妊娠希望 甲状腺ホルモン治療いつまでに該当するQ&A

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32歳女性 不妊検査の結果・妊活開始時期について

person 30代/女性 -

【現状】 ・早くて今年秋〜年末に妊活を開始希望、現在までは避妊している ・夫も精液検査、超音波検査、ホルモン検査等をし、問題なし ・検査結果添付します。この他、子宮鏡検査、経膣超音波検査、超音波下子宮卵管造影検査(フェムビュー)を行った ◆検査の結果指摘された問題は以下  1.子宮内膜ポリープ →抗生剤2週間服用後、子宮鏡下子宮内膜ポリープ切除術をしました  2.慢性子宮内膜炎  →改善はしたがまだ炎症があるといえばある状態だそうです  3.多嚢胞性卵巣症候群  4.潜在性甲状腺機能低下症  5.高プロラクチン血症  6.葉酸・ビタミンD不足  →サプリ摂取開始 ・主治医からは焦る必要はない、妊娠したいタイミングで通院してと言われたが不安がある ・9月に海外(海)に行く予定があり、帰国して感染症など問題がなければそれ以降に妊活を開始したい ・生理周期は30日で多少のずれ(2,3日)はあれど大きくずれたりはない ・基礎体温はつけ始めたばかりでわからない 【質問】 A.現在の妊孕性について所感 B.生理不順がなくとも多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)と診断される状態なのか、AMHの値からも排卵できていない状態なのか C.不正出血は時折少量の排卵出血くらいでほぼしたことがない、と思っていましたが、PCOSであれば排卵出血はしないものなのでしょうか D.PCOS、潜在性甲状腺機能低下症、高プロラクチン血症の状態は深刻なものなのか E.改善しきれていないらしい子宮内膜炎などとあわせてD.の問題も妊活前にできるだけ治療したいが、どのような治療があるのか F.手術医からポリープ切除後は再発の可能性もあり早めの妊活をと言われたが、海外旅行の時間すら惜しんだほうがよいのか、再発はどれぐらいの期間で起きる可能性があるのか

2人の医師が回答

妊娠中の甲状腺機能低下症と甲状腺ホルモンの数値 その2

person 40代/女性 - 解決済み

「2023/06/12」に、「妊娠中の甲状腺機能低下症と甲状腺ホルモンの数値」で相談をしました。 第1子を出産後に体調を崩し、A内科を受診、膠原病と橋本病の経過観察に。膠原病と妊娠について相談し、2022年11月に妊娠。 以下の推移で、6月になり、初めて橋本病や甲状腺機能低下症が脳への障害の可能性があると言われ、ようやくチラージン25ugを処方。2月、4月の判断については、問題ない、4月は数値がない(自分が検査しなかったのに)、胎児の脳への影響は甲状腺ホルモンだけじゃない、と完全に開き直られました。妊娠中のTSHが5を超えていて問題ないという意見は聞いたことがないです。生成AIならこの種のは起こらないと感じました。状況がよくないからか質問が長文だったからか、こちらでもコメントは1件だけしか頂けず。 ◆不妊治療 B産婦人科 2022.8月 TSH 5.61   2022.9月 TSH 2.34 FT4 0.8 数値下がり処方なし。 2022.11月上旬妊娠 ◆妊娠後:A内科 2023.2月 妊娠12W(4か月)TSH 5.03 FT4 0.79 2024.4月 A 内科で経過観察。血液検査すらせず。 2023.6月 妊娠31W(8か月)TSH 3.07【FT4 0.63】 ◆今回の質問 チラージン25を1か月続けましたが、7月に、増量してもらった方が良いでしょうか? ある論文に「母親の進行中の甲状腺機能低下症が、出産後の子供の発達の妨げになっている可能性が示唆される。」とありました。これまで数か月間甲状腺ホルモンが不十分で、甲状腺機能低下症であるなら、少しでもホルモンを多めに補充したほうがよいかと感じています。もちろん、母体の心臓への負担などを観察しながらですが。 以上、心配で本当に悩んでいます。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠中期に発覚した甲状腺機能低下症と胎児の知能発達について

