尿潜血3＋ 尿蛋白1＋に該当するQ&A

エンレストは血圧をすごく下げるとあり、不安です。 体調不良からむくみが出だし、調べるとBNPが194もありました。 心電図、心臓エコーは異常なし、尿検査は潜血1＋〜3+、蛋白はマイナスだったりプラスだったり 本日再検査でNT-proBNP382 前回より低くなってるけどまだ高値 病院での血圧が毎回高く（143 98 ）、高血圧によるものではないかと、エンレスト50mgが処方されました。 家では110〜120 70〜85位です こちらの病院２回来院、降圧剤は平均値を見て処方との意見もある中で本当に飲むべきか不安です。 腎臓エコー異常なし、甲状腺も異常なし、肝臓も異常なし。 1週間エンレストを服用し、浮腫み改善や数値の改善が見られるかをみるそうです。 写真の検査の前にはアルブミンが低くかったです。（3.5）

はじめまして。腎機能の低下や尿たんぱくの持続に不安があり、これまでの検査結果と現在の体調を含めて相談させていただきます。私は52歳女性です。 これまでの既往・背景】 • 19歳のときに髄膜炎と脳炎を同時に発症し、余命1週間と宣告されるほどの重症状態でした。 • その後、慢性的に腎機能が低めのまま経過しており、若い頃からeGFRが正常よりやや低い状態でした。 • 現在も心療内科に通院中で、睡眠薬を処方されています。 • 長年ロキソニンを5年以上、毎日のように服用していた時期があります。 • 生活上、介護・家事・家庭のストレスも大きく、塩分制限を強く意識した食事管理は難しい状況です。 年月 クレアチニン（mg/dL） eGFR（mL/min） 2017/11 0.90 61.4 2018/10 0.88 55.0 2020/06 0.90 53.0 2021/10 0.79 60.7 2024/06 0.85 55.1 2025/01 0.91 52.1 尿検査の推移】 • 尿たんぱく：1年以上「±（プラスマイナス）」が継続 • 尿比重：1.004（非常に希薄な尿） • 尿pH：6.5 • グラム陰性桿菌（2+）検出 → 膀胱炎の疑い • 潜血・ビリルビン・ケトン体・糖：すべて陰性 【貧血傾向・鉄不足】 • ヘモグロビン：11.9 g/dL • 赤血球数：389〜423 万/μL • ヘマトクリット：38.4〜41.0% • 血清鉄：22.7 μg/dL（基準60〜190） 【その他の検査（すべて正常〜安定）】 • HbA1c（NGSP）：5.2〜5.4%（正常） • 空腹時血糖：88〜90 mg/dL • LDL：106〜143 mg/dL • HDL：45〜50 mg/dL • 中性脂肪：88〜90 mg/dL • AST（GOT）：17〜21 IU/L • ALT（GPT）：12〜18 IU/L • γ-GTP：9〜10 IU/L • カリウム：4.1 mEq/L • カルシウム：9.3 mg/dL • 尿酸：3.9 mg/dL • 無機リン：2.6 mg/dL 【相談したいこと】 1. 私の状態はCKDステージ3aとして継続的に専門管理すべき段階でしょうか？ 2. このままの生活を続けた場合、透析の可能性や年齢的リスクはどの程度あるでしょうか？ 3. 継続管理は腎臓内科・内科・泌尿器科のどこで行うのがよいでしょうか？ 4. 塩分制限（6g未満）は現実的に難しいため、可能な食事・栄養管理の工夫があれば教えていただきたいです。 5. 他科で薬を処方される際、腎機能低下の件を必ず伝えた方が良いレベルでしょうか？ 検査では「大丈夫」と言われることも多かったのですが、eGFRが少しずつ低下しており、体調も不安定で心配です。 医師の立場から、今後どのように生活・通院を進めていけばよいか、率直にご意見いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

