大腸ポリープ病理検査に該当するQ&A

宜しくお願いします。 先日、腎臓移植後、１年後の腎生検入院にて便検査をしましたら血便があったようで、大腸カメラをするように言われ早速、受けました。結果、６個のポリープが見つかり、3mm、5mm、3mm、6mm、12mm、14mm、15mm。茎のあるものもありました。 その後の診察により、ひとつ、怪しいものがあるとのことでした。 14mmのものです。 先生は、ガンになりかけか、既にガンか、粘膜切除術にて切り取って頂きました。再手術などは、必要であるか？など、伺いましたが、先生は、必要ないと、取り切れたと思うとおっしゃいました。 病理検査へ出していますが、 心配でお尋ねしています。 先生からの結果診断書には 早期大腸ガン、異形/予想　深達度M と、記していました。 たいしたことはないともおっしゃいましたが、浸潤具合なども 内視鏡などで、わかるのでしょうか？ また、切除後の傷跡をみて頂き、 取り切れたとおおよそはわかるのでしょうか？ 宜しくお願いします

24歳 女　163/49kg→（下剤飲んでから46kg） 12/2に大腸カメラでポリープ切除をしました。 情報が多くなってしまいますが、できるだけ詳しく書きます。 12/1は、クリニックに行き相談したところ、すぐに大きな病院に紹介になり、そのまま行き、血液検査、尿検査、便検査、MRI、CT、腹部エコー、など盛り沢山検査し、何も問題が見つかりませんでした。 ● ポリープについて ・サイズは約2cm（大きめと言われた） ・医師から「若年性ポリープだと思う」「見た目では悪いものではないと思う」と言われた ・病理検査の結果は1月7日頃に出る → 2cmでも悪性の可能性はあるのか？ → すでに切除したので転移などの心配はどれくらい残るのか？ ● 症状について ・1ヶ月ほど血便が続いていた（赤〜赤黒くとろとろ） ・腰痛（子宮のあたり）も頻繁に起こっている ・下痢も続いていた ・食べると胃や、下腹部が強く痛くなる ・昨日（ポリープ切除翌日）、立ちくらみ・冷や汗・吐き気・手足の冷えで仕事できず → 切除後の症状としてよくあるのか？全く関係ないのか ● 現在 ・まだ食べると胃が痛い ・歩くと下腹部がズーンと痛む ・体重が検査後3kg減ったまま戻らない → 普通なのか？どのくらいで落ち着く見込みか？ ● 運動について ・ダンスの仕事をしていて、ジャンプなど激しい運動あり → いつから運動再開していいのか？ ● 他にも気になること ・ここ1ヶ月、婦人科系の不正出血があった（関係はあるのか？） ・胃も痛くなることが多い → 消化器全体として検査を追加した方がいいのか？ 大腸カメラは他は問題ないと言われました。 見せてもらいましたが、キノコのような形で、赤かったですがツルツルでした。 私の腸が狭かったらしく、かなり時間がかかり、鎮静剤もあまり効かず追加しても意識がずっとあり、先生が途中からベテランの方に変わっていました、、。 血便はポリープのせいだろうと言われましたが、 この食べると痛くなったりするのは何なんでしょうか？普通に胃が荒れてるのですかね、。 不正出血や血便でかなり疲れました。 長くなってしまいすみません。 不安が大きいので、回答いただけたら助かります。

以前は、先生方に詳しく教えて頂きありがとうございました。 引き続き質問をお願いいたします。 1月にクリニックで大腸内視鏡検査で2センチのポリープをポリペクトミーで切除し、病理検査で直腸カルチノイドと診断されました。 担当医に診断書作成していただき保険会社に提出しましたが、がん保険がおりませんでした。 保険会社に問い合わせたところ、TMN分類でT1と記載されていたので粘膜下層まで達していると判断されるので通常おりますが、粘膜内癌に〇が入っており、整合性が合わないので担当医に電話問い合わせをすると、粘膜内と答えられたのでおりなかったそうです。 クリニックでコピーを頂いていた病理検査結果は以下の通りです。 検査結果　Carcinoid　tumor，R，20ｍｍ，pT1，INFa，Ly0，V0，BD1，Pn0，pHM0，pVM0 所見　肉眼像の隆起部に一致して、粘膜間質～粘膜下組織内にカルチノイド腫瘍がみられます。多くは腺管を形成していますが、リボンの紐状に増殖した領域もあります。核異型は軽度で分裂像はみられず、NET　G1相当と考えます。脈管侵襲はなく、断端は陰性です。 そこで質問です。 1.この検査結果は、粘膜内にとどまっている粘膜内癌なのでしょうか？ 2.今のクリニックで経過観察で半年後に大腸検査と言われているのですが、診断に不安があるので経過観察に今のクリニックではなく大学病院等で見て頂きたいのですが、担当医にお願いして指定した病院の紹介状は書いていただけるのでしょうか？（検査画像データ（CD）も頂いております） 3.経過観察だけで大学病院などの大病院で受けいれて頂けるのでしょうか？

