妊娠糖尿病 転院したくないに該当するQ&A

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母体の低血糖による胎児への影響

person 20代/女性 - 解決済み

18歳のときに1型糖尿病と診断され、2023年5月に妊娠、同年12月に出産しました。 妊娠中はかなり厳しめにコントロールを行い、ヘモグロビンA1c 4.9〜5.3%を推移しておりました。(ペン型注射器での治療) 担当してくださった内科の先生からは、高血糖よりも胎児のためには低めの方がいいからとお話をいただき、食後1〜2時間の血糖値が120を超えないようにすると50〜60くらいの低血糖を起こすことが1日3〜4回、夜間ずっと50〜60台(フリースタイルリブレにて)であることも頻回にありました。 低血糖に慣れてしまったのか、60台ではそこまでひどく症状を感じず、50台くらいであれ?と気付くぐらいになっています。 出産を終えたため、大学病院から地域の糖尿病専門クリニックに転院したのですが、転院先の先生より低血糖が多すぎるので危険とかなり厳しく言われました。 今後のコントロールに関しては十分注意するつもりでおりますが、妊娠中、胎児への低血糖による影響は無かったのか?と心配になりました。転院先の先生や看護師さんにも尋ねましたがスルーされてしまい、それ以上聞けませんでした。 母体の低血糖による胎児への影響は調べてもほとんど出てこないのですが、どのような影響があるでしょうか?今後の発育や、脳への影響はどのくらいあるのでしょうか。 在胎中、赤ちゃんはほとんど週数通りに大きくなり、38週0日に予定帝王切開にて2960gで生まれました。出生後低血糖を起こしたが、ミルクを10ml飲んですぐに回復したと助産師さんよりお話をいただいています。その後の経過は特に問題なく順調です。 今のとこら元気なのだし、大学病院では特に低血糖のことで言われることはなかったので心配しすぎかなとは思いつつ、どうしても気になってしまい質問させていただきました。 すみませんがご回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

臨月の赤ちゃんの成長とお腹の痛み

person 40代/女性 -

現在、妊娠37週です。 ほぼ標準と言われていた赤ちゃんが予想外に小さいことが判明し、今からできることをご指導いただきたいと思っています。 34週2D BPD 79.2mm AC 290.6mm FL 64.4mm 2163g 里帰りし、転院 35週6D BPD 8.5cm APTD 8.1cm TTD 8.7cm FL 5.9cm 2068g 36週6D BPD 8.7cm APTD 8.0cm TTD 8.1cm FL 6.4cm 2127g 転院後、NSTは毎回あり、医師からは、赤ちゃんも動いているし、まだすぐにお産になることはない。成長もみられるので、一週間後に助産師外来、二週間後に医師の診察と言われています。 別の病院で、初期・中期・後期と胎児ドックを受け、心臓弁の逆流を指摘されたこともありましたが、後期には大丈夫でしょうと言われました。また、絨毛検査の結果、染色体異常もありませんでした。 糖尿病合併妊娠であることと(経過は良好)、転院後の病院から指示があり20週過ぎにFT4の採血をしたのですが、転院前の病院では検査しない項目ということで、数値が0.61でも何も指導されず、転院先の病院にも35週まで通知しなかったことも気になっています。 ちなみに、私自身の体重増加は今のところ7~8キロ位です。 1 この状況で、今から赤ちゃんの体重を増やすには、何をすべきか教えてください。また、この時期の注意点があればお願いします。 2 今までは、お腹の張りや痛みがなかったのですが、臨月になり張りや痛みを感じることが多くなってきました。 特に、下腹の張りやおへその左右に手のひらサイズの固さを感じ痛むことがあるのですが、あまり気にしなくてもよいのでしょうか。 43歳と高齢での初産であり、とにかく無事に出産できることを願っているので、ご回答をよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