去年の暮あたりから尿の出る2-3秒前、止まる2-3前に沁みるような痛さを感じます。 4月に放尿時で無いときも同じ痛さを感じるようになり、泌尿器科を受診しました。 4/22　エコー検査　前立腺肥大はなし、その他の異常もなし。 　　　ムスロシン塩酸塩0.2ｍｇ　２１日分 4/29　化膿抗生物質　　７日分 その後症状変わらず。 排尿時以外でも間歇的な痛みを感じるようになった。 6/10　２か月ごとの定期健診で内科を受診。 　　　血液検査　　異常なし。 　　　　　　　　　ＷＢＣ：6600、ＲＢＣ：444、ＣＲＰ：0.13、ＰＳＡ：1.54 　　　尿検査　　　蛋白　＋、　赤血球２０－３０/毎　 6/11　泌尿器科　再診も結論出ず。　細胞診検査の結果待ち　 　　　２０１８年に細胞診検査をしておりその時の結果は： 　　　持続的潜血尿で核濃縮状の細胞を認めますが、Decoy cellと考える、また 　　　変性した小型尿路上皮細胞がみられる、とのことでした。　 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー その後大きな病院を紹介していただきまして７月初めより： エコー、再尿検査、再血液検査、膀胱内視鏡、腎臓CTをしましたが決定的な原因は不明のようです。 このうち問題かな、と先生が言われるのは膀胱の内視鏡で内壁が赤いと言われました。 それで間質性膀胱炎でしょうかとお聞きしましたが明確にはお答えいただいていません その後に腎臓のＣＴをしました。（以前細菌性膀胱炎の治療として抗生剤を服用しましたがNo hitでしたので細菌性膀胱炎ではなさそうとのことです。） 6/11の細胞診で以下の報告をいただいています。 　　腫瘍性か反応性かの判断に苦慮する。 　　異形尿路上皮細胞がみられます。 1．膀胱の内壁に血管が集中して赤くなるのは間質性膀胱炎以外に判明している原因はあり　　　　ますか？ 2.　間質性膀胱炎が原因との判断を頂ける基準はなんですか？どの数値、映像等から判断しますか？ よろしくお願い致します。

いつもお世話になっております。 毎年人間ドックを20代ながら健康のためにと受診しておりまして、今年も受診したところ腹部超音波で「両腎盂拡張」の結果がでて併設総合病院の泌尿器科に回されました。（腎臓に関しては昨年腎臓石灰化の経過観察所見がありました） 紹介初診で再度エコーをしたところ特に左腎に水腎症疑いがあるとのことで、造影CTをとることになりました。そして「ガンの可能性はあるんですか？」とお聞きしたら「若いから...可能性は低いけど...尿細胞診も追加しときます」となってしまいました。 なお血液検査では、 CRP0.24（アトピー等もあり毎年このくらい） 血沈4（1時間法） と炎症反応は弱く、 クレアチニン0.87 尿素窒素11 尿酸7.7 で極端な腎機能低下も認めませんでした。 （BMI24とやや肥満手前で尿酸値は昔から肉食好きのため高めなのは反省点ですが、、、） また尿検査も 比重1.008 PH 7.0 潜血 - 蛋白 - 糖 - ウロビリノーゲン ± ビリルビン - ケトン体 - 赤血球 1以下 白血球 1以下 細菌 陰性 と担当医曰く「100点満点」の結果でした。 ここで疑問なのは、 1.側腹部痛の自覚症状もなく排尿も淡黄色の尿が毎日出ており、尿検査でも異常がなく炎症も弱いのに、造影CTや細胞診までオーダーするのはやはり医師としては尿管がん等悪性腫瘍を念頭に疑っているからなのでしょうか？（もしこれでガンなら世の中のほとんどの早期尿管がんは見過ごされるような気もしてしまいますが、、） 2.ガンでなかった場合、尿管狭窄による水腎症や先天的な尿管奇形になるのだと思いますが、こうしたことが20代後半に発見されることなあるのでしょうか？またこの場合原則早期の手術となるのでしょうか？（医師は「重篤な水腎症ですか」という質問には「重篤ではない」としていました） 3.昨年まで腎臓には石灰化所見しかない中、今年急に両腎盂拡張になるのは、腎臓の急速な機能や形質の悪化を示すものなのでしょうか？ 4.尿酸値は昔から6〜8を行き来していますが、これは今回の腎盂拡張と関係ありますでしょうか？また結石の可能性は考えられますでしょうか？（自覚症状は当然ありません） 心配性ゆえドック受診から2週間で事態がここまで進展したことに当惑しておりますが、アドバイス等いただけますと幸いです。