41歳男性。大きな既往症はありません。 先日、５年ぶりに大腸内視鏡検査を受けたところ、横行結腸に３センチのLSTがありました。医師の説明では、これは過形成性ポリープで、あまり心配はいらないとのことです。 また、病理検査の結果はグループ１でした。 医師は、当初は１年後に再検査すればよいとの意見でしたが、やや不安げな私を見て、もし心配なら大きめの病院で切ってもよいのだろうとおっしゃいます。 個人的には切除しない理由もないので切っても良い気がしていますが、大きいこともあり、悩んでいます。 質問は以下です。 ・今後、癌になる、または内部から癌が見つかる可能性はどの程度でしょうか？ ・もし切除する場合、どの程度大掛かりになるでしょうか？　内視鏡で、一泊程度の入院で済むものでしょうか？　また切除に伴う何らかのリスクはありますでしょうか？ ・切除しなかった場合、癌化しないにせよ、大きくなって問題が生じたりしないでしょうか？ ・一年以内に切除すべきか、それとも一年後の再検査を待つべきでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

数年前から下痢や残便感、ガス貯留などの症状で「過敏性腸症の疑い」の仮診断のもと、コロネルや漢方などの処方から始まり、現在はイリボーの毎日服用とブスコパンを頓服投与に至っています。昨年の検診で潜血反応が２回とも陽性でしたので、その時に上部及び下部内視鏡を初めて受けました。 　結果は胃ポリープ（病理検査：良性）と大腸の一部にびらん（軽度の出血を伴う：病理は悪性所見なし）とのことでした。主治医は現在のイリボーとブスコパンの頓服の経過観察で良いでしょうとのことでした。現在も腹痛、下痢、ガス貯留はありますが、自分も慣れてしまったのか、頓服も週に3〜４回程度でやり過ごせます。 　その後現在まで1年間イリボーの毎日投与で下痢はなく、腹痛やガス貯留による不快感は続きながら、本年度の検診時の便潜血反応も2回とも陽性でした。 　そこで質問が3つあります。 １　前回の下部内視鏡検査から1年しか経過していませんが、本年度も内視鏡検査を受けた方がよいのか ２　過敏性腸症の場合は治療中でも便潜血反応は今後もずっと陽性のままが普通なのか ３　潜血反応陽性が継続しているので、薬を変えたり追加処方の必要があるのか？ を知りたいです。よろしくお願いいたします。

ここ数日のうちに毎回ではないのですが2回ほど排便時、粘液のようなトロッとしたものにわずかですが血が混ざります。 実は去年の9月ごろ、今から約半年前にも同じようなことが数回あり2024年11月に大腸内視鏡検査をしました。 そのときはS状結腸にポリープがあり切除しています。病理検査の結果悪性所見は認められませんでした。 症状としてはその時と同じ感じです。 1回目に血を確認したときは肛門が切れた感覚がありそのせいかと思いました。 2回目に血を確認したときは切れたような感覚はなかったのですがトイレットペーパーで拭いたときにわずかに血がつきましたがかなり肛門の出口付近なので粘液に血が混ざるのとは関係ない気がします。 切れ痔にしては粘液の中に血が混ざることを考えると違うような気がします。 切れ痔は昔からよくありますし慢性裂肛の手術も経験しているため自分なりに出血のパターンは理解しているつもりです。 そのためやはり切れ痔とは関係ないものではないかと不安になります。 ちなみに粘液に関しては若干の鬱傾向もありストレスが溜まったりすると下痢になったり便秘になったりと増えたりするので診断はされていませんが過敏性腸症候群ではないかと思っています。 2024年の11月に大腸内視鏡をしてポリープを切除した以外は問題ないのにもう一度検査をするべきか、もう少し様子を見てもいいのか。 また症状から考えられる病気などを教えていただきたいです。 汚いものですが写真も添付します。 まとまりのない文章で申し訳ありませんがよろしくお願いします。