30w 羊水過多症について

person 20代/女性 -

妊娠8ヶ月(30w)2人目です。 妊娠6ヶ月ぐらいから、羊水過多と言われていました。 でも、糖尿病の検査や羊水過多について説明してくれるわけでもなく、先日あまりの苦しさ(動悸)に検診外で受診 したんですが、風邪気味だろうと抗生物質を出されました。飲みましたが、動悸はよくならず今も苦しくて寝付けません。お腹も大きくて、よく臨月と間違われます。おりものも多くて、1日10回以上トイレに行くほど頻尿です。羊水過多とは関係ないかもしれませんが、今の主な症状です。 羊水ポケット?が27.5で、血糖値は100でした。大丈夫と言われましたが、とても不安です。同じ月が予定日の同級生も羊水過多で、他の産婦人科ですが、いま血糖値の検査で検査入院しているみたいで、羊水が多くなるようなら大きな病院に転院も視野に..と言われたそうです。 もちろん、経過は人それぞれだとわかってるんですが、同じ症状で対応が違うと、不安です。 そこで、1度でいいので、別の産婦人科で見てもらいたいのですが、そういうことって出来るんでしょうか?実費だと、高いですよね? 拙い文章ですが、みなさんの意見を聞かせていただけると幸いです。よろしくお願いします!

1人の医師が回答

妊娠糖尿病3pと診断されました。(現在17週)

person 30代/女性 -

10週の時に受けた血液検査で血糖が131だったので75gブドウ糖負荷試験を受けました。 HbA1c 5.6 空腹時 92 1時間後 202 2時間後 161 結果が良くなかったので大学病院に転院になり、先日受診すると「空腹時、1時間後、2時間後、すべてひっかかる人ってなかなかいないよ」と言われました。 そんなに重症なのでしょうか... 内分泌内科に紹介されることになりましたが予約が取れたのは一ヶ月先で、それまでどのように過ごしたらいいか等は何も言われなかったのでネット検索で得た知識でなんとなく食生活に気を付けている状況です。 3人目の妊娠ですがこんなことは初めてで、動揺しています。 私の体型は162cm/62kgで妊娠してから+1〜2kgです。 祖母が糖尿病なので遺伝的なものはあるかもしれません。 今は成長曲線ど真ん中で順調に育っていると言われてますが、赤ちゃんに奇形が出ると聞いたので恐ろしいです。 私の血糖値の値はそんなに異常なのでしょうか?入院になったりしますか? 一ヶ月後の受診までどのように過ごしたらいいですか? 赤ちゃんへの影響はどの程度でしょうか? 75gブドウ糖負荷試験の2週間前にインフルエンザにかかり、スポーツドリンクばかり飲んでいました。それは関係ないですか? 受診まで日があるので不安で相談させていただきました。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

臨月の心拍数確認位置の変化と胎動の減少

person 40代/女性 -

本日から妊娠38週に入りました。43歳、糖尿病合併妊娠の初産です。 月曜日に37週の健診があり、NSTと助産師さんのお話だけで、医師の診察(エコー)や内診はありませんでした。 今までの経過としては、35週での転院後(里帰り)赤ちゃんが小さいとの指摘を受けましたが、わずかながら大きくなっているということで、36週の健診時に様子をみていくことになりました。 月曜日の助産師さんからは、1日に1~2時間の散歩とおっぱいマッサージで張りをつけること、血圧が少し上昇気味(尿蛋白は-)でむくみがあるため、野菜中心の食事とのお話がありました。 今までも一日中家にいることはほとんどありませんでしたが、本日から歩く習慣をつけようと思い、ゆっくりとはいえ2時間以上の散歩をしてみました。 本日の散歩前との明らかな違いとして、胎動の回数が少なくなり、動きがあっても昨日までと違いなんとなく動いていると感じる程度に減少。帰ってから簡易ドップラーで、心拍数の確認はでき、130~160くらいです。 心拍を捉える位置ですが、昨日までと大きく変わり、私のおへその右横辺りと上がっています。ちなみに、今まではおへそ下5センチくらいの位置(日によって左や右と変わる)でした。 お腹の位置も若干下がったように感じます。 1 胎動を感じなければ受診と言われていますが、小さく少ない動きでもあれば様子をみていていいものなのでしょうか。 2 心拍確認の位置や胎動状況からみて、お産が近づいてきたのでしょうか。 3 次回予約(来週月曜日)より前に受診すべき状態としては、どのような時でしょうか。 ちなみに、お腹の痛みや張りは強くはなく、出血もありません。 35週の転院後は一度も内診がありません(次回はあります)。 昨日はマタニティマッサージ、本日は歯科治療と仰向けになっています。 無事に出産ができることを祈るばかりなので、ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