半年前にラクナ梗塞で入院後、定期検査で肝臓に影があるとされ、精密検査を受けました。「ガンではなく、特に問題ない」と言われたそうなのですが、CT画像を確認したところ、肝臓だけでなく、肝臓と腎臓の間？や腎臓にも影のようなものが映っていました。 治療の必要性、腎臓を含めた精密検査が必要かどうかなどがわからず、質問させていただきました。ガンの可能性、腫瘍や嚢胞かどうか、大きな病気につながるかどうかなどについて教えてください。 糖尿病、高脂血症、高血圧の持病があり、以前に水腎症を患いました。肝臓や腎臓の状態や、今後何らかの検査や治療が必要かどうかご意見を伺いたいです。 血液検査: アルブミン: 4.4 g/dL 総ビルビリン: 0.48 mg/dL GOT: 18 IU/L GPT: 16 IU/L γ-GTP: 17 IU/L クレアチニン: 0.85 mg/dL H eGFR: 49.2 ナトリウム: 135 mEq/L L カリウム: 4.8 mEq/L クロール: 100 mEq/L L HCV-3rd（定性）: (-) HCV抗体-測定値: <0.1 C.0.1 HBs抗原（定性）: (-) HBsAg測定値: <0.01 IU/mL PIVKA-・ : 17 AFP-CLIA: 3.2 ng/mL AFPレクチン分画: ===== AFP-L3%: 0.5ミマン 総AFP: 1.9 尿検査: 蛋白: ± 糖: - ケトン: - 潜血: ± ウロビリノーゲン: ± ビルビリン: - 亜硝酸塩: - 白血球反応: 3+ 尿沈渣: ===== 赤血球: 1-4H 白血球: 100↑/H 扁平上皮: 1-4/H 細菌: 2+ 空腹時血糖値: 135 mg/dL H HbA1c（NGSP）: 7.1%

4歳10ヶ月女児　尿路感染症について 少し前から頻尿があり受診したところ 白血球1＋25個 たんぱくが±15mg/dl で尿路感染というこで抗生剤内服5日間 終了2日後の再受診で白血球陰性 たんぱくが±15でした 抗生剤内服は終わり 来週たんぱくの確認のため尿の再検査となりました この時に鼻水と喉に不快感がありそうだったので一緒に見てもらったら喉に赤みありだったのでカルボスとトラネキサンをもらいました。 白血球陰性にはなっていたのですが、頻尿や尿意ありで排尿なし、尿量が少ない、肺排尿まで時間がかかる等の症状は継続していました。 帰宅後の入浴時に陰部に大量の膿？のような色のおりもの？を確認 翌朝お昼と量は少ないもののまだあり 尿路感染の抗生剤がおわって2日目だったことと、白血球は陰性になったけど尿意が通常に戻っていないことなども気になり再受診しました 再度尿検査したところ 白血球陰性 たんぱく1＋30mg/dl 潜血±0.03mg/dl でした。 細菌感性がまだ続いてるということで 前回とは違う抗生剤を6日間内服となり おりものは培養検査となりました 1.上記の経過から尿路感染が悪化したのか または膣炎？のようなものなのか 考えられる病名には、どんなものがありますか？？ 去年の夏に体調を崩して入院し抗生剤治療の退院後に川崎病に罹患しており不安でたまりません。 2.腎炎などの可能性はないでしょうか。 食欲も抗生剤の内服が終わったころからガクっと落ちています。 3.夜の寝つきも悪く深夜に尿意でほぼ毎日起きるのですが、その後2．3時間寝ません。昼寝もしないので睡眠時間はいつもり2時間前後少ない日が1ヶ月ほど続いているの関係はあるのでしょうか。 4寝汗がすごいせいか起床時の尿は色が濃く臭いもつよいです。ピンクががって見えます。ピンクがかることは異常ではないのでしょうか？ 5.尿路感染になる少し前に尿意が遠くなる期間があり私もバタバタしていると声をかけることを忘れて気がつくと8.9時間排尿がないことか続きました。 その際に何度も何度もトイレの声掛けをしたので頻尿になったときも心因性かなと解釈しており病院にかかるまで3週間ほどあったかと思います。 普段はすごく色白でピンクがかった肌色をしているのですがその頃に少し土色？のように見える日が数日ありました。 病院にかかるのが遅くなったことで尿路感染症より重い症状(腎炎)などに進行してしまう可能性はあるのでしょうか。 また娘の現在の症状から腎炎などの可能性はあるのでしょうか。 6.最後に偏食でお肉が好きなのですが ネットでみる推奨量を超えて摂取することもたびたびありました。 その事が腎臓に負担をかけていた(いる)ことはあり得ますでしょうか。 やはり推奨量は守ったほうが負担はないのでしょうか。 長文ですがご教示いただけると助かります。よろしくお願いします。

