妊娠中の甲状腺機能低下症と甲状腺ホルモンの数値　その２

40代/女性 - 2023/06/26

「2023/06/12」に、「妊娠中の甲状腺機能低下症と甲状腺ホルモンの数値」で相談をしました。

第1子を出産後に体調を崩し、A内科を受診、膠原病と橋本病の経過観察に。膠原病と妊娠について相談し、2022年11月に妊娠。

以下の推移で、6月になり、初めて橋本病や甲状腺機能低下症が脳への障害の可能性があると言われ、ようやくチラージン25ugを処方。2月、4月の判断については、問題ない、4月は数値がない（自分が検査しなかったのに）、胎児の脳への影響は甲状腺ホルモンだけじゃない、と完全に開き直られました。妊娠中のTSHが5を超えていて問題ないという意見は聞いたことがないです。生成AIならこの種のは起こらないと感じました。状況がよくないからか質問が長文だったからか、こちらでもコメントは1件だけしか頂けず。

◆不妊治療　B産婦人科
2022.8月 TSH 5.61　　
2022.9月 TSH 2.34 FT4 0.8　数値下がり処方なし。
2022.11月上旬妊娠

◆妊娠後：A内科
2023.2月 妊娠12W（4か月）TSH 5.03 FT4 0.79
2024.4月　A 内科で経過観察。血液検査すらせず。
2023.6月 妊娠31W（8か月）TSH 3.07【FT4 0.63】

◆今回の質問
チラージン２５を1か月続けましたが、7月に、増量してもらった方が良いでしょうか？
ある論文に「母親の進行中の甲状腺機能低下症が、出産後の子供の発達の妨げになっている可能性が示唆される。」とありました。これまで数か月間甲状腺ホルモンが不十分で、甲状腺機能低下症であるなら、少しでもホルモンを多めに補充したほうがよいかと感じています。もちろん、母体の心臓への負担などを観察しながらですが。

以上、心配で本当に悩んでいます。よろしくお願いいたします。