大腸憩室出血原因に該当するQ&A

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エコー、血液検査で異常はない腹部の張りについて他にやっておくべき検査はありますでしょうか

person 70代以上/男性 - 解決済み

いつも的確なアドバイスをありがとうございます。 70代の父のことで相談です。 昨年秋からコロナの心配もあり外出を少なくしたこともあってか、運動量が減り体重が78kg程度から82kg程度に増加しています。 それに伴ってか1〜2ヶ月前くらいから腹部が張りがちになっています。傍目に見てもお腹は大きくなっている印象です。 かかりつけ医で腹部エコーや定期的な血液検査(腫瘍マーカーは見ていないようで肝臓、腎臓など一般的な項目のみです)は継続して受けており、つい先日も検査しどれも異常なしでした。 なお、大腸内視鏡検査は5年ほど前に受診したきりで、その際は良性のポリープがひとつあって切除したとのことです。胃カメラも同じぐらいの時期でしたが異常なしでピロリ菌も陰性でした。 便通についても聞きましたが、多少便秘気味のこともあるようですが、弁が細くなったり出血もしていないとのことでした。 本人の病歴としては10年以上前に胆石の影響で胆嚢の除去を行なった以外、内臓系の病歴はありません。 父親の方の家族歴としては父の父が直腸がんで66歳で亡くなり、父の姉が血液系のがんで70代で亡くなっています。また、父の姉は80代で大腸憩室炎になりましたが、健在です。それ以外内臓系の疾患は父方にはおりません。 ⒈ 前回の内視鏡検査から少し間が空いていますので、胃と大腸の内視鏡検査は受けてもらおうと思っているのですが、ほかに調べた方がよい検査はありそうでしょうか。腹部MRIやMRCPなど推奨されますでしょうか。 2. 悪性腫瘍でも腹部膨満が生じることはあるようですが、その場合は原因は主に腹水になるのでしょうか。腹水の場合はエコーで指摘されると考えると今回それを積極的に疑う必要はないでしょうか。 ご意見伺えますと幸いです。何卒よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

両足に力がはいらない、感覚がおかしい。ステロイドミオパチーでしょうか?

person 60代/男性 -

現在、高安動脈炎の治療でプレドニゾロンを服用しています。6月から開始して最初は60mgで2週間おきに減らしていき、今日現在は20mgです。ほぼ3か月たちます。7月くらいから床から立ち上がるとこなど太ももに力が入りにくいという症状があり、担当医には伝えましたが、運動してくださいというくらいで特には何もありませんでした。 先日、大腸憩室出血で10日間ほど入院して退院後、両足太もも以外にふくらはぎも感覚がおかしいというか、感覚がないというか、調子が悪くなり、それ以降は、足のだるさや脱力感がひどくなっています。 それと、両足下肢に冷たい流体が流れているような感覚も強くなっています。これは、プレドニゾロンを服用する前から時々あった気もしますし、昨年冬から足の指先や足の裏が紫色になることがあり、高安動脈炎の治療時に見てもらいましたが、レイノーではなさそうということで、放置されており、夏場も治りません。 足の甲の脈の振れが弱いというのもあります。抹消血管血流が悪い可能性もありますが、どの病院も真剣に取り合ってくれません。 ちょっと、症状と原因が複数あって別の病気かもしれません。プレドニゾロンの副作用も関係しているかもしれません。脱力感や力が入らないのはステロイドミオパチーかもしれません。来週、膠原病科に受診するので再度担当医に聞いてみようと思っていますが、研修医なのであまり期待はできません。詳しい先生がいらっしゃいましたら、原因や何科を受診すればいいかなどご教示ください。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

祖父の大腸癌のステージについて。

person 70代以上/男性 -

91歳の祖父についてです。 3年前の88歳の時に初期の大腸癌が見つかりました。 高齢の為、経過観察と言う事になっています。 癌が見つかったきっかけは、元々、憩室炎がたくさんあり下血をよくします。 3年前も下血をし、憩室炎を調べる為に大腸カメラをしたら初期の癌が見つかりました。 そして2ヶ月前にも下血をし、その時は出血量も多く無かったので病院で止血止めを処方され帰宅しました。 その後、出血は落ち着きましたが、今日また少量ですが出血しました。 2ヶ月前は憩室炎からの出血だろうと言われたのですが、出血する期間が確実に短くなっています。 これは癌が末期になってきていると言う事は考えられませんか? ちなみに、困った事に祖父は憩室炎が分かる前から心不全でワーファリンを2錠飲んでいます。 それにタイミングが悪く、実は今日「うっ血性心不全」で循環器科から退院したばかりなんです。 しかも困るのは、もともとの担当医は小さな診療所で、心不全と憩室炎はそれぞれ別の病院でどちらかになるたびに1度は診療所に行ってからそれぞれの病院を紹介されて行くので本当に大変です。 それでも今日まで入院していたからと言って今日まで入院していた循環器科に行っても科が違うからダメだし、しかもまだ体力も食欲も戻ってきていないので診療所に連れて行くのも心配で本当に困っています。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