お世話になっております。 以前も質問させていただいた者です。 使い勝手が分からず質問停止にしてしまい、お返事ができなかった皆様 申し訳ありませんでした。 58歳の母の病状について どうか、お力添えいただきたいです。 ー経緯ー ・2025年03月 便潜血検査【陽性】 ・2025年03月26日 大腸内視鏡検査 ポリープ1つ(1cm)切除【陰性】 直腸NEN(6.3mm)(肛門近く) 【一部に悪性が含まれていた】 主治医曰く「1年程前からできていただろう」との診断でした。 04月23日に 内視鏡治療を受ける予定です。 病院に対して気になる点があります。 どう思われますか？ 1.NENの診断がされた時、10万人に5人以下の珍しいものだという説明がなかったこと。 2.珍しさ故に病理医が正確に判断してくれるのか不安です。 NENの病理組織標本の取り扱い方法の理解度、病変が肉眼的に切除断端に近接している場合、切除範囲や術式の変更のための術中迅速診断が行われますが、その術中迅速診断においての要望事項が病理医に伝達されているのか。 3.地方の田舎に住んでいて、このまま今の病院にお任すべきか、NENという珍しい病状故に、この内視鏡治療前の段階で がんセンターなどに転院するべきか 迷っています。 4.今から転院する場合の心配な点として、診察から内視鏡治療までの待機時間による病状の悪化の可能性を考えています。早いに越したことはないと思うからです。 どうか皆様の力を貸してください。

5日程前に右鼻から黄色いサラサラ液が自然と垂れてきて1時間程止まりませんでした。副鼻腔炎かと思い2日後に耳鼻咽喉科を受診しカメラ通して検査しましたが、副鼻腔炎ではなく軽く痰と炎症があるかなぁ程度でカルボシステイン錠250mg、セフジトレンピボシキル錠100mg、ミヤBM錠、プソフェキ配合錠、モンテルカスト錠を処方され3日目です。症状は全く改善していません。3ヶ月程前から声の出しづらさやガラガラっぽい喉の違和感もあったので、今回の耳鼻咽喉科で受診しカメラで声帯ポリープがないことも確認済みです。ただ他にも鼻の痛みや頭痛もこのサラサラ液の症状が出てから強くなり吐き気も強くなりました。現在食べようとすると吐き気が増し水分系をなんとか摂っている状態です。この症状に関しても消化器内科を受診し喉の出しづらさもあるので逆流性食道炎かもということでタケキャブを10日分処方されましたが改善しませんでした。その消化器内科では1年前に胃と大腸のカメラも行い、大腸に5mm程のポリープがあったので切除してもらい病理検査で良性と診断されています。胃の方はピロリ菌もなく問題ないということで今回は胃カメラを推奨していない感じです。 うまくまとめられてなく申し訳ございませんが、耳鼻咽喉科でも消化器内科でも中々改善しない症状は他に何が原因と考えられますでしょうか。 また、食事を摂ろうとすると吐き気が増し食事が摂れないのは何が原因なのでしょうか。 よろしくお願いします。