31歳男性、血液検査と民間検査の気になる結果

person 30代/男性 - 解決済み

31歳男性、体格は肥満、週3〜の運動習慣あり、1年半ほど前より添付写真のように首の後ろが盛り上がってきた、また体重の変動が無いのにも関わらず妊娠線のような肉割れができて広がってきている。 本年1月頃より寝汗と深夜の動悸が続いており、最近特にひどく、気になって頭髪コルチゾール検査と唾液コルチゾールを受けたところ、頭髪コルチゾール検査では33.5pg/mg(施設平均値17.2pg/mg)、深夜12時の唾液コルチゾール値が0.131μg/dl(施設平均値0.066μg/dl)であった。 加えて近医を受診し8月の安静後の血液検査では18時時点のコルチゾール値が10.8μg/dl、ACTH値が23pg/mL、Hba1cが8.8%(1月時点では6%)、随時血糖が107mg/dLであった。 白血球数は7000で好中球割合が73%、リンパ球割合が19.5%、ALTが70U/l、LDL-Cが147mg/dlで高値である以外異常値は無かった。 これらの結果をお伝えして、糖尿病の治療検査とともにクッシング症候群の検査を希望したのですが、血液検査以外身体検査なども実施せず、1月後の再診までメトホルミンの服薬指示以外ありませんでした。どのように検査をお願いして進めていけば良いでしょうか?また転院を考えるべきでしょうか?

2人の医師が回答

出産予定の産院から転院、肥満妊婦の食事や運動について

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になります。 現在20週の妊婦です。 NICUはありませんが、地域でも大きめな総合病院で分娩予約&妊婦検診を受けています。 もともと肥満気味であり、散歩や食事に気をつけて過ごし、体重は±0ですが、BMIが29の体型です。 先日、妊婦検診を受けている総合病院から、「肥満でハイリスクのため、うちでは出産できない、紹介状を書くので大きな病院に転院してください」と言われました。 (今のところ血圧や糖尿病はありません。血圧も毎日測定し、上が100、下70程です。) 次の検診までに病院を決めて行かなければならないのですが、都内のハイリスク受け入れができ、人気のある病院は早々に分娩予約が埋まってしまうと聞きます。 病院を決める際は、紹介状を頂く前に予め電話で問い合わせて空き状況を確認するものでしょうか。 次病院に行く頃には25週過ぎになってしまうので、産院が決まらなくなってしまうのがとても不安です。 また、体重をなるべく増やさないよう、ウォーキングやマタニティビクスも頑張っていますが、食事をどのくらい制限して良いかわかりません。 基本的に野菜とタンパク質を多めで、脂質と糖質は控えるために、炭水化物は朝昼のみ、玄米を70グラムずつ、夜は控えています。 揚げ物はなし、魚か鶏むね肉などのヘルシーなタンパク質を摂るようにしています。 塩分も怖いので、極力化学調味料は控えて、出汁を取り、塩も天然のものを少量使用しています。 私自身も、肥満体型で妊娠してしまったという不安があり、クリニックでは無く総合病院を選択しましたが、そこでも断られてしまったため、不安があります。 食事はどのくらい絞っても、問題ないものでしょうか。 後期は太りやすくなるそうなので、体重が増えてしまったら、お腹の子も心配です。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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