87歳母の神経因性膀胱

person 70代以上/女性 -

以前こちらで87歳の母の事で相談させて頂いた者です。8月に大腸憩室の出血で緊急入院し、その後すぐにその症状は治まりましたが、手足の腫れ、高熱が続き、せん妄が酷く、あげくのはてに自分で尿が出せなくなり、神経因性膀胱と診断され、尿カテーテルを今後はずっと付けなければいけない、と言われて、原因不明と医師曰く微熱が続き、車椅子、オムツになり、いきなり要介護4になり、結局3か月の入院後、1か月前から老健に入所しました。入所後も微熱や手足の腫れが続いたりはしましたが、病院にいる時よりも普通の生活のせいか、認知機能はかなり良くなりました。 病院にいた時も点滴をやめてから認知機能はかなり良くなってはいましたが。 病院にいたときの泌尿器の担当医は、 微熱や手足の腫れは神経因性膀胱のせいではない、と言っていましたが、老健の医者はそれも原因のひとつかも、と言ってました。そして、今朝熱が37.7分出て、尿も濁っていたので、抗生剤と解熱剤を出し、退院した時、病院で入れたカテーテルの交換時期なので、交換したところ、自分で尿が出せたそうで、その後も3回位出せたので、3日間は抗生剤もきいてるし、外して様子を見る、尿検査も問題ないし、熱も37.1分迄下がり食欲もあり、元気なので。ただ、又出ないようであれば、すぐにカテーテルを入れます、との事でした。 これは病院の誤診でしょうか? 病院では、2週間に一回換えてたはずですが、たまたまその時には尿が出なくて分からず、今回たまたま出て発覚したのでしょうか?病院では散々試したがダメだったみたいな話でしたが、泌尿器の先生は非常勤でしたし、そんなに親身になってくれてる感じはなかったです。因みに病院からの引きつ飲んでる薬は、バルサルタン、アムロジピン、プレドニゾロン、シロスタゾール、マルテプノン、抑肝散、リスペリドン、アレンドロンです。

4人の医師が回答

便に血が混じる気がする

person 40代/女性 -

先程、腹痛と共に便をしたら便は普通に茶色ですが、水に血が入ってました。 生理1週間前で、不正出血も時々あり、便の前におりものみたいなものも出た気がして、それかもしれませんが、生理の時のような、鮮血混じりの便で、大変驚きました。 また、8月上旬に下痢で内科にかかり、細菌かなということで、下痢止めをもらいました。 それで落ち着きましたが、また最近になって不消化便がでます。食欲はあり、吐き気もないですが、食べると食ありのように、グルグルなり、便が藻のような軟便です。 6月の健康診断では便潜血2日マイナスで、過去にも便に血が混じるなんてことはありませんでした。 腹部エコーは毎年受け、コレステロール胆嚢ポリープで経過観察です。 大腸検査は2020年に行い、憩室があるとは言われました。 ポリープや潰瘍性大腸炎とは確認しましたが言われてません。 その医師には毎年胃カメラでかかってますが、私の大腸から見て、大腸カメラは別に定期的に受けなくてもよいと言われ、それからうけてはいません。 これは、憩室出血なのか、もしくは、潰瘍性大腸炎とか、疑うべきものでしょうか。 実は父、妹が潰瘍性大腸炎を患ってるため、遺伝とか以前から心配でした。父は60過ぎてから、妹は30半ばで見つかりました。 2年前の大腸検査もそれがきっかけでもあります。 2年前に検査して、ないと言われましたが、その時から発症とかありますでしょうか。 また3ヶ月前の便潜血はあてにはなりませんか。 子宮の不正出血かはっきりせず、だとしても下痢はまたあるので、病院にかかろうとは思いますが、このまま悪化しなければ月曜日になるので、取り急ぎ、こちらで相談しました。

