代/女性 -

WAIS-IV (ウェクスラー式知能検査成人版)を受けました。言語理解は120台ですが知覚推理は70点台。ADHDはぎりぎり50点でした。 ASDについては下位項目で基準値を超える項目があったそうですが、総合では明確な判断はありませんでした。 ただ試験を行った試験担当者ではなく医師に改めて質問したところ、イマジネーション不足、アスペルガー傾向があるのではないかと言われました(これは予想外でした)。 これまでも不注意ミスが多く、また片づけや細かな仕事が苦手等々からADHDの傾向は自認しておりました。親の話でも、学業はできるがケアレスミスがある、落とし物が多い、鋏が使えない・・等々の指摘があったそうです。 この年齢での受診のきっかけは、ADHD/ASDの家族で投薬で落ち着いていることでした。 そこで今後まだ仕事を続けるにあたり、何か策はないかと思ったのですが、薬はないそうです(睡眠薬のみ処方していただきました)。特段の診断名は言われませんでしたがグレーゾーンということになりますか。 点数だけではかるものではないとは思いますし、年齢的にも折り合いをつけていくしかないとの思いもあります。ただ今後緊張感が高まったり、心配があればカウンセリングなどを受けるほうがよいでしょうか。あるいはセカンド・オピニオンを求めるべきですか。 また現在の医師やカウンセラーは私よりだいぶ若い世代なのですが、どことなくちぐはぐな肌合いがあります。ある程度、世代的な共感を得られるもう少し年齢が上の担当者を選ぶべきでしょうか。

2人の医師が回答

発達障害のセカンドオピニオンに関して

person 30代/男性 -

発達障害の検査を受けたところ、ASDグレーゾーンと伝えられました。 以下疑問点があり、セカンドオピニオンまたは転院を検討していますが、問題ないか悩んでいます。 状況としては、 適応障害で精神科通院中、簡易チェックを受けたところASDの可能性があると伝えられ、 詳細検査が行える病院に転院。 1.PARS-TRで幼少期ではASDの可能性が示唆されていること。 幼少期ピーク得点:16点 成人期:10点 2.AQでASDの傾向ありと結果が出た。 ※点数は伝えられず。 waisの結果 言語理解:102 知覚推理:108 ワーキングメモリー:97 処理速度:94 ■質問事項 1.ASDの可能性は高そうでしょうか? 2.セカンドオピニオン、転移先はどのように探せばよいでしょうか? 電話で現在分かっている検査結果を伝えても良いのかどうか、 また長時間検査してグレーゾーンと伝えられたら立ち直れなそうで心配です。 非正規雇用で6回転職しており、なんとか掴んだ正社員雇用も適応障害で退職してしまいました。 このまま一般就労で生きて行ける気がしないため、障害者雇用で働きたいと考えてましたがハードルが高く苦しい状況です。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

1歳4ヶ月の息子の発達について

person 乳幼児/男性 -

1歳4ヶ月の息子がいます。 低月齢の頃からクルクルとまわるものが好きで、特に車のタイヤを回すのが大好きです。 飛行機や電車、車などの乗り物自体も好きなようですが、1日に何度も何度もおもちゃの車のタイヤをクルクルと回しています。1度回し始めると2〜3分は回してると思います。飽きればまた違う遊び、それが飽きたらまた車のタイヤです。 「ブーブはどうやって走るっけ?」と聞けば、地面を走らせる動作をしますが、またすぐにひっくり返してタイヤを回し始めます。 現在の発達状況は下記の通りです。 ◯できること ・歩行(1歳2ヶ月〜) ・言語理解(大人の言うことや図鑑に載っているような物の名前はほとんど理解しています。) 「〜持ってきて」「お片付けしてきて」「触らないで」などといえばすぐに従うこともできます。 ・指差し(1歳2ヶ月頃から、応答の指差し、発見の指さし、要求の指差しがあります。) ・発語 (ママ、だっこ、ないない、いない、ばあ、うん、じぃ(じいじ)、メェメェ(ひつじ)、ニャンニャン、ワンワン、ブー(車)、バ(バナナ)、ジ(にんじん)カー(パトカー)など) ・模倣(簡単な動作の模倣はします) ◯できないこと ・積み木を積む 興味ゼロです。毎日積んでみせて楽しい様子を見せていますが、本人は崩すばかりで積む気はないです。 ・共有の指差し この月齢では「ママ!あれみて!」といった共有の指差しがありません。応答、発見、共有は1歳2ヶ月頃から出ています。 上記によって、回答いただきたいのは下記の5点です。 ⑴この月齢で車のタイヤをクルクルする遊びが好きなのはまだまだ普通のことでしょうか?支援センター等で、車をはしらせる遊びをしているお子さんを見るとモヤっとしてじいます。 ⑵1歳半前後で積み木ができないのは問題ないのでしょうか。興味がないだけでしょうか。1歳半検診の項目にあると思うので、気がかりです。 ⑶発語について、上記に話せる言葉を羅列しましたが、バナナを「バ」、しんじんを「ジ」、パトカーを「カー」と言っているのも発語だと思っていいのでしょうか? ⑷発語について、1歳3ヶ月ごろまで「パ」の発音が得意だったので、パパのことを「パパ」、ママのことも「パパ」も呼んでいたのですが、つい最近「マ」がうまく発音できるようになったおかげか、ママのことは正しく「ママ」と言えるようになったのですが、今度はパパに対しても「ママ」と言うようになりました。新しい発音を楽しんでいるだけで、発語が消失したわけではないでしょうか?そのうち区別して話し始めるでしょうか。 ⑸共有の指差しについて、この月齢では「ママ!あれみて!」といった「対象物を指さしながら、ママのことを見る」といった共有の指差しが出ないのは普通でしょうか?SNSで、「応答、発見、要求があっても、2歳までに共有の指差しが出ない子はASDの可能性がある」とみました。 人見知り、後追い、場所見知りありです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

頻脈を理由にコンサータ27mg以上へ増量不可と言われています。転院を考えるのは妥当でしょうか?

person 20代/女性 - 解決済み

成人ADHD・ASDで精神科クリニックに通院しており、コンサータを処方されています。 現在は27mgまで使用したことがありますが、診察時に脈拍が90を超えていたことを理由に、それ以上の増量は難しいと言われています。 主治医からは 「コンサータは脈拍が90を超えると基本的に減薬・増量不可という判断になる。これはこのクリニック独自というより、コンサータの取り扱い自体がそうなっている」 と説明を受けました。 ただ、調べる限りでは添付文書やガイドラインに明確な数値基準(脈拍90以上で減薬・増量不可)が記載されているようには見当たらず、個人的にはやや慎重すぎる判断ではないかと感じています。 なお、過去に循環器内科で心電図・心エコーを受けたことがあり、器質的な心疾患は指摘されていません。 現在は肥満(BMI25以上)があり、これが脈拍に影響している可能性も自覚しているため、まずは体重を落とす努力をした上で再度相談するつもりではあります。 それでも「脈拍90以上」という数値のみを理由に今後も増量が一切不可となる場合、 ・これは一般的な医学的判断なのか ・それとも医師やクリニックの方針によるものなのか ・転院やセカンドオピニオンを考えるのは妥当な事由になるのか 第三者(医師)の視点からご意見を伺いたいです。 患者側のわがまま・過度な要求に当たるのかどうかも含めて、ご意見いただけると助かります。

3人の医師が回答

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