person 30代/女性 -

現在、妊娠中期26週目の妊婦です。 妊婦健診ではなく、会社の健康診断で偶然甲状腺ホルモンに関する数値が低いことがわかりました。 かかりつけの産婦人科に相談し再検査したところ、TSH 2.38、FT3 2.37、FT4 0.63でなおも低かったので大学病院の内分泌内科に行くことになりました。 そこで検査した結果、 TSH 5.15 FT3 2.3 FT4 0.8 との結果で、甲状腺機能低下症でチラージン50μgを服用することになりました。 抗体検査の結果はまだ出ていません。 自覚症状がなく、妊娠前や妊娠初期に甲状腺ホルモンの数値などを測った事がないので、これ以前の数値がどうだったのかは不明です。 ただ、5年ほど前に会社の健康診断で少し甲状腺が腫れてるかもと言われたことがありましたが、再検査や精密検査の指示はありませんでした。 もしかしたら、妊娠初期の頃から低かった可能性があります。 胎児の脳の発達が遅延する可能性があるとのことで、心配しています。 医師からは生まれてみないとなんともいえないといわれました。 今からでもしっかりと薬を飲んで治療したいと思いますが、26週目からでのチラージン投与でも、胎児への影響は軽減されるのでしょうか? 胎児の体の成長については順調で、わたし自身も元気で現在自覚症状はありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠中の甲状腺機能低下症と胎児への影響について

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療により9月4日に3日目凍結胚を移植し、9月16日に妊娠判定陽性、現在6w0dです。 胚移植に向け準備していた8月末頃、疲れやすさや甲状腺に膨らみの違和感を感じ、内科を受診、血液検査を行いました。(8年ほど前にバセドウ病の既往歴があり、当時の症状と比較し今回は機能低下の疑いを持ったため受診) 検査結果をいただいたのが9月3日の夕方ということもあり、翌日は予定通り移植を迎えました。 チラージン50を処方され、婦人科の担当医と相談した上で9月4日から服用を開始、その後内分泌科のある医院を紹介され、現在そちらに通院中です。 色々と調べる中で、妊娠初期(特に7週頃から)甲状腺ホルモンがたくさん必要になること、胎児の中枢神経や脳の器官が形成されるその頃に甲状腺ホルモンが不足すると、赤ちゃんに発達の遅れや知能の低下が現れること、そもそも妊娠が継続しない可能性が高いこと、以上の情報を知り、不安でたまりません。 このまま投薬治療を続けていれば、無事に出産を迎えることができるのでしょうか?出産を迎えたとして、赤ちゃんの知能低下への影響はどれほどなのでしょうか? また現在の数値では、甲状腺ホルモンは全く分泌されていないのでしょうか? ここまで高い数値の事例があまりなく、質問させていただきました。 これまでの検査結果及び妊娠までの流れは以下の通りです。 よろしくお願い致します。 ・9月3日検査結果(採血日8月31日) TSH 122.0 / T3 0.40 / T4 0.08 (9月4日凍結胚移植・チラージン50服用開始) ・9月15日検査結果 TSH 73.5 / T3 1.51 / T4 0.492 (9月16日妊娠判定陽性) ・9月27日検査結果 TSH 20.6 / T4 0.872 (9月29日医師の指示によりチラージンを75に増量)

2人の医師が回答

妊娠36週 甲状腺機能低下の指摘と胎児への影響について

person 20代/女性 -

妊娠36週の妊婦で妊娠経過、胎児の成長共に問題ありませんが、逆子のため2週間後に帝王切開で出産予定です。 【甲状腺機能低下の診断を受けるまでの経緯】 妊娠10週での採血でTSHが0.461と低値を示していましたが特に朝からの指摘なくフォローもしていませんでした。 妊娠36週、里帰り先の病院で上記のことを受けフォロー採血をしたところ(もしかしたら妊娠後期にも採血をした記憶があり、その際の値で判断した可能性があります。しかしデータ紛失のためTSHの値は分かりませんでした)、TSHは0.821と正常値を示していたもののFT3は1.89、FT4は0.86と共に低値でした。これを受けて、甲状腺機能低下の疑いとのことで内分泌専門の医院へ紹介受診をし、チラーヂンの内服を開始しました。 【質問】 1、妊娠初期のTSHの値は当時の医師から見て経過のフォローや治療介入の必要がないと判断した(その程度の値)のでしょうか?それともこの値は通常フォローすべき値なのでしょうか?(見逃しを疑っている訳ではありませんが..) 2、甲状腺ホルモンの値は胎児の知能や精神発達に関わるという文献があり、初期〜これまで甲状腺ホルモンの値が異常を示していたとなるとその影響が心配です。一概には言えないと言うのは重々承知していますが、この数値からみて実際にどの程度影響があるのでしょうか。36週から治療を開始して、あと2週間で出産なのでもう遅いのではないかと思ってしまいます。 3、出産後、児への影響を早期に発見するために甲状腺機能の採血があると知ったのですが、それだけでは影響は測れないでしょうか?ある程度大きくなるまで、この影響を心配しなきゃいけないのかと思うと、子どもの成長に関して少しのことで一喜一憂したりしそうで不安です。 曖昧な質問で申し訳ありせんが、ご回答の程よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

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