4人の医師が回答

下痢と骨盤内の痛み腰から背中にかけての痛み

person 30代/女性 -

1年ほど前から下痢、軟便を繰り返しており1ヶ月の半分は下痢か軟便です。 便潜血検査は6ヶ月あけて2度行いどちらも陰性でした。 左上腹部とその背中に痛みが出る事も多く腹部CTで膵臓の壁?の厚みを指摘されMRIを受けましたが異常なし。胃カメラも異常なし。 CTでは憩室がいくつかあることと、2年ほど前の帝王切開の傷に腹壁瘢痕ヘルニアがみられるとこのとでした。 またここ2週間ほど下痢が続いており、骨盤内の痛みと腰痛、背中まで痛みます。 婦人科を受診したところ排卵日に向けてうっ血しているからでは?とのことでした。 内診では特に異常はないとこのとでした。 毎月の軟便や下痢の傾向も生理中〜排卵日付近までのような気もするのですが原因がわからず薬もなにが効果的かわからず辛いです。 ちなみに生理中は頭痛はありますが 出血量も普通。産後1週間で終わっていた生理が10日ほどにのびた。生理中より終わりかけからのほうがお尻〜骨盤〜腰の痛みが出てきます。 今回2週間ほど前からは寝起きが1番辛く 内臓からきているようなズーンと響く痛みで寝返りをうつのも辛く朝起き上がるのが辛いです。 血液検査は 白血球数7500 赤血球数474 血色素量13.8 ヘマトクリット値42.6 MCV89.9 MCH29.1 MCHC32.4 好中球77.3H↑ 好酸球0.3 好塩基球0.4 単球3.1 リンパ球18.9 その他異常値で出たのが 常に尿素窒素が基準値8.0-22.0のところ7.5といつもLです CPKー54L です。 長くなりましたが 婦人科系、内科系どんな疾患が考えられるでしょうか? 婦人科系のトラブルから下痢が生じることはあるのでしょうか? 30代前半ですが大腸カメラは必要でしょうか?

1人の医師が回答

間質性肺炎合併肺がんの治療について

person 70代以上/男性 -

72歳の父が先月、間質性肺炎と肺がん(左肺と左肺のリンパ節に転移)の診断を受けました。 経緯としては2022年8月に急性心筋梗塞を起こし、すぐにステント手術をしました。 11月に下血して貧血で入院、大腸憩室出血でした。その時に肺のレントゲンを取り、影があるので、1月に再度レントゲンを撮り、左肺下の影が大きくなっているため、PFT検査をし、肺がんであること、また間質性肺炎でもあることがわかりました。 癌のできた場所が左肺下と左肺のリンパ節に転移していて、静脈が近くにあり、手術しても癌を取りきれないと思われ、間質性肺炎による急性増悪の懸念があるので外科医は手術を勧めない様子でした。 父本人も生検検査や急性増悪の懸念がある治療自体を嫌がっており、小細胞癌か非小細胞癌かもわかっていません。抗がん剤や重粒子線治療もできない状況です。 主治医からは肺がんはステージ2から3で余命2年は厳しい、もしかしたら(おそらく急性増悪が起きたら)1〜3ヶ月かもと言われました。 間質性肺炎の原因は喫煙(8年ほど前まで吸っていました)と思われるとのことでした。 父は心筋梗塞の薬を飲んでおり、特に体調は問題はありません。 父は副作用がないのなら、治療して、元気な期間を延ばしたいようです。 質問1 標準治療や先進医療、自由診療でできることはありますか? 質問2 自由診療で6種複合免疫療法、樹状細胞免疫療法等ありますが、試す価値はあるのでしょうか? 質問3 間質性肺炎の症状は出てないようですが、間質性肺炎の薬(抗線維化薬)は症状がないうちから投与した方がいいのでしょうか。 質問4 肺炎球菌ワクチンを65歳の時にうち、それから打ってないので、来月打つ予定ですが、間質性肺炎や肺がんなので、打ったほうがいいですよね? できるだけご意見をいただきたく思います。

3人の医師が回答

右下腹部痛と腰痛、不正出血など

person 30代/女性 -

30歳です。 1月下旬に不正出血(おりものに血が混じったりピンクの織物など)と血便がありその後3日ほど似たような不正出血があり収まり、また1週間後に4日ほど似た不正出血が続くということがありました。 pms治療のため低容量ピルを1年ほど飲んでおり、通ってる婦人科に1/24にエコーで診てもらいましたが子宮内膜と卵巣に問題はなく、大丈夫そうとのことでした。その後休薬期間に入ってから何故か不正出血は治ってます。 血便はその日切れ痔が再発したこともあり、ペーパーに少し血の混じった便がついたぐらいだったのでそのせいか?と思いましたが不正出血がほぼ人生でなかったことと、それらが同時に起こったことにかなり慌てました。 また不正出血をきっかけにここ1-2年ほどそういえば右下腹部が時々痛くなり(鈍痛レベルでお腹を壊してるだけかな?と思い放置していた)、常に下痢っぽかったり便秘ぽかったなと急に気になり出しました。また意識して観察してると右下腹部が痛い時は腰痛も伴ってるように思い、便を排出すると痛みが楽になる気がします。また日中ずっと座り椅子があってない事もあり仕事で夕方近くになると痛みが増す気もします。 また婦人科に行く前日に仕事中かなりおなかがいたくなり、帰りに職場近くの内科で見てもらいましたが腸整剤を飲んで様子見という事になりました。 婦人科でエコー検査のみで問題なしとされたことが引っかかっており、また腸整剤をのみきり、やはりたまにお腹が痛くなるのが気になってます。 いろいろ調べてく中で婦人系だったら子宮体がんか骨盤内うっ血症候群、消化器系だったら過敏性腸炎か大腸がん、軽い憩室炎?みたいに思ってきてかなり不安です。婦人科と内科で紹介状書いてもらって大きい病院で診てもらったほうがいいでしょうか。

1人の医師が回答

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