60才を目前にしている者です。 １週間前位に、排便後トイレットペーパーに鮮血が少し付き、不安に思い内視鏡検査を予約し10日後に待っているところです。 幼少期から、下痢をしょっちゅうして下痢のあとは便秘を繰り返していました。 社会人になってから、血便が出て初めて20才頃に内視鏡検査を受けました。 その時は何も問題が無いということでした。 そこで下痢や便秘はストレスや心因性のものだということで、漢方薬で治療をしばらくしましたが、症状は改善しないので、薬の治療をやめました。 病院にはその後通院はしませんでした。 私の場合は、下痢は水様便のようになって、酷いときは腸液で肛門が痛む、そして下痢がおさまるとガスが溜まり腸がガスで痛み、オナラが出るとスッキリして、1日か2日排便がなく また下痢が繰り返すか、普通に戻る…のような感じで何十年も過ごしてきました。 出先で急に腹痛になることも多々あり、一時は乗り物に乗る事や、トイレに行くのが制限されるような時には物凄くストレスでした。 昔から乳製品、脂っこいもの、辛いもの等を多く採るとすぐに下痢など腹痛に直結するので、食事を気をつけるようにはしてきました。 6年ほど前に(2019年)、お尻が痛くてトイレットペーパーに血が少量でしたが着くことがあり、お尻を診察してもらったら、内痔核があり、手術をしてもらいました。 その際大腸からの出血も否定するために、内視鏡検査をしてもらいましたが問題は無かったです。 次回は2、3年後に検査位で良いと言われました。 ここで初めて、過敏性腸症候群の処方薬で治療をすることにしましたが、自分的にはあまり変化がなく、先生にも相談して一旦やめてみてそのままです。 2021年に、父が８０歳で大腸癌の診断を受け(昨年癌で死去)、自分も不安になり胃と腸の内視鏡検査を受けました。 診断は胃には胃底腺ポリープがありましたがも話題はなく、大腸も問題なしでした。 2024年(昨年)にまた胃と大腸の内視鏡検査を受けました。 胃は前回と同じで胃底腺ポリープ以外は、逆流性食道炎が軽くあるくらいでした。 大腸はポリープがあり切除されましたが、病理診断科では問題なしでした。 その際、鎮静剤を用いて検査してもらったのですが、大腸の時には途中覚醒し痛みもあり少し辛かったです。 そして今に至り、１週間前に排便後にトイレットペーパーに鮮血が少し付き、また痔か切れたかなとは思いましたが、カメラをするしか不安を払拭出来ないだろうと思いすぐに予約を入れましたが2週間後しか取れなかったので、待っているところです。 確かに水様便で腸液でお尻も痛み、気持ち悪かったので温水洗浄便座も使ったので、切れたかなと。 その後の排便等では血がついたりは確認できませんでした。 2日前にまた下痢気味、昨日は排便が無く、お腹にガスが溜まり。 今朝ガスも出てスッキリし、軽い腹痛もあり排便したくなりトイレに行ったところ、 軟便、便の周りがなんとなく血が付着しているような。 そして水がたまってるところに、少し鮮血が漂っている感じで。 トイレットペーパーに残りの軟便と共に血(鮮血)がかなりつきました。 前置きが長くなりましたが カメラをするしか無いとはわかっていますが、不安です。 癌の確率は高いのでしょうか(泣) 他の要因はあるのでしょうか。 内視鏡カメラは、引越等もありそれぞれ違う病院で受けてきています。

40歳を過ぎたので、初めて大腸内視鏡検査を受けました。 結果表に専門用語が多く、よく分からないのでこちらで質問させて頂きたいです。 結果表には、次のように書かれています。 所見 ・下行結腸　8mm　JNET2A　Isp　CSP ・S状結腸　7mm　JNET2A　Is　CSP ・S状結腸に4mm HPあり 内視鏡診断 ・下行結腸　腫瘍　腺腫　Is p　8mm　Cold Snare Polypectomy　1 ・S状結腸　腫瘍　腺腫　Is p　7mm　Cold Snare Polypectomy　2 ・S状結腸　鋸歯状病変　HP　4mm 担当の先生は、ポリープが計3つ見つかり、その内8ミリと7ミリは癌になる可能性が高いので切除して病理検査に提出、4ミリは良性で小さいので様子見、また二週間後に結果を聞きに来て下さいと仰っていました。 特にそれ以上聞けず診察室を後にしたのですが、ネットで調べているうちに色々不安になってしまいました。 以下3点をお聞きしたいです。 1:　8ミリと7ミリのポリープに癌が含まれている可能性はどれくらいでしょうか？添付画像にあるポリープ写真の、1番が8ミリ、2番が7ミリのようです。画像が1枚しか添付できないので接写でありませんが…。 2:　JNET2A　IspおよびIs　CSP というのは、何を意味していますか？ 3:　4ミリ鋸歯状病変について、先生は様子見と言っていましたが、これは将来癌化する可能性はないのでしょうか？切除しなくて良かったのか気になります。 以上、よろしくお願いいたします。 なお、特に出血などの自覚症状は無く、40歳過ぎたので一度やっておこうと思って検査したところ、このような結果だったので不安になってしまいました。