51歳女性です。以前からたびたび質問させて頂いています。 現在IgA腎症治療中で、24歳からリウマチがあります。 去年4月にIgA腎症診断、ステロイドパルス3クールが終わり、現在プレドニン隔日10mgまで減りました。扁桃腺摘出はしていません。 経過も順調で、去年7月からずっと蛋白マイナス、クレアチニン0.68、eGFR 70、尿潜血±です。 去年12月中旬ぐらい（その時は隔日15mg）からプレドニンを飲まない日に、少しずつリウマチの痛みが出てくるようになりました。 去年4月から、整形外科の先生の指示により、リウマチ関係の薬はすべてストップしています。 点滴レミケードと皮下注射のメトジェクトです。 1/24整形外科の先生から、腎臓内科一本でリウマチの方も見てほしい旨要望されたため、 1/27腎臓内科の先生に相談・了承を得られたので、相互間でコミュニケーションを図ってもらい、次回3/3腎臓内科診察で、リウマチの投薬を開始する予定です。 腎臓のほうは、少し落ち着きつつあるので、リウマチのほうが心配になってきました。 このような状態でのリウマチの治療は難しいのでしょうか？ 従来のレミケードとメトジェクトは腎臓に影響ありますか？ 避けた方がいい薬や、影響のない薬など、教えていただきたいです。 生物学薬剤だと、エンブレルも1年半ほど使用していました。 アクテムラ？も使用したことはありませんが、将来的な候補として、聞いたことがあります。 また、少しずつですが痛みが出てきたので、3/3まで我慢できないときは、痛み止めを服用してもいいですか？ 手元にセレコキシブ100mg、ロキソプロ60mgがあります。飲んでも大丈夫でしょうか？

先回２０２４年4月に相談させていただきましたが、今回変化があり再度お願いします。 以下は経過とＰＳＡ値の推移と症状です。 ２０２２年３月にＰＳＡ値が基準を上回りましたが３カ月後の再検査では基準内でした。 その後の検査は２３年、２４年と基準内でしたが今回の検査で上回りました。 以前から前立腺肥大（９６ｇ）で治療はタムスロシン０．１服用しています。 （０．２だとふらつきがあるため） ２０２０年　　　２．０８（６５歳） ２０２１年　　　２．５６（６６歳） ２０２２年３月　５．３７（６７歳）　エコー検査　５１ｇ ２０２２年６月　２．９７（６７歳） ２０２３年４月　３．３７（６８歳） ２０２４年４月　３．５９（６９歳）　エコー検査　９６ｇ 今回の変化　２０２５年２月　４．４３（７０歳）⇒　ＭＲＩ検査予定 排尿回数は６～８回/日、ただ朝一番は出ずらさを感じる事があり排尿間隔も午前中は １～２時間と短く回数が多いですが午後は３～４時間でも大丈夫です。 夜間は1回行くか行かないくらいです。 尿検査は潜血、蛋白、ブドウ糖も問題なしです。 今回、お聞きしたいのは ・ＰＳＡ値の上昇幅が０．８４と大きく危険の目安０．７５/年を超えている事は 　状態がよくないのでしょうか？ ・今後のＭＲＩ検査結果で５段階評価のどこからが生検になりますか？ 　レベル３の場合に生検を進めらても次回ＰＳＡ結果を見ての判断でもよいでしょうか？ ・ＭＲＩ検査の前はＰＳＡ検査に影響すると言われている運動、自転車、射精などは 　何日前から控えたほうが良いでしょうか？ ・それと前立腺肥大の場合は今後の対応（ロボット、放射線）で制約される事が 　ありますか？ 検査前ですが心配なので相談させていただきますよろしくお願いします。 　 　

一昨年夏の健康診断で、少し血糖値が高いと言われ、そのままダイエットにて1年様子をみました。 ですが、昨年の健康診断でダイエットがうまくいっておらず、主治医よりお薬で強制的に痩せましょう！と言われたのですが、その薬を飲むのが怖く、また注射の方がもっと痩せるよ〜と笑いながら言われて、そこの病院に通うのを辞めてしまいました。 そこから、今年の健康診断まで放置しておりましたが、今年の健康診断の結果を見てまた新しくお医者様に通おうと思っています。 自業自得なのですが、あまりの数値の悪さに、ショックと不安がとてつもなく襲ってきており、来院する前に一度こちらで質問させて下さい。 ちなみに今年に入ってから、ストレスが半端なく、食に走ってしまい、後半は暑さでダラダラしまくってました。 また仕事が遅い時間に終わる為、21時半頃の夕食になっており、夜にドカ食いしてました。 また、今までは随時血糖値でしたが、今年は空腹時で計測しました。 1 お休みがなく、9月に入ったら来院しようと思うのですが、一刻も争う事態でしょうか？ 2 この状態で病院に行くと、投薬になるでしょうか？ 自業自得なのですが、注射や投薬はなるべく避けたいです。 （今は、甘い物を一切摂らずに、夕飯を軽くお米を抜いてます。） 3 尿で初めて、タンパクと潜血が引っかかり、腎臓の状態が気になります。 透析までいってしまうのでしょうか？ 4 今まで水分を割ととっており、トイレの回数も日中7〜8回　夜間1回でしたが、ここ2日間くらい、あまり喉が渇かなくトイレの回数は7回　夜間ほぼなし（たまに明方に1回）になり、尿量が減ってます。 トイレに行くと、朝以外は10秒くらいで排尿が終わります。出る勢いはやや弱めです。これはもう腎臓がやられているのでしょうか？（それまでは、シャーっと出てました18秒くらい） 検査結果を見てから、この症状はもしかして糖尿病だから？腎臓がやられてる？と不安にかられて、ずーっと色々考え込んで不安になっており、生きた心地があまりしてないです。

29歳女性です 6月半ばごろから足の甲が腫れてはいないけれどもピリピリして痒かったです 8月半ばごろから四肢(両太腿内側と右腕内側)に赤くて小さな斑点、血の点？のようなものが沢山出ました(紫斑にはほぼ凹凸はなく触るとざらっとしているような気もしますが乾燥ではないです) 時系列で説明させてください 8/19 心配になり夜遅くまでやっている皮膚科へ 「血が止まりにくいとかありますか？」と聞かれて特にないと伝えると「単純性紫斑なのでそのままにしていれば治りますよ」とのこと処方もなく終了 8/20 会社の健康診断でクリニックへ 8/25 この日見た時には右腕内側の紫斑が治り、脚は治らず 8/30 前日に重い荷物を右手で持っていたからか、日中外に出ていたからか(関係ある不明)午後からまた右腕の内側に紫斑が出た 歩いていると脚の紫斑部分がヒリヒリとして痛む 8/31 ジーンズを履いていて擦れたのか脚内側全体に紫斑ができて悪化 9/1 紫斑の悪化と股関節の痛みと太腿裏の痛み、腕の表面から手の甲にかけてピリピリとした痛み 9/2 足の甲と手の甲がピリピリする(見た目の変化なし)のと、脚と腕にある紫斑がヒリヒリして突っ張る感じと痒みもありましたが掻くほどではないといった感じ 9/3 総合病院へ初診で罹る 血液内科の先生に脚と腕の紫斑を診てもらい「手で押しても消えないので血管的な問題かもしれない」とのことで、検診結果はもっと先に来る予定だったこともあり血液検査行った 筋肉痛とかある？と聞かれて、二の腕と太腿の裏と股関節が痛むと伝えると膠原病検査も入れますとのことで、検査結果待ち 9/4 太腿内側がヒリヒリして歩いて擦れると痛い、膝が痛い、股関節が痛い、右手が重い、など その間にまだ来ないと思っていた検診結果が来たので下記に記載します もう結果を待つしかないのですが…この状況や紫斑(写真)を診ていただきどのような病気の可能性が高いのでしょうか。 血液検査が正常でも膠原病の可能性はあるのでしょうか。 覚悟したいので理由や病名などを教えてください。 30日から4日間毎日2万歩くらい歩いていたので足が疲れている可能性もありますが太腿内側の皮疹などは明らかにおかしいので不安です たくさんの症例を診られていると思うので、お返事いただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。 身長155.3cm 体重 39.9kg BMI 16.5 🔹血液・生化学 • 身長：155.3 cm • 体重：39.9 kg • BMI：16.5 • 腹囲：65.5cm • 最高血圧：110mmHg • 最低血圧：57mmHg • 血色素量（Hb）：13.8g/dL • ヘマトクリット：41.3 % • 赤血球数：427 • 白血球数：50 • 血小板数：15.1 肝機能 • AST(GOT)：26 U/L • ALT(GPT)：25 U/L • γ-GTP：27 U/L 脂質 • HDLコレステロール：80mg/dL • LDLコレステロール：120mg/dL • 中性脂肪：43 mg/dL 糖代謝 • 空腹時血糖：81mg/dL • HbA1c：5.4 % 腎機能 • クレアチニン：0.63 mg/dL • 尿酸：6.4 🔹尿検査 • 蛋白： (－) • 潜血： (－) 胸部X線：異常なし 血中ピロリ菌抗体A(−)5.3 便中ピロリ菌抗原A(−)